新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭应用临床护理路径的效果分析

探讨新生儿重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)应用临床护理路径的效果。将收治的80例新生儿SP合并RF患儿随机分为观察组与对照组各40例,观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理,对比分析两组的疗效。结果(1)入院时,两组动脉血pH、PaO_2、PaCO_2相比差异无统计学意义。护理干预7d后,观察组动脉血pH、PaO_2显著高于对照组,PaCO_2显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)两组呼吸机相关肺损伤发生率相比差异无统计学意义(χ~2=0.3463,P=0.5741),观察组再插管率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.2745,P=0.0133);(3)对患儿亲属进行问卷调查,观察组护理服务满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.1647,P=0.0237)。新生儿SP合并RF应用临床护理路径的效果显著,具有血气分析改善效果好、并发症发生率低、护理服务满意度佳等优点。     

预见性护理对新生儿重症肺炎并发症及预后的影响

目的:探讨预见性护理对新生儿重症肺炎并发症及预后的影响。方法:将120例重症肺炎患儿根据随机数字表分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规性护理,观察组给予预见性护理,比较分析两组总有效率、并发症发生率、临床症状改善情况及治疗前后肺功能改善情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。观察组治疗后动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)高于对照组(P0.05)。观察组气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、平均住院时间短于对照组(P0.05),满意度评分高于对照组(P0.05)。结论:预见性护理能有效提高重症肺炎患儿治疗效果,降低患儿并发症发生率,改善患儿肺功能,促进患儿预后。     

个案护理管理对重症监护室呼吸衰竭机械通气病人血气指标及预后的影响

[目的]探讨个案护理管理对重症监护室(ICU)呼吸衰竭机械通气病人血气指标及预后的影响。[方法]选取医院ICU收治的84例呼吸衰竭病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各42例,对照组实施常规护理,观察组行个案护理管理,比较两组干预前后血气指标变化、预后效果。[结果]观察组干预后血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、血乳酸水平、急性生理学及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分较对照组明显改善(P0.05);观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)、非计划拔管率均低于对照组(P0.05),而病人治疗满意率高于对照组(P0.05);观察组肺部啰音持续时间、憋喘持续时间、机械通气时间、ICU住院时间较对照组明显缩短(P0.05)。[结论]个案护理管理能有效减少呼吸衰竭病人并发症,促进病人预后,提高病人治疗满意率。     

预见性护理对小儿重症手足口病预后的影响

目的：探讨预见性护理对小儿重症手足口病预后的影响,为今后的护理工作提供参考。方法选取2011年3月～2013年6月收治的重症手足口病患儿112例,分为有可比性的2组,对照组52例,给予常规护理;观察组60例,在对照组基础上实施预见性护理。观察2组患者的疗效及预后。结果观察组60例患儿均治愈出院,对照组有2例病情恶化转院治疗;与对照组相比,观察组退热时间、肢体抖动康复时间及平均住院时间均明显缩短,家长的认知率及满意率分别为96．67％、100％,2组间差异有统计学意义（P ＜005）。结论预见性护理干预可改善小儿重症手足口病预后,值得临床推广应用。     

临床护理路径在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果

目的探讨临床护理路径在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果。方法选择我院2017年7月至2018年12月收治的58例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取临床护理路径,比较两组患儿治疗效果及家长满意度。结果观察组患儿治疗效果明显优于对照组(P 0. 05);观察组家长满意度明显高于对照组(P 0. 05)。结论临床护理路径在重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用,可改善其治疗效果,提高家长满意度。     

新生儿呼吸衰竭50例血气分析

呼吸衰竭是新生儿死亡的主要原因之一,在抢救过程中血气分析具有重要的指导意义它是呼吸监护中必不可少的一项,指标。 我们对1988年12月—1989年4月所收治的50例新生儿呼吸衰竭病人的血气进行了分析,现报告如下。 临床资料 一、诊断标准:临床指标:呼吸困难、节律不齐,三凹征明显;青紫、反应差、精神萎靡;肌张力低下,肢端凉,毛细     

