动态心电图联合平板运动试验对冠心病患者的诊断效能分析

目的:探讨动态心电图联合平板运动试验在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取2018年1月～2019年6月就诊的疑似冠心病患者124例为研究对象,所有患者均行冠状动脉造影、动态心电图和平板运动试验诊断,以冠状动脉造影诊断结果为金标准,对比动态心电图和平板运动试验单独诊断以及联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果:联合诊断灵敏度高于动态心电图单独诊断,特异度、准确率和阴性预测值均高于动态心电图单独诊断和平板运动试验单独诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论:动态心电图联合平板运动试验在冠心病诊断中应用的效果较好,可有效提高诊断准确性。     

12导联动态心电图监测与冠脉造影在老年冠心病患者中的诊断价值

目的:分析12导联动态心电图监测在老年冠心病(CHD)患者中的诊断价值。方法:选取2014年6月~2016年10月我院89例疑似老年CHD患者,分别采用冠脉造影与12导联动态心电图检测,并统计对比12导联动态心电图监测诊断准确度、敏感度、特异度、冠状动脉病变支数阳性率。结果:以冠脉造影作为金标准。89例疑似老年CHD患者,确诊为80例老年CHD患者。12导联心电图确诊为78例老年CHD患者,其诊断准确度为97.75%(87/89)、特异度为100.00%(9/9)、敏感度为97.50%(78/80),两种诊断方法诊断符合率为0.944%(Kappa指数=0.675);12导联动态心电图检测单支病变阳性率为97.92%(47/48)、双支病变阳性率为95.45%(21/22),相较于冠脉造影结果,差异无统计学意义(P>0.05),三支或左主干病变为100.00%(10/10)。结论;12导联动态心电图监测在老年CHD患者中诊断准确度较高,且对于冠状动脉支数阳性检出率存在指导作用。     

心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较

目的比较心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断的临床效果。方法前瞻性将2016年12月至2017年12月在北京同仁医院进行冠心病诊断的200例患者作为选取对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(心电图平板运动实验组)与观察组(动态心电图组)各100例。依据冠状动脉造影检查的结果来比较两种检查方法特异度、灵敏度与准确度情况。结果观察组诊断冠心病的灵敏度高于对照组(83. 61%vs. 58. 18%),差异有统计学意义(P 0. 05);两种检查方法诊断冠心病的特异度分别为46. 67%、58. 97%,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组诊断冠心病的准确度高于对照组(92. 00%vs. 74. 00%),差异有统计学意义(P 0. 05)。而观察组单支病变及多支病变的诊断效果优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论与动态心电图比较,心电图平板运动试验诊断冠心病具有灵敏度、准确度高的优势,故临床诊断冠心病时,应推荐采用心电图平板运动试验进行早期诊断。     

运动平板心电图与24小时动态心电图诊断冠心病对比分析

目的:对比分析运动平板心电图与24小时动态心电图诊断冠心病的诊断价值。方法:选择2014年2月到2015年7月期间在我院进行治疗的52例疑似冠心病患者为研究对象,对患者分别进行运动平板心电图与24小时动态心电图诊断,对比2种诊断方法的准确率。结果:运动平板心电图特异度为46.2%,灵敏度为87.1%,24小时动态心电图特异度为61.5%,灵敏度为76.9%,组间对比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:冠心病患者采用运动平板心电图与24小时动态心电图诊断的准确率均良好,临床可综合使用。     

常规12导联心电图与24h动态心电图诊断起搏器植入患者心律失常检出率的对比观察

目的探讨常规12导联心电图与24 h动态心电图诊断起搏器植入患者心律失常检出率的差异。方法选取接受起搏器植入手术治疗的50例患者作为本次研究对象,分别采用常规12导联心电图与24 h动态心电图两种方法对其进行检查,对比分析两组研究对象的心律失常检测结果与敏感度、特异度等情况。结果 24 h动态心电图诊断组患者心律失常检出率(50.00%)明显高于常规心电图诊断组(22.00%),差异有统计学意义(χ2=8.51,P0.05)。动态心电图检测的准确性(96.00%)、特异度(98.00%)、敏感度(96.00%)与常规心电图检测的准确性(54.00%)、特异度(58.00%)、敏感度(62.00%)相比明显较高,差异有统计学意义(χ~2=23.52、23.31、17.42,P0.05)。结论 24 h动态心电图诊断起搏器植入患者心律失常检出率显著高于常规12导联心电图,准确性、敏感度较好,安全可靠,值得推广应用。     

