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1.
目的探讨麻醉肠镜在老年患者大肠息肉行黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)中的临床应用价值。方法将306例肠镜下发现大肠息肉的老年患者随机分为两组:麻醉肠镜组(156例);使用异丙酚和芬太尼行静脉麻醉;普通肠镜组(150例):仅给予肠道准备。观察两组患者EMR术前、中、后的血压[包括舒张压(SBP)、收缩压(DBP)]、心率(HR)、末梢血氧饱和度(Sp O2)和两组患者术中反应、并发症、手术操作时间及患者满意度。结果术中麻醉肠镜组SBP、DBP、HR均明显低于普通肠镜组(P均0.05),Sp O2无显著差异(P0.05);术前及术后两组患者SBP、DBP、HR、Sp O2均无显著性差异(P均0.05)。麻醉肠镜组患者满意度高。麻醉组手术操作时间(18.1±6.3)min,普通组(24.4±8.5)min,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论麻醉肠镜下对老年患者大肠息肉行EMR能够缩短操作时间,提高成功率,提高患者满意度,是一种治疗老年患者大肠息肉的简单、安全、有效的方法。  相似文献   

2.
目的观察异丙酚与瑞芬太尼在纤支镜检查中维持麻醉的应用效果。方法将93例拟行无痛纤支镜检查患者随机分为3组,对照组A(n=31)行常规无痛纤支镜检查,对照组B(n=31)静脉推注异丙酚,观察组(n=31)异丙酚复合瑞芬太尼;比较3组的麻醉维持效果和不良反应情况。结果观察组在异丙酚诱导用量和总用量方面低于对照组B,但两组在意识消失时间、意识恢复时间方面的差异不显著(P0.05);对照组A插镜即刻出现HR、SBP、DBP显著上升(P0.05),观察组和对照组B插镜即刻出现HR、SBP、DBP、Sp O2一过性下降;观察组和对照组B的不良反应率无显著差异(P0.05),且术后满意度均高于对照组A。结论单纯应用异丙酚、异丙酚复合瑞芬太尼在纤支镜检查中均有良好的麻醉维持效果,且具有较高的安全性。  相似文献   

3.
目的观察右美托咪定在脑出血患者中的应用效果。方法选取2014年6月—2015年5月南京医科大学附属淮安第一医院收治的脑出血患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予咪达唑仑,观察组患者给予盐酸右美托咪定;两组患者均持续用药24 h。比较两组患者镇静效果〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、呼吸频率(RR)〕、镇静满意时间、调整用药次数、停药后唤醒时间及不良反应发生情况。结果用药前两组患者HR、MAP、Sp O2、RR比较,差异无统计学意义(P0.05)。用药后两组患者HR、MAP、Sp O2比较,差异无统计学意义(P0.05);而观察组患者RR高于对照组(P0.05)。用药后观察组患者HR、MAP低于用药前,Sp O2、RR高于用药前(P0.05)。用药后对照组患者HR、MAP低于用药前,Sp O2高于用药前(P0.05);而RR与用药前比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者镇静满意时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者调整用药次数少于对照组,停药后唤醒时间短于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者呼吸抑制率低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定在脑出血患者中的应用效果较好,起效较快,可安全、稳定地发挥镇静作用,且不影响患者意识。  相似文献   

4.
目的探讨瑞芬太尼、依托咪酯在老年患者胃肠镜麻醉中的麻醉效果及安全性。方法选取我院麻醉科2015年1-12月收治需行胃肠镜检查的240例老年患者进行临床对照研究,将所有入选对象随机分为两组,各120例。观察组给予瑞芬太尼+依托咪酯麻醉,对照组给予芬太尼+丙泊酚麻醉,统计比较两组不同时间段生命体征变化、不良反应、麻醉后苏醒时间及离手术室时间。结果观察组检查后10 min的HR、Sp O2、DBP、SBP水平较与检查前比较无明显差异(P0.05);对照组检查后10 min的HR、Sp O2、DBP、SBP水平较与组检查前及观察组比较均有不同程度降低或上升(P0.01);提示对照组患者检查前后的各项生命体征波动较大;观察组不良反应发生率(11.67%)显著低于对照组(40.83%)(P0.001);且观察组麻醉后苏醒时间(3.1±1.4)min、离室时间(9.6±2.5)min均显著短于对照组(7.2±1.9)min、(17.3±3.8)min,两组间比较具有统计学差异(P0.001)。结论瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉在老年患者胃肠镜麻醉中可使患者各项生命体征保持平稳,缩短患者苏醒时间、离室时间,安全性高,因此具有较高的临床推广应用价值。  相似文献   

