血液净化在急性肾功能衰竭中的应用

目的 探讨血液净化在治疗急性肾功能衰竭中的应用效果.方法 对急诊血液净化治疗的急性肾功能衰竭421例次的临床资料进行分析.结果 治愈162例,转维持性血液透析128例,自动出院81例.结论 急性肾功能衰竭等各种临床危重症早期进行血液净化可以明显改善预后,减少其他脏器并发症的发生.     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析用于急性肾功能衰竭的疗效比较

目的比较连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床疗效，为临床治疗策略的制订提供参考。方法选取90例重症急性肾功能衰竭患者，按照入院顺序单双号法随机分为观察组和对照组各45例，观察组给予连续性肾脏替代治疗，对照组给予间歇性血液透析治疗，对比两组患者治疗前后的血肌酐、尿素氮、内生肌肝清除率的水平，并对比两组患者的1年存活率。结果观察组治疗后的血肌酐及尿素氮浓度分别为（220．13±164．38）μmol／L及（14．93±9．47）mmol／L，均显著低于对照组的（576．93±199．46）μmol／L及（27．49±9．35）mmol／L，而内生肌酐清除率水平，观察组为（23．07±10．68）ml／min，则显著高于对照组的（16．31±8．41）ml／min，差异均有统计学意义（t=5．27、3．54、2．88，均P〈0．05）。两组患者均获得12个月以上的随访，观察组患者的1年存活率为84．44％，对照组的1年存活率为57．78％，观察组的1年存活率显著高于对照组（x2=7．78，P〈0．05）。结论相对于间歇性血液透析，连续性。肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭的临床疗效更好，能够更好改善患者的预后，值得在临床上进一步推广应用。     

连续性血液净化治疗重症急性肾功能衰竭

目的观察连续性血液净化(CBP)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效和对预后的影响。方法对2000年以来入我院ICU的13例ARF(伴发多器官功能障碍综合征,MODS)患者进行CBP治疗的临床资料进行回顾性分析。结果9例患者经CBP治疗24h后,生命指征平稳,BUN、Scr下降(P<005),CO2CP正常,75～240h后进入多尿期;4例患者死于严重创伤或多器官功能衰竭(MOF)。治疗过程中无低体温和低血压等并发症。结论对重症ARF患者进行CBP治疗,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF患者的预后。     

血液净化治疗老年急性肾功能衰竭25例

目前血液净化技术已有了长足的进展 ,急性肾功衰竭 (ＡＲＦ)包括老年ＡＲＦ患者的预后可望改观。现就我院 1997年～ 1999年间经血液净化治疗的 2 5例老年ＡＲＦ患者进行分析 ,并对其治疗有效的方法进行讨论。临床资料一、一般资料2 5例老年ＡＲＦ患者均符合 1992年安徽太平会议拟定的诊断标准 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 61～82岁 ,平均 71 5岁。原发病分别为胆道感染、肺部感染各 4例 ,急性出血性坏死性胰腺炎 2例 ,肠梗阻术后并肠麻痹 1例 ,氨基甙类抗生素 (庆大霉素、丁胺卡那霉素 )所致 6例 ,鱼胆及其他 ,食物中毒各 2例 ,胃癌和直肠癌术…     

连续性血液净化治疗烧伤并发急性肾功能衰竭

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗重度烧伤并发急性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法对12例严重烧伤并发急性肾功能衰竭患者早期接受CBP治疗,观察患者治疗前后生命体征、肾功能、血电解质及白细胞介素-6（IL-6）水平的变化。结果12例患者治疗后,肌酐、血钠、血钾浓度明显下降[（376．2±24．5）与（145．2±57．1）μmol／L、（5．3±1．6）与（4．0±0．7）mmol／L、（153．4±13．0）与（140．1±8．6）mmol／L]（t=2．79、3．06、3．01,均P〈0．05）,临床症状明显改善（均P〈0．05）;治疗前APACHEII评分及IL-6水平分别为：（15．2±5．8）分、（264．31±122．42）ng／L,治疗后分别为：（5．4±3．6）分、（94．18±63．82）ng／L,治疗前后差异均有统计学意义（t=4．17、3．67,均P〈0．05）;治愈8例,死亡4例。结论CBP能清除烧伤并发急性肾功能衰竭患者血循环中的炎性介质,维持内环境的稳定,是一种有效的辅助治疗方法。     

血液净化治疗毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭

我院自 1 997年 5月至 2 0 0 1年 1 1月对 1 4例毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)配合血液透析(ＨＤ)或ＨＤ并血液灌流 (ＨＰ)方法进行救治 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。对象和方法一、对象收治毒蛇咬伤并ＡＲＦ患者 1 4例 ,男 1 0例 ,女4例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 (4 4 0 7± 1 3 0 )岁。 1 4例均合并肝功能损害 ,8例心肌损害及心律失常 ,4例消化道出血 ,2例低血压 ,1例呼吸肌麻痹。ＢＵＮ平均为 (2 8 92± 1 2 68)ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ平均 (5 64 2 9±2 41 73 ) μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＢｉｌ(3 9 2 1± 1 8 40 ) μｍｏｌ/Ｌ。二、血…     

