心脏导管射频消融术

心脏导管射频消融术（消融术）是在心内电生理检查的基础上,对引起心律失常的关键部位进行精细标测,然后通过导管输入一定能量的射频电流,使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死,从而消除心律失常。该文件对消融术进行了简介,并介绍了房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房性心动过速等常见快速心律失常的射频消融治疗。     

导管射频消融术治疗心房颤动临床研究

目的分析导管射频消融术治疗心房颤动（房颤）的临床疗效。方法回顾性分析行导管射频消融治疗146例房颤患者的临床资料。结果本组射频消融治疗成功率86.30%、复发率13.70%;阵发性房颤治疗成功率高于持续性房颤,复发率低于持续性房颤（P〈0.05）;治疗成功组术后12个月左心房内径较术前明显缩小（P〈0.05）;复发组术前P波离散度大于成功组（P〈0.05）,术后房颤周长小于成功组（P〈0.05）。结论经导管射频消融术是治疗房颤的有效方法,对阵发性房颤疗效明显;P波离散度、术后房颤周长可作为房颤射频消融术治疗是否复发的临床预测指标。     

系统心脏康复对心房颤动射频消融术后患者的影响

目的 探讨系统心脏康复对心房颤动射频消融术后患者的影响。方法 将2020年2月—2022年1月医院收治的130例房颤患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分成对照组和观察组,各65例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用系统心脏康复护理,包括成立心脏康复专业管理团队,心脏康复评估分期,心脏康复的运动、饮食、心理与睡眠、服药与生活方式等五大处方干预,建立社区联动康复。两组患者出院时及出院后6个月,比较两组房颤患者生活质量量表（AFEQT）评分、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分、自我护理能力量表（ESCA）得分及心脏康复依从性。结果出院时两组房颤患者AFEQT评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;出院后6个月观察组AFEQT评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。出院时两组患者6 min步行试验（6MWT）距离比较差异无统计学意义（P>0.05）;出院后6个月,观察组6MWT距离长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。出院时两组...     

心房颤动经导管射频消融术患者的护理体会

总结了行carto射频消融术治疗心房颤动患者的护理方法.包括行carto射频消融术后的房颤患者的一般护理、穿刺部位出血的预防、感染的预防及术后宣教及随访,患者术后恢复良好,并发症的发生减少.认为护理人员熟练掌握心房颤动患者行carto射频消融术的术后护理,对提高护理质量及促进患者的康复起到非常重要的作用.     

老年心房颤动患者导管射频消融术后并发急性脑血管事件的影响因素分析

[目的]探讨老年心房颤动(AF)患者导管射频消融术(RFCA)后并发急性脑血管事件的影响因素.[方法]回顾性分析本院2017年3月至2021年3月141例接受RFCA治疗的老年AF患者的临床资料.根据术后6个月随访结果将患者分为对照组(术后未发生急性脑血管事件,n=117)、观察组(术后发生急性脑血管事件,n=24)....     

高龄心房颤动患者射频导管消融术后复发高危因素分析与护理对策

目的探讨高龄心房颤动患者射频消融术后复发高危因素与护理对策。方法采用随机抽样法,选择2017年1月至2018年11月在我院心内科行射频导管消融术的高龄心房颤动患者228例作为研究对象,于术后1年进行门诊复查或电话随访,收集患者主诉与24 h动态心电图监测结果,观察患者心房颤动复发情况。采用logistic回归分析术后心房颤动复发的高危因素,并给予针对性护理措施。结果本组术后心房颤动复发62例,复发率为27.19%。多因素logistic回归分析显示,肥胖(OR=4.406)、合并高血压(OR=6.449)、合并糖尿病(OR=4.816)、合并睡眠呼吸暂停综合征(OR=5.737)、左心房内径扩大(OR=4.773)是影响老年心房颤动患者术后复发的高危因素。结论明确高龄心房颤动患者射频导管消融术术后复发的高危因素,为降低消融术后心房颤动复发率、提高患者生命质量提供理论依据。     

1例心房颤动患者导管射频消融术后胃轻瘫的护理

总结了1例房颤患者经导管射频消融术后胃轻瘫的护理。患者在术后第1天出现腹胀等胃潴留症状,术后第5天病情加重,出现呕吐,呕吐物为隔夜食物,胃镜和胃电节律检测提示急性胃轻瘫,给予禁食、持续胃肠减压、静脉营养支持、胃促动力药物、体外胃电起搏等处理,2周后症状缓解。术后2月随访,患者恢复正常饮食,胃电节律检测恢复正常。     

