脑内窥镜治疗急性期高血压性脑出血30例疗效分析

目的 探讨脑内窥镜治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：用脑内窥镜治疗高血压性脑出血30例，并与常规治疗30例比较。结果：脑内空窥镜治疗术后12小时血压稳定（收缩压≤21KP,平均动脉压≤16KPa，舒张压≤13KPa）；术后2周肺部感染、上消化道出血的发生率和死亡率减少（P＜0．01）。结论：直视下脑内窥镜清除血肿能明显降低高血压性出血的并发症和病死率。     

脑出血并发上消化道出血的原因及防治体会

脑出血易并发应激性上消化道出血,一旦发生往往难以控制,是引起死亡的严重并发症之一.1999年1月～2003年12月我们收治的286例脑出血患者,其中并发上消化道出血者60例,占 21%,现就上消化道出血的原因和防治体会总结如下.     

外科治疗高血压丘脑出血破入脑室62例临床分析

丘脑出血是脑出血常见类型之一,约占高血压脑出血的15%,特别是丘脑出血破入脑室的死亡率和致残率均很高。如何提高丘脑出血破入脑室的外科治疗效果一直是神经外科工作的难点和重点。现将我科自2009年01月至2011-06收治的62例高血压丘脑出血破入脑室患者的治疗情况报告     

硫糖铝治疗脑出血并发上消化道出血疗效观察

急性应激性上消化道出血是重症脑出血常见的严重并发症之一,目前尚无特殊治疗效果.从2000～2003年我们应用硫糖铝治疗51例脑出血并发消化道出血患者,疗效较好,报告如下.     

高血压性脑出血合并上消化道出血的临床分析

目的:对高血压性脑出血合并上消化道出血患者的主要因素进行分析,探讨其因素与预后的关系。方法:采用回顾性分析的方式,对本院在2012年3月~2014年3月间收治的100例脑出血患者的临床资料分析。并根据患者在发病后,患者脑出血的部位、出血后有无破入脑室系统进行分组,并根据这多项因素了解其对于患者的死亡率与预后的影响。结果:(1)患者脑出血的部位主要包括基底节区出血未破入脑室系统,基底节区出血并破入脑室系统,脑干出血、脑叶出血以及丘脑出血,其中基底节区出血并破入脑室系统导致消化道出血的发生率最高。(2)脑出血量在30ml以上的合并上消化道出血的发生率要高于脑出血量在30ml以下的合并上消化道出血的发生率;合并上消化道出血的观察组病死率为52%,无上消化道出血的对照组病死率为20%,两组对比具有差异性,P0.05。结论:分析高血压脑出血患者并发上消化道出血的危险因素,对防治上消化道出血、改善脑出血患者预后有重要意义。     

高血压致出血性脑卒中再出血3例临床分析

高血压脑出血的手术治疗目前已被广泛开展，术后再出血是高血压脑出血术后最为凶险的并发症，且是术后死亡的主要原因之一。下面针对笔者所在医院2008年8月至2009年3月收治的3例高血压脑出血再出血病例进行回顾性分析。     

脑出血合并上消化道出血的危险因素分析

目的探讨高血压引起的脑出血并发上消化道出血的危险因素,从而指导临床治疗与预防。方法从我科的住院患者中选择高血压脑出血患者119例,对上消化道出血的危险因素进行分析。结果其中有21例患者发生上消化道出血,发病率为17.64%。脑出血合并上消化道出血与年龄、吸烟、饮酒、血糖水平有明显相关性(P0.05),是其独立的发病危险因素。结论脑出血并发上消化道出血发病率比较高,是多种因素作用的结果,要积极根据危险因素加强防治。     

脑出血与上消化道出血

上消化道出血是脑出血的严重的并发症之一,预后极差。本文收集在急症室收治的高血压动脉硬化性脑出血174例,其中22例合并上消化道出血,现报告如下; 临闲资科一、年龄与性别174例脑出血中,男120例,女54例,年龄40—80岁,而其中合并上消化道出血的22例,男14例,女8例。二、临床现象(一)发病时间:(见表1) 脑出血与上消化道出血发病时间的关系表1     

奥美拉唑治疗脑出血致应激性溃疡出血30例临床观察

应激性溃疡是脑出血严重并发症,处理不当往往造成死亡.我院收集自2006年10月～ 2008年3月期间,脑出血致应激性溃疡出血病人30例,应用奥美拉唑控制上消化道出血效果较好,报道如下:     