颈动脉多普勒超声在提高冠心病诊断准确性的应用

选取2013年12月~2015年11月我院收治的疑是冠心病患者106例,所有患者均给予颈动脉多普勒超声检查、动态心电图检查和冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查为冠心病诊断的金标准,统计分析颈动脉多普勒超声和动态心电图检查诊断冠心病的准确性。结果动态心电图检查诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度分别为75.81%、46.78%、71.70%,颈动脉多普勒超声检查诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度分别为90.32%、84.09%、87.74%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。颈动脉多普勒超声检查可有效提高诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度,对冠心病诊断具有良好的准确性,且具有无创、简便的特点,值得临床作进一步推广。     

心电图平板运动试验与动态心电图诊断冠心病的价值比较

目的比较心电图平板运动试验与动态心电图诊断冠心病的价值。方法选取2018年4月至2019年5月南阳市中心医院90例疑诊冠心病患者,将其分为两组。对照组45例,进行动态心电图检查;观察组45例,进行心电图平板运动试验。以冠状动脉造影检查结果为金标准,分析两种诊断方式的灵敏度、准确度、特异度,同时比较两种诊断方式的单支病变、多支病变检出率。结果心电图平板运动试验诊断冠心病的敏感度(83.78%)、准确度(80.00%)明显高于动态心电图(61.29%,55.56%,P0.05)。观察组患者冠状动脉单支、多支病变及总诊断率均明显高于对照组(P0.05)。结论心电图平板运动试验诊断冠心病的效能明显高于动态心电图,具有推广价值。     

不同联合检查方法对无症状心肌缺血患者冠状动脉病变程度的诊断价值

目的比较运动平板试验、动态心电图、超声心动图两两联合检查对无症状心肌缺血患者冠状动脉病变程度的诊断价值。方法选取80例无症状的疑似冠心病患者为研究对象,患者均进行运动平板试验、动态心电图、超声心动图和冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查结果为金标准,比较运动平板试验联合超声心动图法(A联合法)、动态心电图联合超声心动图法(B联合法)、动态心电图联合运动平板试验法(C联合法)对无症状心肌缺血患者冠状动脉病变程度的诊断价值。结果冠状动脉造影检查结果显示,阳性(冠心病)患者45例,其中轻度狭窄12例、中度狭窄22例、重度狭窄11例;C联合法的诊断敏感性、阴性预测值分别为97.78%、96.30%,高于B联合法、A联合法,差异有统计学意义(P<0.05);B联合法、A联合法对轻度狭窄的检测阳性率均为41.67%,低于对中度狭窄和重度狭窄的检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);C联合法对不同程度冠状动脉狭窄的检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论动态心电图联合运动平板试验对无症状心肌缺血具有较高的诊断价值。     

常规心电图、动态心电图检查在无症状心肌缺血诊断中的应用对比分析

目的 探究常规心电图、动态心电图检查在无症状心肌缺血诊断方面中的作用。方法 选取2019年3月至2021年12月白银市第一人民医院收治的88例未出现症状的心肌缺血患者,将其作为本次研究对象进行回顾性研究,全部研究对象都采用常规心电图和动态心电图进行检查,比较两组患者的ST段情况、心律失常结果和检查敏感度、特异度及准确度。结果 动态心电图检测ST段下移范围大于常规心电图,ST段下移维持时间小于常规心电图,差异有统计学意义(P <0.05)。动态心电图诊断监测的心房颤动、心房扑动、窦性心动过速发生率均高于常规心电图,差异有统计学意义(P <0.05),两组窦性心动过缓发生率没有显著差异(P>0.05)。动态心电图的敏感度93.84%、特异度65.21%、准确度86.36%均显著高于常规心电图的敏感度46.87%、特异度37.50%、准确度44.31%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 动态心电图比常规心电图更能及时有效监测到ST段变化情况和心律失常的情况,提高了对无症状心肌缺血患者的准确诊断率。     

平板运动试验与动态心电图联合检测对早期复极综合征合并冠心病的诊断价值

目的:探讨平板运动试验与动态心电图联合检测对早期复极综合征合并冠心病的诊断价值。方法:选择30～65岁的早期复极综合征患者320例,全部行平板运动试验与动态心电图检查,筛选出阳性患者再行冠脉造影检查。以冠脉造影为金标准,比较其筛查阳性率。结果:320例早期复极综合征患者,平板运动试验阳性共51例,其中冠脉造影阳性者为35例,阴性者16例,筛查阳性率为68.6%。动态心电图阳性共43例,其中冠脉造影阳性者30例,阴性13例,筛查阳性率69.8%,与平板运动试验阳性比较,筛查阳性率差异无显著性(P>0.05)。平板运动试验与动态心电图结果均阳性者31例,其中冠脉造影阳性者28例,阴性者3例,阳性筛查率90.3%,与单项检查阳性比较,筛查阳性率差异有显著性(P<0.05)。结论:平板运动试验与动态心电图联合检测诊断早期复极综合征中冠心病者,其筛查阳性率较单项检查明显提高,可作为无创诊断早期复极综合征合并冠心病的重要方法。     

