先天性纯红细胞再生障碍性贫血误诊溶血性贫血1例

患儿男,６月,因进行性面色苍白３月,发热、咳嗽２天于１９９９年５月２０日入院。患儿生后皮肤较白,近３个月进行性面色苍白,无出血,黄疸及酱油色尿。体检：体温３８．５℃左右,脉搏１４０次／分,呼吸４２次／分,发育营养中等,皮肤粘膜苍白,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺体检无异常,肝脏右肋下２ｃｍ,质软,脾脏未触及。患儿起病前无服药史,父母非近亲婚配,无贫血性疾病等家族史。实验室检查：外周血 ＷＢＣ１７．８ × １０９／Ｌ,Ｎ６６％,中性中幼粒细胞２％,中性晚幼粒细胞７％,中性杆状核细胞１８％,中性分…     

父子同患纯红细胞再生障碍性贫血1例

患儿 男,1个月3 d,因进行性面色苍白27 d,加重2～3 d入院.患儿生后6d出现面色苍白,进行性加重伴吃奶无力,精神不振,未治疗.近2～3d面色苍白明显加重,为明确诊断入院.患儿系第1胎第1产.其母为教师,无化学药品、毒品接触史,孕期无感染史.     

临床病理讨论：第86例——巨大肝脏 贫血

患儿女，４个半月，河北赵县人。国进行性腹大２个月而于１９９６年３月２６日入院。患儿系第一胎第一产，足月顺产，生产史正常，发育正常。２个月前发现患儿腹部膨隆且进行性增大，伴面色苍白，无发热、出血、呕吐、黄疸及抽搐。吃奶及精神反应好，大小便正常。无肝炎接触史。体检：体温３６．８℃，脉搏１００次／分，呼吸３０次／分，身高６０ｃｍ，体重８０００ｇ。发育正常，营养中等，无特殊面容。皮肤未见黄染及出血点，全身     

过氧化物酶阴性的急性非淋巴细胞白血病一例

患儿 ,男 ,2 1 530 月。Ｇ2 Ｐ1,第 1胎自然流产 ,母孕期有“感冒”病史。因间断发热 ,进行性面色苍白 1 月入院。患儿于生后 1 月起无明显诱因出现发热 ,体温 37 5～ 38 5℃ ,无咳嗽流涕 ,用“小儿感冒冲剂、柴胡”等药物治疗体温略好转。近 1 月面色逐渐苍白 ,无便血及肉眼血尿。体检 :Ｔ37 5℃ ,Ｐ1 38次 /分 ,Ｒ50次 /分。中一重度贫血貌 ,腹部皮肤可见2～ 3个针尖大小出血点。表浅淋巴结未触及。前卤 2ｃｍ× 2ｃｍ ,平坦。咽微红。双肺呼吸音清晰 ,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音 ,柔和。腹膨隆 ,肝肋下 9ｃｍ ,剑下 6ｃｍ ,脾肋下Ⅰ…     

急性淋巴细胞白血病L_2型误诊一例

患儿 ,男 ,1 2月 ,因“面色苍白 5月 ,加重伴发热 6天”入院。 5个月前患儿无明显诱因出现面色苍白 ,无外伤史 ,无鼻衄 ,无皮肤黄染 ,无出血点 ,无呕吐及血便 ,在当地医院给予对症治疗 ,症状好转后出院 ,近一月来患儿面色苍白加重 ,反复上呼吸道感染 ,再次在当地某医院治疗 ,给予输血、地塞米松治疗 ,病情好转 ,近 6天发热 ,热型不规则 ,于是转我院住院治疗。查体 :体温 38.8℃ ,脉搏 1 42次 /分 ,呼吸 36次 /分 ,贫血貌 ,上牙龈红肿 ,部分破溃 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,咽充血 ,双肺呼吸音稍粗 ,心脏未见异常 ,腹平软 ,肝右肋下 1 .5ｃ…     

