氪黄激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑弥漫性水肿

目的 探讨氪黄激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑弥漫性水肿的疗效。 方法 对我院61例（108只眼）糖尿病视网膜病变黄斑弥漫性水肿病例，在眼底荧光血管造影片对照下，采用氪黄激光进行栅格状光凝。随访3～18个月（平均7.5个月）。复查眼底荧光血管造影，分析视力和黄斑水肿的变化。 结果 108只眼中，光凝后视力进步32只眼，占29.6%；无变化68只眼，占63%；减退8只眼，占7.4%。黄斑渗漏消失12只眼，占11.1%；明显减少35只眼，占32.5%；减少40只眼，占37；无变化13只眼，占12％；渗漏加重8只眼，占7.4%。 结论 氪黄激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑弥漫性水肿疗效肯定，早期治疗效果更好。（中华眼底病杂志，1998，14:232-233）     

氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿的效果观察

目的 评价氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变（ｎｉｎｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＰＤＲ）所致的黄斑囊样水肿（ｃｙｓｔｏｉｄ ｍａｃｕｌａｒ ｅｄｅｍａ,ＣＭＥ）的临床效果。对３７例（５２只眼）ＮＰＤＲ所致ＣＭＥ患者行氪黄激光局部或格栅状黄斑区光凝,按病程分为≤６个月和≥７个月丙组病例,随访１例,观察光凝后不同时期患者视力及黄斑水肿的变化,并进行统计学     

氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿

目的：评价氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的临床疗效。方法：用氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿共34例（48眼）,氪黄激光波长568nm,对黄斑区局部水肿采用局部光凝,弥漫性水肿采用C形格栅状光凝,光凝距黄斑中心小凹300um,避开视盘黄斑束,功率60～20mw,光斑直径100um,曝光时间0.1s,光凝68～189点,光斑反应I-Ⅱ级。术后平均随访10个月。结果：术后视力提高者33眼（68.8%）,不变者13眼（27.1%）,下降者2眼（4.2%）。光凝后黄斑水肿完全消退者15眼（31.3%）,部分消退者28眼（58.3%）,不变者5眼（10.4%）。无明显并发症。结论：氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿安全、有效。     

氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿的临床效果观察

目的　评价氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变（ｎｏｎｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＰＤＲ） 所致的黄斑囊样水肿（ｃｙｓｔｏｉｄ ｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａ,ＣＭＥ） 的临床效果。方法　对３７ 例（５２ 只眼） ＮＰＤＲ 所致ＣＭＥ患者行氪黄激光局部或格栅状黄斑区光凝,按病程分为≤６ 个月和≥７ 个月两组病例,随访１ 年,观察光凝后不同时期患者视力及黄斑水肿的变化,并进行统计学分析。结果　光凝前视力０２７ ±０２１ ,光凝后为０５３ ±０２６（ Ｐ＜ ００１ ） 。视力提高者为９０４ ％ ,不变者为５８％ ,下降者为３８ ％ 。ＣＭＥ完全消退者为５５８ ％ ,部分消退者为４２３ ％ ,不变者为１９ ％ ,术后１ 个月即达到较理想状态。病程≤６ 个月组,光凝后１ 个月时视力提高者即达８１５ ％ ,６ 个月时达１０００ ％ ,水肿完全消退者为７０４ ％ ,部分消退者为２９６ ％ 。病程≥７ 个月组,光凝后１ 个月时视力提高者仅为２００％ ,６ 个月时方达８８０ ％ ,水肿完全消退者为４００ ％ ,部分消退者为５６０ ％ 。两组患者视力恢复速度及疗效差异有显著性（Ｐ＜ ００１） 。结论     

