NAFLD患者小肠细菌过度生长情况及双歧三联活菌胶囊的疗效

目的观察非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的小肠细菌过度生长（SIBO）情况及双歧三联活菌胶囊治疗的临床疗效、安全性。方法选择NAFLD患者102例（观察组）和健康志愿者50例（对照组）,两组均以乳果糖H2呼气试验检测有无SIBO;对观察组SIBO检测阳性、肝功能异常者行双岐三联活菌胶囊治疗4周,疗程结束后再次检测SIBO发生率,同时记录口一盲传输时间（ocTr）;双岐三联活菌胶囊治疗前后检测肝功能并据以判定临床疗效,记录不良反应发生情况。结果①观察组和对照组SIBO发生率分别为57．8％（59／102）、8％（4／50）,观察组肝功能异常和正常者SIBO发生率分别为72．4％（42／58）、38．6％（17／44）,两两比较,P均〈0．05。②观察组42例治疗前SIBO检测阳性、肝功能异常者行双岐三联活菌胶囊治疗后,31例（73．8％）SIBO转为阴性、11例（26．2％）仍为阳性,其OCTT分别为（60．8±8．5）、（90．5-I-7．1）min,P〈0．05。③双岐三联活菌胶囊治疗后总有效率为76．2％,其中SIBO转阴者及未转阴者总有效率分别为87．1％、45．5％,P〈0．05;治疗过程中均无明显不良反应发生。结论NAFLD患者SIBO发生率显著升高,肠道微生态调节治疗可能通过抑制SIBO、改善小肠动力阻止或延缓NAFLD的进展。     

慢性便秘患者上消化道动力异常及小肠细菌过度生长情况

目的探索功能性便秘(functional constipation,FC)患者结肠动力障碍与上消化道动力障碍的关系,小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)发生率及其与腹部症状的关系.方法纳入符合功能性胃肠病罗马Ⅲ标准的F C患者,利用便秘患者症状自评量表(Patient Assessment of Constipation Symptom,PACS Y M)评估其便秘症状,通过乳果糖氢呼气试验(lactulose hydrogen breath test,LHBT)检测其SIBO情况及口盲传输时间(orocecal transit time,OCTT),并利用结肠转运实验检测其结肠传输时间(colonic transit time,CTT).比较CTT延长组与正常组之间OCTT延长比例,OCTT延长组与正常组之间SIBO阳性率,及SIBO阳性组与阴性组之间的腹部症状评分.结果45例F C患者CTT延长25例,OCTT延长19例,SIBO阳性20例.CTT延长组OCTT延长比例显著高于CTT正常组(P=0.036);OCTT延长组SIBO阳性率显著高于OCTT正常组(P0.001);SIBO阳性组腹部胀满评分显著高于SIBO阴性组(P=0.043).结论FC患者多伴有小肠动力障碍,小肠动力异常可能导致SIBO发生,SIBO可能与FC患者的腹胀症状相关.     

枯草杆菌二联活菌联合利福昔明治疗小肠细菌过生长

目的探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合利福昔明治疗伴小肠细菌过生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的腹泻型肠易激综合征患者的效果.方法选择2015-04/2016-04在郑州大学第一附属医院消化内科就诊的84例伴SIBO的腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,随机分为治疗组41例,对照组43例,治疗组给予利福昔明联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,对照组给予利福昔明治疗,疗程为14 d,治疗结束后比较两组疗效.结果治疗组与对照组小肠细菌过度生长阳性者转阴率比较(85.37%vs 60.47%),差异有统计学意义(P0.05);两组临床症状治疗有效率比较(92.69%vs 62.76%),差异有统计学意义(P0.01).结论枯草杆菌二联活菌颗粒联合利福昔明治疗伴SIBO的腹泻型肠易激患者的效果明显.     