幼儿Evans综合征1例报告

病例　患儿 ,男 ,1岁 ,因进行性面色苍白伴反复发热 2个月入院 ,体温波动在 38℃至 39℃之间 ,无排血便及血红蛋白尿 ,时有轻咳 ,否认细胞毒药物使用史 ,多次院外治疗无效。体格检查 :T 38 2℃ ,P 1 2 0次 分 ,R 36次 分 ,神志清 ,精神差 ,中度贫血貌 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未触及 ,唇淡红 ,咽充血。双肺呼吸音粗 ,无罗音 ,心音有力。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,神经系统检查无异常。辅助检查 :血常规Hb 6 2g L ,WBC 2 4× 1 0 9 L ,PLT 4 6× 1 0 9 L ,分叶 2 1 % ,单核 9% ,网织 3 4 %。骨髓象示血小板减少性紫癜、…     

急性粒细胞白血病致截瘫1例

患儿,女,13岁,腰背部疼痛0.5月,双下肢瘫痪,二便失禁2d。检查:T36.8℃,R28次/min,P96次/min,BP13/7.8kPa;神萎,面色苍白,皮肤粘膜无淤斑、出血点;浅表淋巴结未触及,心肺无殊;胸骨无叩痛,腹胀,肝脾未触及;膀胱区充盈,四肢关节无压痛,T_6以下深浅感觉消失;腹壁反射、肛门括约肌反射未引出;双下肢肌张力下降;腱反射消失,肌力0级;病理反射未引出。     

先天性巨细胞病毒病一例报导

孙××,男性,五个月,双胎大者,足月顺产,出生体重2500克。因出生后进行性面色苍白五个月,伴肝脾肿大四个月而住院。患儿生后反复咳嗽及腹泻,伴进行性面色苍白,无黄疸、皮疹、惊厥、呕吐及明显发热史。母孕期无发热、感染及服药史。双胎小者无类似病史。体检:T38.1℃。HR120次/分,R72次/分,体重7500克,神萎、     

急性早幼粒细胞白血病合并幼年型类风湿性关节炎1例

患儿 ,男 ,8岁。主因发热、面色苍白 2 0余天而入院。 2 0余天前患儿开始出现发热 ,伴乏力 ,食欲差。无皮疹及关节痛 ,无出血现象。同时出现面色苍白 ,进行性加重。查体 :精神差 ,面色苍白 ,皮肤无出血点 ,浅表淋巴结不大 ,口腔粘膜光滑。咽充血。心肺未见异常。腹软 ,肝脾未触及。四肢关节无红肿。血常规 :Hb 5 0 g/ L,WBC 1. 8× 10 9/ L,N12 .8% ,幼稚细胞 3 0 % ,BPC 4 4× 10 9/ L。凝血三项 :TT 18.5 5 ,PT 13 .95 ,KPTT4 7.3 5。骨髓涂片示有核细胞增生极度活跃 ,粒系高度增生 ,以早幼粒细胞为主占89 .5 % ,pox染色阳性。诊…     

以小细胞低色素性贫血为主的骨Ewing’s肉瘤1例

患儿女 ,12岁 ,因发热、面色苍白八月余于 2 0 0 1- 3- 2 1入我院。八月前无明显诱因出现间断性发热 ,体温波动于 37.5℃～ 38.0℃之间 ,伴有面色苍白、头晕、乏力、食欲差 ,院外不规则抗炎治疗 ,口服铁剂 3个月 ,症状未见明显好转 ,逐渐出现消瘦而于我院门诊就诊。门诊以“贫血待查”收入院。患儿既往健康 ,父母体健。体检 :体温 37.5℃ ,心率 10 0次 /分 ,呼吸2 6次 /分 ,血压 87/ 6 0ｍｍＨｇ ,慢性病容 ,贫血貌 ,极度消瘦 ,皮包骨样 ,皮肤弹性极差 ,浅表淋巴结大不 ,颈软 ,咽部无充血 ,双肺呼吸音清晰 ,心音略低 ,未闻及杂音 ,腹软 ,呈…     