血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床疗效研究

目的探究分析血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取我院在2015年4月至2017年8月接受治疗的150例急性肾功能衰竭的患者,随机平分为治疗组和对照组两组,每组75例,治疗组使用血液净化进行治疗,对照组使用常规治疗法,治疗4周后对比分析两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.33%(70/75),对照组的总有效率为70.67%(53/75)。经过两组数据经过分析比较,得到P<0.05,说明经统计学处理差异具有显著性。结论使用血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床效果具有更好地效果,值得临床推广。     

连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭伴多器官功能衰竭疗效观察

目的 探讨连续性血液净化（CBP）抢救急性肾功能衰竭（ARF）伴多器官功能衰竭（MOF）患者的疗效。方法 对11例接受连续性血液净化治疗的急性肾功能衰竭伴多器官功能衰竭患者的临床资料进行分析。结果 11例患者，6例存活，5例死亡。结论 连续性血液净化用于救治急性肾功能衰竭伴多器官功能衰竭的患者确能提高存活率。     

62例急性肾功能衰竭患者的血液净化治疗体会

目的观察血液净化治疗急性肾功能衰竭临床疗效。方法回顾性分析我院近3年来收治的62例急性肾功能衰竭患者的临床资料,分析血液净化治疗的效果。结果 62例患者,其中48例症状完全缓解,肝肾功能、血尿常规完全正常出院,9例转变为慢性肾功能衰竭,其中7例病情好转出院,继续口服尿毒清等药物维持治疗,另2例继续维持血液透析治疗。2例死亡。结论血液净化是治疗急性肾功能衰竭最有效的措施,越早进行血液净化治疗,则患者肾功能恢复越快,并发症出现越少,住院时间越短,透析次数越少。     

连续性肾脏替代治疗与血液透析对急性肾功能衰竭的疗效比较

目的：比较连续性肾脏替代治疗与血液透析在急性肾功能衰竭治疗中的疗效。方法选取急性肾功能衰竭患者70例,根据患者意愿分为A组和B组,A组患者给予连续性肾脏代替治疗,B组患者给予血液透析,应用APACHE-II评分系统对患者进行评分,比较两组临床疗效、不良反应、血肌酐（ Cr）、尿素氮（BUN）、APACHE-II评分以及尿量达600 mL以上持续时间。结果 A组总有效率为65．7％,显著高于B组的54．3％（χ2＝11．321,P＜0．05）;A组Cr、BUN分别为（198．1±20．5）μmol/L、（20．3±2．6）mmol/L,均显著低于B组的（283．3±19．3）μmol/L、（28．3±1．5）mmol/L;A组尿量达600 mL以上持续时间为（12．1±0．7）d,显著低于B组的（18．3±2．1）d;A组APACHE-II评分为（14．1±2．1）分,显著低于B组的（17．5±1．9）分,两组差异均有统计学意义（t＝12．023、11．321、10．983、9．985,均P＜0．05）;A组不良反应发生率为5．7％,显著低于B组的17．1％（χ2＝12．174,P＜0．05）。结论连续性肾脏替代治疗和血液透析治疗重症急性肾功能衰竭均有优势,但是连续性肾脏替代治疗效果更好,且不良反应较少。     

不同血液净化方法治疗重症急性肾衰的临床疗效观察

目的观察床边急诊插管腹膜透析（PD）和连续性肾脏替代治疗（CRRT）对于重症急性肾功能衰竭（ARF）患者的疗效。方法分析33例重症急性肾衰竭患者采用PD和CRRT治疗的疗效，其中行床边急诊插管行PD者17例，CRRT者16例。观察患者血液净化前后连续5d血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、钾（K^＋）、二氧化碳结合力（CO2CP）水平的变化，预后，平均每日透析费用。结果血液净化前后连续5d血BUN、Scr、K^＋、CO2CP的变化并无差异（P〉0．05）。2组患者中肾功能恢复及存活者所占比例无显著性差异（P〉0．05）。但CRRT组患者平均每日透析费用为（3220．94±95．32）元，明显高于PD组的（619．27±108．90）元（P〈0．01）。结论床边急诊插管PD与CRRT均是治疗重症急性肾衰竭的有效方法，但床边急诊插管PD是一种安全、简单、经济的方法。     