5.
目的分析机械通气治疗急性心肌梗死并急性肺水肿的临床效果。方法选取2013年3月—2016年3月冠县中心医院收治的急性心肌梗死并急性肺水肿患者80例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规治疗和经鼻导管吸氧,观察组患者给予常规治疗和机械通气。比较两组患者治疗前后血压、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血气分析指标及临床效果、并发症情况。结果两组患者治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、RR、HR比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后RR、HR均低于对照组(P0.05),而两组患者治疗后SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、碳酸氢根(HCO-3)、氧饱和度(Sa O2)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后Pa O2、Sa O2均高于对照组,Pa CO2低于对照组(P0.05),而两组患者治疗后HCO-3比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者临床效果优于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论机械通气治疗急性心肌梗死并急性肺水肿的临床效果良好,且安全性较高。  相似文献   

6.
目的观察氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法选择2010年3月—2013年3月在河池市金城江区南桥社区卫生服务中心进行治疗的老年原发性高血压患者110例,随机分为治疗组和对照组,各55例。治疗组患者给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗,对照组给予氯沙坦钾片治疗,两组患者均治疗2个月。比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR);观察两组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率为96.4%,高于对照组的83.6%(P0.05)。治疗前两组患者DBP、SBP及HR比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组患者DBP和SBP低于对照组(P0.05);两组患者治疗后HR比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为5.5%,与对照组的7.2%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床疗效确切,且安全性较高。  相似文献   

7.
目的观察右美托咪定复合芬太尼对老年内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)与内镜黏膜下剥离术(ESD)患者麻醉质量及体征的影响。方法选取88例行择期ERCP或ESD手术患者,随机分为观察组与对照组,各44例。对照组采取芬太尼复合咪达唑仑麻醉,观察组采用芬太尼复合右美托咪定。比较两组患者麻醉前后不同时刻的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血清皮质醇(Cor)浓度及不良反应总发生率。结果用药后两组HR、DBP、SBP均有不同程度变化,SpO_2无明显变化;观察组T_2、T_3、T_4、T_5等时刻的HR、DBP、SBP均低于对照组(P0.05)。两组麻醉前血清Cor水平的差异P0.05;用药后两组Cor均升高,观察组ERCP开始即刻与术后10 min的Cor水平分别为(262.46±23.51)nmol/L、(244.76±20.40)nmol/L,均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应总发生率为13.64%,低于对照组38.6%(P0.05)。结论右美托咪定复合芬太尼用于老年ERCP、ESD患者的麻醉质量佳,应激反应轻,不良反应少,效果理想。  相似文献   

8.
《内科》2015,(6)
目的分析缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法将高血压合并糖尿病患者100例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予缬沙坦治疗,观察组患者在对照组的基础上加用氨氯地平治疗,连用8周。评价两组疗效,比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、空腹血糖(FPG)的变化。结果两组患者治疗前SBP、DBP、HR、FPG比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组患者SBP、DBP、HR、FPG较治疗前显著降低(P0.05),且观察组患者治疗后SBP、DBP、HR、FPG低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者可以提高疗效,有效控制血压、降低血糖,值得推广应用。  相似文献   

