新形势下中医药在社区慢性病的防治现状调查

目的：调查分析新形势下中医药在社区慢性病的防治现状。方法：随机抽取5家社区卫生院作为调查对象,统计2020年1月—2021年1月中医药在5家社区慢性病防治情况。采用问卷调查的方式进行统计分析,对社区卫生服务院的服务人员进行调查,又对慢性病患者进行的走访调查,统计分析社区中医药诊疗现状。结果：诊室开设及人员配备情况都比较完备,妇科、骨科、康复科相对较少。社区开展中医药诊疗成果较为显著,其中中药制剂、针灸拔罐、刮痧的接受人群排名前三,其项目开展率也位列前三。穴位注射及刮痧的接受程度及开展率都位于劣势。针对中医药对慢性病的防治,整体满意度较高。主要为中药材及中成药的疗效满意,其次为针灸拔罐,最后为刮痧,此满意度分析中,包括患者对中医药疗效及费用综合评定结果。结论：为了更好地利用中医药在社区慢性病防治中的作用,必须从目前的情况着手,不断提高社区中医药服务水平,加大中医人才培养,以此促进我国中医药在社区慢性病防治中取得更好的发展。     

开展中医适宜技术 带动社区卫生服务中心发展的探 讨简

目的：探讨开展中医适宜技术对社区卫生服务中心发展的重要性。方法：对2009~2012年北京市石景山区五里坨社区卫生服务中心以开展中医适宜技术为抓手,改善服务环境、提升业务水平、优化人才结构、提高社区居民认知度、探索适合本中心的岗位绩效考核机制等,全方位推进社区卫生服务工作的发展。结果：诊疗人数逐年增加（2009～2012年分别较前一年增长153．08％、81．51％和50．13％）;医疗收入逐年增加（分别较前一年增长322．50％、85．19％和61．58％）;药品收入占医疗收入比例逐年下降,2009～2012年分别为91．20％、89．74％、83．30％、83．16％。门诊次均费用低于全区社区卫生服务机构平均水平,居民满意度提高。结论：通过开展中医适宜技术,带动社区卫生服务中心的全面发展,取得了明显成效。     

合肥市社区卫生机构中医药人才现状调查与分析

关于开展城市社区卫生的中医药服务,早在2006年国务院就强调要“发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用”。随后,卫生部、国家中医药管理局在《关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》中把“坚持中西医并重,突出中医药特色,充分发挥中医药的优势与作用”作为实施城市社区卫生服务的基本原则之一。然而,人才作为社区中医药卫生服务的实施主体,建设符合社区发展需要的中医药人才队伍是推动中医药事业发展的重要环节。笔者通过调查合肥市城区社区卫生服务机构的中医药人才现状,分析存在的问题并有针对性地提出改进建议,为城市社区中医药人才队伍的建设提供决策依据,也为中医院校人才培养的层次定位及专业课程改革提供参考。     

中医治未病在社区工作中的作用研究

目的:探讨中医"治未病"理念用于社区医疗卫生工作中的作用。方法:回顾性分析本社区开展中医"治未病"推广活动前后健康教育调查资料,比较活动前后社区居民中医药健康知识知晓率、中医药服务满意度及高血压控制率等。结果:活动后社区居民中医药健康知识知晓率明显高于治疗前(P0.05);活动后社区居民社区卫生服务满意率明显高于治疗前(P0.05);同时活动后社区居民高血压控制率明显高于治疗前(P0.05)。结论:中医"治未病"理念用于社区医疗卫生工作作用确切,可有效提高健康知识知晓率,改善社区卫生服务质量,加强高血压控制效果。     

社区中医药资源建设对中医医疗服务的影响

分析社区中医医疗服务的主要影响因素,以期为卫生管理部门的社区中医医疗服务建设提供参考。对2010年国家中医药管理局组织开展的全国中医基本现状调查中社区卫生服务中心中医医疗服务现状的调查数据进行了统计分析。发现中医药资源合理建设对社区开展中医医疗服务有重要的影响,中医科设置、中药饮片和中成药品种数达标、配备至少2名中级以上中医类别执业医师等是社区中医医疗服务的主要影响因素。示范区内的社区卫生服务中心的中医药资源建设及中医医疗服务开展情况都明显好于非示范区。认为应积极开展中医药特色社区卫生服务示范区建设,合理配置社区中医药资源,促进社区中医医疗服务的开展。     