β地中海贫血发生急性淋巴细胞白血病一例

患儿,女,8岁,因面色苍白4个多月,发热咳嗽10天入院。体检:贫血貌,皮肤无黄疸,出血点。颈、颌下、腹股为可触及多个黄豆、花生米大小的淋巴结。两肺未见异常。心尖部闻及Ⅱ级吹风     

新生儿失血性贫血1例

女婴,第1胎,足月,臀位足先露产。本村接生员接生。生后青紫窒息,经拍背、口对口吹气后有哭声及呼吸,抢救过程历时30分钟,未结扎脐带。抢救时抱起婴儿,体位高于胎盘10cm。胎盘娩出后体积肿大。以后发现患儿面色苍白,全身苍灰,软弱无力,四肢凉,呼吸浅弱,反应差,吃奶少,尿便正常,因病情不见好转于生后6天入院。家族中无遗传病史,母妊娠期与产后期均健康。入院查体:体温35.8℃,脉博128次/分,呼吸30次/分,体重3.4kg。皮肤粘膜苍白,无黄疸,口唇轻度发绀。两肺呼吸音清晰,心音低纯,心率128次/分,律整,心前区Ⅱ～Ⅲ级吹风样杂音。肝肋下0.5cm、脾未触及。脐带脱落,脐轮稍红肿,脐窝少许脓性渗出物,四肢肌张力低,拥抱及     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血一例

患儿,女,3个月。因生后面色苍白、进行性加剧2个月入院。病程中无出血、黄染及发热。患儿系第一胎、第一产,足月顺产。无其他疾病及用药史。家中无类似患者。父母非近亲婚配,其母在妊娠五个月时,曾有意一次服用“龙虎牌”人丹六包共约300粒,服药后除多汗、疲乏外无其他不适。入院体检:营养差、重度贫血貌,神萎,皮肤无出血点及黄染,浅表淋巴结未及,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双肺     

小儿脊索瘤1例报告

女,5岁。无意中发现患儿骶尾部有一枣子大小肿块3个月伴进行性增大、红肿、疼痛1个月。曾在当地服用中西药治疗,效果欠佳。在本院门诊切开引流,清洁换药,切口无愈合,局部炎症水肿明显,以“骶尾部脓肿”入院。患儿饮食及睡眠均差。大便正常,小便减少。无遗传病家族史。体检:T37.8℃,P100次/分,R 24次/分。神软,发育正常,营养差,巩膜、皮肤无黄染。浅表淋巴结未触及,甲状腺不肿大,心肺(一)。脊柱、四肢无畸形,活动自如。实验室检查:Hb 87g/L,WBC12.8×10~9/L,N 0.79,L 0.20。CSF     

再生障碍性贫血—阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征一例

患儿,女,12岁,反复鼻衄1年伴进行性面色苍白2周入院。10月前在本院确诊为再生障碍性贫血。体检,BP14.1/7.2kPa,贫血貌,面部皮肤见少量淤点,全身浅表淋巴结未触及,心肺(一)肝脾未触及,神经系统检查正常。实验室检查:RBC1.75×10~(12)/L,Hb50g/L,Ret0.06,WBC2.4×10~9/L,中性0.77,淋巴细胞0.22,晚幼红0.01,BPC30×10~9/L,骨髓象增生减低,粒:红=0.9:1,粒系统0.26,红系统0.29,全片未见巨核细胞,淋巴细胞0.40,骨髓细胞外铁(-),     

