危重患儿血糖变化及其临床意义

目的探讨危重患儿血糖变化与其预后的关系。方法对本院儿科2003年1月-2004年12月间住院的50例危重患儿进行血糖动态变化的监测。结果血糖正常12例(24%),血糖>6.1 mmo儿38例(76%); 高血糖与多脏器功能衰竭关系:单个器官功能衰竭26例,血糖均值(10.14±2.53)mmol/L,全部治愈;2个脏器功能衰竭8例,血糖均值(14.28±1.63)mmol/L,治愈6例,死亡2例(死亡率25%);3个以上脏器功能衰竭5 例,血糖均值(19.23±2.25)mmol/L,治愈2例,死亡3例(死亡率60%)。结论危重患儿血糖升高程度与病情危重程度及预后成正比,脏器功能衰竭数量与血糖增高程度成正比,血糖>15 mmol/L,提示病情凶险。     

氧化苦参碱的血管舒张作用及其机制研究

目的 观察氧化苦参碱(Oxymatrine)的血管舒张作用及其机制.方法 采用大鼠离体血管功能实验装置,描记张力变化,每组血管来自6只同批大鼠,分别保留或去除内皮,各阻断剂预处理25 min之后做Oxymatrine舒张曲线;Oxymatrine预处理10 min之后做钙离子收缩曲线.结果 Oxymatfine(0.9 mmol/L～34.2 mmol/L)剂量依赖性地舒张苯肾上腺素(PE)预收缩的内皮完整或去除内皮的大鼠胸主动脉环,内皮去除前后最大舒张效应Emax分别为(95.00±1.22)%和(95.90±1.17)%,而EC<,50>由完整内皮的9.98 mmol/L到12.79 mmol/L(P<0.05);亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)0.1 mmoL/L、鸟苷酸环化酶抑制剂(ODQ)0.01mmol/L预处理可抑制Oxymatrine对内皮完好血管的舒张效应(P<0.05);Oxymatrine(4.37 mmol/L、8.63 mmol/L)不能抑制无钙高钾液中Ca<'2+>收缩曲线.钾通道阻断剂四乙胺(TEA)3 mmol/L、氯化钡(BaCl<,2>)0.1 mmol/L预处理可显著减弱Oxymatrine对内皮完好血管的舒张效应,药物处理前后最大舒张效应Emax分别为:对照组(96.00±1.02)%、TEA组(53.90±1.22)%、BaCl<,2>组(39.90±2.01)%,EC<,50>分别为:对照组12.79 mmol/L、TEA组32.74 nunol/L和BaCl<,2>组36.22 mmol/L(P<0.01).结论 Oxymatrine具有舒张血管作用,其机制与内皮NO-cGMP途径和血管平滑肌大电导钙激活钾通道和内向整流钾通道有关.     

导痰汤治疗痰湿体质类型代谢综合征

目的观察导痰汤对痰湿体质类型代谢综合征患者的临床疗效。方法选取108例痰湿体质类型代谢综合征患者,随机分成治疗组(56例)和对照组(52例),对照组对患者进行生活方式干预,包括饮食指导及运动指导。治疗组在对照组治疗基础上加用中药导痰汤(半夏、天南星、陈皮、枳实等)。测量2组患者治疗前后的腰围、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血压、空腹血糖(FBG)。结果治疗组治疗后血清TG水平(2.24±0.56)mmol/L显著低于治疗前(2.56±0.66)mmol/L(P<0.01),血清HDL-C水平(0.82±0.17)mmol/L显著高于治疗前(0.76±0.21)mmol/L(P<0.01)。治疗前后的血压和空腹血糖水平比较显示:治疗组治疗后收缩压(138.85±10.86)mmHg显著低于治疗前(146.28±9.65)mmHg(P<0.01)。结论导痰汤可以显著改善代谢综合征患者的血脂和血压水平。     

糖尿病足患者实施行为护理干预的价值探究

目的探讨糖尿病足患者实施行为护理干预的临床价值。方法选取2017年2月—2018年10月期间该院收治的64例糖尿病足患者,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组患者给予糖尿病足常规护理,观察组在对照组基础上增加行为护理,对比两组干预3个月后糖尿病足治疗效果,并对比两组血糖控制效果。结果观察组糖尿病足治疗总有效率(94.12%)显著低于对照组(73.53%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组空腹血糖(3.85±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖(7.85±2.34)mmol/L和糖化血红蛋白(7.03±1.02)%显著低于对照组(4.96±1.32)mmol/L、(10.63±1.93)mmol/L、(7.89±0.63)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病足患者实施行为护理干预有助于提升其临床疗效,改善血糖控制效果,有利于糖尿病足预后改善。     

冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证疗效研究

目的:探讨冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证的疗效。方法:选择冠心病合并2型糖尿病患者98例,按随机数字表法分为对照组47例和观察组51例。对照组给予西医常规治疗措施; 观察组在对照组治疗基础上加用冠心康方加减治疗,1剂/次,2 次/d。连续治疗6个月后,比较两组血糖血脂水平、中医证候评分、脉搏波传导速度(PWV)以及临床疗效。结果:治疗后,观察组的空腹血糖(6.71±1.04)mmol/L、餐后2 h血糖为(10.63±1.94)mmol/L、HbA1c(7.13±0.97)%、TG(2.50±0.40)mmol/L,TC(3.94±0.55)mmol/L均低于对照组[(6.89±1.13)mmol/L、(10.93±2.03)mmol/L、(7.22±1.25)%、(2.53±0.36)mmol/L、(4.01±0.53)mmol/L],两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HDL-C(1.23±0.22)mmol/L 与对照组(1.19±0.21)mmol/L比较上升,而观察组LDL-C(2.61±0.34)mmol/L比对照组(2.67±0.37)mmol/L下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者中医证候评分(1.76±0.27)分及BS-PWV(5.90±0.64)m/s、ES-PWV(7.59±0.94)m/s均明显低于对照组的[(2.13±0.31)分、(6.41±0.77)m/s、(8.43±1.31)m/s](P<0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为70.59%和59.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证可有效改善患者的血糖、血脂、中医证候以及动脉硬化,提高临床疗效。     

补阳还五汤对中风后遗症"气虚血瘀" 大鼠模型能量代谢的影响

目的:研究补阳还五汤对中风后遗症"气虚血瘀"大鼠模型能量代谢的影响。方法:建立中风后遗症"气虚血瘀"大鼠模型,观察补阳还五汤对模型大鼠能量代谢方面的影响。能量代谢方面指标选取血糖、乳酸、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶。血糖测定采用葡萄糖氯化酶—过氧化物酶法测定;乳酸采用还原法测定;肌酸激酶采用酶氢连接测定法;乳酸脱氢酶采用连续检测法(LD-L法);碱性磷酸酶采用连续性测法。结果:模型组大鼠其症状基本符合中医"气虚血瘀"证候。血糖含量模型组(8.70±2.33)mmol/L显著低于正常组(13.69±3.22)mmol/L(P<0.05),中剂量组(11.53±2.21)mmol/L显著高于模型组(P<0.05);乳酸含量模型组(1.64±0.53)mmol/L显著高于正常组(0.92±0.41)mmol/L(P<0.05),中剂量组(1.12±0.46)mmol/L显著低于模型组(P<0.05);肌酸激酶含量模型组(4062.60±2176.94)IU/L显著低于正常组(7135.90±1919.42)IU/L(P<0.05),中剂量组(6050.30±1816.14)IU/L显著高于模型组(P<0.05);乳酸脱氢酶含量模型组(1590.10±367.99)IU/L显著高于正常组(1120.40±358.10)IU/L(P<0.05),中剂量组(1257.80±338.68)IU/L显著低于模型组(P<0.05);碱性磷酸酶各组之间差别无明显意义。结论:补阳还五汤能有效纠正中风后遗症"气虚血瘀"大鼠能量代谢障碍,反映了该方对中风后遗症疗效的部分内涵。     

手足口病患儿白细胞计数空腹血糖C反应蛋白检测临床意义的探讨

目的探讨手足口病患儿进行白细胞(WBC)计数、空腹血糖(FPG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义。方法随机选择具有可比性的50例手足口病患儿(研究组)和50名健康体检儿童(对照组)为研究对象,常规采集2～3 m L外周静脉血,采用同一血细胞分析仪、同一台全自动生化仪和酶联免疫吸附法检测WBC计数、FPG和hs-CRP,比较两组研究对象上述指标检测值的差异性。结果研究组患者中,WBC计数为(11.46±2.37)×109/L,FPG为(7.46±1.51)mmol/L,hs-CRP为(13.48±2.32)mg/L;对照组儿童中WBC计数为(6.30±1.96)×109/L,FPG为(4.18±1.32)mmol/L,hs-CRP为(1.50±0.78)mg/L,两组研究对象上述指标检测值之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论早期动态检测手足口病患儿WBC计数、FPG及hs-CRP水平,可以反映病情发展和严重程度,有利于指导临床医生及早发现及早诊断和及早治疗手足口病患儿,有利于及早发现重症患儿,以便采取积极有效的综合治疗措施,显著降低重型和危重型重症病例的发生率和病死率,在基层医院具有较高的临床应用价值。     

