胰岛素增敏剂研究新进展

胰岛素增敏剂是指能提高机体胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗状态的药物,包括化学结构、作用机理各不相同的多种药物。目前在临床上常用的有双胍类口服降糖药、某些降压药和调脂药,开始使用或即将应用的有噻唑烷二酮药物、胰岛素降解抑制剂、胰升糖素样肽－１和某些减肥药。合理地选用这些药物,不仅可提高糖尿病的疗效,而且对该病的发生、 局长也有积极的防治作用。     

胰岛素增敏剂研究新进展

胰岛素增敏剂是指能提高机体胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗状态的药物，包括化学结构、作用机理各不相同的多种药物。目前在临床上常用的有双胍类口服降糖药、某些降压药和调脂药，开始使用或即将应用的有噻唑烷二酮类药物、胰岛素降解抑制剂、胰升糖素样肽－１和某些减肥药。合理地选用这些药物，不仅可提高糖尿病的疗效，而且对该病的发生、发展也有积极的防治作用。     

胰岛素增敏剂罗格列酮抗高血压作用探讨

目的　观察胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮在超重和 (或 )肥胖的轻、中度高血压患者的降血压作用及其影响因素 ,探讨胰岛素增敏剂用于原发性高血压治疗或辅助治疗的可能性。方法　超重及肥胖 (体重指数≥ 2 5kg/m2 )的非糖尿病轻、中度原发性高血压 [14 0mmHg <收缩压 <190mmHg ,(1mmHg =0 133kPa) ]患者 89例。测定口服葡萄糖耐量试验各时点血糖及胰岛素浓度 ,排除糖尿病。原服用降血压药物者停用药物 2周后进入试验 ,原生活方式不变。仅服用胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮 8mg/d ,疗程 4周。分析血压下降情况及影响因素。 结果　 (1)治疗 4周后收缩压平均降低了 17mmHg ,舒张压平均降低了 11mmHg。 (2 )治疗后比治疗前空腹、糖负荷后 1h及 2h血胰岛素水平分别下降 2 7%、35 %、4 1% (P <0 0 0 0 1)。胰岛素敏感性改善了 30 % (P <0 0 0 0 1)。(3)在基线血压水平较高、胰岛素抵抗程度较严重及无高血压家族史的患者中罗格列酮的降压幅度更大。结论　马来酸罗格列酮对超重或肥胖非糖尿病人群显示了良好的抗高血压效能 ,提示此类胰岛素增敏剂可能在某些人群原发高血压治疗或辅助治疗中有一定价值。     

胰岛素增敏剂--对传统高血压治疗策略的挑战

一、胰岛素抵抗致高血压的机理肥胖、糖耐量低减及高血压常存在于胰岛素抵抗 /高胰岛素血症的人群 ,有学者推测是胰岛素抵抗及 (或 )高胰岛素血症引起了上述异常。一些现况研究的结果常常显示高胰岛素血症与血压水平正相关 ,但却不能从时间先后顺序确定其因果关系。高胰岛素血症、胰岛素抵抗是否引起了高血压 ?如果他们引起了高血压 ,其中哪一个成分起作用 ?是胰岛素抵抗 ,还是胰岛素抵抗引起的代偿性高胰岛素血症 ?有报道认为胰岛素抵抗使胰岛素的扩血管作用受损 ,从而导致血压升高。关于高胰岛素血症引起高血压的文献报道就更为详尽 ,结果…     

胰岛素增敏剂：治疗2型糖尿病的新选择

众所周知，胰岛素是β细胞分泌的体内唯一的降血糖激素。胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用障碍（如机体对胰岛素不敏感，即胰岛素抵抗）是糖尿病发生的两大环节。研究发现，在2型糖尿病患者中普遍存在有胰岛素抵抗。     

胰岛素增敏剂治疗2型糖尿病20例临床分析

2型糖尿病存在胰岛素抵抗，胰岛素增敏剂可显著改善机体对胰岛素的敏感性，进一步降低血糖。许多病人应用磺脲类、双胍类治疗效果欠佳，对20例这类病人加用胰岛素增敏剂治疗2个月，血糖明显下降。     

胰岛素增敏剂—罗格列酮在糖尿病中的应用

罗格列酮是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,通过与过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR－γ）结合而发挥作用,能纠正糖尿病人的糖代谢及脂代谢紊乱,改善胰岛素抵抗,并对糖尿病慢性并发症有一定的预防和治疗作用,且无明显毒副作用,目前已用于2型糖尿病的治疗。     

胰岛素增敏剂治疗2型糖尿病14例临床分析

胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷是 2型糖尿病发病的两大要素 ,2型糖尿病普遍存在着胰岛素抵抗 ,胰岛素增敏剂可显著改善机体对胰岛素的敏感性 ,进一步降低血糖。许多 2型糖尿病病人采用磺脲类和双胍类治疗效果欠佳 ,对 14例这类病人加用胰岛素增敏剂治疗 2月 ,血糖明显下降。1　材     

