浅析结肠造口病人清洁灌肠的方法

结肠造口病人如需行手术治疗、肠镜检查、钡灌肠检查等常需要进行肠道清洁。临床上,肠道清洁通常采用全肠道灌洗(如口服2 5 %硫酸镁或口服复方聚乙二醇电解质散—恒康正清等)或传统的清洁灌肠法。口服全肠道灌洗液,方法简单,病人容易接受,且效果快,因此常为肠道清洁的首选。但对于无法采用全肠道灌洗法或采用全肠道灌洗法效果欠佳的病人,往往需要进行清洁灌肠。传统的清洁灌肠法使用肛管进行灌洗,因造口无控制能力,若采用传统的肛管清洁灌肠方法,将使粪水逆流,影响灌洗效果;同时也会增加护理工作量和影响病人的自尊。我科采用结肠造口灌洗法…     

口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的效果观察

宫颈癌患者术前肠道准备的方法很多，如传统的清洁灌肠法、口服电解质泻剂等。其中清洁灌肠的缺点是操作繁琐，反复插入肛管灌肠易引起肛门疼痛及损伤直肠黏膜；而口服电解质导泻时需大量饮水，对部分老年人及心、肾功能不全者具有潜在的危险。我科目前采用口服复方聚乙二醇电解质散对患者进行全肠道灌洗，为进一步验证该方法的临床效果，我们观察了清洁灌洗法和口服复方聚乙二醇电解质散的肠道清洁效果及不良反应，现将观察结果报告如下。     

改良式清洁灌肠在结肠镜检查病人中的应用

在结肠镜检查前病人均需要清洁肠道，部分病人需要通过清洁灌肠清洁肠道。为了寻找既彻底清洁肠道又尽量减少病人痛苦的方法。采用了改良灌肠法，效果较好。现报道如下。     

肠道灌洗术的临床应用

钡灌肠、肠镜检查及肠道手术前 ,需常规进行肠道灌洗。近10ａ来 ,国内外学者一直在探索安全、有效的肠道灌洗方法。现将有关肠道灌洗术的临床应用情况简述如下。1　传统的肠道灌洗法　　传统的肠道灌洗方法是口服缓泻剂结合灌肠 ,一般 3ｄ流食或少渣饮食 ,每天口服蓖麻油或石蜡油 3 0ｍｌ ,每晚灌肠 1次 ,术晨清洁灌肠 ,灌洗液用生理盐水 ,不用肥皂水 ,因肥皂水可致肠内泡沫 ,或局部碱性刺激充血 ,影响手术。此法灌肠后肠道较清洁 ,但操作繁琐 ,护理工作量大 ,病人有明显不适感 ,常因体力不支而较难被接受 ,而且可致直肠损伤[1,2 ] 。另外 ,…     

电子结肠镜检查前口服硫酸镁替代清洁灌肠的临床观察

清洁灌肠是电子结肠镜检查前为患者清洁肠道的常用方法。但此法给患者心理上造成一定负担,有时由于患者一般情况差,或由于肛门括约肌松弛等原因而达不到检查前清洁灌肠的目的。我科自2000年始在电子结肠镜检查前采用口服硫酸镁清洁肠道,收到良好疗效。我们对比口服硫酸镁组和清洁灌肠组清洁肠道的效果,结果显示,口服硫酸镁组     

改良式清洁灌肠在结肠镜检查病人中的应用

在结肠镜检查前病人均需要清洁肠道,部分病人需要通过清洁灌肠清洁肠道.为了寻找既彻底清洁肠道又尽量减少病人痛苦的方法,采用了改良灌肠法,效果较好.现报道如下.     

不同肠道清洁方法的效果观察

电子结肠镜检查是对结肠疾病诊断和治疗的重要手段，清洁的肠道是顺利插镜、观察结肠黏膜、准确取活组织标本和结肠镜电凝切除等治疗顺利进行的基本条件，日前，肠道准备的方法较多，如传统的清洁灌肠法、口服20％的甘露醇、电解质泻剂、番褥叶等。其中口服电解质导泻法是常用的方法，但口服泻剂需大量饮水，对部分老年人及心、肾功能不全者潜在一定的危险。为此，我们观察了结肠灌洗法和口服电解质导泻方法对肠道清洁的效果及不良反应。现报告如下。     

大肠癌病人应用恒康正清全肠道灌洗的效果观察

[目的]使大肠癌病人在手术、肠镜检查、钡灌肠检查时有较好的肠道清洁度。[方法]选择口服全肠道灌洗液恒康正清(复方聚二乙醇电解质散)。[结果]肠腔清洁有效率达90.3%，服用后副反应小，病人易接受。[结论]恒康正清是一种安全、有效的灌洗液。应用恒康正清进行全肠道灌洗免除了清洁灌肠，减轻了护士的工作量。     

