乳腺切除垂直双蒂瓣法乳房成形术治疗良性乳腺疾病（附8例报告）

作介绍单纯乳腺腺体切除垂直双蒂瓣法乳房成形术的方法和适应证。作采用此法治疗８例良性乳腺疾病，随访１～５年，效果良好。本手术消除了传统的单纯乳房切除术造成乳房缺失而引起的患心理创伤，从而提高了部分良性乳腺疾病须行乳房单纯切除手术病人术后的生活质量。本手术方法简便，易于掌握和推广，无并发症。     

双环法全乳腺切除乳房皮肤成形术17例临床分析

目的:为了使行全乳腺切除术后的患者保持良好的胸部外观,探讨应用双环法行全乳腺切除乳房皮肤成形术的治疗效果。方法:自2002年5月以来,采用双环法全乳腺切除乳房皮肤成形术,为17例女性行保留乳头乳晕的全乳腺切除,并一期成形。结果:术后1例发生乳晕皮缘坏死,其余病例乳头、乳晕及皮瓣血运良好,感觉较正常略减退。结论:对于需行全乳腺切除但拒绝乳房再造的患者双环法全乳腺切除乳房皮肤成形术是一种值得推广的手术方式。     

乳腺皮下切除一期乳房再造术的探讨

近80年来,乳腺皮下切除术虽得到不断的改进,并为多数外科医生所接受,但该手术绝非成功的美容外科手术,通常还需施行乳房再造术。我院自1987年～1996年对30例45侧乳房施行乳腺皮下切除术,其中34侧乳房同时行乳房再造术,取得良好的美容效果,现报道并探讨如下。 临床资料 本组共30例45侧乳房行乳腺皮下切除术,34侧乳房一期行乳房再造术;患者年龄最小18岁,最大58岁,平均38岁。病因:乳腺慢性囊性增生症(A)14例,多发性或复发性纤维腺瘤(B)9例,囊肉瘤(C)2例,巨大纤维腺瘤(D)2例,慢性炎性乳房炎(E)1例,乳头状瘤伴导管炎(F)1例,原位小叶癌(G)1例。各年龄段患者病因及所行手术见附表。本组患者乳房再造材料:硅胶膺复体14例,盐水囊膺复体17例,真皮脂肪瓣3例。结果:本组患者术后创口均一期愈合,随访半年～3年,从乳房形态、丰满度、收缩或萎缩情况、弹性及病变的复发等几方面看都较满意。主要并发症有乳房麻木27例,乳头剥脱5例,乳痛症3例,双乳不对称7例。 讨论 1.乳腺皮下切除术的适应证:近几十年来,乳腺皮下切除术的适应证有不断扩大的趋势,一般可分为3大类:(1)多发或复发性良性病变;(2)癌前期病变;(3)原位小叶癌。本组病例以第一类居多,其中又以慢性囊性增生症多见。但随年龄的增大,后两类疾病的发病率也随     

乳腺巨大纤维腺瘤成形术15例

乳腺巨大纤维腺瘤成形术１５例刘中苏赵国刚陈开（川北医学院附属医院外科）我院于１９９１年３月至１９９６年１２月，对１５例乳腺巨大纤维腺瘤，肿瘤切除后，行乳房成形术，取得较满意的效果，现报告于后。临床资料１５例皆为女性。年龄１７岁－２３岁，平均１９６岁...     

保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建在乳腺外科的应用

目的：探讨乳腺外科手术中应用保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建的疗效。方法：以该院2014年4月至2015年4月收治的36例乳腺肿瘤患者为研究对象,给予其保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建术进行治疗,分析患者的外观及治疗效果。结果：36例患者中,28例（77.78％）患者的再造乳房的形态评定为优,8例（22.22％）患者的再造乳房的形态评定为良,0例（0.00％）患者的再造乳房的形态评定为差。36例患者硅凝胶假体植入乳房再造术15d 后,未出现包膜挛缩、假体破裂等并发症;术后30 d 时触摸乳房,发现整个乳房可随意运动,患者感觉再造乳房仍在供体部位,且体积与手术时相比略微缩小,治疗效果良好。结论：乳腺外科手术中应用保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建术进行治疗,效果安全可靠,无严重并发症,美容效果好。     

保留乳头乳晕的全乳切除成形术

传统的全乳房切除术,以往多适用于巨大的乳腺良性肿瘤,术后胸部低平和乳头乳晕缺乏两大缺点,对患者的外形美观特别是心理均有很大的影响,时有患者要求二期修复胸壁和乳房再造。近年来我们对6     

常规腔镜器械经腋窝单孔腔镜乳腺切除术治疗男性乳房发育1例报告

随着腹腔镜技术的推广和普及,腔镜技术的运用越来越广泛,其治疗范围已扩展到甲状腺、乳腺等本无自然腔隙的实质性器官.在乳腺外科发展进程中,缩小手术范围、微创、保留功能和注重美容是近年来的主要趋势[1].而腔镜单孔技术的出现,更是顺应了现代乳腺外科微创化和美容化的要求.我院曾收治1例男性乳房发育的患者,经行腔镜经腋窝单孔乳腺切除术后恢复良好,治疗及美容效果较理想,类似手术方法国内鲜见报道,现报告如下.     