五苓散辅助罗格列酮治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:研究五苓散辅助罗格列酮治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取我院2012年2月至2014年8月68例糖尿病肾病患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组采用五苓散辅助罗格列酮,对照组采用单纯西药罗格列酮,比较两组的临床疗效,血糖、血脂指标,尿蛋白、肾功能指标以及不良反应。结果:观察组的治疗总有效率为94.1%,显著高于对照组的76.5%,观察组治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖、三酰甘油酯、24h尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮分别为(5.48±2.66)mmol/L、(8.16±2.37)mmol/L、(2.04±0.85)mmol/L、(39.52±11.16)μg/min、(77.26±12.31)μmol/L、(7.16±2.57)mmol/L,显著低于对照组的(7.35±1.64)mmol/L、(10.42±3.41)mmol/L、(2.86±1.12)mmol/L、(45.35±11.52)μg/min、(86.48±12.09)μmol/L、(8.72±2.61)mmol/L。观察组的不良反应率为17.6%略高于对照组的14.7%,但差异不显著。结论:五苓散可辅助治疗糖尿病肾病,控制患者的血糖、血脂水平,改善患者肾功能。     

麦冬汤合牛膝饮治疗2型糖尿病合并高血压临床观察

目的探究麦冬汤合牛膝饮加味治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法选取2016年8月—2018年10月收纳治疗的2型糖尿病合并高血压患者50例进行随机分组,研究组(27例)给予麦冬汤合牛膝饮加味治疗,对照组患者(23例)进行西药常规治疗,对2组患者血压、血糖进行分析对比。结果研究组患者餐后2 h血糖为(7. 4±1. 1) mmol/L,空腹血糖为(6. 1±0. 5) mmol/L,对照组餐后2 h血糖水平为(9. 8±1. 2) mmol/L,空腹血糖为(7. 6±0. 8) mmol/L,组间差异显著(P 0. 05);研究组收缩压及舒张压分别为(131. 4±10. 1) mm Hg、(84. 8±6. 9) mm Hg,对照组分别为(147. 4±9. 6) mm Hg、(89. 8±7. 0) mm Hg,组间差异显著(P 0. 05)。结论 2型糖尿病合并高血压患者给予麦冬汤合牛膝饮加味治疗取得显著成效,可有效改善患者血糖血压水平,提高治疗效率,临床上值得推广应用。     

对2型糖尿病患者实施综合干预的效果评价

目的:探讨对2型糖尿病行为实施综合干预的临床效果.方法:选择2型糖尿病病患者180例随机分观察组与对照组各90例,对照组常规降糖药物治疗和健康宣教;观察组进行健康教育干预、饮食干预、运动干预、药物治疗干预.结果:两组实施干预前治疗依从性、血糖比较无统计学差异(P>0.05),实施综合干预一年后观察组空腹血糖(6.21±0.78)mmol/L、餐后2h血糖(8.09±1.18)mmol/L低与对照组的(7.21±0.98)mmol/L、(8.72±1.21)mmol/L;治疗依从性75.55%高与对照组的47.77%(P<0.05).结论:说明对2型糖尿病患者实施综合干预有利于依从性的提高及治疗效果的改善,值得临床推广应用.     