枸橼酸莫沙比利胶囊联合双歧三联活菌胶囊治疗老年糖尿病慢性便秘的效果研究

目的探讨枸橼酸莫沙比利胶囊联合双歧三联活菌胶囊治疗老年糖尿病慢性便秘的临床应用效果。方法选取2013年11月—2014年10月该院治疗的100例老年糖尿病慢性便秘患者作为研究的对象,在患者知情并同意的情况下按照治疗方式的不同平均分为对照组和观察组,每组患者50例。对照组患者单纯使用枸橼酸莫沙比利胶囊进行治疗,观察组患者采用枸橼酸莫沙比利胶囊联合双歧三联活菌胶囊进行治疗,比较两组患者治疗的总有效率。结果观察组患者治疗的效果明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸莫沙比利胶囊联合双歧三联活菌胶囊在治疗老年糖尿病慢性便秘方面具有显著的效果,临床应用价值较高,值得推广应用。     

质子泵抑制剂与小肠细菌过度生长的相关性及双歧杆菌三联活菌胶囊疗效观察

[目的]探讨质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)与小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)发生的相关性,并初步研究双歧杆菌三联活菌胶囊对SIBO的治疗效果。[方法]选择2016-06-2018-06期间在我科就诊服用常规剂量PPI但不同疗程(分别为4周、8周、12周)的反流性食管炎患者80例为研究对象,通过乳果糖氢气呼气试验(LHBT)诊断SIBO。所有患者在受试前均完成LHBT检测,比较受试前及应用不同疗程PPI后患者SIBO的发生率,并将48例SIBO阳性者随机分成益生菌组(服用双歧杆菌三联活菌)及对照组(服用安慰剂淀粉),均为胶囊制剂,3次/d,每次2粒,疗程为28 d,比较2组患者治疗前后SIBO阳性转阴率、治疗有效率之间的差异。[结果]80例患者受试前SIBO发生率为13.75%(11/80),38例PPI应用4周患者SIBO发生率为42.11%(16/38),24例PPI应用8周患者SIBO发生率为70.83%(17/24),18例PPI应用12周患者SIBO发生率为83.33%(15/18),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。益生菌组、对照组SIBO阳性者转阴率分别为54.17%、16.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);益生菌组、对照组临床症状治疗有效率分别为83.33%、41.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]长期应用PPI可导致SIBO的发生,且PPI使用时间与SIBO阳性率呈正相关,应用益生菌治疗可以纠正SIBO。     

结肠水疗联合针刺治疗慢传输型便秘与胃肠激素关系的研究

背景：近年便秘患者数量呈逐年上升趋势,其中以慢传输型便秘（STC）居多。研究提示STC的发病机制中有胃肠激素参与。目的：观察结肠水疗联合针刺治疗对STC患者的临床疗效,以及胃肠激素水平变化在其中的作用。方法：36例STC患者接受结肠水疗联合针刺治疗,30例健康体检者作为正常对照组。以放射免疫法测定STC组治疗前后空腹血浆生长抑素（SS）、胃动素（MTL）、P物质（SP）和血管活性肠肽（VIP）水平,比色法测定空腹血清一氧化氮合酶（NOS）水平。结果：STC组治疗后临床症状改善总有效率为88．9％。患者治疗前血浆SS、VIP和血清NOS水平显著高于正常对照组,血浆MTL、SP水平显著低于正常对照组（P〈0．05）;经结肠水疗联合针刺治疗后,上述胃肠激素水平均较治疗前显著改善（P〈0．05）：结论：结肠水疗联合针刺治疗能改善STC患者的临床症状,调节胃肠激素水平。血SS、MTL、SP、VIP、NOS水平改变可能参与了该疗法对STC患者临床症状的改善作用。     

小肠细菌过度生长与功能性胃肠疾病的关系

[目的]探讨小肠细菌过度生长(SIBO)与功能性胃肠疾病的关系.[方法]22例便秘患者与15例腹胀患者进行山梨醇氢呼气试验和稀钡透视对比,观察口盲通过时间、相对结肠通过时间、呼气氢浓度基础值、呼气氢浓度较基础值增加一倍时间、小肠内氢浓度升高值,确定有无SIBO.[结果]便秘组与腹胀组SIBO阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);便秘组口盲通过时间、呼气氢浓度较基础值增加一倍时间均较腹胀组明显延长(P＜0.05);相对结肠通过时间、呼气氢浓度基础值、小肠内氢浓度升高值两组间差异无统计学意义(P＞0.05).便秘组与腹胀组氢呼气曲线均为高峰提前波形,便秘组可见一明显结肠峰.[结论]多种功能性胃肠疾病可能合并SI-BO.     

