Braden评分法在骨科卧床患者压疮的预防和护理中的应用

压疮即压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织缺乏营养,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.我国卫生部在等级医院评审和医院管理年检查中也将压疮作为衡量护理工作质量的标准之一,将发生压疮视为未提供一个符合标准的护理行为的依据[1].压疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理领域里的难题.在骨科护理上最常见的并发症之一就是压疮,因骨科住院病人卧床时间相对较长,并因身体某部位固定、制动使活动受限,很容易发生压疮.压疮是危害患者预后及康复的严重护理问题,在传统的护理中往往侧重于对已发生的压疮护理.我院自2005年起应用Braden评分法进行风险分级,采取对应预警干预,以降低压疮发生率和提高带入压疮的治愈率,效果满意.现报道如下.     

压疮的护理进展

压疮即压力性溃疡,这一名词已替代了褥疮。因为它不但发生于卧床患者,也发生于坐轮椅的患者,是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死,压疮二字更能体现它的本质。我国卫生部在等级医院评审和质量年检查中也将压疮作为衡量护理质量的标准之一,将发生压疮视为未提供一个符合标准的护理行为的证据。压疮是护理领域的一个老话题,但是在临床护理实践中如何解决患者的压疮问题却是一个长期困扰我们的难题,是护理研究需攻克的“顽症”。现将国内外相关压疮护理进展综述如下。     

关于压疮的预防与护理

疮是指皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。一旦发生，不仅给患者增加痛苦，加重病情，严重时可继发感染引起脓毒败血症危及生命，及时应用有效的护理预防措施，可大大降低压疮发生率，提高生命质量。     

水垫在骨伤科压疮的应用

压疮在骨伤科患者中发生率极高，因活动受限，患者大多采用被迫体位，导致局部组织长期受压，血液循环障碍，导致局部持续缺血，低氧，营养不良而引起软组织溃烂和坏死[1]。国内外均将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一，因此防治压疮，保障患者安全是护理工作的一个重要环节。为解决这一问题，通过不断实践，我科从2010年开始在1268例骨伤科患者中使用水垫，未发生压疮，取得良好效果。现介绍如下。     

压疮的预防及护理进展

压力性溃疡（pressureulcer，PU）简称压疮，近年来已代替了褥疮（decubitusbedsore）这一名词，因为它不仅发生于卧床患者，也发生于坐位患者，如坐轮椅者。压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死。现将压疮的预防及护理进展综述如下：     

术中压疮的风险评估及护理防范

压疮及压力性溃疡,是身体局部长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏使皮肤失去正常的功能而引起的组织破损和坏死。手术中,由于手术的需要,患者往往处于制动体位,由于麻醉压力、摩擦力、剪切力、潮湿等原因,手术患者是压疮的高危人群。据资料统计手术中压疮患者的发生率在3％～5％。因此,对手术患者作出正确的压疮风险评估,术中提供有效的护理措施可有效的降低压疮风险的发生,保障患者手术安全,减少压疮并发症,利于术后患者的康复。     

压疮的评估和预防

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，是临床常见的并发症，又称压力性溃疡。压疮本身不是原发病，大多数随着其他的原发病未经很好的护理而造成的损伤，一旦发生压疮不仅给患者带来痛苦，加重病情，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命，因此必须加强预防和评估，有效的减少压疮的发生。下面将我院预防和评估压疮的经验介绍如下。     

3M透明敷贴在压疮护理中的应用

压疮是临床上常见的并发症之一，压疮多发生于长期卧床的患者，由于身体局部长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏导致局部组织失去正常的功能而形成溃烂和坏死。传统的治疗及护理方法是避免局部受压、湿热敷、红外线照射；有水疱发生时抽吸水疱后用无菌敷料包扎甚至用鸡蛋内膜贴于压疮等。在临床护理工作中发现，3M透明敷贴预防和护理压疮的效果较好，现报告如下：     

三级监控管理在防治压疮中的作用

压疮即压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环受阻，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。压疮的治疗和护理一直是医疗和护理领域的难题。因此，通过预防降低压疮发病率是今后探索的关键。我院自2008年5月～2009年7月将风险管理的理念和措施引入临床护理工作，     

压疮的预防性护理新进展

<正>压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死[1]。压疮是护理领域里的一个老话题,但是在临床护理实践中如何解决患者的压疮问题却是一个长期困扰我们的难题。压疮的发生增加患者的痛苦,增加医疗费用和护理的难度。     