CT成像和平板运动试验与冠状动脉造影的对比研究

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像与平板运动试验在冠心病诊治中联合应用的价值。方法以选择性冠状动脉造影结果为标准,对比分析64排螺旋CT冠状动脉成像和运动平板试验对114例疑诊冠心病和53例冠心病介入治疗患者诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心痛的敏感度为92．6％,特异度为98．8％,准确度98．4％,阳性预测值为82．5％,阴性预测值为99．5％。64排螺旋CT冠状动脉成像与平板运动试验两者联合应用诊断冠心病的敏感度为90．2％,特异度为99．5％,准确度为99．0％,阳性预测值为91．7％,阴性预测值为99．4％。结论64排螺旋CT冠状动脉成像与平板运动试验均是简便、易行及无创的冠心病诊断方法,两者联合应用可进一步提高诊断冠心病的准确度,并为冠心病介入疗效评价提供依据。     

联合检测在地中海贫血实验诊断中的应用

选取80名确诊为地贫的患者作为试验组,另选取80名其他非地贫的贫血性患者作为对照组。对两组患者分别使用联合检测和MCV、红细胞脆性和血红蛋白电泳的单项检测。分别记录两组患者的使用联合检测及三项单独检测的阳性率、准确度、特异度和敏感度。结果试验组患者使用联合检测和各单项检测所得阳性率、准确度、特异度和敏感度明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。联合检测的特异度和敏感度明显高于单项检测,有统计学意义(P<0.05)。联合检测对地中海贫血症的实验诊断具有重要意义。     

12导联动态心电图与平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的:探讨12导联动态心电图(AECG)与平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值.方法:选择64例可疑冠心病患者,在行冠状动脉造影(CAG)检查前行AECG与TET检查.以CAG结果作为标准,分析TET与AECG两种检查方法对冠心病的诊断价值,以及两者联合使用对冠心病的诊断价值.结果:AECG检出冠脉病变的敏感性为66%,特异性58%;TET敏感性78%,特异性41%;AECG和TET并联使用时敏感性为91%,较单项AECG、TET试验有显著提高(P ＜ 0.05),串联使用特异性88%,较单项AECG、TET试验有显著提高(P ＜ 0.05).结论:单独行TET或AECG检查对冠心病诊断的敏感性和特异性相对较低,两者联合诊断可明显提高上述两项指标.     

Tei指数联合心电图、颈动脉超声与冠心病诊断价值研究

目的探讨Tei指数联合心电图、颈动脉超声对冠心病的诊断价值。方法通过随机的方式选择120例拟行冠脉造影的疑诊冠心病患者,观察超声心动图Tei指数、心电图、颈动脉超声的变化,与冠脉造影对照,分析三种指标的联合模式对冠心病诊断的准确度、灵敏度、特异度。结果颈动脉内膜增厚敏感度87.0%,特异度75%,阳性预测值92.0%,阴性预测值63.7%;颈动脉斑块形成敏感度82.6%,特异度52.9%,阳性预测值81.6%,阴性预测值54.5%;心电图异常敏感度87.5%,特异度50%,阳性预测值72.4%,阴性预测值72.7%;冠脉造影阴性和阳性患者的Tei指数比较,差异有统计学意义(P0.01);Tei指数联合心电图异常、颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块敏感度95.7%,特异度100%,阳性预测值:100%,阴性预测值80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 Tei指数、心电图、颈动脉超声对冠心病的早期无创诊断有一定参考意义,其中敏感度、阳性预测值较高,特异度、阴性预测值略低,三者联合对于冠心病诊断特异度、阳性预测值达到100%,可以初步预测冠心病的发生。     

运动平板心电图与24 h动态心电图在诊断冠心病中的价值比较

目的比较分析运动平板心电图和24 h动态心电图在诊断冠心病中的临床价值。方法选取疑似冠心病患者90例为实验研究对象,运用运动平板心电图的方式,在此基础上还同时运用24 h动态心电图的方式对患者病情症状检测确诊,比较分析两种检测方法的临床应用价值。结果对90例患者予以不同的方法检测诊断,运动平板心电图的准确性指标(88.89%)、敏感性指标(96.67%)分别高于24 h动态心电图的各项指标(68.89%、86.67%),差异有统计学意义(P0.05)。但两种方式特异性指标比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论应用运动平板心电图对冠心病病情症状诊断的方式更好,能够保证诊断数据的准确性,但是其与24 h动态心电图诊断的差异性相同。为了提高诊断信息的可靠性可以将两种检测诊断方法共同应用,具有较大的临床价值。     

