肺淋巴瘤样肉芽肿病误诊1例分析

对肺淋巴瘤样肉芽肿病误诊1例分析如下。1病历摘要男,25岁。以发热、咳嗽10个月,左胸部、颈部疼痛月余于2008-12-27入住永城市人民医院呼吸科。     

肺淋巴瘤样肉芽肿病一例误诊

1　病例资料女,5 9岁。因间断发热、咳嗽2年,气促2个月就诊。2年前无明显诱因出现发热,体温最高达39 7℃,时好时坏,并呈阵发性呛咳,咳白色粘痰,近2个月活动后气促明显。曾先后按大叶性肺炎、肺结核予相应治疗无效。查体:双肺叩诊清音,右中下肺呼吸音粗,可闻少许湿音,全身浅表淋巴结不大。X线胸片检查示右中下肺及左上肺见大片状阴影,边缘模糊,余肺纹理呈网织状改变,双侧膈面及肋膈角可见,心缘模糊。肺CT检查示双肺见多发片状病灶,其内见支气管充气征,右中叶及左上叶轻度含气不全,纵隔肺门淋巴结未见明显增大。支气管镜检查未见异常。因…     

韦格纳肉芽肿病误诊1例分析

韦格纳肉芽肿病(WG)是一种特殊类型的以中小动脉、静脉及毛细血管受累为主的肉芽肿性或坏死性血管炎,可累及全身多系统,以血管壁坏死性炎症为特征。我科收治1例WG患者,病初误诊为鼻窦炎,现报告如下。     

蕈样肉芽肿长期误诊1例分析

对蕈样肉芽肿长期误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，35岁。主诉全身起红斑伴瘙痒8a，新生物0．5a就诊。患者8a前胸部、下肢出现片状红斑，瘙痒明显，反复搔抓，皮损逐渐增厚。期间多次至当地医院就诊，均诊断为“湿疹”，并给予抗组胺药物及外用药治疗，效果欠佳，皮损逐渐缓慢增多，瘙痒持续存在，搔抓后少许渗出。2005年至当地中医医院诊治，诊断“亚急性湿疹”，给予口服中药，并外用中药外洗后皮损泛发全身，面部、上肢出现类似皮损。     

肺淋巴瘤样肉芽肿病3例报告并文献复习

目的：探讨肺淋巴瘤样肉芽肿病（LyG）的临床特点，诊断要素，提高对LyG的认识。方法：总结我院收治的经开胸或经皮穿刺肺活检确诊的3例LyG患者的临床资料，分析其临床、病理特点和诊疗依据。结果：LyG为多系统疾病，主要累及肺部，其次是皮肤和中枢神经系统。X线是发现本病的主要手段，病理是确诊的主要依据。部分患者经化、放疗病情缓解。结论：LyG是一种与免疫缺陷和EB病毒感染有关的富含T细胞的B细胞淋巴瘤。临床少见，易误诊。组织学上具有多形性淋巴样细胞浸润、血管炎及肉芽肿三联征。总的预后差，Ⅲ级的患者需联合化疗。     

淋巴瘤样丘疹病误诊1例

1　病例报告男 ,19岁。以周身起红斑丘疹、瘙痒半个月就诊。缘于半个月前无明显诱因双手足背出现散在红斑丘疹 ,瘙痒 ,随之皮疹逐渐加重 ,扩至全身 ,以湿疹收入住院治疗。查体 :一般情况好 ,各系统检查无异常。皮肤状况 :周身散在淡红色斑丘疹 ,双上肢伸侧、腰部分布密集 ,部分皮疹顶部覆有少量薄层鳞屑。入院后予抗过敏治疗 ,静滴葡萄糖酸钙 ,口服扑尔敏及小剂量强的松 ,外用炉甘石 ,治疗 1wk,红斑及瘙痒减轻 ,但皮疹形成米粒大而坚实、苔藓样、淡红褐色丘疹 ,被覆有鳞屑 ,恰似苔藓样糠疹。活检 ,病理检查示 :表皮角层增厚 ,角化不全 ,表皮…     

垂体肉芽肿误诊为垂体瘤1例分析

对垂体肉芽肿误诊为垂体瘤1例分析如下。 1 病历摘要 女，45岁。多饮、多尿，伴头痛、头晕4个月。4个月前出现头晕伴轻度头痛，呈阵发性，以双颞部为主，可以忍受。同时表现烦渴多尿，具体尿量无统计。偶尔出现视物模糊，无恶心、呕吐。     