手术患者压疮预防护理分析

目的：分析手术患者压疮预防的护理措施以及效果。方法：选取2011年2月~2014年2月期间我院收治的手术患者200例,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组100例,对照组患者实施常规护理,观察组患者护理过程中再予以压疮预防专项护理,比较2组患者术后压疮发生率,评价压疮专项护理在预防手术患者压疮的效果。结果：观察组患者压疮发生率2.0%,对照组患者压疮发生率7.0%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：防压疮专项护理可有效降低手术患者压疮发生率,但其护理成本相对较高,临床可根据患者病情、病程选择使用,以降低压疮高危人群压疮发生率,提高治疗效果。     

输入性压疮28例的护理

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的皮肤破损或坏死。压疮是长期卧床病人最常见最严重的并发症。现将我科2003年8月～2004年6月收入的28例输入性压疮，经过全科护士的精心细致护理，压疮愈合。现将护理体会报告如下。     

临床压疮患者原因分析及对策

压疮，是临床长期卧疮患者常见的并发症，是由于患者身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏，有可能导致患者发生严重感染而危及生命。有报道称，一般医院压疮的发生率为2．5％～8．8％，甚至高达11．6％，发生压疮的老年人较无压疮的老年人死亡率增加4倍，压疮不愈合则死亡率增加6倍。因此，了解和掌握压疮发生原因、预防方法，采取积极的预防措施，是预防压疮的关键。     

1例使用赛霉安粉和鱼石脂软膏联合换药的重度压疮护理

压疮（pressureulcer）是身体局邵组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[1]。压疮是临床护理中的常见疾病，发生之后愈合较慢，且容易反复和继发感染，给患者住院治疗带来很大不便，影响患者的生活质量。重度压疮更是一个护理难题，针对这一护理难题，我们采取赛霉安粉和鱼石脂软膏联合换药的方法，取得了显著的疗效。     

神经内科压疮高危患者的预防

压疮是身体局部长期受压，血液循环障碍，组织营养缺失致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损与坏死Ⅲ。压疮是长期困扰临床的一个护理问题，是神经内科偏瘫卧床患者极易发生的并发症。它不仅引起患者的疼痛，降低患者的生存质量，而且增加经济负担，给患者及其家属身心带来很大的痛苦。因此有效控制压疮的发生是护理质量提高的一个重要指标。     

安洁乐消毒冻胶治疗浅度溃疡期褥疮的临床观察

褥疮是卧床患者较常见的并发症之一，也是护理卧床患者的棘手问题。患者皮肤出现的最严重问题是发生压疮，压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。压疮最早称为褥疮，引起褥疮最基本最重要的因素是压迫而造成的局部组织缺血，故称为压力性溃疡。     

心胸外科术后压疮原因分析及防范措施

压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。压疮本身不是原发病,它大多是由于原发病未能很好地护理而造成的皮肤损伤,一旦发生压疮,不但给患者带来痛苦,加重病情,延长疾病康复的时间,严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命[1]。皮肤损害往往是感染的来源,压疮发生率已成为护理质量的一项敏感性指标[2]。     

肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法及效果

目的探讨分析肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法以及实施效果。方法随机选择2013年1月—2014年1月在该院肝胆外科进行治疗的患者80例,作为该次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组,对照组患者实施压疮常规护理,观察组患者实施压疮程序化护理管理,对两组患者的压疮发生率、护理风险、护理满意度进行分析比较。结果观察组和对照组患者的压疮护理管理方法的实施效果有显著的差异,其中观察组患者的压疮发生率为2.50%,对照组患者的压疮发生率为20.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的护理风险为12.5%,对照组的护理风险为57.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的护理满意度为97.5%,对照组的护理满意度为80.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在肝胆外科患者护理中,实施压疮程序化护理管理,可以将患者的压疮发生率降低,降低护理风险,提高患者的护理满意度,为此可以将这种护理方法在临床上进行推广使用。     

预见性护理在卧床患者压疮预防中的应用

国外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一，我国卫生部在等级医院评审和质量年检查中也将压疮作为衡量护理质量的标准之一。神经内科患者因意识障碍、肢体瘫痪、疾病影响常常需要卧床，卧床是压疮发生的首要因素。因此应在压疮发生前实施针对性的护理，预防压疮的发生及发展。我科2010年1—12月采用预见性护理方法护理卧床患者286例，取得满意临床效果，报告如下。     

压疮危险因素评估量表在骨科患者中的应用

压疮是长期卧床病人,特别是老年、昏迷、截瘫病人的常见并发症,其防治及护理技术复杂,并非是依靠严格的规定就能杜绝的简单问题。压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。骨折患者采用皮肤、骨骼牵引治疗,疾病导致的被动体位,营养不良等因素,如护理不当极易发生压疮,压疮一旦发生,不仅给患者增加痛苦,加重其经济负担,更严重者发生感染甚至危及生命。我科自2008年1月起对患者应用压疮危险因素评估量表进行压疮危险因素评估,并采取积极措施,最大限度地降低了压疮的发生率,促进了院外带入压疮的愈合。