射频消融术后心房颤动患者的危险因素与护理

摘要：目的 分析典型心房扑动（房扑）射频消融术后发生心房颤动（房颤）的危险因素及护理对策。方法 对５６例典型房扑行射频消融术的患者进行随访，分析发生房颤的危险因素。结果 ５６例房扑患者全部消融成功，随访（１４．０±１２．２）个月，１５例有房颤发作，其中３例进展为慢性房颤。术前有、无房颤病史者术后房颤发生率分别为７．５％、７５．０％，后者显著高于前者（Ｐ＜０．０１）。房颤发作患者年龄（５７．１±１３．６）岁，无房颤发作患者（４２．３±１１．２）岁，两组比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。消融前有房颤发作病史是射频消融术后发生房颤的独立危险因素（Ｐ＜０．０５）。结论 应对消融术前有房颤发作病史患者进行针对性护理，降低术后发生房颤的危险。关键词：心房扑动；　心房颤动；　射频导管消融，；　相互影响分析中图分类号：Ｒ４７３．５；Ｒ５４１．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０７-００２７-０３     

射频消融术经导管治疗心房颤动的护理

心房颤动（auricular fibrillation，AS）是临床上最常见的持续性心律失常，占心律失常住院患者的1／3。经导管射频消融治疗可明显减少房颤患者病死率，降低心力衰竭和血栓栓塞等并发症的发生。治疗效果明显优于药物控制房颤。现将2006年1月～2008年8月我院6例心房颤动患者行射频消融术的治疗及护理报道如下。     

心房颤动患者射频消融术后肺静脉狭窄误诊分析

目的提高对心房颤动(房颤)射频消融术后肺静脉狭窄的认识,以早期识别并及时正确治疗。方法回顾性分析2例房颤射频消融术后肺静脉狭窄的临床资料。结果 2例因房颤在外院行射频消融术(肺静脉心房隔离术)。例1术后出现劳累后胸闷、气短,伴鼻分泌物及痰中少量血丝,停用华法林无效,后突然出现左侧胸部锐痛,误诊为胸膜炎;例2术后主要临床表现为咳嗽、胸痛,先后误诊为肺栓塞、肺部感染及真菌性肺炎。2例均经增强多层螺旋CT及心血管三维重建检查确诊肺静脉狭窄,行肺静脉支架置入术,但效果差。结论房颤射频消融术后6～12个月应行增强多层螺旋CT及心血管三维重建或肺通气/灌注扫描检查,以早期发现肺静脉狭窄,避免误诊误治。     

射频消融术后心房颤动再发病人电复律的护理

[目的]总结射频消融术后心房颤动再发病人电复律的护理。[方法]回顾性分析2012年6月—2014年12月因持续性心房颤动行射频消融术,术后3个月内因药物难以控制的心房颤动再发行同步电复律治疗的30例病人的护理措施。[结果]经电复律后28例成功转为窦性心律,2例复律失败,经胺碘酮静脉泵入48 h后转为窦性心律。电复律后均未出现不良反应及并发症,顺利出院。[结论]电复律前做好充分准备,把握适应证与禁忌证,复律过程中严密观察治疗效果并实施有效的护理措施,复律后防治并发症并做好出院指导,可促使电复律达到满意效果并保障病人安全。     

阵发性心房颤动患者射频消融术后心房颤动晚期复发的相关因素

目的探讨阵发性心房颤动患者射频消融术后心房颤动晚期复发的相关因素。方法收集接受三维电解剖标测系统指导下射频消融手术治疗的阵发性心房颤动患者80例,对其年龄、左房内径、术后48h内心房颤动复发及术中电复律等情况进行多因素分析,寻找心房颤动晚期复发的相关因素。结果80例患者接受82次心房颤动射频消融手术;在术后12个月的随访期内,共有25例患者心房颤动晚期复发。组间比较显示年龄、左房内径及术后48h内心房颤动复发两组之间差异有统计学意义;多元Logistic回归分析提示术后48h内心房颤动复发是阵发性心房颤动射频消融术后心房颤动晚期复发的临床预测指标（OR=3．861,95％CI=1．142～13．056,P=0．03）。结论术后48h内心房颤动复发是阵发性心房颤动射频消融术后心房颤动晚期复发的临床预测指标,术后48h内心房颤动复发患者晚期复发率增高。     

心房颤动相关急性缺血性脑卒中患者抗凝时机的研究

正心房颤动(atrial fibrillation,AF)简称房颤,是急性缺血性脑卒中重要的致病因素之一,口服抗凝剂被推荐用于房颤相关缺血性脑卒中患者来预防卒中再发。目前指南对于房颤患者出现急性缺血性脑卒中后启动抗凝治疗的最佳时机方面尚缺乏循证医学证据。本文就近些年在抗凝启动时机方面的研究作一综述,以期为临床医师更合理地启动抗凝治疗提供一定的参考。     