村卫生室推广应用中医适宜技术的实践

为了充分发挥中医药在农村社区卫生服务中的优势和特长,并将中医药服务有机地融入到社区卫生服务的医疗、预防、保健、康复、健康教育等职能领域,为社区居民提供优质、经济、有效、便捷及安全的中医药卫生服务.     

深圳市某社区健康服务中心近4年应用中医适宜技术研究

目的:探讨基层社区健康服务中心应用中医药适宜技术的效果,为中医药适宜技术的推广提供依据。方法:调查深圳市某社区健康服务中心推广应用中医适宜技术的环境、人员、设备配置和培训等情况,分析2014~2017年度财务报表、信息统计报表、人事报表和接受中医药服务患者满意度调查表等。结果:应用中医药适宜技术后,社区健康服务中心总诊疗人次逐年增加,增长率约5.00%;中医药使用人次年增长率约6.00%;中医药处方占总处方的比例和中医药收入占总收入比例均逐年增加。中药内服、灸法、针法、外治和手法,这五大类中医适宜技术中,使用量由大到小依次为中药内服、灸法、针法、外治法和手法,其中前三类占82.33%。最受群众欢迎的6种中医药治疗方法分别是火罐、艾灸、针灸、中药敷贴、中药雾化吸入和手法推拿。结论:社区居民对中医药的知晓率在逐年上升,对中医药服务的满意度,以及首诊和再诊选择社区健康服务中心的比例逐年提高,说明基层社区健康服务中心提供的中医药适宜技术深受社区居民欢迎,效果明显。     

北京市朝阳区中医药专家下基层工程患者满意度调研

目的了解患者对北京市朝阳区中医药专家下基层工程的知晓度、满意度以及患者选择到社区就诊中医的影响因素。方法采用自行设计的问卷进行现场调查,对所得数据进行描述性统计和Logistic回归分析。结果患者对该工程的知晓率为85.83%,对坐诊专家和继承人提供的中医药服务满意度分别为90.46%、88.65%。多因素分析结果显示:患者的性别、是否有工作、是否知晓工程、与社区卫生服务中心的距离、在社区卫生服务中心的就诊时间会影响居民到社区就诊中医的意愿。结论患者对工程的知晓度、满意度较高,政府应继续推进该工程,扩大专家下基层覆盖面,提高继承人的临床技能,促进中医药在基层的发展。     

基于SERVQUAL量表以家庭医生为主体的社区中医药健康管理服务评价

目的：基于SERVQUAL量表,对以家庭医生为主体的社区中医健康管理服务评价情况进行调查分析,以促进社区中医健康管理服务的发展。方法：随机选取10家社区卫生服务中心的220例居民,并对其进行回访调查。其中,每个社区卫生服务中心随机发放调查调查问卷共22份,并且总共邮寄及收回调查调查问卷220份,研究共收回有效调查问卷220份,因此收回率为100%。患者进行填写前调查调查问卷中有操作以及填写的提示,从而方便受访患者进行调查调查问卷的填写。调查问卷的内容主要包括研究对象的基本情况和社区中医药健康管理服务评价。最后,将收集到的调查问卷作为本研究的临床资料。结果：研究对象为女性的较多、占55%,71岁以上的研究对象较多、占45.90%,高中学历的研究对象较多、占32.73%,职业为退休职员的研究对象较多、占89.55%,医疗费用支付方式是城镇居民医保的研究对象较多、占32.73%,就诊获得的社区中医药健康管理服务是中成药服务的研究对象较多、占45.91%。虽然社区中医药健康管理服务调查量表中的各条目的SQ值均为负值,但是总体上趋于零,而且其所对应的SQ百分制评分情况均在90分以上,说明居民们对...     