高血压脑出血外科手术治疗

目的 探讨外科手术在高血压脑出血临床治疗中的作用.方法 回顾分析笔者所在医院2006～2008年中47例外科手术治疗的高血压脑出血患者.其中壳核出血21例,脑叶皮质下出血11例,小脑出血8例,单纯脑室内出血4例,丘脑出血2例,桥脑出血1例.根据患者的病情采用了小骨窗开颅血肿清除术25例,微创定向血肿抽吸术7例,骨瓣开颅血肿清除术8例,双侧脑室外引流术7例.结果 血肿平均清除率在85%.术后5例患者死亡,植物状态有11例,其余患者意识状态均较手术前改善.随访中28例患者完全或部分恢复功能.结论 把握手术的时机和指征,采用合理的手术方法,是治疗高血压脑出血的关键.     

高血压性脑出血术后再出血的多因素分析及预防

目的分析高血压性脑出血术后再出血的危险因素,探讨预防术后再出血的对策。方法回顾性分析356例高血压性脑出血手术病例,采用Logistic回归模型分析各种可能因素对术后再出血的作用。结果高血压脑出血早期术后再出血发生率为16.3%。单因素Logistic分析显示:术后血压的波动、出血(发病)至手术时间、术中止血困难或止血不彻底、出血部位和是否有影响凝血机制的因素与再出血的发生显著相关(P<0.05);多元逐步Logistic分析显示:术后血压的波动、出血(发病)至手术时间、术中止血困难或止血不彻底是再出血的危险因素(P<0.05)。结论术中止血彻底和术后控制血压平稳对预防再出血有重要意义。     

微创侧脑室引流术治疗早期高血压性脑室型丘脑出血(附76例报告)

本文探讨微创侧脑室外引流治疗对降低早期高血压性脑室型丘脑出血患者病死率和病残率的意义。结果表明，微创引流组病死率和病残率明显低于内科治疗组。微创侧脑室外引流治疗早期高血压性脑室型丘脑出血，可降低病死率和病残率，可以提高．生存质量。     

软通道微创治疗高血压脑出血术后再出血原因分析

目的 探讨软通道治疗高血压脑出血术后再出血的原因.方法 回顾分析我科近2年来确诊为高血压脑出血并接受软通道微创治疗患者125例,调查术后有无再出血,分析可能影响术后再出血的因素.结果 手术时间选择、术前血压及术后血压波动和术后再出血有关.结论 软通道微创治疗高血压脑出血与术后再出血无关,而手术时间、术前血压及术后血压波动是再出血的危险因素.     

超早期小骨窗治疗高血压脑出血51例临床效果分析

目的：观察使用超早期小骨窗治疗高血压性脑出血的临床效果,并观察其安全性,探讨影响预后的相关因素。方法：回顾自2006年6月份以来人住本院行超早期小骨窗治疗的高血压性脑出血患者的临床资料,分析小骨窗治疗高血压脑出血的治疗效果。结果：患者死亡率为23．5％,按脑出血意识分级Ⅰ～Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ,死亡率分别是0、9．76％、80％,患者入院时的GCS评分高低的因素、出血量的大小、出血部位、急性梗阻性脑积水、术后再出血等因素与本方法治疗高血压脑出血的预后有关。结论：超早期小骨窗治疗高血压性脑出血安全有效,但是脑出血意识状态V者不适宜该方法,可应用GCS评分高低的因素、出血量的大小、出血部位、急性梗阻性脑积水、术后再出血等评价本方法治疗高血压脑出血的预后。     

探析高血压性脑出血微创清除术后并发颅内再出血的护理方法

目的:探析高血压性脑出血微创清除术后并发颅内再出血的病因以及有效的护理方法,以期为临床实践提供参考。方法:选取我院于2014年11月至2015年11月间收治的30例高血压性脑出血微创术并发颅内再出血患者作为临床研究对象,采取回顾性分析的方法,对其临床资料及其护理方法进行分析。结果:微创清除术后并发颅内再出血的诱因受手术及患者自身因素的影响较大,同时也受术后治疗环境的影响。结论:高血压性脑出血微创手术后并发颅内再出血的病因较为复杂,临床做好术前手术准备准备,术中严格按照手术操作规定进行,术后做好疾病防治措施,对于巩固和提高临床治疗效果具有积极的意义。     