先天性食管裂孔疝致重度贫血1例

病例摘要 :患儿 ,男 ,3岁。因渐进性颜面部皮肤腊黄 ,粘膜苍白 4月入院。查体 :体温3 8.2℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 7次 /夫妇 ,体重 9kg,发育可 ,营养不良 ,重度贫血貌 ,颜面皮肤腊黄 ,口唇及口腔粘膜、耳垂、甲床卷白 ,浅部淋巴结不大 ,头发稀疏无光泽 ,前囱闭合 ,心率 12 0次 /分 ,心音有力 ,律规整 ,心尖部可闻及 2 / 6级收缩期吹风样杂音 ,无明显传导。肝肋下 2 cm,剑下 3 cm,质软 ,脾未触及。血常规 :Hb 3 0 g/ L ,RBC 1.2× 10 1 2 / L ,WBC9.8× 10 9/ L,N0 .5 5 L0 .16,M0 .0 8,幼稚细胞 2 1% ,有核红细胞 2个。初诊为白…     

新生儿失血性贫血并发急性肾功能衰竭1例报告

患儿,足月,生后2天.因"皮肤苍白2天"入院.因宫内窘迫、人工破膜时前置血管破裂出血60 ml,急行剖宫产娩出.出生时患儿皮肤苍白,无呼吸,心率＜80次/分,阿氏评分1分钟1分,予面罩加压给氧、扩容、纠酸、纳洛酮等抢救,5分钟评8分.生后第2天皮肤仍苍白,时有烦躁、反应差,查Hb88 g/L,RBC 1.54×1012/L,HCT 27%.复查Hb70g/L,未予处理,转入我院.入院体检:呼吸40次/分,心率135次/分,血压55/39 mmHg.全身皮肤苍白,精神反应稍差,双肺及心脏(-).     

小儿急性淋巴细胞白血病伴双肾肿大一例

患儿，男性，512岁，广西贺县人。全身进行性淋巴结肿大伴发热4个月，面色苍白1个月，于95年12月27日人院。患儿自95年8月在当地医院体检时被医师发现全身浅表淋巴结肿大，当时为绿豆大小，无疼痛，以后呈进行性肿大，增至蚕豆和鸽蛋大，伴反复发热、咳嗽。近一个月面色渐见苍白、消瘦、乏力。曾在当地医院诊治，诊断不明，治疗不详，而来我院诊治。人院体检：T38’C、R35次／分、P110次／分、体重14kg。发育正常。营养欠佳，较消瘦，神清，重度贫血面容。双膝关节以下皮肤散在瘀斑、出血点；两耳下、颌下、腋下、腹股沟部均可触及花生至…     

小儿急性红血病1例

病例　患儿 ,女 ,4岁 ,汉族。因持续发热 ,进行性面色苍白十余天于 2 0 0 1年 6月 18日就诊入院。入院前十余天 ,患儿无诱因出现持续高热 ,体温 3 9～ 41℃ ;无腹痛、腹泻、呕吐、便血 ,亦无尿色改变 ;入院前 3天患儿鼻衄 1次 ,量不多 ,住当地医院查血常规ＷＢＣ 3 8× 10 9 Ｌ、Ｈｂ 5 4ｇ Ｌ、Ｐｌｔ 5 8× 10 9 Ｌ ,输Ｂ型血 10 0ｍｌ后转送我院。入院查体 :Ｔ3 9 2℃ ,Ｐ14 0次 /分 ,Ｒ3 6次 /分 ,发育正常 ,一般情况差 ,重度贫血貌。全身皮肤光滑 ,无皮疹 ,无黄染。双颌下、腋下、腹股沟区触及多个花生米大小浅淋巴结 ,活动 ,无触痛及…     

钩虫病并重度贫血1例

患儿罗某,女,12岁,因面色苍黄、头晕、乏力20d入院。体检:神清,消瘦,贫血貌,皮肤粘膜苍白,无皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大。睑结膜、口唇苍白,巩膜无黄染;双肺清晰,心率130次/min,律齐,心界向左下扩大,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,吹风样。腹软,肝肋下1.5厘米,质软,边锐,脾未触及。实验室检查:Hb40g/L,