大黄制剂用于肠道准备的临床观察

为观察大黄制剂在肠道检查前肠道清洁的效果，将接受肠道检查的病人，随机分为两组，即口服大黄制剂组和口服甘露醇及软皂水灌肠组，观察用药后的反应及洁肠效果。结果：结肠镜检及肠造影病人中运用大黄制剂组病人消化道症状较少，洁肠效果优于甘露醇组和软皂水灌肠组，大黄制剂用于肠道准备，在达到洁肠效果满意的情况下，减轻了传统灌肠法给病人带来的精神负担及护理人员的劳动强度。     

三种方法清洁肠道效果观察

将行纤维结肠镜检查的门诊及住院病人109例随机分为3组,纤维结肠镜检查前分别采用口服聚乙二醇4000与电解质导泻液法(A组)、口服蓖麻油加清洁灌肠法(B组)及口服便塞停法(C组)清洁肠道。结果显示:3种不同的清洁肠道方法效果相似,但口服蓖麻油加清洁灌肠法耗时长,副反应多,病人难以接受;口服便塞停法易引起腹痛,其服用剂量上需进一步探讨;口服聚乙二醇4000与电解质导泻法,肠道清洁效果好,且准备时间短,病人易于接受。     

结肠灌注机灌洗法与普通清洁灌肠对比分析

目的:将结肠灌注机灌洗法与普通清洁灌肠进行比较,探讨结肠灌注机在清洁灌肠中的临床效果。方法:对140例患者分别采用两种肠道准备方法,同时进行内镜医师对两种肠道准备方法满意度对比。结果:内镜医师对结肠灌注机灌洗法满意度为100%,对普通清洁灌肠满意度为91.2%;结肠灌注机灌洗法患者清洁肠道彻底,患者易于接受。结论:结肠灌洗法是一种清洁肠道好、安全、有效、快捷、不良反应少,既缩短清洁肠道时间,也节省护士工作时间,易被患者接受的肠道准备,值得推广。     

全肠道灌洗法——新的术前肠道准备法

肠癌病人术前必须进行肠道准备。传统的清洁肠道准备方法包括进流质饮食,口服抗生素和泻药,以及清洁灌肠,一般从术前2～3日即开始准备。由于清洁灌肠可导致病人水与电解质失衡,且影响病人休息,为此,我们采用全肠道灌洗法为肠癌病人作术前准备。实践证明此法简单易行,效果满意。现介绍如下。     

不同肠道准备方法对病人舒适度及肠道清洁度的影响

结肠镜检查是目前临床诊断肠道疾患应用较广且十分有效的一种检查方法,但检查前病人在禁食、口服缓泻剂、大量不保留灌肠等肠道准备过程中常经历严重的不适与痛苦,有时还因肠道清洁欠佳而需重新进行肠道准备。为探索一种简便、高效、病人感受好的肠道准备法,于2007年4月～10月对80例行结肠镜检查的病人。分别采用口服复方聚乙二醇电解质散与口服甘露醇进行肠道准备,比较两种方法舒适度和肠道清洁效果。     

大肠癌病人应用恒康正清全肠道灌洗的效果观察

[目的 ]使大肠癌病人在手术、肠镜检查、钡灌肠检查时有较好的肠道清洁度。 [方法 ]选择口服全肠道灌洗液恒康正清 (复方聚二乙醇电解质散 )。 [结果 ]肠腔清洁有效率达 90 .3 % ,服用后副反应小 ,病人易接受。 [结论 ]恒康正清是一种安全、有效的灌洗液。应用恒康正清进行全肠道灌洗免除了清洁灌肠 ,减轻了护士的工作量。     

三种方法清洁肠道效果观察

将行纤维结肠镜检查的门诊及住院病人１０９例随机分为３组，纤维结肠镜检查前分别采用口服聚乙二醇４０００与电解质导泻液法（Ａ组），口服蓖麻油加清洁灌肠法（Ｂ组）及口服便塞停法（Ｃ组）清洁肠道，结果显示：３种不同的清洁肠道方法效果相似，但口服蓖麻油加清洁灌地耗时长，副反应多，病人难以接受，口服便塞停法易引起腹痛，其服用剂量上需进一步探讨，口服聚乙二醇４０００与电解质导泻法，肠道清洁效果好，且准备时间短，     