针刺和结肠水疗治疗慢传输型便秘及与VIP、NOS的相关性研究

目的 观察针刺联合结肠水疗治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效,治疗前后主要症状的变化及空腹血浆血管活性肠肽(VIP)、血清一氧化氮合酶(NOS)的变化,并探讨其与结肠运动的关系.方法 选择确诊为STC的患者36例(STC组)给予针刺联合结肠水疗,并设正常对照组30例.采用放射免疫法(RIA)测定STC组治疗前、后空腹血浆VIP的含量,比色法测量计算空腹血清NOS的含量,并与正常对照组比较.结果 STC组临床症状改善,总有效率为88.9%.治疗前血VIP、NOS水平较正常对照组明显增高,差异有显著性(P＜0.05).治疗后血VIP、NOS水平明显降低,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05).结果 表明,针刺联合结肠水疗治疗STC可降低血VIP、NOS水平.结论 针刺联合结肠水疔能明显改善STC患者的临床症状,促进肠蠕动,并能调节血VIP、NOS水平.     

肝硬化患者小肠细菌过度生长在肠道气体产生中的作用

肝硬化是我国常见疾病和主要死亡原因之一,肝硬化患者由于门静脉高压致胃肠道瘀血、胆汁酸和胃酸的相对缺乏、肠道运动障碍等因素,可导致肠腔需氧菌增多,结肠的细菌移行至空肠和十二指肠,引起小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO),继而增加内源性感染的机会[1].在临床中发现,肝硬化患者常伴有肠道气体增多,并导致肠胀气、腹胀、腹痛等症状,影响患者生活质量及增加临床治疗难度,目前肝硬化小肠细菌过度生长与肝性脑病、内毒素血症的关系研究较多[2-3],但有关肝硬化小肠细菌过度生长与肠道气体形成的研究较少.本研究通过观察肝硬化伴小肠细菌过度生长患者经过微生态制剂治疗后肠道气体的变化,旨在探讨小肠细菌过度生长在肝硬化患者肠道气体产生中的作用,希望为肝硬化患者肠道气体的治疗提供新的方向.     

双歧杆菌三联活菌联合促胃肠动力药治疗慢性功能性便秘的疗效观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌联合促胃肠动力药治疗慢性功能性便秘的效果。方法选择我院2015年7月至2015年12月收治93例慢性功能性便秘患者作为研究对象。根据患者自愿选择治疗方式进行分组,分为观察组(48例)和对照组(45例)。观察组患者给予口服双歧杆菌三联活菌及枸橼酸莫沙必利片5 mg,3次/d,饭前服。对照组仅给予枸橼酸莫沙必利片。治疗周期为1个月。结果观察组在24 h内通便率达47.92%,48 h内通便达91.67%,总有效率为91.67%,显著高于对照组的73.34%(P0.05)。治疗前,两组的排便困难评分和粪便性状评分大致相同,无明显差异(P0.05)。治疗后两组指标均有显著降低(P0.05),且观察组下降程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,观察组复发率为10.42%,显著低于对照组的28.89%(P0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合胃肠动力药治疗慢性功能性便秘可以明显加速通便,改善便秘症状,并且有助于防范便秘的复发。     

