感染性心内膜炎导致冠状动脉栓塞手术麻醉一例

患者,女,21岁,因“发热乏力6个月,双下肢水肿10d”于2011年9月6日入院。体格检查：二尖瓣听诊区可闻及4／6级收缩期粗糙响亮杂音。心肌酶谱增高：血清肌酸激酶1600U／L,血清乳酸脱氢酶1820U／L,血清天门冬氨酸转移酶265U／L。     

高血压伴心肌缺血行腹部急诊手术的麻醉处理

目的：探讨高血压伴心肌缺血在全麻下行腹部急诊手术时麻醉处理临床效果。方法：回顾性分析32例高血压伴心肌缺血在全麻下行腹部急诊手术时麻醉处理临床资料。结果：本组患者诱导插管静注药物后5min，SBP、DBP、HR显著下降。SBP于20min后回升到原来水平，HR于30min回升到原来水平。全部病例麻醉期间心血管系统或血流动力学指标基本保持平稳。结论：结论：合理应用麻醉处理能显著降低高血压及心率增快，维持全麻诱导时血压、心率的平稳，维持术中血流动力学的稳定，且减少毒副反应。     

139例HBsAg阳性患者腹部手术麻醉分析

南宁市第四人民医院是一所传染病专科医院。在手术麻醉病人中,常有HBsAg(乙肝表面抗原)阳性患者。对这类病人的传染性,参加手术麻醉者应加倍注意,现将近2年来的439例腹部手术麻醉病人中139例HBsAg阳性患者进行临床分析及采取的预防措施报告如下。1 临床资料 一般资料,本组439例,男190例,女249例,年龄最小1岁,最大81岁。HBsAg阳性139例,占腹部手术麻醉31.66％。各种手术麻醉HBsAg阳性中,肝胆手术70例,占50.36％,肝功能损害32例,占23.02％;胃肠道手术31例,占22.3％,肝功能损害5例,占3.5％;妇产科手术36例,占25.89％,肝功能损害4例,占2.89％。泌尿手术2例,占1.43％,无肝功能损害。全身麻醉40     

腹部开放性手术史者行腹腔镜手术530例临床分析

为了探讨有腹部开放性手术史的患者行妇科腹腔镜的可行性及技巧,2001~2006年间,我院妇科病房行腹腔镜手术3120例,其中既往腹部开放性手术史者530例,对其镜下操作进行回顾性分析。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院妇科病房自2001年1月~2006年12月间共行腹腔镜下妇科手术3     

小儿腹部恶性肿瘤手术的麻醉处理

[目的]对小儿腹部恶性肿瘤手术切除术中麻醉安全性及可行性进行探讨. [方法]10例ASAⅡ～Ⅲ级患肝母细胞瘤、肾母细胞瘤患儿,最小4月,最大7岁.在全身麻醉下行肿瘤手术切除术.术中监测有创血压、中心静脉压、心电图、呼气末二氧化碳,血氧饱和度、血气分析. [结果]9例患儿安全渡过围术期,1例术后死亡.肝母细胞瘤两例行右肝三叶切除术,一例行左半肝切除术.肾母细胞瘤行肾切除术.手术时间180～360 min,出血100～900ml,输液300～2 500 ml,输血100～800ml. [结论]术前积极纠正低蛋白,贫血及电解质紊乱,改善一般情况;选择合适的麻醉方法,术中严密监测血流动力学变化,维持血流动力学和酸碱平衡稳定;术中注意保温等措施是安全渡过围术期的重要保障.     