DCE-MRI联合DTI检查对前列腺中央区良恶性结节的诊断效能的影响

目的:探究动态增强磁共振扫描(DCE-MRI)联合扩散张量成像(DTI)检查对前列腺中央区良恶性结节的诊断效能的影响。方法:选取2015年1月～2018年1月我院收治的行前列腺MRI扫描的90例前列腺中央区有结节样异常信号患者,均接受DCE-MRI、DTI检查。以术后病理结果为金标准,统计对比两者联合诊断准确度、特异度、敏感度。结果:90例前列腺中央区有结节样异常信号患者,确诊33例恶性,57例良性。联合诊断准确度、敏感度较DTI、DCE-MRI单项诊断高,差异有统计学意义(P0.05),联合诊断特异度与DTI、DCE-MRI单项诊断比较,无显著差异(P0.05)。结论:DCE-MRI联合DTI可提高前列腺中央区良恶性结节诊断准确度、敏感度,可为临床制定诊治措施提供依据。     

高频心电图对隐匿型冠心病患者的诊断价值

目的:探讨高频心电图诊断隐匿型冠心病的临床价值。方法:对隐匿型冠心病组(60例)及对照组(40例)分别进行常规心电图、高频心电图及选择性冠状动脉造影检查,以至少1支冠状动脉直径狭窄≥50%作为诊断冠心病的标准。结果:常规心电图、高频心电图诊断隐匿型冠心病的敏感度分别为55%、87%,特异度分别为63%、65%,准确度分别为58%、78%。高频心电图诊断隐匿型冠心病的敏感度与准确度均显著高于常规心电图(P<0.01),心电图与高频心电图诊断隐匿型冠心病的特异度差异无显著性(P>0.05)。结论:高频心电图能显著提高诊断隐匿型冠心病的敏感度和准确度,但特异度不高。     

血清肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的临床价值

目的 探讨血清4种肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的价值.方法 采用电化学发光免疫法对胃癌组69例、胃良性病变组42例及健康对照组36例进行血清肿瘤相关糖类抗原CA72-4、CA19-9、癌胚抗原水平检测,采用酶联免疫吸附试验检测血清血小板源性生长因子-BB水平,并计算上述4种指标联合检测在胃癌诊断中的敏感度、特异度、准确度和约登指数(YI).结果 胃癌组4种肿瘤标志物水平均明显高于胃良性疾病组及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).各肿瘤标志物单项检测对胃癌诊断的敏感度、特异度、准确度和YI以CA72-4最高,4项指标联合检测的敏感度、特异度、准确度和YI最高.结论 4项指标分别检测对胃癌的诊断价值有限,4种血清肿瘤标志物联合检测可明显提高胃癌诊断的敏感度、特异度和准确度.     

冠状动脉钙化检测联合动态心电图对冠心病的诊断价值及临床应用

目的探讨冠状动脉钙化检测联合动态心电图对冠心病的诊断价值及临床应用。方法对2010年5月-2011年8月住院的108例拟诊冠心病的患者同期进行128排螺旋CT冠状动脉钙化积分检测、动态心电图和冠状动脉造影,对比研究冠状动脉钙化检测联合动态心电图预测冠心病的价值。结果冠状动脉钙化阳性预测冠心病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75.6%、81.0%、73.9%、82.3%;动态心电图阳性预测冠心病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为73.3%、76.2%、68.8%、80.0%;冠状动脉钙化检测联合动态心电图的系列实验的特异度和阳性预测值分别达到96.8%和92.9%,平行试验的灵敏度和阴性预测值分别达到93.3%和92.7%,均显著高于单项试验的相应指标(P<0.05)。结论高分辨率螺旋CT冠状动脉钙化检测联合动态心电图显著提高冠心病的诊断价值,可作为老年患者及基层医院冠心病首选的筛选检查。     

肺癌患者血清中CYFRA21-1、CEA、NSE的检测及相关性分析

恶性组86例均为肺癌患者,良性组55例为肺良性病变患者。健康组30例为健康志愿者,电化学发光法检测三组血清中CYFRA21-1、CEA、NSE,分析单项及联合检测的敏感性和特异度。恶性组CYFRA21-1、CEA、NSE显著高于良性组和健康组,差异有统计学意义(P0.05);良性组和健康组比较差异无统计学意义(P0.05);CYFRA21-1、CEA、NSE单项诊断敏感度较低,三项联合诊断敏感度为84.88%,显著高于单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。肺癌患者血清中CYFRA21-1、CEA、NSE显著升高,联合三项检测可以提高肺癌诊断的敏感性。