结肠黄色肉芽肿误诊结肠癌1例

1　病例报告男 ,71岁。右下腹痛 10 d,伴腹泻及低热 ,无脓血便及恶心呕吐 ,于 2 0 0 0 - 10 - 4住院 ,即往患肺气肿 3a。查体 :腹不胀 ,右下腹麦氏点偏上可触及肿物约 9cm× 6 cm,质硬 ,边界不清 ,有触痛 ,活动度差 ,表面不光滑 ,肾区无叩痛 ,化验 :WBC12 .2×10 9/ 1,L 0 .33,中值 0 .13,N0 .5 4,Hb16 3g/ L ,PL T2 2 1× 10 9/ L。B超 :回盲部肿物合并感染 ,CT回盲部肿物。临床诊断为结肠癌 ,经肠道准备后于 2 0 0 0 - 10 - 0 9手术 ,术中见肿物位于回盲部 ,大小约 9cm× 7cm× 5 cm,突向肠腔 ,质硬 ,边界不清 ,活动度差 ,浆膜受累 …     

肺淋巴瘤样肉芽肿1例

病例男，４２岁，因不规则发热、咳嗽、咳痰、气短伴胸痛９个月，X线示双肺结节状阴影进行性增大，疑“肺部恶性肿瘤”，于１９９７年３月收住院。外院曾诊断肺炎、肺结核，治疗无效。入院后查体T３８℃，P１０４次?分，R２５次?分，BP１５?１１．５kPa，一般情况尚可，神清、表浅淋巴结未触及、双下肺呼吸音粗糙，可闻湿罗音，心、腹部无异常，免疫学检查无异常，肺包虫试验阴性。X线检查：右肺中下野可见多个球形病灶，最大约４cm×４．５cm，病灶部分边界清晰，密度均匀，无空洞及钙化，部分病灶融合。左下肺见斑片影（图１，２）。C…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊1例

1　病例报告男 ,41岁。因尿频、尿急、尿痛伴间歇性腰痛、下腹痛 11d收住院治疗。查体 :右肾区压痛、叩痛 ;膀胱区压痛。尿常规 :WBC( ) / HP,GL U( ) ,血糖 :12 .8mmol/ L。B超 :右肾中部可见一大小约 2 .1cm× 1.8cm的异常回声 ,形状呈圆形 ,内部为弱回声 ,边缘清楚 ,CDFI其内未见血流信号 ,考虑右肾占位性病变 ;IVP检查双肾、膀胱未见异常 ;CT平扫见右肾影增大 ,其肾盂正常结构消失 ,腹膜后未见肿大淋巴结及其他占位 ,增强见右肾皮质区见 4.0 cm× 2 .8cm低强化区 ,边缘欠清 ,密度不均 ,肾盂变形 ,考虑右肾占位性病变 ;MRI示右…     

结节性恶性黑色素瘤误诊为化脓性肉芽肿1例分析

对结节性恶性黑色素瘤误诊为化脓性肉芽肿1例分析如下. 1 病历摘要 男,81岁.发现右足跟部皮肤破溃5个月,疣状肿物进行性增大1个月.患者于5个月前右足跟部无明显诱因局部皲裂破溃经治疗后破溃结痂.     

胶质母细胞瘤误诊为炎性肉芽肿1例分析

对胶质母细胞瘤误诊为炎性肉芽肿1例分析如下。1病历摘要男,58岁。主因抽搐、肢体无力2个月,加重5 d入院。患者缘于2006-11因左侧肢体无力,就诊于我院,查头颅M R I示:右顶叶可见一片状长T 2信号,在T 1W I强化扫描见小环形高信号,周围大片低信号影,当时诊断为“炎性肉芽肿”,未作进一步检查,给予抗炎、激素等治疗,治疗1周后好转出院。2007-01因上述主诉再次就诊我院,入院后仍考虑“颅内炎性占位性病变”给予抗炎、激素等治疗,症状不见缓解,准备行手术治疗。在行增强CT术前定位检查中,结果颅内占位病变未见增强。随后再次行头颅M R I检查…     

韦格纳肉芽肿误诊3例

1 病例报告 例1:女,66岁.因反复咳嗽2个月余入院.查体未见明显异常,化验检查:类风湿因子(RF)34 IU/L(参考值＜15 IU/L),抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA) (-)等;胸片和肺CT示两中下肺多结节空洞病变.初步考虑肺结核或肺癌?但多次痰找抗酸菌阴性,二次行纤支镜刷检和活检未发现肿瘤细胞,予抗菌消炎等未见明显疗效,后转胸外科行左下肺楔形切除术,术中发现左下肺4枚1.5～2.5 cm大小肿块,质较硬,病理结果示送检肺组织见大片凝固性坏死和血管炎改变.予强的松加骁悉等治疗好转,随诊4 a,病情稳定.     