脓毒症中医证型与血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体水平的关系

目的:探讨脓毒症中医证型与血浆糖基化终末产物的可溶性受体(sRAGE)之间的关系。方法:93例脓毒症患者按照证型分为热毒内盛组30例、气虚热瘀组35例、阳气亏脱组28例,收集各组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),检测血乳酸(Lac)、sRAGE浓度。结果:阳气亏脱组患者脓毒症休克人数、血Lac浓度[(6.34±2.01)mmol/L VS(4.46±1.22)mmol/L、(5.12±1.58)mmol/L]及APACHEⅡ评分[(22.15±7.28)分VS(15.74±5.42)分VS(17.68±6.56)分]明显高于热毒内盛组与气虚热瘀组,差异有统计学意义(P 0.05)。血浆sRAGE浓度,阳气亏脱组(2 253.6±237.1)pg/mL热毒内盛组(1 583.4±163.5)pg/m L气虚热瘀组(1 452.1±136.8)pg/mL,组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。病死组血浆sRAGE浓度显著高于存活组[(2 406.7±256.4)pg/mL VS(1 310.3±159.4)pg/mL],差异有显著统计学意义(P 0.01)。结论:s RAGE是一项可反映脓毒症病情及预后的无创指标,还可作为反映机体正邪抗争强度的外在观察指标,值得进一步深入研究。     

杞蓉益精颗粒对高脂血症大鼠血清胆固醇浓度及其肝脏LDLR基因表达的影响

目的:研究杞蓉益精颗粒对高脂血症大鼠血清胆固醇浓度及其肝脏LDLR基因表达的影响.方法:雄性Wistar大鼠,高脂饲料喂养造成高脂血症模型,杞蓉益精颗粒15g*kg-1*d-1灌胃给药,每日1次,连续2周.取血测血清胆固醇浓度,取肝组织采用斑点探针杂交法测LDLRmRNA,以LDLRmRNA与β-actin mRNA比值表示LDLR基因表达水平.结果:动物血清胆固醇水平为高脂模型组(7.01±1.19)mmol/L,高脂模型 给药组(5.64±1.12)mmol/L,两组比较有明显差异(P＜0.05).各组动物肝LDLR基因表达水平依次为正常对照组(100±19)%,高脂模型组(39±14)%,两组比较有明显差异(P<0.05).高脂模型 给药组(78±8)%,与高脂模型组比较有明显差异(P<0.01).结论:高脂饲喂大鼠可显著升高血清胆固醇水平,并可显著抑制其肝脏LDLR基因的表达,而杞蓉益精颗粒可显著降低其血清胆固醇以及上调高脂血症大鼠肝脏LDLR基因的表达,其分子生物学机制有待进一步研究.     

益气养阴方治疗2型糖尿病的临床研究

目的:观察益气养阴方治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法:选取120例糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各组60例。对照组给予常规的糖尿病的治疗方法,观察组在对照组治疗基础上给予益气养阴方治疗。观察记录两组患者的临床疗效、空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇和高密度脂蛋白水平,并行比较分析。结果:观察组的治疗总有效率高达85.00%明显高于对照组的65.00%总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后空腹血糖为(6.50±2.29)mmol/L、餐后2小时血糖为(8.05±1.65)mmol/L、总胆固醇为(5.16±1.49)mmol/L等临床各项指标都明显低于该组治疗前空腹血糖(10.0±2.50)mmol/L、餐后2小时血糖(12.2±1.15)mmol/L、总胆固醇(6.40±1.49)mmol/L,明显低于对照组治疗后各指标水平;其中观察组治疗后高密度脂蛋白水平为(1.90±0.70)mmol/L明显高于观察组治疗前(1.12±0.49)mmol/L和对照组治疗后(1.32±0.60)mmol/L;除以上临床指标意外,观察组经治疗后空腹血清胰岛素浓度为(11.50±5.00)m/s,明显低于该组治疗前空腹血清胰岛素浓度为(17.39±7.50)m/s和对照组治疗后空腹血清胰岛素浓度为(15.50±6.00)m/s以;观察组经治疗后胰岛素敏感性指数为(-3.50±0.92)m/s,明显高于该组患者治疗前胰岛素敏感性指数(-4.67±0.67)m/s和对照组治疗后胰岛素敏感性指数(-4.45±057)m/s以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴方治疗2型糖尿病患者总有效率高,可明显改善2型糖尿病患者的临床症状和血糖水平,降低血脂,提高患者胰岛素敏感性,临床效果显著,值得进一步在临床上推广应用。     