小儿重症腺病毒肺炎预后影响因素分析及护理对策

目的:探讨小儿重症腺病毒肺炎(SAP)预后的影响因素,制定护理对策.方法:回顾性分析2018年6月—2019年12月收治的124例SAP患儿的临床资料,分析SAP患儿的预后情况,整理患儿的一般人口学资料、疾病相关资料,分析预后的影响因素,提出有针对性的护理干预措施.结果:将124例患儿分为预后良好组(n=78)和预后不良组(n=46),其中并发其他病毒感染37例,并发细菌感染63例,并发肺部支原体感染13例;66例患儿存在并发症.单因素分析结果显示,两组在血红蛋白、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白、先天性气道不良、并发症、机械通气、先天性心脏病、肺部感染范围比较差异有统计学意义(P<0.05);多元回归分析结果显示,血红蛋白<90 g/L、白蛋白<30 g/L、先天性心脏病、先天性气道不良、机械通气为SAP患儿预后不良的危险因素.结论:小儿SAP的预后受多因素综合影响,临床护理工作中应更加重视贫血、低蛋白血症、先天性心脏病、先天性气道异常、辅助通气患儿的护理干预,降低危险因素对预后的不良影响.     

综合性护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者预后及护理质量的影响

目的:探讨综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后及护理质量的影响。方法:选取呼吸内科收治的130例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组各65例,对照组实施常规护理,观察组实施综合性护理干预;比较两组患者血气指标[测定动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、pH值]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、护理质量和住院情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);干预后,两组PaO_2、SaO_2和pH值均高于干预前、PaCO_2低于干预前(P0.05),且观察组优于对照组同期(P0.05,P0.01);干预后,观察组SF-36中生理机能、生理职能、总体健康、活力维度评分均高于干预前和对照组同期(P0.05,P0.01);观察组机械通气时间、住院时间短于对照组(P0.01,P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组基础护理、专科护理、健康教育和整体质量评分均高于对照组(P0.05)。结论:对COPD合并呼吸衰竭患者实施综合性护理干预,可提高护理质量,缩短患者住院时间,减少并发症,提高患者生活质量,改善预后,值得临床推广。     

185例新生儿肺炎血气分析

新生儿肺炎是新生儿期常见的呼吸系统疾病，可引起低氧血症和酸碱紊乱。为观察患儿血气分析指标的变化，我们从1993年12月～1995年12月间对185例新生儿肺炎进行了血气分析。现总结如下。1资料与方法1．1对象：肺炎组：确诊为新生儿肺炎住院儿185例，其中男144例，女41列．年龄：出生后1小时至出生后28天，平均年龄8．6天；对照组：健康新生儿40名，男29名，女11名，年龄：出生后6小时至出生后20天。1．2方法：采血条件：入院后采取股动脉或桡动脉血标本。20例经抗生素、吸氧等治疗，症状控制后重复采取动脉血标本。采用美国产Corning170型…     

精细化护理用于慢阻肺合并呼吸衰竭中对肺功能及血气指标的影响研究

目的 探讨精细化护理用于慢阻肺合并呼吸衰竭中对肺功能及血气指标的影响。方法 选取我院 2022 年 5 月至 2022 年 11 月期间收治的 80 例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,每组各 40 例。对照组进行常规 护理,研究组采用精细化护理。分析比对两组的肺功能指标、血气指标、并发症发生率及生活质量。结果 护理干预前,两组 的肺功能指标、血气指标、及生活质量对比均无明显差异（P>0.05）。护理干预后,研究组肺功能指标、血气指标及生活质量 均明显优于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 临床上将精细化护理应用于慢阻肺合并呼 吸衰竭患者的护理中,能改善患者的肺功能及血气指标,降低并发症发生率,提升患者生活质量。     