糖尿病视网膜病变黄斑水肿不同光凝顺序治疗近期疗效的观察

目的 观察增生前期或增生期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)有临床意义黄斑水肿(clinical significant macular edema,CSME)的患者不同光凝顺序治疗后的近期疗效。 方法 门诊由三面镜及荧光素眼底血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)检查确诊的DR有CSME的连续病例63例103只眼,分为A、B 2组。A组(54只眼)先行黄斑局部光凝(macular local photocoagulation,MLP),1个月后再行全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP);B组(49只眼)先行PRP,1个月后再行MLP。随访3～13个月,观察2组患者治疗前后视力、中心 5°光敏感度、FFA的变化。 结果 治疗完成后 2个月,A组视力恢复明显好于B组(P<0.01),其余各时间段 2组患眼视力变化差异无显著性意义(P>0.05)。3～4个月时2组患眼中心5°光敏感度改变差异亦无显著性意义(P>0.05)。2组患眼中59只眼(A组32只眼,B组27只眼)黄斑渗漏得到有效控制。 结论 对于CSME的增生期或增生前期DR患者,先行MLP后行PRP比先行PRP后行MLP视力恢复较快;不同光凝顺序对中心 5°黄斑光敏感度没有明显影响。 (中华眼底病杂志,2000,16:150-152)     

氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿

目的：探讨氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法：对４０例（７４只眼）非增殖期及增殖早期糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者,对照眼荧光血管造影,采用氪黄激光进行直接或格栅光凝。随访３－１７个月,每３个月复查视力及眼底荧光血管造影。分析视力及黄斑水肿变化情况,结果：光凝治疗后视力进行１７只眼,占２３％,无变化４５只眼,占６１％,减退１２只眼,占１６％,黄斑水肿消失８只眼,占１１％,明显减轻２１只眼,占     

曲安奈德球周注射联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿

近年来,人们在临床上采用玻璃体腔内注射曲安奈德(IVTA)治疗弥漫性黄斑水肿(DME),取得了一定的疗效,但IVTA可能发生玻璃体积血、眼内炎、视网膜脱离及继发性青光眼、并发性白内障等手术后并发症[1].     

氪黄激光治疗糖尿病黄斑水肿

目的探讨氪黄激光治疗糖尿病黄斑水肿的方法及疗效.方法对148例(210眼)糖尿病黄斑水肿患者进行氪黄激光局部或格栅状光凝治疗.同时选择同期内采用药物治疗的糖尿病黄斑水肿患者共43例(61眼)作为对照组,按病程分为≤6个月和＞6个月两组病例,随访一年,观察光凝后不同时期视力及黄斑水肿的变化,进行统计学分析.结果光凝组治疗后视力提高者91眼(43.33%),不变者114眼(54.29%),下降者5眼(2.38%);黄斑水肿完全消退者90眼(42.86%),部分消退者101眼(48.09%),不变者14眼(6.67%),加重者5眼(2.38%).对照组治疗后视力提高者1眼(1.64%),不变者19眼(31.15%),下降者41眼(67.21%);黄斑水肿完全消退者0眼(0%),部分消退者4眼(6.56%),不变者24眼(39.34%),加重者33眼(54.10%).两组间相比,均有非常显著性差异.光凝组中,病程≤6个月组,光凝后视力提高者69眼(51.49%),其中1个月时视力提高者57眼(82.61%),3个月时视力提高者67眼(97.10%);而病程＞6个月的患者,光凝后视力提高者22眼(28.95%),其中1个月时视力提高者5眼(22.73%),3个月时视力提高者11眼(50.00%).两组间相比差异均有显著性.病程≤6个月组,光凝后黄斑水肿完全消退者68眼(50.49%);而病程＞6个月的患者,光凝后黄斑水肿完全消退者22眼(29.20%).两组间相比差异有显著性.结论氪黄激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效显著,其疗效与病程有关,早期治疗效果更好.     

芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿

目的：研究芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)合并黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。

方法：本研究对象为2014-03/2017-03于我院治疗的50例98眼DR合并DME患者,按照治疗方式不同分为两组,对照组患者25例48眼采用格栅样激光光凝治疗,观察组患者25例50眼在此基础上联合芪明颗粒治疗。光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)评价两组患者DME消退情况并比较治疗前、治疗7d,1、3mo黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)。

结果：观察组总有效47眼,总有效率为94%,对照组治疗总有效40眼,总有效率为83%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后BCVA均显著改善,观察组治疗7d,1、3mo均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CMT均显著降低,观察组治疗7d,1、3mo均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组分别出现高眼压2例2眼和1例1眼,给予降眼压药物后迅速缓解,其余无明显不良反应出现。

结论：芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗能显著改善DR合并DME症状,降低CMT,改善视力。     

PASCAL激光一次性全视网膜光凝治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的：：探讨模式化激光扫描( pattern scan laser,PASCAL)激光一次性完成全视网膜光凝( pan-retinal photocoagulation, PRP)治疗增殖性糖尿病视网膜病变( proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效及优势。方法：临床检查确诊的 PDR 患者28例42眼纳入研究。其中,视力≥0.1者36眼,<0.1者6眼;伴黄斑水肿者11眼。所有患眼均经PASCAL激光一次性完成 PRP 治疗。伴黄斑水肿者联合应用 PASCAL 单点模式和/或黄斑模式。随访时间1a,观察治疗前后视力、眼底、FFA、OCT、视野的变化情况。结果：选取的42眼患者治疗过程中均无明显疼痛不适。视力提高、稳定、下降者分别为6、28、8眼;视网膜新生血管消退18眼(43%);视网膜新生血管病灶稳定12眼(29%);视网膜新生血管病灶活动12眼(29%)。随访期间5眼(12%)因玻璃体积血行玻璃体切割手术治疗。治疗后黄斑中心凹厚度及视野平均光阈值敏感度与治疗前相比无统计学差异(P>0.05)。结论：应用PASCAL多点模式一次性完成PRP治疗PDR安全、有效、便利。     

氪激光光凝治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞的疗效分析

目的观察视网膜黄斑分支静脉阻塞（macular branch retinal occlusion，MBRVO）眼视网膜激光光凝和非光凝治疗对视力和黄斑水肿吸收的影响及激光光凝治疗前后黄斑光敏感度的变化。方法将48例MBRVO合并黄斑水肿患者的48只患眼随机分为激光光凝治疗组和非光凝治疗组，激光光凝治疗组采用氪激光治疗，非光凝治疗组采用药物治疗。随访6个月，比较两组患者视力、黄斑水肿改善方面的差异。结果激光光凝治疗组光凝治疗前平均视力为0．3±0．2，光凝治疗3、6个月后平均视力分别为0．5±0．2和0．6±0．2，光凝治疗后6个月88％（23／26）的患眼黄斑水肿好转。非光凝治疗组首诊时平均视力为0．30±0．2，随访3、6个月后平均视力分别为0．4±0．1和0．5±0．2，随访6个月后50％（11／22）的患眼黄斑水肿好转。激光光凝治疗组与非光凝治疗组在视力恢复和黄斑水肿消退方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MBRVO眼的激光光凝治疗较非光凝治疗更有助于促进视力恢复和黄斑水肿的消退。黄斑区的激光光凝治疗对黄斑视功能的影响不大。     

氪离子激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的观察氪离子激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的效果。方法荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为III～V期DR96例(184只眼),术前查视力、裂隙灯、眼底和FFA,根据病变部位、性质、屈光介质情况选择不同波长激光进行全视网膜光凝(PRP),术后随访6～36个月。结果治疗后184只眼视力提高60只眼,占32.61%;视力无变化90只眼,占48.91%;视力下降34只眼,占18.48%。结论氪离子激光治疗可提高或保护DR患者的视功能。     

氪红激光凝治疗增殖型糖尿病性视网膜病变

目的;观察氪红激光光凝治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的疗效。方法：对患有增殖型糖尿病性视网膜病变伴有屈光间质混浊或轻度玻璃体积血的147例209眼进行了氪红激光全视网膜光凝治疗。结果：患者治疗前和治疗后视力无明显差异（P＞0．05）。全视网膜光凝术后视盘和视网膜的新生血管部分消退。结论：氪激光光凝对于那些氩激光无法治疗的伴有屈光间质混浊或轻度玻璃体积血的增殖型糖尿病性视网膜病变是有效的治疗方法,可使新生血管消退,有效地防止再出血的发生。     