三种不同卧位在清洁灌肠中的应用

目的：探讨三种不同卧位行清洁灌肠的效果、不良反应。方法：160例行清洁灌肠进行结肠镜检查的患者分为膝胸卧位组（I组）、头低臀高侧位组（Ⅱ组）及左侧卧位组（Ⅲ组）。结果：I组清洁肠道效果最好，无灌肠液溢出现象，直肠黏膜损伤少；Ⅱ组清洁肠道效果较好，少数有灌肠液溢出现象，直肠黏膜损伤较少；Ⅲ组：清洁肠道效果差，灌肠液溢出现象最多，直肠黏膜损伤比例大。结论：行结肠镜检查的患者，采用膝胸卧位清洁灌肠不良反应最少，肠道清洁度最高。     

改良灌肠法用于先天性巨结肠患儿术前肠道清洁的效果分析

目的：探讨改良清洁灌肠法对先天性巨结肠患儿术前肠道清洁的效果。方法：将60例需要行术前肠道清洁的先天性巨结肠患儿随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用一次性胃管代替肛管+输液器组合进行输液式结肠回流灌洗；观察组采用带有温度显示卡的加盖的灌肠桶+经裁剪的等渗冲洗液中配置的三叉接管（三叉接管进水和排出两侧管道均有开关阀）+硅胶肛管+负压引流瓶组合的密闭式灌肠装置进行灌肠，比较两组患儿灌肠过程中的堵管例数、每次灌肠时间、术中肠道效果评价、家属满意率。结果：观察组灌肠过程中的堵管例数、每次灌肠时间均低于对照组，术中肠道效果评价、家属满意率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：改良灌肠法应用于先天性巨结肠患儿术前肠道清洁能有效地清洁肠道，减少大便的堵管，提高肠道清洁效果，缩短灌肠时间，提高家属满意率。     

两种术前肠道准备方案在肝移植中的应用效果比较

[目的]探讨肝移植术前最佳的肠道准备方案。[方法]将意识清楚,血糖、血钾正常,能耐受口服2 000mL药液,同意参与实验的接受肝移植手术的病人120例,采用随机数字表法分为两组,每组60例。服药组术前采用"口服PEG-ELS全胃肠道灌洗法";灌肠组术前采用"清洁灌肠法"。分别对两组肠道清洁总耗时、护理工作总耗时、病人舒适度、内环境变化、术后胃肠功能恢复情况、术后消化系统并发症的发生率进行观察。[结果]两组病人舒适度、肠道清洁前后血糖、血K+变化,术后首次肛门排气时间的比较、术后消化系统并发症发生率的比较,差异无统计学意义;两组肠道清洁总耗时,灌肠组显著少于服药组(P<0.001);两组护理工作总耗时的比较,服药组显著少于灌肠组(P<0.001)。[结论]肠道清洁是术前肠道准备方案中的一个重要环节,两种肠道准备方案均可达到肝移植术前肠道准备的要求。临床护士应根据手术等待时间,并考虑病人的病情、个人意愿、年龄、民族等因素进行合理选择。     

应用20％甘露醇口服替代清洁灌肠的临床观察

临床上行腹部X线检查、肠道检查、肠道手术等，均需要清洁肠道，以提高诊断率及减少手术并发症，清洁灌肠常规是采取左侧卧位，但是在操作过程中存在较多弊端，如液体流入不畅，液体流入300～500mL时，患者即产生便意且无法忍受，不得不中断操作，导致反复多次灌肠，既增加患者的痛苦，又浪费护士的时间。为了寻求省时快捷、节力高效的清洁灌肠方法，自2007年1月-2007年11月对20例清洁灌肠的患者采取口服20％甘露250mL＋2500mL温开水替代清洁灌肠的方法，取得了较好的效果，报告如下。     

电子肠镜检查前3种肠道准备的比较

目的观察电子肠镜检查前3种肠道准备方法的清洁效果及其不良反应。方法484例电子肠镜检查肠道清洁前数字化随机分为口服甘露醇组、口服番泻叶组及结肠灌洗组。根据电子肠镜检查中肠道清洁程度和清洁范围评价肠道清洁效果。结果结肠灌洗组肠道清洁程度和清洁范围最理想,其肠道清洁有效率(96％),显高于口服甘露醇组(90％)和口服番泻叶组(91％);肠道清洁范围最大,全结肠清洁率(88％),显高于口服甘露醇组(15％)和口服番泻叶组(17％)。而且结肠灌洗组不良反应发生率(2％)显低于口服甘露醇组(46％)和口服番泻叶组(50％)。结论结肠灌洗法是比较理想的全结肠清洁方法．特别是对肠梗阻等特殊病例应用结肠灌洗法可替代口服泻剂。