心脏磁共振对心房颤动射频消融术后早期复发的预测价值

目的观察心房颤动患者射频消融术后心电图、心脏三维超声、心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)的参数变化,探讨CMR对心房颤动患者射频消融术后早期复发的预测价值。方法接受射频消融术治疗的心房颤动患者66例,根据是否早期复发分为复发组35例和无复发组31例。比较2组心电图、心脏三维超声及CMR测量指标;多因素logistic回归分析心房颤动患者射频消融术后早期复发的影响因素;绘制ROC曲线,评估左心房容积指数及左心房存储期应变力对心房颤动患者射频消融术后早期复发的预测价值。结果复发组持续性心房颤动比率(60.00%)高于无复发组(35.48%)(P<0.05),心脏三维超声测量的左心房上下径[(5.91±0.64)cm]、左心房左右径[(4.65±0.54)cm]及CMR测量的左心房容积指数[(59.77±12.18)mL/m²]均大于无复发组[(5.54±0.52)cm、(4.13±0.37)cm、(53.78±11.23)mL/m²](P<0.05),CMR测量的左心房存储期应变力[(32.1...     

心脏康复模式结合太极拳对心房颤动射频消融术后患者心肺功能的影响

目的 探讨心脏康复模式结合太极拳对心房颤动射频消融术后患者心肺功能的影响。方法 选取2021年1月至2022年7月赣南医学院第一附属医院收治的60例采用射频消融术治疗的心房颤动患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者术后采用心脏康复模式结合太极拳护理干预,对照组患者术后采用常规护理干预。对比两组患者心肺功能、运动耐力与生活质量的变化情况。结果 观察组患者护理后的左心室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、无氧阈、峰值氧耗量、最大运动功率及SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 心脏康复模式结合太极拳护理方案对改善心房颤动患者射频消融术后的心肺功能具有突出表现,有利于加强患者的运动耐力,强化患者术后生活质量的恢复效果。     

慢性心功能不全患者的心脏康复研究与进展

正慢性心功能不全又名为慢性充血性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF),指在静脉回流充足情况下,由于心脏的射血或/和充盈障碍,排血量不能满足机体代谢需要的一种复杂的临床综合征。资料表明,心脏康复(Cardiac Rehabilitation,CR)能够显著改善患者的心功能不全及生存质量,提高治疗效果[1-5]。现就心脏康复的发展历程及概念、心脏康复对慢性心     

心房颤动经导管射频消融术中深度镇静的护理

目的 探讨咪唑地西泮联合芬太尼用于房颤射频消融术中深度镇静的可行性、安全性及有效性.方法 2006年1月至2009年12月200例行房颤射频消融术的患者,随机分为2组,分别以咪唑地西泮联合芬太尼(实验组100例)和咪唑地西泮联合吗啡(对照组100例)作为术中深度镇静药物.深度镇静先给予负荷量咪唑地西泮和芬太尼0.1 mg/kg静脉推注,然后经左锁骨下静脉持续给予维持剂量,起始维持剂量为药典推荐剂量的中位数8 mg·kg-1·h-1.术中根据患者的生理指标每10 min调整剂量1次,直至实现理想深度镇静.观察术前及术中各个时间点的MAP(平均血压)、SpO2(血氧饱和度)及Ramsay镇静评分.结果 实验组患者深度镇静期间MAP、SpO2平稳,无意识运动实验组明显少于对照组;2组患者镇静后30 min Ramsay评分均高于术前,对照组发生5例镇静不足,2例镇静过度;初始状态下2组患者之间的MAP、SpO2、Ramsay评分无差异,而随着麻醉时间的深入,实验组患者的MAP较对照组有显著下降,而SpO2与Ramsay评分均显著优于对照组.结论 房颤射频消融患者术中采用咪唑地西泮联合芬太尼进行深度镇静,较咪唑地西泮联合吗啡更加安全有效.     

导管射频消融术可否作为心房颤动的一线治疗？

心房颤动是临床常见的心律失常之一。针对心房颤动本身的治疗,近年来的研究更注重联合药物和非药物治疗的新方法,围绕节律控制、心室率控制和预防血栓栓塞来展开,其中导管射频消融术备受青睐。有学者认为导管射频消融术可作为心房颤动的一线治疗,但也有学者认为该种方法不宜作为一线治疗。该文就这些不同观点作简单叙述。     

射频消融术经导管治疗心房颤动的观察及护理

目的探讨经导管射频消融治疗心房颤动的临床治疗效果的观察及其护理。方法对32例接受介入治疗房颤患者的护理措施进行分析。结果32例患者消融治疗后,19例根治,7例有效,6例无效。结论充分的术前准备,良好的术中配合、术后监护及康复指导,是保障患者手术顺利,预防或减少并发症的重要条件。     

射频消融术经导管治疗心房颤动的观察及护理

目的探讨经导管射频消融治疗心房颤动的临床治疗效果的观察及其护理.方法对32例接受介入治疗房颤患者的护理措施进行分析.结果 32例患者消融治疗后,19例根治,7例有效,6例无效.结论充分的术前准备,良好的术中配合、术后监护及康复指导,是保障患者手术顺利,预防或减少并发症的重要条件.