泸州市35～69岁社区居民运动现状及对向心性肥胖的影响调查

目的了解泸州市35~69岁居民的运动现状及对向心性肥胖的影响,为预防和控制向心性肥胖提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,对泸州市35~69岁社区居民进行面对面的问卷调查,所得数据采用SPSS17.0进行统计学分析。结果泸州市35~69岁社区居民参加运动57.5%,规律运动50.2%,随着年龄的增大,规律运动率逐渐升高(χ~2=50.4,P0.05)。比较不同人群肥胖的患病率,跑步(62.3%)和打球的(50.0%)低于不运动的(73.9%)(χ~2=4.848、12.64,均P0.05)。随着运动种数得分的升高,肥胖的患病率逐渐降低(χ2=6.5,P0.05)。结论泸州市35~69岁居民的运动情况不容乐观,运动方式相对单一,跑步、打球和运动种类对向心性肥胖有影响,有关部门应加强社区居民合理运动的健康教育。     

社区高血压患者血压控制情况及影响因素分析

目的了解社区高血压患者的血压控制率及其影响因素,为加强社区高血压患者管理工作提供依据。方法采取多阶段分层抽样方法抽取泸州市社区35~69岁的高血压患者进行问卷调查和体格检查,采用logistic回归进行影响因素分析。结果高血压患者的血压控制率为36.8%。分析发现,文化程度、高血压核心防治知识是否及格、是否定期测血压、规律服药、减少钠盐摄入、戒烟是血压控制率的主要影响因素。文化程度高,相关知识及格的,控制率越高,OR(95%CI)依次为1.37(1.13-1.67)和1.37(1.13-2.37);规律服药的控制率(38.3%)高于不规律服药的(23.6%),OR(95%CI)为1.61(1.05-2.48);定期测血压的(41.6%)高于否的(31.6%),OR(95%CI)为1.49(1.02-2.18);采取减少钠盐摄入和戒烟的控制率高于无的,OR(95%CI)依次为1.64(1.12-2.41)和2.90(1.19-7.04)。结论泸州市社区高血压患者血压控制情况不容乐观,应加强对高血压患者的社区规范管理,以提高血压控制率,减少并发症。     

社区高血压患者自我管理影响因素分析及干预效果评价

目的随着高血压患病率的逐年增高,自我管理的辅助治疗作用日益受重视。本研究旨在了解泸州市社区高血压患者自我管理现况和影响因素,评价社区干预效果,为加强社区高血压患者自我管理提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,于2015-04-01-2016-04-01在泸州市抽取大山坪和莲花池两个社区35~69岁的居民作为研究对象,对其进行问卷调查后,对照组实行一般健康管理,干预组进行为期1年的社区健康干预,拟合二分类Logistic回归模型探讨影响因素,采用群体比较的方法评估干预效果。结果 420例高血压患者自我管理总及格率为29.3%,饮食管理、治疗依从性管理、日常活动及情绪管理及格率分别为41.7%、43.6%和31.0%;多因素分析结果显示,社区高血压患者自我管理与性别(OR=2.60,95%CI为1.54~4.40,P0.001)、文化程度(OR=1.40,95%CI为1.09~1.79,P=0.009)、高血压防治相关知识(OR=0.52,95%CI为0.32~0.85,P=0.008)、高血压患病时间(OR=1.47,95%CI为1.14~1.90,P=0.003)、社区高血压健康管理(OR=2.08,95%CI为1.27~3.39,P=0.004)有关。经过1年社区干预,干预组自我管理及格率上升了3.41%,对照组下降了1.87%,但差异无统计学意义,χ~20.001,P=0.993。结论泸州市高血压患者自我管理的总体情况较差,应根据影响因素有针对性地长期开展健康教育和行为干预,完善社区高血压管理以提高患者的自我管理能力。     