血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果分析

目的：探讨血液透析治疗肾病综合征急性肾功能衰竭的临床效果。方法：将本院2009年12月~2010年12月收治的肾综合征急性肾功能衰竭的80例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用间歇性血液透析治疗,比较两组治疗前后血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐（Ccr）的水平以及半年内的存活率。结果：治疗组的半年存活率、Scr、BUN、Ccr的改善显著优于对照组,P〈0.05。结论：血液透析治疗肾病综合症急性肾功能衰竭的效果较好,可降低病死率。     

老年肾功能衰竭患者血液透析疗效分析

目的 评估老年肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效,以减少透析并发症,提高其存活率.方法 观察总结36例老年肾功能衰竭患者维持性血液透析治疗后的生存率,死亡原因和常见的并发症.结果 老年维持性血液透析患者死亡原因主要为心血管疾病,感染及严重营养不良,常见并发症为心力衰竭,感染.结论 施行个体化,充分的透析和治疗,积极改善营养状况和贫血,减少感染,有助于减少老年透析患者的并发症发生和提高生存率.     

连续性血液净化在多脏器衰竭中的应用评价

目的 分析连续性血液净化（CBP）在伴急性肾衰的多脏器衰竭患者中的疗效。方法 2005年9月至2006年1月在该院重症监护室（ICU）住院的伴急性肾衰（ARF）的危重患者7例行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH），观察治疗中生命体征（心率、平均动脉压）的变化，检测血常规、血凝常规、血气分析、肾功能、电解质、肝功能、血糖和心肌酶，记录并发症和滤器寿命。结果 （1）血流动力学稳定（2）肾功能恢复4例；最终存活2例；（3）合并并发症5例（低温3例，出血2例，滤器凝血1例，其他1例）；（4）滤器寿命为12～108h，最长达108h；（5）APACHEII评分CVVH前为10～35分，治疗后为13～28分。结论 CBP在伴急性肾衰的危重患者中疗效肯定，乳酸盐方2L／h的置换速度无不耐受情况。     

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进临床观察

目的探讨终末期肾衰竭患者运用维持性血液透析和血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）的临床效果及对患者营养状况、肾功能、血压、C-反应蛋白（CRP）等的影响。方法将44例慢性肾衰竭并发继发性甲旁亢维持性血液透析患者随机分为常规血液透析组和血液透析联合血液灌流组,记录入组前两组患者透前收缩压、舒张压,透后收缩压、舒张压,透前血红蛋白、清蛋白、肌酐、尿素氮,血清钙、磷、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白（β2-MG）、CRP水平,6个月后重复检查,记录结果。结果两组患者透析6个月后,透前收缩压、舒张压,透后收缩压、舒张压、清蛋白、血清钙、CRP基线情况相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。血液透析联合血液灌流组血红蛋白水平较治疗前升高,血清磷、甲状旁腺激素、β2-MG水平较血液透析组升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液透析联合血液灌流能更好地降低血清磷、甲状旁腺激素、β2-MG水平,改善慢性肾衰竭并发继发性甲旁亢症状,同时还能改善患者贫血状态。     

大剂量地塞米松联合血液滤过在重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨大剂量激素联合血滤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 将38例重症急性胰腺炎患者随机分为常规综合治疗组和大剂量激素联合血滤组，对其治疗效果及血浆炎症因子水平进行对比分析。结果 治疗组腹痛缓解、血淀粉酶恢复正常、临床治愈时间以及并发MODS率、死亡率，治疗10d后血浆TNFα及IL-1的下降水平均显著优于对照组。结论 重症急性胰腺炎患者应用大剂量激素联合早期血液滤过能有效缓解临床症状，改善重症急性胰腺炎的预后。     

急性肾功能衰竭30例临床治疗疗效分析

目的 分析不同疗法治疗急性肾功能衰竭(ARF)临床效果.方法 本资料30例,分别采用血管扩张剂加大剂量速尿、血液透析(HD)、腹膜透析(PD)及常规方法 治疗.结果 在ARF早期,使用血管扩张剂加大剂量速尿治疗10例,治愈6例,死亡2例,2例效果不佳.HD治疗7例,治愈5例,死亡1例,1例转为慢性肾功能衰竭.PD治疗8...     

连续血液净化在重症急性胰腺炎治疗中对乳酸的影响及护理

目的研究连续血液净化治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者血液中乳酸水平的影响及护理。方法将18例SAP患者分为A、B两组,每组9例,A组采取一般治疗,B组采用一般治疗和连续血液净化治疗。B组患者血液滤过治疗前及开始后24 h采集动脉血检测乳酸水平,A组患者在相应时间点检测乳酸水平。结果两组患者治疗前乳酸水平均高于正常值,A组患者治疗24 h后检测结果仍高于正常值,B组经治疗后乳酸水平降低,且与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续血液滤过治疗能有效地改善SAP患者组织氧供,缓解组织缺氧,有利于患者康复。