9.
目的观察高龄老年高血压患者无痛胃镜检查时生命体征及术中反应,探讨高龄老年高血压患者行无痛胃镜检查的安全性。方法选取北京老年医院接受胃镜检查的≥80岁老年高血压患者100例,分为试验组(无痛胃镜组)50例,对照组(常规胃镜组)50例,比较两组患者胃镜检查时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SaO,)变化操作时间(麻醉后行胃镜检查时间)及术中反应。结果胃镜检查中试验组患者SBP、DBP、HR和Sa02显著下降(均P〈0.01),术后均可恢复正常,对照组患者SBP、DBP、HR均较前显著升高(均P〈0.01),Sa02显著下降(P〈0.01),检查中试验组Sa02高于对照组Sa02,但差异无统计学意义(P〉0.05),试验组胃镜操作时间较对照组稍短,差异无统计学意义(P〉O.05),试验组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01),试验组舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈O.01)。结论高龄老年高血压患者行无痛胃镜检查是安全、舒适的。  相似文献   

10.
目的探讨纤维支气管镜检查中采用不同剂量芬太尼联合咪达唑仑镇静麻醉的有效性及安全性。方法将60例择期行纤维支气管镜检查的患者随机分为两组,每组30例。在利多卡因局麻的基础上,A组给予芬太尼0.2μg/kg联合咪达唑仑0.05 mg/kg静脉注射镇静,B组给予芬太尼0.5μg/kg联合咪达唑仑0.1 mg/kg静脉注射镇静。比较两组用药前及用药后1、3、5、10 min不同时间点心率(HR)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)及血氧饱和度(Sp O2)变化情况,以及苏醒时间、不良反应等。结果两组用药后各时间点HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P0.05);用药后3 min两组Sp O2均较麻醉前降低,但B组较A组下降更为明显(P0.05)。A组苏醒时间、不良反应发生率、操作知晓情况均低于B组(P0.05)。结论芬太尼0.2μg/kg联合咪哒唑仑0.05 mg/kg用于纤维支气管镜的检查中具有良好的镇静效果,对Sp O2影响小,患者无不良记忆,不良反应少,安全性高,苏醒快,具有较高临床应用价值。  相似文献   

11.
目的探讨时间治疗学管理应用对高龄老年高血压患者血压管理及临床预后的影响。方法 188例高龄老年高血压患者,随机分为观察组与对照组各94例。观察组按照血压节律口服降压药,对照组在早晨口服降压药。比较两组患者治疗前、治疗后1个月血压变化,治疗效果,随访1年,观察患者血压控制情况、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果两组治疗后昼间收缩压/舒张压(SBP/DBP)、夜间SBP/DBP水平及24 h SBP/DBP均有明显降低(均P0.05);而观察组患者24 h SBP、24 h DBP、昼间SBP、昼间DBP、夜间SBP、夜间DBP均显著低于对照组(均P0.05)。观察组降压改善情况明显优于对照组(P0.05)。观察组临床症状改善率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后躯体功能、生活功能、心理功能、生活质量总评分均有显著提高(均P0.05);而观察组躯体功能、生活功能、心理功能、生活质量总评分均显著高于对照组(均P0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论高龄老年高血压应用时间治疗学不仅可以有效地控制患者的血压在正常范围,而且改善24 h血压昼夜节律,降低不良反应发生率,同时可提高患者生活质量,最终提高临床效果。  相似文献   

12.
目的探讨无痛支气管镜检查的临床应用价值及安全性。方法将105例拟进行支气管镜检查的患者根据自愿原则分为对照组(54例)和观察组(51例),分别进行常规支气管镜检查和无痛支气管镜检查。观察比较两组患者术前和术中收缩压(SBP)、心率(HR)、经皮血氧饱和度(Sp O2)的变化情况;比较观察组患者术前及术后1周的记忆功能、脑电图,调查比较两组患者对再次支气管镜检查的接受程度。结果术前,两组患者Sp O2比较,差异无统计学意义(P 0. 05);术中,观察组患者Sp O2最低值显著低于术前且显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术前,两组患者HR、SBP比较,差异无统计学意义(P 0. 05);术中,对照组患者HR、SBP显著升高且显著高于观察组(P 0. 05)。观察组患者术前及术后1周长、短时记忆比较,差异均无统计学意义(P 0. 05),术后脑电图无异常。观察组患者再次支气管镜检查的接受率(98. 04%)显著高于对照组(22. 22%)。结论与常规支气管镜检查比较,无痛支气管镜检查具有安全性高、患者无痛苦容易接受等特点。  相似文献   