胰岛素增敏剂的多重功效

流行病学资料表明,90％以上的2型糖尿病患者都伴有胰岛素抵抗,即使使用正常量的胰岛素也不能起到正常调解代谢的作用。对于较胖的糖尿病患者,同时合并有高血压、血脂紊乱,一般均存在严重的胰岛素抵抗。所以,即使已用了大量胰岛素,血糖仍不能得到满意控制。这时,     

胰岛素增敏剂—Thiazolidinediones研究现状

Ｔｈｉａｚｏｌｉｄｉｎｅｄｉｏｎｅｓ（ＴＤｓ）是一类新型的胰岛素抵抗治疗药物。动物及临床实验证实ＴＤｓ通过激活核受体过氧化物酶体增殖物激活受体－γ（ＰＰＡＲ－γ）显著增加胰岛素敏感性,改善胰岛β－细胞功能,降低血糖和胰岛素水平,缓解高血压及脂代谢紊乱,对２型糖尿病大血管和微血管病变亦具有保护作用。临床使用耐受性好,低血糖发生率低。但其中的Ｔｒｏｇｌｉｔａｚｏｎｅ具有明显的肝脏毒性。     

胰岛素抵抗与高血压关联及其治疗

1代谢综合征还是胰岛素抵抗综合征 自Reaven于1988年提出‘X综合征'的概念以来,这个因多种动脉粥样硬化危险因素聚集而危害公众健康的著名的综合征,受到了内分泌及心血管学界的广泛关注.但是人们对该综合征的各个组分进行深入地分析之后,对该综合征的命名产生了分歧:是称之为‘代谢综合征',还是称之为‘胰岛素抵抗综合征'?这不是简单的命名争议,其背后有丰富的内涵.争论的实质是病因问题.称之为‘胰岛素抵抗综合征'者,实际上认为该综合征中的多个动脉粥样硬化危险因素产生于一个共同的土壤--胰岛素抵抗.     

胰岛素促泌剂与胰岛素增敏剂有何异同？

我们知道，2型糖尿病的基本病理机制就是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗，而口服降糖药主要是针对上述两大机制而设计的，分为胰岛素促泌剂和胰岛素增敏剂。[第一段]     

陪伴你身边的胰岛素增敏剂

一般体形肥胖的2型糖尿病患者体内大多不缺乏胰岛素,而是患者的骨骼肌、脂肪组织和肝脏对胰岛素不敏感,我们称之为胰岛素抵抗。国内一项研究表明,胰岛素抵抗在2型糖尿病患者中占69．7％,在超重（肥胖）患者中为40．2％。胰岛素抵抗是2型糖尿病（尤其是肥胖型）发病的重要因素,也是导致糖尿病并发症如心脑血管病变的重要因子,它贯穿于2型糖尿病发病的全过程。     

促泌剂与增敏剂,如何选择?

尽管胰岛素制剂有了突飞猛进的发展，胰岛素的使用也日趋广泛，但是口服降糖药物以其独特的作用特点在糖尿病的治疗策略中仍然占据着举足轻重的地位。[第一段]     

胰岛素增敏剂治疗糖尿病的八个优势

36岁的王先生身高156厘米,体重88公斤,血压154／92毫米汞柱。他28岁时发现血糖高,当时空腹血糖为8．1mmo／L,餐后2小时血糖12．1mmo／L。胰岛素释放试验显示：空腹43uU／ml（正常12uU／ml）,糖负荷后2小时165uU／ml（正常78uU／ml）。     

胰岛素增敏剂防治非酒精性脂肪性肝病临床价值

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为国内外常见慢性肝脏疾病之一,由于胰岛素抵抗在NAFLD发病机制中的重要作用,胰岛素增敏剂逐渐成为有前景的NAFLD治疗药物.本文分析总结了近年来胰岛素增敏剂治疗NAFLD的文献,结果提示,吡格列酮(PGZ)、罗格列酮(RGZ)和二甲双胍(MF)均能改善NAFLD患者肝酶水平和胰岛素抵抗;在改善肝脏组织学方面,PGZ有随机双盲对照研究证据的支持,显示出良好的应用前景;而MF与RGZ,缺少有力的人体研究支持.大多数研究中患者可以耐受胰岛素增敏剂,未见明显不良反应.目前已有研究的样本量均不大,疗程大多不超过2年,因此,仍需要设计良好的临床试验来进一步评价胰岛素增敏剂对NAFLD的疗效和安全性.     

胰岛素增敏剂在2型糖尿病治疗中的应用

高生（化名）今年31岁，去年在单位体检时，发现空腹血糖9．8mmol／L，医生建议其到医院进一步检查。他心里很纳闷，认为自己平时无口渴、喝水多、多尿、消瘦等问题，怎么就得糖尿病了？经医生检查，高先生身高175厘米，体重98公斤，腰围118厘米，血压140／90毫米汞柱，身体肥胖，不爱运动。无糖尿病家族史。当时医生给其做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），其结果显示：     

胰岛素增敏剂:胰岛素抵抗的新型口服药

胰岛素增敏剂是20世纪80年代初期研制成功的针对胰岛素抵抗的新型口服降糖药物。早期产品曲格列酮因为有严重的肝毒性而被淘汰。目前临床