黄连素对2型糖尿病大鼠空腹血糖及血清胰岛素的影响

目的 观察黄连素对实验性2型糖尿病大鼠空腹血糖、血清胰岛素和胰岛素敏感指数的影响.方法高热量饲料加亚致病剂量链脲佐菌素(40 mg/kg,腹腔注射)建立实验性2型糖尿病大鼠模型后,用黄连素治疗4周,测定空腹血糖,血清胰岛素,计算胰岛素敏感指数(空腹血糖与胰岛素乘积倒数的自然对数值).结果 空腹血糖黄连素大、小剂量组由模型组(14.36±3.21)mmol/L降为(7.18±1.39)mmol/L、(8.77±1.76)mmol/L(P<0.01),血清胰岛素黄连素大、小剂量组由模型组(74.26±17.11)μIU/ml降为(45.53±5.41)、(55.48±5.39)μ IU/ml,作用不及优降糖组(P<0.01,P<0.05),胰岛素敏感指数仅黄连素大剂量组由模型组(-6.93±0.47)增为(-5.77±0.32)(P<0.05),作用与优降糖组相当(P>0.05),黄连素小剂量组不能改善胰岛素敏感指数(P>0.05).结论 黄连素具有改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用,大剂量组作用与优降糖相当,有一定降糖作用但不及优降糖.     

血府逐瘀汤联合双胍类降糖药治疗糖尿病疗效研究

目的:研究血府逐瘀汤化裁联合双胍类降糖药治疗糖尿病的临床疗效。方法:纳入120例糖尿病患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组60例采用双胍类降糖药治疗,观察组60例采用血府逐瘀汤联合双胍类降糖药治疗。将两组的中医症状积分、血糖水平、肾功能指标、临床疗效进行比对。结果:观察组糖尿病患者治疗后的口干舌燥积分(1.16±0.17)分、乏力气短(0.84±0.40)分、多饮多尿(1.22±0.35)分、大便秘结(0.90±0.48)分、腰膝酸软(1.00±0.35)分,均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t=22.701、8.127、7.221、5.405、8.522,均P<0.001)。观察组患者治疗后的空腹血糖(5.30±0.68)mmol/L、餐后2h血糖(6.24±0.85)mmol/L、Scr(100.42±11.16)mmol/L、BUN(5.01±2.29)mmol/L均低于对照组,差异具有统计学意义(t=12.631、27.210、14.978、6.152,均P<0.001)。观察组患者的临床总有效率96.67%(58/60)高于对照组83.33%(50/60),组间差异具有统计学意义(χ²=5.926,P=0.015)。结论:对糖尿病患者采用双胍类降糖药联合血府逐瘀汤治疗有助于其临床症状、血糖水平以及肾功能的改善,临床疗效较好。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法 78例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组(益气养阴消癥通络方组)39例及对照组(厄贝沙坦组)39例,经1年治疗后,观察疗效、中医证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及终点事件发生率。结果治疗组总有效率为83.8%(31/37),对照组为60.5%(23/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05,P<0.01)。治疗组UAER、SCr、BUN、FBG、TC及TG治疗后分别为:(65.78±9.67)μg/min,(93.20±12.99)μmol/L,(5.69±1.21)mmol/L,(6.14±1.47)mmol/L,(4.85±0.83)mmol/L,(1.46±0.81)mmol/L,均显著低于治疗前[(161.03±20.01)μg/min,(101.11±14.33)μmol/L,(6.54±1.12)mmol/L,(9.27±2.32)mmol/L,(6.19±2.13)mmol/L,(2.70±1.86)mmol/L](P<0.05,P<0.01);对照组治疗后上述指标亦有改善(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后较对照组TC、TG[(5.58±1.57)mmol/L,(1.99±1.22)mmol/L]降低更明显(P<0.05)。治疗组的终点事件(1年后进入临床糖尿病肾病)发生率(5.4%,2/37)低于对照组(10.5%,4/38),但差异无统计学意义。结论益气养阴消癥通络方结合西医基础治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

中西医结合治疗小儿Ⅰ型糖尿病临床观察及对血糖水平的影响

目的:观察中西医结合治疗小儿Ⅰ型糖尿病的临床疗效,探讨中西医结合治疗小儿Ⅰ型糖尿病的新思路、新方法,并分析其对血糖水平的影响。方法:以医院2014年1月—2015年1月期间收治的68例Ⅰ型糖尿病患儿作为研究对象,对其临床资料进行分析归纳,根据治疗方式的不同进行分组,分别分为观察组(实施中药结合胰岛素治疗,n=34)与对照组(实施胰岛素治疗,n=34),最后比较两组患儿经治疗后的总有效率及血糖水平。结果:观察组患儿治疗所取得的总有效率为94.12%,空腹糖水平为(6.47±1.13)mmol/L,餐后2 h血糖为(8.19±1.25)mmol/L;对照组患儿治疗所取得的总有效率为76.47%,空腹糖水平为(8.52±1.09)mmol/L,餐后2 h血糖为(10.46±1.18)mmol/L,观察组上述各项指标均显著优于对照组,两组疗效存在显著差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗小儿Ⅰ型糖尿病临床疗效优于使用胰岛素治疗,且使用中西医结合的治疗方法,其对患儿的血糖水平的控制优于使用胰岛素治疗,因而中西医结合治疗小儿Ⅰ型糖尿病临床疗效可靠,值得推广。     