化脓性肉芽肿误诊为寻常疣1例

1病历摘要男,61岁。因右眉梢灰褐色增生物1个月于2009—03就诊。患者于1个月前无明显诱因右眉梢上方出现一米粒大小灰褐色丘疹,无自觉症状。皮肤科检查：右侧眉梢上方见一直径约0．5cm大小灰褐色疣状增生物,表面粗糙、污秽。考虑诊断：寻常疣,予以CO2激光治疗。治疗过程中,因出血多,予以缝合。1周后拆线时发现患处见一大小约0．3cm红色肉芽样生物,以手术切除,组织送病理检查示：     

淋巴瘤样丘疹病误诊为血管瘤1例分析

对我院淋巴瘤样丘疹病误诊为血管瘤1例分析如下。 1病历摘要 男,74岁。因全身皮肤丘疹、结节、结痂1个月余入院。1个月前无明显诱因右腰部皮肤出现一直径0．4cm大小红色丘疹,     

婴儿内脏外翻误诊为炎性肉芽肿1例

1病例报告男,7月龄。以脐部肿物渐增大6个月入院。患儿出生后10d余始出现脐部鲜红色肿物,约绿豆大小,局部无流脓血及破溃,家属自行红汞消毒,未予其他处理,之后肿物渐增大至花生米大小。查体:腹部平坦,脐部见一0.8 cm×0.6 cm大小的鲜红色肉芽肿样肿物,周围无红肿,无渗出,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾不大,肠鸣音正常。辅助检查:血常规:Hb 95 g/L,WBC 9.5×109/L,尿、粪常规正常。腹部透视:肠腔轻度胀气。诊断:脐周炎性肉芽肿。于局麻下行脐部肿物切除术,以1%奴夫卡因行脐部皮下浸润麻醉,自肉芽根部剪除肿物,创口缝合一针,切除肿物大小…     

肝肉芽肿误诊为肝癌1例

周××,男,48岁,四川资阳人,已婚,汉族,商人,因咳嗽,发烧,吐痰1周多于1994年1月29日住院治疗。入院前一周出现咳嗽、叶黄色稠痰，畏寒，发烧在院外治疗     

肉芽肿性睾丸炎误诊1例分析

对肉芽肿性睾丸炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，75岁。于2006—05—23晚起发现右侧阴囊内容物肿大，伴有触痛，至第2天未曾缓解，略有腰酸，否认有畏寒及发热，无尿道口流脓等，于2006—05-24来我院急诊，拟右急性附睾炎入住我院。     

结肠阿米巴肉芽肿误诊1例

1病历摘要男，31岁。因持续间歇性便血2a，近3个月交替伴发腹痛、腹泻、便秘，来我院求诊，以腹部肿块待查收治入院。查体：腹部平坦，右中下腹部有普遍明显压痛，右下腹可触极约3cm×4cm大小肿物，边界不清，有触痛，可移动，质中，表面欠光滑。入院前后2次钡餐检查及1次胃镜检查均未见异常。B超显示右下腹肿块内部回声不均匀，可见回声增强光团。钡剂灌肠检查：盲肠及末端回肠见多个大小不等的结节样充盈缺损，肠管变窄，     

嗜酸性肉芽肿误诊为骨结核1例分析

现将嗜酸性肉芽肿误诊为骨结核1例分析如下。 1病历摘要 女，14岁。以颈部肿痛、活动受限1个月余入院。入院1个月前，患者无明显诱因出现颈部肿胀、疼痛，活动受限等症状，当地医院考虑颈椎椎间盘突出，行牵引，并膏药外敷，症状略有好转。后疼痛渐加重，夜间不能入睡，遂前往当地驻军医院检诊，颈椎CT示颈6椎体骨质明显破坏，内可见斑片状骨质街度影，周围软组织肿胀明显，相邻椎间隙未见明显狭窄，考虑颈椎结核诊断，予HR抗痨，症状无明显缓解。为进～步诊治，来我院就诊，门诊收住。人院诊断：颈椎结核？颈椎肿瘤？查体：神志清楚，查体合作。右颈部软组织胸锁乳突肌沿线肿胀，压痛明显，向左侧转头不能，双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。肢体感觉正常，双侧对称。左三角肌、肱三头肌肌力4级，