全视网膜激光光凝顺序差异对重度非增殖期糖尿病视网膜病变的效果影响

目的介绍一种新的全视网膜光凝（PRP）方法并比较其与传统PRP方法对重度非增殖期糖尿病视网膜病变的远期效果。设计治疗新技术评价。研究对象100例（200眼）FFA诊断重度非增殖期视网膜病变伴黄斑区微动脉瘤且OCT检查无临床意义黄斑水肿者。方法患者左眼常规PRP光凝（自颞下、鼻下、颞上分四次行全视网膜光凝）,右眼采用新光凝方法（全视网膜镜黄斑C型光凝联合黄斑区微动脉瘤封闭,而后行赤道部光凝、下方远周边部、上方远周边部光凝）。术后2周、1个月、3个月、6个月,而后每年随诊1次直至5年。主要指标视力及黄斑厚度,视网膜无灌注区情况以及玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼发生率。结果随诊5年者82例（164眼,82％）。到最后随诊时传统光凝法及新方法的平均视力分别为（0．45±0．02）、（0．62±0．04）（P〈0．05）;黄斑厚度分别为（182．32±32．31）、（158．49±42．06）μm（P〈0．05）。传统光凝法70眼发生黄斑水肿,新方法为28眼。传统光凝法15眼发生玻璃体积血,新方法为3眼。传统光凝法10眼发生牵拉性视网膜脱离,新方法为1眼。传统光凝法12眼5年后可见视网膜新生血管,新方法为3眼。其中传统光凝法1眼发展为新生血管性青光跟。结论新的PRP光凝方法较常规方法可显著减轻黄斑水肿、再次玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离及新生血管发生率,更好地保留患者中心视力。     

氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的 探讨糖尿病性黄斑水肿氪黄激光治疗的疗效。 方法 对251例430只眼分别为局限性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿、黄斑囊样水肿患者行氪黄激光治疗，对局限性黄斑水肿采用焦点样光凝，对弥漫性、囊样黄斑水肿采用格栅状光凝。根据不同病变类型选择激光参数，激光后每3～4个月复查视力,行荧光素眼底血管造影及彩色眼底照像,观察黄斑水肿消退情况。随诊3~23个月，平均随访时间15-59个月。 结果 局限性黄斑水肿186只眼，光凝后视力保持不变和进步者183只眼，占98.39%；水肿全部或部分吸收者184只眼，占98.93%；弥漫性黄斑水肿175只眼，光凝后视力保持不变和进步者163只眼，占93.14%；水肿全部或部分吸收者164只眼，占93.71%；黄斑囊样水肿69只眼，光凝后视力保持不变和进步59只眼，占85.51%；水肿全部或部分吸收者64只眼，占92.75%。 结论 根据黄斑水肿程度、范围和视力情况灵活选择激光参数，确保高比例的有效光斑，是氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的关键。 （中华眼底病杂志，2003，19：14-17）     

氪黄、氪绿激光治疗糖尿病性黄斑水肿对比研究

目的本研究通过对糖尿病性黄斑水肿随机进行氪黄、氪绿激光治疗,探讨黄光在治疗黄斑水肿方面是否优于绿光.方法将86例(151只眼)糖尿病黄斑水肿患者随机分为氪黄、氪绿激光组,随访时间为3～17个月,于光凝前后进行视力、眼底、眼底荧光血管造影检查,比较两组在视力改善、减轻黄斑水肿及光凝所需能量方面有何异同.结果光凝后两组在提高视力、减轻黄斑水肿方面无显著性差异(P＞0.05).氪黄激光治疗黄斑水肿所需平均能量为(132.70±39.92)mW;氪绿激光所需能量为(153.42±60.44)mW,两者有显著性差异(P＜0.05).结论氪黄与氪绿激光在治疗糖尿病性黄斑水肿方面均有效,但氪黄激光与氪绿激光相比,只需较少能量即能达到治疗目的.     