脐血血气分析对判断新生儿窒息及预后的意义

选择1989年7月至1991年5月出生的80例新生儿为样本,在其出生后立即取脐静脉血进行血气分析,同时进行Apgar评分。结果发现,脐血pH值≥7.25者一般情况较好,pH为7.20～7.24者发生轻度窒息,甚至重度窒息,ph≤7.19者均发生重度窒息。pH值高者其Apgar评分也高。应用新生儿行为评价评分法,在新生儿出生后3、7、15日分别给予评价,发现脐血pH≤7.19、PCO_2≤2.13kPa者比pH≥7.25、PCO_2>2.13 kPa者深睡时间长,活动觉醒时间短,啼哭力量弱,据此可预测窒息新生儿的预后。     

1例新生儿颅锁骨发育不全合并肺炎伴呼吸衰竭的护理

颅锁骨发育不全又名遗传性颅锁骨发育不全,是一种先天性膜性骨骨化不全,尤其是颅顶骨与锁骨发育障碍性疾病[1]。国外1765年Morand首例报道,近年国内亦见少数病例报告,常为遗传性发育障碍,半数以上有家族史[2]。致病基因已证实称“RUNX2位”,在第6染色体P21上,控制成骨细胞特殊转录因子基因突变,影响范围包括头骨骨化慢,骨缝密合极慢,可能到4岁才慢慢骨化一直到成年还未完成,发生率约1/1000000[3]。肺炎伴呼吸衰竭直接威胁着新生儿的生命,合并颅、锁骨发育不全更增加了治疗护理的难度,所以,在护理工作中,及早发现病情变化,早期治疗,则可有效地挽救患儿生命。     

个性化护理对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者效果的影响

目的探讨个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年6月在本院接受无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者104例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各52例。对照组接受常规护理,观察组接受个性化护理。对比两组患者的呼吸机耐受情况、再插管率、通气时间、住ICU时间及并发症发生情况,对比两组动脉血气指标[pH、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]的差异。结果观察组的呼吸机耐受性高于对照组(96.15%vs 84.62%),撤机失败率低于对照组(1.92%vs 13.46%),通气时间和住ICU时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组的胃肠胀气、口咽部不适、误吸、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P0.05)。护理后,观察组的pH、SaO_2、PaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗期间,开展个性化护理有助于提高患者的呼吸机耐受性,减少机械通气相关并发症,巩固治疗效果并缩短病程,值得推广应用。     

98例高频振荡通气治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的护理

总结了98例高频振荡通气治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的护理体会。主要包括入院后立即给予高频振荡通气,抗生素抗感染治疗,电动吸痰,普米克加喘乐宁雾化吸入。主要护理包括做好入院时的急救护理,严密监测病情变化,保持呼吸道的通畅,预防呼吸机相关性肺炎的发生。认为全面的护理对高频振荡通气治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭有重要作用。     

30例新生儿肺炎血气分析及临床探讨

目的探讨新生儿肺炎血气分析的变化。方法采集新生儿非肺炎患儿(对照组)20例、新生儿肺炎患儿(实验组)30例动脉血在瑞士AVL-OPTI血气分析仪进行血气分析和钾、钠、氯测定。结果用SPSS10.0软件进行统计学处理。结果实验组与对照组血气分析及K 、Na 、Cl-结果比较:pH、PaO2、TCO2,P<0.01;PaCO2、BE、BB,P<0.05,差异有统计学意义;HCO3-,P>0.05,差异无统计学意义。K 、Na 、Cl-,P<0.05,差异均有统计学意义。结论新生儿肺炎血气分析及K 、Na 、Cl-测定结果均有不同程度的异常,新生儿肺炎患儿检查血气分析是很有必要的,有利于临床诊断和指导临床治疗。     