老年患者腹部手术中的麻醉分析

目的探究老年患者腹部手术进行麻醉的效果分析。方法选取我院在2012年2月至2013年2月期间收治的患者50例,在手术之前进行气管插管麻醉。结果所有的老年患者进行气管插管麻醉效果良好,患者都能够成功麻醉,并且手术效果良好,没有出现死亡病例。结论在给老年患者进行腹部手术麻醉的时候,可以采取正规的操作方法,做好麻醉的准备工作,对于提高患者的手术成功率具有重要的作用。     

腹部手术史者行妇科腹腔镜术569例安全性分析

目的 探讨既往有腹部手术史的妇科患者行腹腔镜手术的安全性.方法 对569例有1次或2次腹部手术史行腹腔镜手术的患者进行回顾性分析.结果 569例患者中有盆腔粘连者436例,占76.6%;所有病例腹腔镜穿刺均成功,其中6例(1.1%)因病变复杂、盆腹腔粘连严重或损伤邻近脏器中转开腹;5例(0.9%)术中或术后出现邻近器官损伤.结论 对有腹部手术史的妇科患者行腹腔镜手术是安全可行的,关键是患者病情的复杂程度和手术者娴熟的腹腔镜手术操作技能.     

成年人Peutz-Jeghers综合征一例

患者男,36岁.因"腹痛反复发作4个月,结肠镜检发现结直肠多发息肉5 d" 入院.患者2008年2月无明显诱因出现上腹痛,间断性,可耐受.不伴发热、黄疸、呕吐、腹泻等.此后腹痛间断发作,渐波及全腹.2008年5月29日,患者因"腹痛加重1周余"至当地医院求诊,以"胃炎"治疗,效果不显著.6月27日,再次到该院求诊,纤维结肠镜示患者直肠、结肠数十处息肉.大者直径超过1.0 cm,有蒂或无蒂.取四块活检,示"错构瘤".患者起病以来,精神、睡眠、饮食可,体力、体重无明显变化,大小便正常.     

腹部外科感染性休克死亡171例分析

我院1960—1981年共收治腹部外科疾病所致感染性休克患者634例,死亡171例,死亡率为26.9%,现就其死亡的有关问题加以分析。临床资料:171例中男104例,女67例,年龄最小1.5岁,最大86岁,原发疾病见附表。共施     

小儿腹腔镜手术行气管插管全身麻醉140例体会

目的探讨小儿腹腔镜手术行气管插管全身麻醉的方法圾安全性。方法：小儿腹腔镜手术140例，诱导给咪达唑仑0．2mg／kg，芬太尼2～4μg／kg，丙泊酚2mg／kg，维库溴铵0．05～0．1mg／kg诱导麻醉，1％异氟烷、丙泊酚0．1mg／kg维持麻醉，根据术中肌肉松弛情况给予维库溴铵70μg／kg，气管插管。监测心电图、心率、脉搏氧饱和度、平均血压、呼气末二氧化碳浓度监测等指标。建立二氧化碳气腹，术中腹腔压力8～20mmHg，新生儿和幼儿气腹压力不超过12mmHg。结果所有患儿术中ECG为窦性心律，气腹后脉搏、MBP都升高，维持PetCO2在35—50mmHg之间，放气后5min心率、MBP恢复至气腹前水平。结论小儿腹腔镜手术行气管插管全身麻醉有利于呼吸管理，减轻手术操作对呼吸循环功能的影响，保证良好的通气和氧合。     

普鲁卡因静脉复合麻醉行开胸手术45例临床分析

本文对45例开胸手术病人应用普鲁卡因静脉复合麻醉作一分析总结1 资料与方法1.1 一般资料择期胸科手术45例,其中食道癌根治术29例,贲门癌根治术7例,食道平滑肌瘤切除1例,肺大泡修补术1例,胸内甲状腺瘤切除1例,肺叶切除术3例,残胃贲门癌探查1例,纵隔肿瘤切除1例,胸壁结核病灶清除1例。男27例,女18例。年龄18岁～72岁,平均52岁。术前检查无心肺     