饮食及运动量化行为干预在社区高血压患者健康管理中的应用及效果评价

目的了解实施饮食及运动量化行为干预对社区高血压患者的整体效果。方法以天津市某社区2017年7月以前确诊的高血压患者为调查对象,采用抛硬币的方式平均分为常规组(常规健康管理干预)和干预组(饮食及运动量化行为干预),两组各为50例,观察期限2年,对比分析饮食及运动量化行为干预在社区高血压患者健康管理过程中的应用及效果。结果干预组满意人数为48人,满意度为96.00%,常规组满意人数为42人,满意度为84.00%,两组满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。干预后干预组患者收缩压为(123.72±11.72)mm Hg,舒张压为(78.51±5.24)mm Hg,常规组患者收缩压为(130.26±7.94)mm Hg,舒张压为(85.68±3.47)mm Hg,改善效果较好。两组患者收缩压、舒张压比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后干预组患者饮食及运动指标相比常规组患者较为改善,且相关血清学指标均优于常规组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论饮食及运动量化行为干预效果显著,不仅可以有效改善社区高血压患者的血压指标、饮食及运动指标、血清学指标,同时可提高患者对社区医护人员的满意度。     

社区高血压病管理对患者自我管理的影响分析

目的了解泸州市社区高血压患者参与社区管理对患者自我管理的影响,为完善社区高血压病防控工作提供参考依据。方法本次调查是以社区为基础,以其中529例高血压患者为研究对象,采用多阶段抽样的方法 ,对泸州市社区35～69岁的居民进行问卷调查。结果在529例高血压患者中,有27.4%的患者参与了社区管理,其中31. 7%的患者参与规范化社区管理。高血压总自我管理的及格率为31. 3%,多元非条件Logistic回归分析发现,性别、职业、参加慢性病知识讲座对高血压患者自我管理有影响,参加社区管理对高血压患者自我管理有影响(OR=2.236, 95%CI:1.350～3.703)。结论泸州市社区高血压患者参与社区管理和患者自我管理能力情况均不理想,加强社区慢病管理有助于提高患者的自我管理能力。     

泸州市社区中老年居民高血压患病现况及影响因素分析

目的了解四川省泸州市社区中老年居民高血压患病现状及其影响因素,为高血压综合防治提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,由统一培训的医护人员对泸州市35~69岁中老年人2033人进行面对面高血压预防知识问卷调查和体格检查。结果泸州市居民高血压患病率为43.5%,男性、女性患病率分别为51.9%、39.4%,男性高于女性,差异有统计学意义(P0.05);男性、年龄≥65岁、文盲/半文盲、有高血压家族史、戒酒、超重、肥胖、中心性肥胖者高血压患病率较高;多元logistic回归分析结果显示,年龄50~54.9、55~59.9、60~64.9、≥65岁(OR=2.268、OR=2.807、OR=4.203、OR=7.379),戒酒(OR=2.595),超重和肥胖(OR=2.740、OR=5.699),超重、肥胖合并中心性肥胖(OR=2.750、OR=5.625)是高血压患病的危险因素;女性(OR=0.653)、无高血压家族史(OR=0.517)是其保护因素;BMI指数与腰臀比存在相加交互作用。结论泸州市中老年居民高血压患病率高,与多种因素有关,需采取综合性防治措施改变居民的吸烟饮酒等不良行为生活习惯,另外控制BMI指数、降低WHR也是预防高血压的重要措施。     

社区65岁及以上老年人不同血压水平与其他代谢综合征指标的相关性

目的探讨社区65岁及以上老年人不同血压水平与其他代谢综合征指标的相关性,为社区老年人心脑血管事件的防治提供参考依据。方法选取2022年1-10月在福建省泉州市丰泽区北峰、清源2个街道社区卫生服务中心进行健康体检的65岁及以上老年人,剔除关键变量缺失及异常值46名,最终实际纳入3598名老年人作为研究对象。根据血压水平分为正常血压组[收缩压<120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和舒张压<80 mmHg]、正常高值血压组[收缩压120~139 mmHg和(或)舒张压80~89 mmHg]和高血压组[收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg]。其中高血压组又分4个亚组:1级高血压组[收缩压140~159 mmHg和(或)舒张压90~99 mmHg]、2级高血压组[收缩压160~179 mmHg和(或)舒张压100~109 mmHg]、3级高血压组[收缩压≥180 mmHg和(或)舒张压≥100 mmHg]、单纯收缩期高血压组(收缩压≥140 mmHg和舒张压<90 mmHg)。比较不同水平血压组的一般资料和体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿素氮及脂肪肝等代谢指标的差异。结果高血压患病率为50.64%(1822/3598),代谢综合征患病率为21.40%(770/3598),超重肥胖、血脂紊乱、高血压、高血糖检出率较高。随着血压水平的升高,各组BMI、腰围、腰高比、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐水平呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步对不同血压水平分组的上述代谢指标两两比较分析,正常高值血压组高于正常血压组,各级(1、2、3级)高血压组高于正常高值血压组,单纯收缩期高血压组与各级(1、2、3级)高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。线性趋势检验结果显示,年龄、BMI与血压水平之间存在线性关系,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为43.22,21.92,P<0.01)。结论社区65岁及以上老年人群中具有较高的高血压及代谢综合征患病率,且不同血压水平与多代谢异常存在密切联系,需早期采取综合性干预措施。     