13.
目的观察呼吸窘迫综合征患者应用高频振荡呼吸机治疗的临床疗效。方法选取66例呼吸窘迫综合征患者按随机数字表法分成研究组和对照组各33例。对照组采用常规方式联合机械通气进行治疗;研究组采用常规方式联合高频振荡呼吸机进行治疗。对比两组治疗前、治疗1h及治疗24h后的血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及并发症发生率。结果两组治疗前PaO_2、PaCO_2、SBP、DBP、HR无明显差别(P0.05);研究组治疗1h、24h后PaO_2明显高于对照组(P0.05);研究组治疗后1h、24h后PaCO_2明显低于对照组(P0.05);两组治疗后SBP、DBP、HR无明显差别(P0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论高频振荡呼吸机可显著改善患者的血气指标,恢复自主呼吸功能,并发症发生率低,临床疗效安全可靠。  相似文献   

14.
目的探讨马来酸依那普利联合阿替洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选取2015年1月—2017年5月南方医科大学第五附属医院收治的CHF患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上口服马来酸依那普利片联合阿替洛尔片;两组患者均连续治疗3周。比较两组患者治疗前后心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]、临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR低于对照组(P<0.05),且治疗后两组患者LVEF均高于治疗前,LVEDD、LVESD、SBP、DBP、HR均低于治疗前(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸依那普利联合阿替洛尔治疗CHF的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,且安全性较高。  相似文献   

15.
目的探讨不同膳食模式在社区老年高血压患者家庭管理中的应用方法与效果。方法选择社区老年高血压患者130例作为研究对象,根据膳食应用的不同分为观察组80例与对照组50例,对照组在家庭管理中给予常规膳食模式干预。观察组在家庭管理中给予饮食疗法控制高血压膳食模式,两组护理观察时间为3个月。结果护理期间观察组的人际支持、运动锻炼、营养、健康责任、自我实现的生活方式依从性评分都显著高于对照组(P0.05)。两组患者护理期间均未发生不良反应,护理后两组的舒张压(DBP)与收缩压(SBP)都显著低于护理前(P0.05),护理后观察组的DBP与SBP也显著低于对照组(P0.05)。护理后观察组的三酰甘油(TG)与总胆固醇(TC)都显著低于护理前(P0.05),且都低于对照组(P0.05),对照组护理前后TG与TC对比无显著差异(P0.05)。护理后观察组的躯体化、心理、生理、社交评分都显著低于对照组(P0.05)。结论饮食疗法控制高血压膳食模式在社区老年高血压患者家庭管理中的应用能提高良好生活方式的依从性,促进降低血压,也能降低血脂水平,从而改善患者的预后生活质量。  相似文献   

16.
目的探讨七氟烷麻醉对老年冠心病患者血流动力学及心肌损伤的影响。方法选择老年冠心病患者70例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。两组均进行非心脏手术治疗,对照组进行丙泊酚麻醉,观察组进行七氟烷吸入麻醉,比较两组血流动力学水平、心肌指标、心功能指标、不良反应发生率。结果麻醉后5 min及15 min,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均明显低于麻醉前,且观察组SBP、DBP、HR均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);麻醉后6 h及12 h,两组肌酸激酶(CK-MB)与肌钙蛋白(cTn)I均明显高于麻醉前,且对照组明显高于观察组,差异均有统计学意义(均P0.05);麻醉24 h后,两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均明显低于麻醉前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);麻醉24 h后,两组左室射血分数(LVEF)明显高于麻醉前,且观察组LVEF明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);麻醉后,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟烷麻醉对老年冠心病患者血流动力学及心肌损伤的影响均较小,能有效改善心功能,降低不良反应发生率,安全性能较高。  相似文献   

