我国类风湿关节炎诊治现状与挑战：来自中国类风湿关节炎2019年年度报告

类风湿关节炎(RA)是一种慢性、高致残性自身免疫病, 我国RA呈现患者人数多、诊治延误多、病情重者多及出现合并症者多的特点, 且发病率呈年轻化趋势, 加之我国风湿科学科建设起步晚、专业人员少, 以及患者对疾病的认知度低、依从性差, 导致我国存在RA的早期诊断率低、治疗欠规范、治疗达标率低、患者致残率高等现象。为解决这些问题, 我国风湿病学者开展了具有针对性的基础与临床研究, 建立了覆盖全国的RA患者注册体系, 成立了全国三级联动的医联体联盟, 开展了"一市一科一中心"的学科建设项目, 启动了中国类风湿关节炎直报项目(CREDIT)以促进全国的RA达标治疗, 颁布了符合我国实际情况的RA诊治指南, 大大提高了我国RA诊治水平。近来, 国家卫生健康委员会发布了《综合医院风湿免疫科建设与管理指南(试行)》和《综合医院风湿免疫科基本标准指引(试行)》, 相信在国家政策的支持下, 通过我国风湿病学者的共同努力, 我国RA的诊断与治疗将会取得更大进步, 造福更多的RA患者。     

英夫利昔单抗可改善类风湿关节炎患者动脉血管弹性

英文Wong等学者研究显示,类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者应用英夫利昔单抗(infliximab)治疗可改善其动脉血管弹性.     

类风湿关节炎患者应用清除B细胞治疗后出现骨转换抑制

类风湿关节炎(RA)是一种常见的炎性关节疾病,B细胞在其中发挥着重要的作用.然而,有关B细胞在炎性骨形成和骨吸收中的作用是有争议的,应用B细胞清除抗体--利妥昔单抗治疗的RA患者为研究B细胞在炎性骨形成和骨吸收中的作用提供了理想的模型.Wheater等学者对应用利妥昔单抗治疗的RA患者进行了调查,发现这类患者的骨转换被显著抑制(Osteoporos Int,2011,4).     

类风湿关节炎的诊治进展

近十余年来类风湿关节炎(rheumatoid arthri-tis,RA)从遗传基因、发病机制到临床诊断治疗方面都取得了飞跃的发展,极大的改善了,患者的顶后,被称为"类风湿关节炎跨越的十年".但在国内发展尚不平衡.刘栩等报道[1]:RA患者在风湿免疫专科首次就诊比例低,就诊及确诊均存在时间延误,从患者出现症状到确诊RA的中位时间为6个月;约半数以上的患者未接受正规的DMARDs治疗,在非专科RA的非正规化诊治现象仍很常见等.     

利妥昔单抗抑制Th17细胞的反应性

Van de Veerdonk等学者研究显示,类风湿关节炎(RA)患者应用抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗后Th17细胞的反应性降低(Arthritis Rheum,2011,3).该研究纳入了12例活动期RA患者,应用微阵列芯片技术、聚合酶链反应(PCR)和免疫组织化学方法检测RA患者基线和利妥昔单抗治疗3个月后滑膜组织中RORγt、白细胞介素(IL)-22、Th17细胞的含量.     

生物制剂治疗类风湿关节炎的应用策略

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性侵蚀性关节炎为主要表现的系统性自身免疫病.传统的非生物改善病情抗风湿药(disease mod-ifying antirheumatic drug,DMARD)治疗RA,存在起效慢、部分患者的病情不能缓解和药物不良反应等问题.生物制剂即生物DMARD,通过特异性靶向拮抗RA发病机制中的炎性细胞因子和免疫细胞,阻断疾病的进展,能够较快缓解病情,经过十余年的临床应用展现明显疗效,改善了RA患者的预后.     

类风湿关节炎疾病评估的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性多关节炎为主要特征的自身免疫性疾病,炎症持续存在可导致关节破坏,并进行性加重导致终身残疾.RA的成功治疗就是在尽可能短的时间里使患者恢复到低活动度或缓解.为了实现成功治疗,必须进行疾病的准确评估.本文就RA疾病评估的研究进展进行综述.     

中西医治疗类风湿关节炎的研究进展

<正>类风湿关节炎(RA)是一种慢性进行性关节病变为主的自身免疫疾病〔1〕。RA发病率全球为0.5%¹%,我国为0.32%1%,我国为0.32%⁰.36%,有近千万RA患者〔2〕。因诊断与治疗的不当,本病有较高的致残率,严重是危及生命。RA典型的症状为周围性、对称性的多关节炎,病情和病程在临床表现上有个体差异。1现代医学对RA认识、治疗的现状和新进展1.1现代医学对RA病因病理发病机制的研究     

n-3脂肪酸对类风湿关节炎的辅助治疗作用

近年来人们在寻找疗效更好的治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）药物的同时,对将饮食调节作为RA的辅助治疗手段,以提高RA治疗的整体疗效有了进一步的认识,本文就脂肪酸饮食在RA中的潜在治疗作用进行综述.     

类风湿关节炎治疗进展

近20年来类风湿关节炎(RA)的诊治水平迅速提高,特别是生物制剂的应用使RA的治疗备受关注.2008年,美国风湿病学会(ACR)从循证医学的角度提出了RA患者使用非生物制剂类和生物制剂类改善病情的抗风湿药(DMARDs)的治疗建议~([1]).2009年,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)进一步提出关于RA的治疗建议.近年来重点探讨RA的治疗策略~([2]),以更有效的治疗RA,更大程度改善RA患者的预后.本文就已达成共识的RA治疗原则和存在争论的问题进行讨论.