成都市1193名居民对政府举办的社区卫生机构及社区中医药状况的看法

分层随机抽样调查20岁以上的1193名成都老城区居民对社区卫生机构中医药状况的看法,表明居民患病首选综合医院就医;居民去社区卫生机构的目的主要是配药;接受社区卫生服务的原因主要是方便;居民需要社区提供方便的服务;大多数认为中医药应该进入社区卫生机构;但是居民对中医药的了解需要加强,社区中医药存在投入不足服务项目不多的问题。     

治未病模式对社区老年高血压健康管理

对老年高血压在社区高血压慢病自我管理基础上,进行"治未病"预防保健综合干预早期防治的社区实践,初步建立并验证该特色服务模式的有效性和适用性,形成中医药综合干预方案;建立基于社区卫生服务中心,以三级综合性中医院为核心的高血压病早防、早治模式,为高血压中医治未病服务模式干预的社区综合防治体系提供可行依据,使高血压病防治重点从专科诊疗向社区预防转移。社区卫生简便低廉的"六位一体"服务功能以及中医治未病的预防保健优势,对老年高血压病的防治是有效、可行的。     

南方医科大学附属小榄医院社区卫生服务站开展中医药服务之现状分析与建议

近年来,我国大力提倡并鼓励“中医药进社区”,使具有中国特色的社区卫生服务事业得到较快发展。为进一步了解当前本院社区卫生服务站开展中医药服务的人力资源现状和开展中医药治疗、中医药宣教的情况,以及社区患者对开展中医药服务的需求,2010年5月,笔者对本院下属6家社区卫生服务站和社区患者分别进行问卷调查,现将结果介绍如下。     

中医药在社区卫生服务中的需求与供给情况调查

目的:通过调查中医药在社区卫生服务中的需求与供给情况,为中医药在社区服务的应用与开展提供依据。方法:2019年1～8月通过社区卫生服务中心自制的《中医药服务需求以及供给情况》调查表,对社区500例居民实施调查,了解不同年龄段居民的中医药需求、居民对中医药技术服务的需求、居民对中医药技术的态度以及社区卫生服务实际供给情况。结果:社区居民对中医药总体需求达到88.80%,且老年人群中医药需求率高于中青年人群(P0.05)。中医药需求主要包括中药汤剂、针灸、推拿、耳穴、拔火罐、中药熏蒸、中药足浴等,其中中药汤剂需求率最高,占53.60%。79.60%居民认为愿意学习中医药知识,80.06%认为中医药治疗效果较好、有较多优势,28.40%认为中医存在药效慢、疗程长等不足之处。社区卫生服务中心开展的中医药项目较少,部分项目无法满足居民的中医药需求。结论:社区居民对中医药有较高需求,且以老年人群为主,当前社区卫生服务部门提供的中医药诊疗技术同实际需求尚存在差距,需要不断采取措施,完善社区中医药服务,推动中医药发展,并为社区居民预防保健奠定基础。     

社区中医药服务工作指南2009年版（试行）编写过程的研究

为了总结全国中医药特色社区卫生服务示范区创建活动所积累的好的经验和创新做法,并从中提炼社区中医药服务工作规律性的实践经验。文章阐述了通过《社区中医药服务工作指南》的编写过程到中医健康档案及信息化、社区卫生诊断（含中医专题项目）、中医预防与养生保健、中医医疗、中医康复、社区慢性病中医药服务、中医健康教育、孕产妇中医药保健、中医家庭服务、中医药适官技术推广及应用、中医药科室布局、中医药人力资源管理与培训,与中医医院建立协作关系、社区中医药服务评价和《指南》应用说明及参考资料,从而规范社区卫生服务机构中医执业医师行为,提高社区中医药服务质量和水平。     