侧卧位与半卧位对脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者预后的影响

目的探讨侧卧位与半卧位对脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者预后的影响。 方法选择2015年1月至2017年7月哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科收治的因脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭需要有创机械通气的患者68例,分为侧卧位组（37例）和半卧位组（31例）。记录两组患者的年龄、性别比、急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分、脑卒中类型等一般资料;比较两组患者机械通气期间的痰液量、氧合指数、临床病死率、脱呼吸机成功率、机械通气时间、ICU住院天数以及侧卧位组患者侧卧位前后心率和平均动脉压;采用Logistic回归分析影响脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者预后的相关因素。 结果机械通气第3、5天时,侧卧位组患者的痰液量分别为（41 ± 18）、（35 ± 16）mL,半卧位组患者的痰液量分别为（66 ± 30）、（57 ± 29）mL,两组比较,差异均有统计学意义（t=4.179、2.776,P均< 0.05）;机械通气第5天时,侧卧位组患者的氧合指数较半卧位组显著升高[（288 ± 43）mmHg vs.（254 ± 32）mmHg;t=2.802,P=0.008]。侧卧位组患者侧卧位前5 min和侧卧位后5、15 min的心率分别为（92 ± 16）、（100 ± 17）、（96 ± 17）次/min,平均动脉压分别为（109 ± 12）、（115 ± 11）、（112 ± 11）mmHg,结果显示,侧卧位后5、15 min患者心率及平均动脉压均较侧卧位前5 min明显升高（P均<0.001）。两组患者机械通气时间比较,侧卧位组患者较半卧位组显著降低[4（4,7）d vs. 6（5,10）d,χ²=2.601,P=0.009]。将体位、性别、年龄、APACHEⅡ评分和脑卒中类型纳入Logistic回归分析,发现年龄[OR=0.921,95%CI（0.860,0.985）,P=0.017]是脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者预后的保护因素,APACHEⅡ评分[OR=1.357,95%CI（1.162,1.584）,P<0.001]是脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者预后的危险因素。 结论侧卧位可以明显减少脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者每日痰液量,改善氧合指数,缩短机械通气时间,但对于患者病死率无影响。     

艾滋病合并肺炎及呼吸衰竭患者1例护理

艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，由人免疫缺陷病毒所引起的致命性慢性传染病。艾滋病在我国已转入广泛流行期，应引起广大临床医务人员的重视。其临床表现形式多种多样，我科于2007年7月收治1例以肺炎和呼吸衰竭为主要表现的艾滋病忠者，现将护理体会介绍如下：[第一段]     

护理干预对无创通气治疗 AECOPD 合并呼吸衰竭病人生命体征及血气分析指标的影响

[目的]探讨护理干预对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭病人生命体征及血气分析指标的影响。[方法]选择合肥市第三人民医院呼吸内科2010年10月—2012年2月收治的应用无创通气治疗 AECOPD 合并呼吸衰竭病人37例,在无创通气前、通气中进行有效的护理干预,观察通气前后心率、RR、pH、血二氧化碳分压(PaCO 2)、血氧分压(PaO 2)、血氧饱和度(SpO 2)的变化。[结果]通过有效的护理干预措施,通气治疗后的心率、RR、pH、PaCO 2、PaO 2、SpO 2较通气前有明显改善,差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]对于 AECOPD 合并呼吸衰竭病人应用无创通气治疗时护理人员采取适时的护理干预,可显著提高治疗效果。     

护理干预对无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭病人生命体征及血气分析指标的影响

[目的]探讨护理干预对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭病人生命体征及血气分析指标的影响。[方法]选择合肥市第三人民医院呼吸内科2010年10月—2012年2月收治的应用无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭病人37例,在无创通气前、通气中进行有效的护理干预,观察通气前后心率、RR、pH、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)的变化。[结果]通过有效的护理干预措施,通气治疗后的心率、RR、pH、PaCO2、PaO2、SpO2较通气前有明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]对于AECOPD合并呼吸衰竭病人应用无创通气治疗时护理人员采取适时的护理干预,可显著提高治疗效果。