高血压性脑出血患者术后护理进展

高血压性脑出血为临床常发疾病及高危疾病,该病的发生是由于患者血压升高导致其脑实质出血,该病多发生于患者情绪改变与用力过度导致血压骤升时,其致残率与死亡率均比较高,逐渐成为人类主要致死因素,引起了临床重视。对于该病患者,临床多采取外科手术进行治疗,清除其脑内血肿,以改善患者临床症状,在采取有效的手术治疗的同时,还应重视患者血肿清除术后护理工作,严密、有效、精心的、细致的护理可保证患者手术治疗效果以及预后,故而临床较为重视患者术后的护理工作,不断对其进行研究。目前,关于高血压性脑出血手术后护理相关报道较多。高血压性脑出血患者术后护理方法较多,主要包括人性化护理、综合护理、预见性护理、微信平台延续护理、心理护理、细节化护理、全面护理等。本文从高血压性脑出血疾病手术治疗现状、高血压性脑出血患者术后生命体征的护理方法、高血压性脑出血患者术后并发症的护理方法、高血压性脑出血患者护理方法应用效果等方面进行综合分析,为高血压性脑出血患者术后护理提供帮助。     

高血压脑出血患者术后再出血危险因素分析

目的探讨高血压脑出血患者术后再出血的危险因素。方法选择2009年1月—2015年2月收治的高血压脑出血患者712例,根据术后是否再出血进行分组,术后再出血的116例为出血组,术后未出血的596例为未出血组,采用多因素Logistic回归模型分析术后再出血的危险因素,P0.05为差异有统计学意义。结果多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高血压脑出血术后再出血的危险因素包括术后血压波动(OR=9.864)、出血至手术时间(OR=7.186)、术中止血困难或止血不彻底(OR=6.127)。结论在外科手术治疗高血压脑出血中,应尽快手术、做好术中止血、术后确保血压稳定是预防术后再出血的关键措施。     

早期胃肠内营养对脑出血颅内血肿微创清除术后并发上消化道出血的影响

目的：探讨早期胃肠内营养对脑出血颅内血肿微创清除术患者并发上消化道出血的影响。方法：选择脑出血行颅内血肿微创清除术患者80例,随机分为两组,每组各40例。试验组40例在术后24~48 h内插管鼻饲进食,对照组40例在术后72 h以后插管鼻饲进食。比较两组患者发生上消化道出血及因上消化道出血死亡情况,两组患者住院天数。结果：试验组上消化道出血发生率及因出血死亡率明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者住院天数少于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑出血颅内血肿微创清除术患者尽早实施胃肠内营养,可预防上消化道出血的发生,降低死亡率,缩短住院天数,促进早日康复。     

高血压脑出血术后再出血的病因及防治

目的 探讨高血压脑出血术后再出血的病因及防治措施.方法 回顾性分析126例高血压脑出血行手术治疗患者的临床资料.结果 术后再出血18例,存活12例,死亡6例.再出血患者超早期手术、出血量大、手术粗暴、术中止血不彻底、术后血压控制不理想波动范围比较大的情况高于同期手术患者,再出血多发生于术后24h内.存活患者按高血压脑出血ADL分级法：Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例.死亡6例,再出血患者预后不理想.结论 高血压脑出血术后再出血的病因较多,针对导致再出血的病因分析,早期采取积极的预防措施,可减少高血压脑出血的发生.再出血主要原因为超早期手术、出血量大、手术粗暴、术中止血不彻底及术后血压控制不理想.针对病因早期防治是减少和避免再出血的关键因素.     

传统开颅手术与神经内镜手术治疗基底节区高血压性脑出血的效果与安全性分析

目的探讨传统开颅手术与神经内镜手术治疗基底节区高血压性脑出血的效果与安全性。方法回顾性分析102例基底节区高血压性脑出血患者的临床资料,根据不同手术方式分为两组。对照组进行传统开颅手术,观察组进行神经内镜手术。比较两组的手术疗效以及预后。结果观察组的术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,术后再出血率以及术后并发症发生率均低于对照组,术后GOS优良率高于对照组(P<0.05)。结论与传统开颅手术相比,神经内镜手术可显著提高基底节区高血压性脑出血患者的血肿清除率,减少术中出血量,减少术后出血和并发症。