肠通方联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能性便秘的效果

目的 探讨肠通方联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能性便秘的疗效。方法 88例老年慢性功能性便秘患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组应用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组应用肠通方联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,两组均治疗2个月。比较治疗2个月时两组的临床疗效;比较治疗前、治疗2个月时两组便秘程度[Wexner便秘评分量表评估]及生活质量[便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)评估];统计两组治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗2个月时,观察组总有效率明显高于对照组,整体疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗2个月,两组Wexner便秘评分均较治疗前明显降低,且观察组Wexner便秘评分明显低于对照组(P<0.05);治疗2个月,两组PAC-QOL评分均较治疗前明显降低,且观察组PAC-QOL评分明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肠通方联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年慢性功能性便秘患者的疗效确切,可减轻患者便秘症状,提升其生活质量,且不会增加不良反应。     

不同剂量利福昔明联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征合并小肠细菌过度生长的效果分析

目的 探讨不同剂量利福昔明联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)合并小肠细菌过度生长(SIBO)的效果.方法 选择河北医科大学第一医院自2017年5月至2019年12月收治的114例IBS-D合并SIBO患者,按照随机数表法分为A组、B组和C 组,每组38例.所有患者均采用马来酸曲美布汀片及益生菌治疗,在此基础...     

双歧三联活菌胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及机制研究

目的 研究微生态制剂双歧三联活菌胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及可能机制.方法 将2004年11月至2006年6月南昌大学第一附属医院消化科就诊的溃疡性结肠炎初治患者82例随机分成观察组及对照组,每组41例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用双歧三联活菌胶囊.比较两组治挝疗前及治疗2个月后患者的临床症状评分、结肠黏膜炎症评分、结肠黏膜IgA的表达及外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3、C4的差异.结果 治疗2个月后两组临床症状评分、结肠黏膜炎症评分及结肠黏膜IgA均较治疗前有明显改善(P＜0.01),且观察组临床症状、结肠黏膜炎症改善程度优于对照组(P＜0.01),结肠黏膜IgA免疫反应阳性颗粒数高于对照组(P＜0.05);外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3、C4与治疗前比较差异均无显著性意义(P＞0.05);观察组CD4 /CD8 比值较对照组显著升高(P＜0.05).结论 双歧三联活菌胶囊可辅助治疗溃疡性结肠炎,其机制可能与影响结肠黏膜IgA及T淋巴细胞亚群构成有关.     

乳果糖联合双歧杆菌四联活菌片治疗老年慢性功能性便秘临床效果分析

目的 探讨乳果糖联合双歧杆菌四联活菌片治疗老年慢性功能性便秘的临床效果,为临床治疗提供参考.方法 选择2019年5月至2020年5月在本院门诊治疗的老年慢性功能性便秘患者100例作为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组50例.对照组患者给予乳果糖治疗,研究组患者给予乳果糖联合双歧杆菌四联活菌片治疗,疗程1个月.比较两...     

美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗重度溃疡性结肠炎患者临床分析

目的探讨美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗重度溃疡性结肠炎患者的临床效果。方法选择重度溃疡性结肠炎患者60例,根据随机数字法分为观察组与对照组各30例。对照组患者单纯用美沙拉嗪进行治疗,观察组患者在此基础上联合应用双歧三联活菌进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果及复发情况。结果治疗2个月,观察组患者治疗总有效率为90.0%,对照组为86.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。秩和检验结果显示,两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后随访6个月,观察组患者无复发病例(0%);对照组患者4例复发(13.3%),两组患者复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗重度溃疡性结肠炎患者,可能对提高临床治愈率、改善症状体征、减少复发有一定的帮助。     

优质护理对腹腔镜治疗结肠慢传输型便秘患者生活质量的影响

目的探讨优质护理对腹腔镜治疗结肠慢传输型便秘患者生活质量的影响。方法采用整群抽样方法,选取在我院进行腹腔镜微创手术治疗的结肠慢传输型便秘患者作为调查对象,对照组采用常规护理;干预组除常规护理外还采用优质护理。结果护理干预1周、4周后干预组焦虑、抑郁亚量表评分均低于对照组(均P0.05);护理干预4周后干预组SF-36量表各维度评分均显著高于对照组(均P0.01)。护理干预4周后干预组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论优质护理可明显改善结肠慢传输型便秘患者的焦虑、抑郁状况,且明显改善了患者的生活质量,提高了患者的护理满意度,值得临床护理人员推广应用。     

