从痰淤论治冠心病探讨

冠心病属中医"胸痹"范畴.胸痹为本虚标实之证,心、肝、脾、肺、肾虚损是病之本,气滞、血淤、痰浊、阴寒是病之标.而痰浊贯穿于冠心病的始终,从痰论治,可提高临床疗效.     

李延教授治疗冠心病痰瘀互结证的临床经验总结

总结李延教授治疗冠心病痰瘀互结证的经验。冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称为冠心病)是一种临床常见病、多发病,相当于传统中医学中的"胸痹""心痛""真心痛"等,其基本病机为本虚标实,本虚以心阳亏虚为主,标实以痰浊和瘀血较为常见。本文从病因病机、临床特征、治疗等方面系统分析、总结了李延教授治疗冠心病痰瘀互结证的临证经验。     

试述冠心病的中医药治疗

冠心病属中医＂胸痹＂、＂心痛＂等范畴,属本虚标实之疾,本虚多属气虚,而标实则为痰瘀交结为患。由于气虚不运,气不行则血亦瘀滞,或因心阳不运,则脾阳不振,痰浊内生,痰瘀阻痹心脉发为胸痹。     

从“虚、痰、瘀、毒”论治老年冠心病心律失常探析

"虚、痰、瘀、毒"是心悸发病的重要因素,老年冠心病心律失常属中医"心悸"、"怔忡"的范畴,尚与"胸痹"、"心痛"等有所关联。历代医家多认为病机总属本虚标实,以心之气血阴阳亏虚为本,痰浊、瘀血及体内痰瘀蕴蓄日久所化之毒为标,治疗当以扶正补虚、温阳化痰、益气活血、标本兼治之法可获良效。     

张伯礼教授运用八珍汤从气血论治胸痹验案举隅

胸痹之病包含了西医“冠心病”“心绞痛”等心血管疾病,是中医药治疗的优势病种。张伯礼教授根据多年临证经验,认为胸痹心痛主要病机为阳微阴弦,以气血阴阳虚衰为本,以气滞、寒凝、痰浊、血瘀为标,注重对该病本虚标实之辨识,除化痰逐瘀之法治疗标实之证外,尤注重补益气血以治本的重要性。当前诸多医者认为胸痹主要矛盾是血瘀,故多选活血化瘀药物为主要治疗方法,对胸痹的病机及虚实变化认识不足,不识护本,不辨气血,长期使用攻伐活血之品,犯虚虚之戒。文章通过整理验案,体现张伯礼教授以气血论治胸痹的辨证思维。     

冠心病从脾虚痰瘀论治撷要

冠心病属于中医学"胸痹"等病范畴,结合前人心脾相关的理论基础和今人生活习惯的变化,认为本病病机是由于外感内伤等病因,导致脾气亏虚,运化失调,从而使痰饮内生,日久则滞而为瘀,痰瘀痹阻,滞留胸中,发为胸痹。本病的病理因素为痰瘀,表现为本虚标实之证,脾气虚衰为本,痰浊、瘀血为标。临证时应根据"法随证立"的原则,将辨病与辨证相结合,可以从脾论心,以燥湿健脾、化痰祛瘀为大法。组方以二陈汤合瓜蒌薤白白酒汤化裁,组成了以半夏、陈皮、茯苓、全瓜蒌、薤白、川芎、郁金、三七为主的基础方,临床上取效满意。附验案1则以佐证。     

张翠英治疗胸痹心痛经验举隅

冠心病心绞痛属于中医胸痹心痛范畴。其病机为本虚标实,以脏腑气血阴阳亏损、功能失调为本,以痰浊、血瘀、寒凝、气滞等痹阻心阳、阻滞心脉为标。笔者跟随张翠英教授临证观察,从痰瘀着手,以健脾祛痰,化瘀通脉为基本大法治疗胸痹心痛,效果良好,兹将其经验介绍如下。     