上海市社区高血压管理患者诊内收缩压短时变化分析

【目的】探讨社区诊室随访血压的收缩压诊内短时变化特征及其影响因素。【方法】基于2018—2021年上海市各社区卫生服务中心就诊高血压管理患者的标准化测压数据系统以及上海市新慢病一体化信息系统数据库,描述社区高血压管理患者的收缩压短时变化,分析影响因素。【结果】112 680名社区高血压管理患者男性占46.87%,年龄中位数为69岁,收缩压变异系数(CV_S)为0.038 6±0.035 0。广义线性模型分析显示性别(女性高于男性,B=0.032,P<0.001)、年龄(60~69岁组、70~79岁组、≥80岁组均高于<50岁组,B分别为0.042、0.056、0.074,P分别为0.020、0.002、<0.001)、吸烟(过去吸、每天吸低于从不吸,B分别为-0.032、-0.028,P分别为0.023、0.007)、测量时平均收缩压(140~159 mmHg组、160~179 mmHg组、≥180 mmHg组均低于<140 mmHg组,B分别为-0.039、-0.091、-0.175,均P<0.001)、测量季节(秋季低于春季,B=-0.056,P<0.001)与CV_S有关。配对检验显示运用3次测量数据计算所得CV_S比运用2次测量数据计算所得结果增大1.04%(P<0.001)。【结论】上海市社区高血压患者连续2次血压测量的CV_S离散程度较高,影响因素较多。     

蚌埠市社区居民高血压相关行为现况调查

目的　调查蚌埠市社区居民高血压相关行为现况,研究健康教育在高血压防治工作中的策略。方法　多阶段随机抽样,调查蚌埠市居民422人。采用自拟的调查表入户调查。采用MicrosoftAccess数据库分析。结果　蚌埠市社区居民高血压患病率26. 54%。在高血压患者中,能规律服药的占66. 96%。调查对象吸烟率为38. 39%,其中已戒烟者占12. 35%;嗜酒率为36. 26%,其中已戒酒者占22. 88%;有饮茶习惯者占64. 69%,其中爱喝浓茶的占44. 32%;摄入食盐量不高的仅占29. 86%;非常喜欢吃甜食的占24. 41%;喜欢高脂饮食的占13.98%;经常运动者占57. 82%,其中,运动频率每周2~3次者占83. 61%。结论　蚌埠市高血压行为危险因素发生率较高。倡导健康生活方式,根据不同对象的高血压危险行为特征开展社区干预,是防治高血压的有效策略。     

体育锻炼对社区高血压患者康复中长期效果分析

目的探讨中低强度的体育锻炼对社区高血压患者康复的中长期效果。方法随访2001年完成高血压运动干预的60名高血压运动干预对象和随机抽取的无规则运动的同社区97名高血压患者,使用统一调查表进行面对面调查及血压、身高、体重等项目测量。结果干预组中80%(48/60)在为期1年的干预结束后坚持按照当初干预方案进行锻炼,70%(42/60)截至本次研究前仍持续锻炼;干预组目前的收缩压和舒张压均较研究初有降低趋势,且收缩压降低10.56mmHg,该变化有统计学意义;腰臀比降低0.07,有统计学意义;目前干预组的收缩压和舒张压均低于对照组的相应值,差异均有统计学意义。结论社区高血压患者持续的中低强度体育锻炼对其血压的控制有一定中长期效果。     