成年人急性肠梗阻159例临床分析

急性肠梗阻是多种病因所致的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍 ,是外科常见的急腹症。现将自贡市第四人民医院于 1996-2 0 0 1年间收治成年人急性肠梗阻 15 9例 ,均经手术和 /或病理证实 ,现就病因结合临床资料进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 15 9例 ,男 10 4例 ,女 5 5例 ,年龄19～ 87岁 ,男女之比为 1 89∶1,平均年龄 5 3 2 3岁。老年组(年龄大于 60岁 ) 62例 ,占 3 9% ,中青年组 (年龄 19～ 5 9岁 ) 97例 ,占 61%。平均住院天数 17ｄ。1 2　梗阻原因　①大肠癌 5 6例 ,占 3 5 2 2 % ,其中结肠癌 44例 ,直肠上段癌 …     

全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者腹部手术中的应用

目的:探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者腹部手术中的应用。方法:将行腹部手术的老年患者随机均分为2组,分别采用单纯全身麻醉方式(A组)和全身麻醉复合硬膜外麻醉方式(B组)进行比较。结果:全身麻醉复合硬膜外麻醉组患者的自主呼吸、拔管和完全清醒时间明显短于单纯全麻组,差异具有统计学意义(t=2.239,t=2.184,t=2.259;P<0.05);芬太尼、异丙酚、维库溴铵和安氟醚4种维持麻醉的麻醉剂用量明显少于单纯全麻组,差异具有统计学意义(t=2.309,t=2.089,t=2.564,2.360;P<0.05)。结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉可作为老年患者腹部手术的一种安全有效的麻醉方式,具有良好的临床使用价值。     

感染性休克并发急性肾功能衰竭抢救成功一例

患者女,41岁,住院号161567。妊娠71天,于某医院行人工流产,上怀牛膝,术后寒战发热体温38.9℃,阴道流血,立即行刮宫术取出牛膝,术后高热寒战、恶心、呕吐,并无尿意,血压60/40毫米汞柱。全身黄染及血尿,1979年4月22日转入我院。检查:体温37.9℃。脉搏88次/分,血压80/40～90/70毫米汞柱,急性病容,表情淡漠,语无伦次,谵语,巩膜及皮肤黄染,颜面及腹部四肢浮肿,心肺     

回顾骨科手术中58例精神分裂症行骨科手术麻醉处理的策略

目的探讨精神分裂症行骨科手术的麻醉方法。方法对2005年3月-2011年10月期间我院骨科收治的58例患有精神分裂的下肢骨科病人进行治疗,回顾分析麻醉处理情况。结果所有患者在术中均表现为生命体征平稳,镇静及镇痛效果良好,可稳定地自主呼吸,血流动力学正常,术中及术后均未有见到与麻醉相关并发症的出现,且术后随访2周仍未发现任何麻醉后遗症及患者精神分裂病情加重的情况。结论本麻醉方法安全有效,术中管理平稳方便,无麻醉相关并发症,值得临床推广应用。     

成年人全小肠扭转一例

患者男,29岁.因脐周持续性疼痛3 h入院.患者系早餐后无明显诱因突发脐周疼痛,呈持续性疼痛伴阵发性加剧,伴腰背部牵涉痛,频繁呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物,无发热,无腹胀,大便未解.     

腹部手术史者行腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的通过临床上腹部手术史者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析方法,对腹腔镜胆囊切除手术的应用进行正确的评价。方法通过两种手术方法中患者的肺功能、血中ET、CRP值对比,考察腹腔镜胆囊切除术的应用效果。结果腹腔镜胆囊切除术患者的肺损伤小于开腹组患者,且血清中ET、CRP均低于开腹手术患者。结论在临床上,应用腹腔镜胆囊切除术比传统胆囊切除术对肺功能影响小,对伴有高血压的患者刺激小,更安全、方便。     

老年人上腹部手术麻醉方法比较(附32例报告)

本文对老年患者腹部手术麻醉方法进行了比较。结果发现，小剂量硬膜外复合全麻能相对较好地保持血流动力学稳定，对呼吸循环干扰小，术毕苏醒快。