痰瘀论治冠心病心绞痛研究概况

冠心病心绞痛是临床常见病,多发病。属中医"胸痹""心痛""真心痛"等范畴。痰浊血瘀证是胸痹心痛常见证型之一,通过查阅相关文献,搜集相关资料,简要概括从痰瘀理论论治冠心病的相关论述,为今后痰瘀互结型胸痹心痛的论治提供一些临床思路。     

通脉养心丸加藿香正气胶囊治疗胸痹1例

胸痹是指由于正气亏虚,痰浊瘀滞,寒凝气滞而引起的心脉痹阻不畅,以胸部沉闷或隐痛或含糊不清的不适感,甚者胸痛彻背,短气不得平卧为主要表现的一种疾病[J].但现代社会随着人们的饮食结构及生活方式的改变,临床患者多见形体偏胖,血脂升高等痰浊瘀滞型胸痹,胸痹发生也逐渐显现出年轻化的趋势,这些群体平日工作繁忙,无暇运动,饮食不规律,且多食高脂高热量饮食,故临证多以湿邪阻滞,痰浊瘀滞型为主.有研究报道[2-4]近年胸痹的病因病机中标实以痰浊为主者占85.27％.故治疗胸痹时可加用理气化湿之藿香正气方以增强作用,现举验案1则,详述如下.     

扶正通络法结合辨证分型治疗胸痹234例体会

胸痹是指以胸中闷痛,甚则胸痛侧背,喘息不得平卧为主症的一种疾病,属现代医学冠心病范畴。临床常以气滞心胸、心血瘀阻、痰浊闭阻、寒凝心脉4种证型为多见。中医学认为本病属于本虚标实之证。而正气(阳)虚衰,经脉瘀阻为本病病机的核心所在。因而在辨证分型基础上加以扶正通络法,临床疗效明显提     

柴胡陷胸汤治疗痰浊瘀阻型胸痹66例

目的：评价柴胡陷胸汤化裁治疗痰浊瘀阻型胸痹的临床疗效。方法：将既往经冠状动脉造影检查证实冠心病,中医辨证属痰浊瘀阻型胸痹的患者66例,运用柴胡陷胸汤化裁治疗1月,观察胸闷痛等临床症状、心绞痛每周发作次数、心电图等相关指标。结果：痰浊瘀阻型胸痹患者的胸闷痛等临床症状改善、心绞痛发作频率每周减少5次以上者、心电图有效率分别为92.4%、87.9%、74.3%。结论：柴胡陷胸汤化裁对痰浊瘀阻型胸痹的治疗有效。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛研究述略

冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧暂时性缺血缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征.冠心病心绞痛属中医胸痹、心痛、厥心痛、卒心痛等病范畴.其病机特点是本虚标实,本虚为气血阴阳亏虚,标实即邪实,其因素为气滞、血瘀、痰浊、寒凝等,最终导致心脉瘀阻,不通则痛.绝大部分冠心病患者具有典型血瘀证的临床表现,故活血化瘀疗法广泛应用于临床治疗冠心病心绞痛,且已取得了肯定的疗效.     

从脾胃论治2型糖尿病合并冠心病

2型糖尿病合并大血管病属消渴变证,冠心病是主要并发症,由消渴日久而发。"消渴重,心中痛",为本虚标实之证,本为气阴两虚,标为痰浊内停、瘀血阻滞,虚在心脾肾,实在痰瘀阻络。气虚与阴虚互为因果,瘀血与痰浊既为气阴两虚病理产物,又是消渴导致胸痹主要机理。脾虚失运是发病关键,运脾是治疗根本。益气养阴,化痰祛瘀,都应在健脾基础上进行。中医药治疗擅用调理脾胃之方药。     

枳实导滞丸加减治疗痰湿瘀阻型胸痹

胸痹以本虚标实为主要病机,痰浊、血瘀等致病因素在疾病的发生过程中起着重要的作用,痰湿瘀阻型胸痹治疗当以通腑降浊,化瘀宣痹为主要治则,临床应用枳实导滞丸加减以通腑降浊治疗痰湿瘀阻型胸痹确有显著疗效,值得临床推广应用。     