糖尿病患者HbA1C水平与FPG关系的临床研究

目的:研究糖尿病患者血液中糖化血红蛋白(HbA1C)水平与血糖值的联系.方法:选取按WHO诊断标准诊断的糖尿病患者,共100例,采用美国津岛全自动生化分析仪检测HbA1C和空腹血糖(FPG),取HbA1C=10%,小于10%为A组;大于与等于10%为B组,对比研究两组患者HbA1C水平与FPG关系.结果:B组HbA1C值(13.4±2.5)%较B组HbA1C值(7.3±1.3)%明显高(P<0.05);A组患者FPG(12.23±3.1)mmol/L比B组FPG(8.78±2.5)mmol/L明显高.结论:检测血液中糖化血红蛋白对糖尿病患者诊断及治疗具有临床意义,是评价血糖控制方案的金标准.     

百令胶囊结合丹参多酚酸盐对糖尿病肾病Ⅳ期老年患者肾功能和血糖情况影响分析

目的:探讨百令胶囊辅助丹参多酚酸盐应用于老年糖尿病肾病Ⅳ期患者,对其血糖水平与肾功能的调节作用。方法:选取2017年1月至2018年1月湖北省黄石市第二医院收治的老年糖尿病肾病Ⅳ期病例130例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组采取丹参多酚酸盐单纯给药治疗,观察组采取百令胶囊+丹参多酚酸盐治疗。比较治疗前和治疗4周后的2组在血糖水平和肾功能指标方面的变化。结果:1)观察组肾功能β2-MG(2. 03±0. 84) mmol/L、UPE (120. 61±9. 25) mg/d、Scr (220. 56±12. 18)μmol/L、BUN (2. 42±0. 69) mmol/L、UAER(325. 13±12. 08) mg/24 h显著低于对照组(P 0. 05); 2)观察组Leptin(7. 03±1. 09) ng/mL、2 h PG(7. 61±0. 85) mmol/L、HbA1c(7. 56±1. 23)%、FPG (5. 13±1. 24) mmol/L显著低于对照组,APN (15. 22±2. 16) mg/L显著高于对照组(P 0. 05); 3)观察组总不良反应率7. 69%和对照组9. 23%差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:对于老年糖尿病肾病Ⅳ期患者,可采取百令胶囊配合丹参多酚酸盐的中西医结合治疗模式,能有效控制患者血糖水平,改善多项肾功能指标,不良反应较少,具有良好的临床应用价值。     

加味十全大补汤对老年股骨粗隆间骨折患者术后隐性失血及血糖水平的影响

目的:探讨加味十全大补汤对老年股骨粗隆间骨折患者术后隐性失血及血糖水平的影响。方法:选取120例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,各60例。两组均行防旋型股骨近端髓内钉(PFNA),对照组术前不予以药物治疗,观察组术前3 d予以加味十全大补汤。统计两组住院时间、骨折愈合时间,对比术前、术后1 d、3 d、7 d血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)水平、隐性失血量、空腹血糖水平,并于术后6个月随访,观察髋关节恢复情况。结果:术后1 d、3 d、7 d,观察组Hb、Hct水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后1～3 d、3～7 d隐性失血量分别为(245.74±88.26)ml、(188.26±70.12)ml,均少于对照组(288.67±90.94)ml、(245.94±75.36)ml(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,观察组空腹血糖水平分别为(7.74±0.76)mmol/L、(6.26±0.52)mmol/L、(5.12±0.46)mmol/L均低于对照组(9.67±0.84)mmol/L、(7.94±0.66)mmol/L、(6.48±0.52)mmol/L(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月随访,观察组髋关节功能恢复优良率91.38%与对照组84.21%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味十全大补汤治疗老年股骨粗隆间骨折患者,可纠正贫血,减少隐性失血量,加快骨折愈合,缩短住院时间,且对血糖水平影响较小。