社区健康管理对高血压患者的干预效果

目的探讨社区健康管理对高血压患者的干预效果。方法选取2014年1月-2016年12月天津市北辰区青光镇社区80例原发性高血压患者,随机分为采用社区健康管理的观察组与采用常规社区护理干预的对照组,每组40例,比较两种方法护理后患者的舒张压与收缩压,并比较两组高血压患者血压控制满意度与患者用药的不良反应发生率。结果观察组高血压患者的收缩压与舒张压均分别低于对照组;观察组满意度为92.5%,高于对照组的77.5%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的用药不良反应发生率为2.5%,对照组患者的用药不良反应发生率为15.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区健康管理模式能够更好地控制高血压患者的收缩压与舒张压,提高患者对社区护理服务工作的满意度并降低患者的用药不良反应发生率。     

家庭健康教育对高血压患者血压控制效果的评价

目的分析开展高血压患者家庭成员健康教育对高血压患者血压控制效果,探索社区高血压患者的管理方法。方法将同一个社区的两个居委的高血压患者分别作为干预组和对照组,比较两组的行为及血压控制变化情况。结果干预组38名吸烟高血压患者中有14人（36.84%）较干预前吸烟量减少,50名对照组中有吸烟行为的高血压患者中仅7人（14.00%）较干预前吸烟量减少;干预后能坚持每周3次以上、每天运动30 min以上的有37.88%,对照组能坚持每周3次以上、每天运动30 min以上的有25.29%,干预后干预组每周3次以上中等强度运动的比例较对照组高,差异有统计学意义;干预组膳食行为中能有意识控制盐摄入的比例从70.20%提高到85.35%,药物治疗依从性好的比例从47.98%提高到58.08%,差异有统计学意义;干预组收缩压及舒张压下降幅度均高于对照组,差异有统计学意义。结论高血压患者家庭健康教育有利于提高患者血压控制水平,在社区高血压管理活动中应重视家庭成员的作用。     

浙江省台州市社区高血压患者血压控制影响因素分析

目的探讨浙江省台州市社区高血压患者血压控制的影响因素,为制定相应的干预措施提供依据。方法于2012年8-9月采用多阶段整群随机抽样方法,选取台州市椒江区、路桥区、温岭市、临海市、天台县和仙居县6个县(市、区),共30个乡镇(街道),1 088例高血压患者进行问卷调查及体检。对调查数据进行描述性分析、计数资料的比较用χ~2检验,并进行多因素logistic回归分析。结果社区高血压控制率为55.6%。单因素分析结果显示,经常参加体育锻炼、每周体育锻炼频次、水果每周摄入情况、饮食口味、血压知晓、血压测量频率和规律服药与研究对象血压控制有关,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,每天参加体育锻炼(OR=1.369,95%CI:1.023~1.830)和规律服药(OR=2.566,95%CI:1.128~5.839)是控制血压的有利因素。结论台州市高血压患者血压控制水平需进一步提升,社区高血压管理应在规范合理用药的同时,重视运动等非药物干预手段,提高社区血压控制水平。     

两种不同频率运动对肥胖患者的干预效果比较

目的探讨两种不同频率运动结合饮食指导对肥胖干预的效果。方法纳入140例18~60岁且体质指数(BMI)≥28kg/m2的肥胖患者,随机分为低频率运动组(3次/周,每次100 min)和高频率运动组(6次/周,每次50 min)。进行为期24周的运动与饮食干预,比较干预前后两组肥胖患者体重、血压等指标变化差异。结果干预后,两组肥胖患者的收缩压、舒张压、体重、BMI、腰围、体脂百分比、三酰甘油、低密度脂蛋白及总胆固醇均下降,高密度脂蛋白水平升高(P0.05);两组患者收缩压、舒张压、体重、BMI、腰围、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及总胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);低频率运动组肥胖患者体脂百分比下降更明显(P0.05)。结论饮食指导结合运动干预可有效改善肥胖患者体重、血压和血脂等指标,在保证每周总有氧运动时间相同的基础上,低频率运动减脂效果更好。     

社区人群高血压综合防治效果初探

[目的 ]　了解高血压综合防治效果。　 [方法 ]　在某社区 1998年 4月对 35岁以上居民高血压普查的基础上 ,设干预组和监测组 ;在干预组的高血压者中进行以三级管理为主的综合防治 ,与 2 0 0 0年同期进行结果比较。　[结果 ]　社区 35岁以上人群 ,收缩压显著下降 ;干预组一、二、三级高血压患者收缩压和舒张压均显著下降 ,平均值达正常血压水平 (收缩压 14 0mmHg ,舒张压 90mmHg)。　[结论 ]　在该社区开展的综合防治是有效的。     