乳癌根治术后乳房重建技术的进展

近年来 ,对于乳癌的治疗不仅致力于提高乳癌病人的生存率 ,而且要重视手术治疗后的美观。肿瘤早期 ,可采用保乳手术 ;而肿瘤较大需切除乳房者常采用根治性手术后乳房重建 ,包括假体的植入及自身组织移植重建乳房。乳房重建可使病人恢复女性形体美 ,消除心理障碍 ,重新获得生活自信心和参与社会愿望。目前从技术上讲 ,任何乳癌病人只要愿意 ,乳癌根治术后的乳房重建都是可能的。本文就乳房重建的手术时机的选择、常见乳房重建方式和进展等方面内容综述如下。1　乳癌根治术后乳房重建技术的历史回顾190 6年Tanzini尝试用背阔肌重建乳房 ,但未…     

内镜辅助下皮下乳房切除假体植入乳房成形术

目的探讨内镜辅助下的乳房皮下切除加一期假体植入乳房成形术及可行性及美容效果.方法西南医院乳腺中心在2004年1-3月为2例良性乳房疾病需要切除乳房的患者进行了内镜辅助下的乳房切除加一期假体植入乳房成形术.结果2例的手术经验结合文献结果表明:内镜辅助下的乳房皮下切除加一期假体植入乳房成形术切口选在腋前线,切口小且较隐蔽;采用牵拉法建立操作空间,直视操作配合电视摄像,钝性分离与电刀或超声刀切割相结合的方法游离乳房皮瓣;完整切除乳房后钝性游离胸大肌后方间隙并在其中植入乳房硅胶假体.术后加压包扎3周以防止假体向上移位.结论内镜辅助下的乳房皮下切除加一期假体植入乳房成形术在技术上安全可行,且有良好的美容效果.     

腺体瓣成型在乳腺部分切除后防止乳房畸形的应用

目的 通过游离乳腺腺体瓣成型缝合后观察术后乳房的外形,达到美观效果.方法 在乳腺部分腺体切除术后,游离腺体切缘两侧腺体成瓣,缝合后减少乳房外形畸形.结果 186例患者于术后1～6月获随访,无明显皮肤凹陷及乳房塌陷畸形.结论 在乳腺部分腺体切除后采用腺体瓣成型缝合后可有效避免术后乳房局部塌陷畸形.方法 简便,值得推广.     

青春型乳腺巨纤维腺瘤6例分析

目的:探讨青春型乳腺巨纤维腺瘤的临床特点及诊断、治疗。方法:分析6例青春型乳腺巨纤维腺瘤的临床资料,诊治经过及预后。结果:6例均行肿块切除术治疗,效果满意,随访3年无复发。结论:青春型乳腺巨纤维腺瘤的临床较少见,属于良性肿瘤,行肿块切除术及采用隐蔽手术切口,可达到较满意的治疗效果。     

一期腹部手术附加腹壁脂肪切除与成形术(附21例报告)

中老年女性病人，腹部脂肪堆积乃至伴随腹壁下垂者日益增多，不仅影响生活起居，而且手术后腹壁创口常愈合不良，并易导致或并发术后切口疝。重度肥胖病人还可因横膈上抬，影响心肺功能。作者从１９９３年起，对上述病人施行腹部手术时，附加腹壁脂肪切除与腹壁成形术。据...     

乳腺癌改良根治术后腹壁下动脉穿支皮瓣即刻乳房重建十例

目的 探讨早期乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的可行性和方法.方法 对Ⅰ期或Ⅱ a期乳腺癌患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,切取以腹壁下动静脉为血管蒂的游离皮瓣,与患侧胸背动静脉相吻合,行即刻腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房重建.结果 2005年以来,应用DIEP皮瓣重建乳房10例,8例患者重建的乳房全部存活,无任何并发症;1例部分皮瓣坏死;1例局部脂肪液化.随访9～28个月,重建乳房形态正常,未出现供区腹部并发症.患者优良满意率达90%以上.结论 DIEP皮瓣乳房重建血运丰富,组织量大,易于塑形,腹部并发症少,远期效果好.     

乳腺导管造影诊断乳腺溢液疾病49例分析

目的分析乳腺溢液疾病在乳腺导管造影术中的影像学表现,明确其检查的必要性。方法49例乳腺溢液性疾病患者全部同时做普通钼靶摄片及乳腺导管造影摄片,并经临床和病理证实。结果表现的分类,导管造影无明显异常5例．占10．2％;单纯性导管扩张者7例,占14．3％;导管扩张伴炎症8例,占16．3％;导管扩张伴乳腺增生16例,占32．7％;导管内乳头状瘤8例,占16．3％;导管癌5例,占10．2％。结论乳腺导管造影术检查能够增加溢液性乳腺病的阳性检出率乳腺导管造影术对乳腺导管系统疾病的诊断与鉴别诊断以及导管内乳头状癌的早期诊断具有重要的价值.     

384例女青年乳房形态学调查

对384例未婚女青年的双侧乳房进行了调查研究,提供了有关乳房、乳头、乳晕的形态、大小和位置等各项重要的测量数据,可供乳房成形术时参考。     

小切口切除乳房良性肿瘤435例的体会

我科采用小切口皮内缝合方法治疗乳房良性肿瘤435例,术后并发症少,切口愈合良好,术后乳房外观及形态无改变,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组435例均为女性患者,年龄17~63岁,平均33岁。病程最短1 d,最长5年。单侧410例,双侧25例。肿块直径最小0.6 cm,最大7 cm,