复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变

目的：观察复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。

方法：采用回顾性研究方法,选取2023-05/07于北京同仁医院和首都医科大学大兴教学医院就诊的重度NPDR患者120眼,按照治疗方法不同将纳入患者分为两组,观察组为全视网膜激光光凝联合应用复方樟柳碱注射液治疗60眼,对照组为全视网膜激光光凝治疗60眼。应用光学相干断层扫描血流成像(OCTA)和光学相干断层扫描方法(OCT)对眼底视网膜结构及血流进行定量分析。比较两组治疗前,治疗后1 d,1、2 mo的最佳矫正视力(BCVA)、浅层毛细血管丛血流密度(SVD)、深层毛细血管丛血流密度(DVD)、脉络膜血流密度、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。

结果：治疗后2 mo观察组患者自觉视力改善率及BCVA明显优于对照组,黄斑水肿发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1、2 mo BCVA较治疗前均增高(P<0.05)。治疗后1 d,1、2 mo观察组SVD优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组DVD及脉络膜血流密度优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组CMT小于对照组(P<0.05)。

结论：复方樟柳碱可以有效改善全视网膜激光术后的眼底微循环情况,减少视网膜光凝导致黄斑水肿的发生,从而提高患者视功能。     

氩激光视网膜光凝治疗增殖型糖尿病视网膜病变的疗效

对增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者270例363眼氩激光视网膜光凝疗效进行分析。光凝后新生血管消退、未再玻璃体出血者占63.6%，其中视网膜新生血管与视盘新生血管、视网膜新生血管合并视盘新生血管间疗效差异均非常显著(P<0.01)；单纯新生血管与新生血管合并玻璃体出血行间疗效差异非常显著(P<0.01)。表明氩激光视网膜光凝治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效与新生血管的存在部位及是否合并玻璃体出血有关。 （中华眼底病杂志，1995，11：227-228）     

糖尿病视网膜病变的激光光凝治疗

目的:探讨532 nm半导体激光光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的效果.方法:应用美国IRIS公司生产的Oculighht GL激光治疗机,对视网膜病变达Ⅲ期以上者,行全视网膜光凝术,分3～4次完成.对黄斑局限性水肿行局部光凝、弥漫型水肿或囊样水肿者作"C"型光凝.伴黄斑水肿者先行黄斑区"C"型光凝,然后行全视网膜光凝术治疗.结果:糖尿病性视网膜病变患者87例(153眼),光凝后视力提高及保持不变者127眼,视力降低者26眼,光凝前后视力比较,差异有非常显著意义.黄斑水肿大部分减轻,微血管瘤逐渐消退.结论:532 nm激光治疗糖尿病性视网膜病变安全有效.     

光凝对糖尿病视网膜病变黄斑区视网膜厚度的早期影响

目的 探讨视网膜光凝术对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)黄斑区视网膜厚度的早期影响。 方法 应用Zeiss-Humphrey光学相干断层扫描成像仪观察和定量分析21例30只眼 Ⅲ～Ⅳ 期DR患者视网膜光凝术前、术后第3天和第7天的黄斑中心凹和距离黄斑中心凹750 μm处神经上皮厚度和色素上皮厚度的改变。 结果 光凝术后第3天，黄斑中心凹神经上皮厚度较术前显著增加，其变化值与年龄、血糖、DR病程呈显著的正相关，术后第7天恢复至术前水平；距黄斑中心凹750 μm处的神经上皮厚度和色素上皮厚度无显著改变。 结论 视网膜光凝术能够引起DR眼术后早期的黄斑水肿或使原有的黄斑水肿加重，表现为黄斑中心凹神经上皮厚度的增加，老龄、血糖水平高、DR病程长可能加重术后黄斑水肿的程度。 (中华眼底病杂志, 2002, 18:031-33)