上海公布20个社区中医特色诊疗服务品牌

《中国中医药报》2021年3月15日讯:日前上海市卫生健康委员会、上海市中医药管理局开展上海市社区中医特色诊疗服务品牌遴选工作,确定虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心"陆氏针灸治疗压力性尿失禁"、长宁区华阳街道社区卫生服务中心"海派中医特色疗法防治腰椎间盘突出症"等20个社区中医特色诊疗服务品牌。     

关于推进医药卫生体制改革有关问题的看法

当前,卫生改革及发展已经到了攻关阶段和关键时期,贯彻落实《决定》和《指导意见》是我们当前和今后一个时期的中心任务。笔者结合我院工作实际,对城镇医药卫生体制改革提出一些设想和看法。 1.中医药为人民群众的健康、经济和社会发展发挥了不可替代的重要作用。由于传统的中医药副作用小,诊疗技术简便,中药资源丰富,成本相结低廉,疗效确切,深受广大人民群众的喜爱。根据有关部门组织的对8万多名农村、城市居民的逐年调查,希望中医和中西医结合治疗     

近九成社区卫生中心开展中医药服务社区人员配置中将出现中医类别

日前从国家中医药管理局新闻通气会上获悉，中医药进社区工作已在全国89％的社区卫生服务中心和50％以上的社区卫生服务站展开，中药处方平均费用仅为西药处方的76％，中医药简便验廉的特点受到社区群众的普遍欢迎。     

杭州市社区卫生服务中心开展老年人中医健康指导项目的现状分析

目的：对杭州市基本公共卫生服务社区老年人中医健康指导项目开展的现状进行分析,为制定相关政策提供依据。方法：通过文献查阅、现场问答、专人访谈等方式,对杭州市90家社区卫生服务中心社区老年人中医保健项目的开展情况进行调查。结果：杭州市90家社区卫生服务中心100％开展了老年人社区中医保健项目,其中68．9％的中心可提供老年人中医体质辨识医疗服务,有96．7％的中心能开展老年人特殊疾病的健康教育,有83．3％的中心能开展老年慢性非传染性疾病中西医结合全程诊疗-护理-家庭康复工作,但仅有44．4％的中心开展了社区老年人健康档案。结论：杭州市社区卫生服务中心已基本建立起针对老年人的中医健康指导服务项目,但中医体质辨识医疗服务工作尚有待提高,社区老年人健康档案的完善迫在眉睫。     

上海市社区开展中医药适宜技术推广应用现状与对策

目的:为了解上海市社区开展12项中医药适宜技术推广应用现况,分析存在的问题,进一步提出推广应用的策略,为中医药适宜技术在上海市社区卫生服务中心(站)推广应用的可持续发展提供参考.方法:采用回顾性调查、现况调查和小组访谈的方法,对社区卫生服务中心应用情况进行了研究.结果:接受调查的30家社区卫生服务中心在开展中医药适宜技术2年后,中医药服务量增加44.90％,中医收入占总业务收入比例同比增长6.38％.结论:推广社区中医药适宜技术给社区卫生服务中心带来了良好的社会效益和经济效益.并提出上海市推广应用中医药适宜技术的政策建议:①探索建立中医药适宜技术推广应用的管理模式,包括评价体系;②探索建立中医药适宜技术推广应用的长效机制,包括规范化培训;③制定中医药适宜技术推广应用的配套政策.     

基于改进质量功能展开的社区慢性病管理中中医药服务质量特性研究

目的：基于改进质量功能展开模型,根据慢性病患者需求确定中医药服务质量重要性,以利于社区卫生机构精准施策,提高卫生资源利用效率。方法：采用开放式问卷调查及文本聚类算法分析对慢性病患者需求进行筛选和精简;采用德尔菲法对中医药服务的质量特性进行确定;采用改进质量功能展开模型,确定慢性病患者需求及重要性权重、慢性病患者需求与质量特性项之间的关系和中医药服务质量特性的重要性级别排序。结果与结论：慢性病患者关键需求包括费用合理、效果可靠、服务安全、操作简单;慢性病管理中中医药服务质量特性的重要性由大到小的排序为安全性、有效性、可及性、规范性、可推广性和经济性。