17.
目的探讨盐酸戊乙奎醚对老年臂丛麻醉患者心血管不良反应的影响。方法选取2015年3月~2016年3月我院收治的老年臂丛麻醉患者62例,随机分为对照组与实验组,各31例,对照组患者在麻醉前均给予0.9%氯化钠注射液治疗,实验组患者均给予盐酸戊乙奎醚注射液治疗,均采用静脉滴注,对两组患者麻醉前后的心血管不良反应进行对比分析。结果麻醉前,两组患者的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平,差异无统计学意义(P0.05)。对照组麻醉后1 min、5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平均明显高于麻醉前,差异有统计学意义(P0.05)。实验组麻醉后1 min、5 min、10 min的HR、DBP、SBP水平与麻醉前比较,差异无统计学意义(P0.05)。麻醉后1 min、5 min、10 min,实验组患者的HR、DBP、SBP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年臂丛麻醉患者采用盐酸戊乙奎醚治疗,可以减少心血管不良反应的发生率,能够显著改善患者的预后情况,具有较好的疗效,值得临床推广应用。  相似文献   

18.
目的探究老年冠心病合并心力衰竭患者采用依那普利联合美托洛尔治疗后心功能、心室重构状况。方法选取2015年9月-2017年5月在我院确诊为冠心病合并心力衰竭患者进行研究。根据随机数表法将患者分成观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组采用依那普利片治疗,观察组采用依那普利片联合美托洛尔治疗。6个月后对患者进行随机走访调查。观察两组患者临床疗效、治疗前后心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、步行6分钟距离(6 Minute distance,6MWT)、心输出量(Cardiac output,CO)及心脏指数(Cardiac index,CI)水平指标变化情况,并分析比较。结果观察组的总有效率(93.02%)明显高于对照组(78.57%,P0.05)。治疗前,两组患者的HR、SBP以及DBP水平均无显著性差异(P0.05),治疗后,两组患者的HR、SBP以及DBP水平较治疗前均明显降低(P0.05);且观察组患者HR、SBP以及DBP水平均明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的6MWT、LVEDD、LVESD、LVEF、CI及CO水平无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者的6MWT、LVEF、CI及CO水平均明显升高,且观察组明显高于对照组,LVEDD、LVESD水平明显降低,且观察组各项指标显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率无显著性差异(9.30%vs 7.14%,P0.05)。结论美托洛尔联合依那普利治疗冠心病合并心力衰竭患者临床疗效较好,患者心功能明显改善,逆转心肌重塑,改善患者预后,提高生活质量。  相似文献   

19.
目的探讨钙拮抗剂治疗高血压的临床效果。方法选取2011年4月—2013年4月我院收治的高血压患者80例,将其随机分为研究组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上加用钙拮抗剂治疗。比较两组患者疗效及收缩压(SBP)和舒张压(DBP),并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组患者SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组SBP、DBP均低于对照组(P0.05)。对照组治疗总有效率为65.0%,低于研究组的92.5%(P0.05)。两组在治疗期间均未发生严重不良反应。结论钙拮抗剂治疗高血压疗效显著,同时不良反应少,可推广应用。  相似文献   

20.
目的观察丙泊酚联合曲马多在原发性高血压患者胃镜检查中的应用效果和安全性。方法将200例行胃镜检查的原发性高血压患者随机分为2组(各100例),麻醉组作丙泊酚联合曲马多麻醉下胃镜检查,对照组接受常规胃镜检查。检查过程中密切监测两组患者的HR、SBP、DBP、SpO2等指标,并进行统计学分析。结果麻醉组除SpO2变化不大(P〉0.05)外,SBP、DBP及HR均较对照组术后为低,P〈0.001,有显著性意义,联合用药有效、安全。结论丙泊酚联合曲马多应用于原发性高血压患者胃镜检查安全有效,值得临床进一步推广。  相似文献   

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