家庭医生制签约服务管理社区高血压的效果分析

目的分析采取家庭医生制签约服务管理社区高血压的效果。方法选取采取常规管理的200例社区高血压患者为对照组,同时选取采取家庭医生制签约服务管理的391例社区高血压患者为观察组,比较两种管理方法的管理效果。结果管理后,观察组患者收缩压与舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);管理期间,观察组患者规律用药、合理控制饮食、适度运动和定期测量血压的比率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的总有效率为92.6%,对照组患者的总有效率为81.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取家庭医生制签约服务管理社区高血压的效果显著,可以有效控制患者血压,提高患者治疗依从性,值得推广应用。     

老年纯收缩期高血压特点及其治疗原则

高血压所致脑血管意外为最多,占42.75％。其中单纯收缩压增高为重要原因,目前已引起国内外学者关注。一、老年高血压的类型:按世界卫生组织标准(1978年),收缩压≥160mmHg,舒张压≥95mmHg为混合型高血压;舒张压≥95mmHg,收缩压≤160mmHg为单纯型舒张期高血压(亦称“经典”高血压);舒张压≤95mmHg而收缩压≥160mmHg称单纯性收缩期高血压。     

淮安市社区高血压规范化管理效果评价

目的评价江苏省淮安市高血压患者社区规范化管理效果。方法在社区为筛查出的17 559例高血压患者建立高血压专项管理档案,由经过规范化培训的基层社区医生对其进行临床评估,根据危险程度,实行分级分层随访、规范管理。结果经过社区规范化管理后,高血压患者平均收缩压和舒张压分别降低16.56和8.97 mmHg(1mmHg=0.133 3 kPa);高血压患者知晓率、治疗率、血压控制率、服药控制率由一年前的83.53%,66.20%,3.93%和4.42%分别上升至100%,99.40%,38.73%和41.81%(P0.01);2级和3级高血压由50.01%降低到10.94%;对2822例随访管理时间较长的患者血压水平进行重复测量的方差分析结果显示,随着管理次数的增加收缩压、舒张压均呈下降趋势(P0.01)。结论社区规范化管理能有效改变高血压患者的不良生活方式,提高服药依从性,良好控制血压、减少并发症,提高生命质量。社区综合防治是提高高血压人群防治效果的有效途径。     

社区干预对高血压患者核心知识态度行为的影响分析

目的了解社区干预对社区高血压患者的高血压防治核心知识态度及行为(KAP)的影响。方法 2015年5月—2016年4月在泸州市莲花池社区开展了为期一年的高血压防治综合干预试验,对35~69岁的已知高血压患者进行高血压防治KAP调查,所得数据采用SPSS18.0进行统计学分析。计数资料比较采用χ~2检验,多因素分析采用Logistics回归分析。P0.05为差异有统计学意义。结果高血压患者干预后的核心知识态度、行为和KAP总分及格率分别增长了11.3%,11.3%和15.4%。非条件Logistics回归分析结果显示,影响高血压患者KAP得分及格率的影响因素为社区干预、本地户籍、文化程度、获取高血压防治知识途径数和参加社区高血压健康管理等。结论一年的社区干预提高了高血压患者的核心知识态度、行为及KAP总分及格率,但仍然存在着诸多问题,需继续加强以社区健康教育为主的综合干预,提高患者的KAP得分,帮助患者更好地控制血压。     

外冈镇脑卒中社区综合干预措施实施前后脑卒中流行病学调查——1991—1998年脑卒中发病率变化趋势分析

原发性高血压是一种常见的慢性病,是脑卒中的主要危险因素之一~([1]),开展以人群为基础的高血压综合防治措施,能有效的降低脑卒中的发病率~([2]),本文通过对外冈镇1991～1998年脑卒中发病率及其变化趋势的研究,结合该地区进行控制高血压的社区人群综合干预措施的实施,总结分析了控制高血压干预措施对脑卒中发病率的影响。1 对象与方法1·1 研究对象 上海市嘉定区外冈镇常住人群为监测人群。1·2 资料来源 1993年及1997年2次全镇范围的35岁以上人群高血压普查资料,高血压诊断标准:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg及高血压患者服用降压药物,但测量时血压正常者,为确诊高血压。第一次普查高血压患者607例,患病率7.20％.第二次普查高血压患者