应用枳实导滞丸加减治疗痰湿瘀阻型胸痹的体会

胸痹以本虚标实为主要病机,痰浊、血瘀等致病因素在疾病的发生过程中起着重要的作用,痰湿瘀阻型胸痹治疗当以通腑降浊,化瘀宣痹为主要治则,临床应用枳实导滞丸加减以通腑降浊治疗痰湿瘀阻型胸痹确有显著疗效,值得临床推广应用。     

痰瘀伏络论治动脉粥样硬化

动脉粥样硬化属中医脉络病,动脉粥样硬化首要因素是血脂过高,脂质代谢失调,导致高脂血症,根据临床症状,可归属于痰瘀。动脉粥样硬化病机为本虚标实,肝脾肾脏虚损、功能失调是动脉粥样硬化发生的根本,痰瘀则是动脉粥样硬化主要病理因素,肝脾肾虚损,则生痰、生浊,痰浊日久化瘀,痰瘀伏络则发胸痹心痛。以中医络病学说为基础,研究动脉粥样硬化发生发展规律,从痰瘀伏络角度论治动脉粥样硬化开创一种崭新的诊治模式。     

何建成治疗冠心病经验撷英

<正>冠心病是严重危害人类身心健康的临床常见病、多发病。何建成教授长期致力于中医药防治心脑血管疾病的研究,在冠心病的诊疗方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸随师门诊学习多年,今将所得总结如下。1共性病机和治法用药冠心病在中医学属"胸痹""真心痛"等范畴,病机主要是本虚标实,本虚以气虚为多,标实主要有气滞、血瘀、痰浊、寒凝,其中痰瘀互结最为多见。何教授认为其共性病机是"气虚血瘀,痰瘀互结",并始终贯穿于疾病     

冠心病病因病机理论研究概述

冠心病为临床常见病、多发病,中医药防治冠心病,临床研究成果丰硕,为促进和提高对冠心病病因病机的认识,本文用普赖斯定律根据文章重要性和影响力筛选出核心作者58位,主要论文142篇,其中关于冠心病的病因病机观点有血瘀学说、瘀毒从化说、痰瘀学说、阳虚血瘀说、络病学说、心脾痰瘀相关说、热毒说以及络风说等。不同冠心病病因病机观点阐发的角度不同,但实质基本一致。冠心病的发生发展主要与痰浊、瘀血、毒、虚等有关,属本虚标实之证,病位在心、心脉,与肝、脾、肾、肺四脏有关,脏腑气血阴阳亏损,尤其是心气血阴阳不足为本,痰浊、血瘀、热毒为标,痰浊、血瘀闭阻心脉,热毒损伤心脉,致心脉不通或心脉失荣而发病。在疾病发展过程中,标本互为因果,因虚可致实,因实亦可致虚。     

基于国医大师雷忠义痰瘀互结理论的临床思维启示

国医大师雷忠义主任医师痰瘀互结理论,渊源于《内经》瘀血形成以寒邪为本,为雷老治疗胸痹(冠心病)从肾论治以治其本、从瘀血论治以治其标奠定了理论基础; 传承于张仲景瘀血、痰浊的辨证思路,为雷老对于冠心病的治疗用药奠定了临床基础。故此,雷老对于冠心病治疗提出从肾治心,以及痰浊瘀血浊毒凝结是冠心病发病的关键。基于雷老学术思维的启示,以及王清任血府逐瘀类方的认识,结合临床,认为胸痹治疗在补肾化痰散结的同时,可酌情使用行气活血治法,以调动全身气血运行。     

冠心病心绞痛痰瘀同治的机理探讨

冠心病心绞痛痰瘀同治的机理探讨韩学杰指导老师沈绍功（中国中医研究院基础理论研究所９６级硕士研究生北京１００７００）关键词冠心病心绞痛痰瘀同治冠心病心绞痛为内科常见急症之一，属于中医“胸痹心痛”范畴。根据中医理论，胸痹的病机为“本虚标实”，“阳微阴弦”...