双歧杆菌三联活菌制剂治疗功能性便秘临床疗效Meta分析

目的评价双歧杆菌三联活菌制剂治疗功能性便秘的临床疗效。方法检索中国知网、万方、维普、Pubmed、EMbase、Web of Science数据库,收集2005年1月至2013年12月国内外应用双歧杆菌三联活菌制剂治疗功能性便秘的所有随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和前瞻性非随机对照试验(non-randomized controlled trial,non-RCT)。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果无RCT入选,纳入18个前瞻性non-RCT,共1397例患者。治疗组(对照组常规治疗措施+双歧杆菌三联活菌胶囊或散剂)718例,对照组679例。治疗组的总体疗效优于对照组(OR 3.98,95%CI:2.46~6.43,P0.01);治疗组功能性便秘复发率低于对照组(OR 0.23,95%CI:0.14~0.36,P0.01);治疗组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(OR 0.70,95%CI:0.37~1.34,P=0.29)。结论双歧杆菌三联活菌制剂与常规治疗药物联用可以提高功能性便秘的总体疗效,同时可以有效降低功能性便秘的复发率。     

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗小儿腹泻的疗效观察

目的观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗小儿腹泻的疗效。方法将102例腹泻患儿随机分为两组,每组51例。对照组给予蒙脱石散治疗,观察组给予蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,对比两组患儿治疗效果、临床症状改善时间、住院时间、住院费用等。结果观察组治疗总有效率为94.1%,明显高于对照组的74.5%,差异显著(P0.05);观察组临床症状改善时间、住院时间、住院费用均低于对照组,差异显著(P0.05)。结论双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗小儿腹泻疗效显著,能有效改善患儿临床症状,缩短治疗时间,增强患儿抵抗能力,促进病情恢复。     

阑尾切除后患者小肠细菌过度生长情况的研究

[目的]探讨阑尾切除后患者小肠细菌过度生长的情况。[方法]入选106例阑尾切除后患者,依据体检时右下腹有无疼痛分为有疼痛组、无疼痛组,分别进行氢呼气试验检查,记录小肠细菌过度生长情况,并与同期健康志愿者(健康对照组)情况进行对比分析。[结果](1)有疼痛组、无疼痛组、健康对照组的SIBO阳性率分别为44.8%、22.9%、3.3%,有疼痛组、无疼痛组与健康对照组的SIBO阳性率比较均差异有统计学意义(P0.01);有疼痛组与无疼痛组SIBO阳性率比较差异有统计学意义(P0.05);(2)有疼痛组、无疼痛组与健康对照组试餐后呼气氢浓度比较均差异有统计学意义(P0.01),有疼痛组与无疼痛组的试餐后呼气氢浓度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]阑尾切除后患者若仍伴右下腹疼痛,应考虑有合并小肠细菌过度生长的可能。     

地衣芽孢杆菌联合双歧三联活菌治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及机理探讨

目的研究地衣芽孢杆菌联合双歧三联活菌治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及机理。方法将2013年1月至2014年1月期间我院收治的腹泻型肠易激综合征患者100例纳入本次研究,按照治疗方式的不同分为对照组(50例)与观察组(50例),对照组行地衣芽孢菌治疗,观察组行地衣芽孢杆菌联合双歧三联活菌治疗,观察两组患者治疗后的效果与症状改善情况。结果两组患者治疗后的第4、8周症状总积分比较、总有效率比较、复查5-HT水平及血清SP水平比较P<0.05,差异有统计学意义。结论地衣芽孢杆菌联合双歧三联活菌治疗腹泻型肠易激综合征临床效果确切,能有效减轻患者腹痛、腹泻的症状,同时效果持久,具有明显的治疗优势,可在临床进行推广使用。