心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的应用

目的:分析心电图破裂QRS波对于急性心肌梗死诊断的临床应用价值。方法:选2015年7月至2017年5月在我院进行就诊的300例冠心病患者为研究对象,其中有160例患者属于急性心肌梗死,对各患者心电图检查结果的QRS波、病理性Q波、破裂QRS波合并病理性Q波进行观察,分析各波在急性心肌梗死病症诊断中的敏感性与特异性。结果:破裂QRS波合并病理性Q波对急性心肌梗死病症诊断的敏感性要明显高于QRS波,两者之间的数据差异进行比较,有统计学意义(P0.05)。破裂QRS波对急性心肌梗死病症的敏感性与病理性Q波进行对比,两者之间差异并不明显(P0.05)。结论:心电图破裂QRS波是作为急性心肌梗死病症诊断的重要指标,破裂QRS波联合病理性Q波检查更能够提高临床诊断准确性,值得临床推广与应用。     

碎裂QRS波诊断陈旧性下壁心肌梗死的意义

目的分析碎裂QRS波诊断陈旧性下壁心肌梗死的价值。方法选择住院治疗确诊为下壁心肌梗死,出院随访有完整心电图资料的患者106例为研究对象,观察碎裂QRS波、病理性Q波对陈旧性下壁心肌梗死的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,分析碎裂QRS波对诊断陈旧性下壁心肌梗死的价值。结果碎裂QRS波诊断陈旧性下壁心肌梗死的敏感性高于病理性Q波,碎裂QRS波与病理性Q波相结合诊断陈旧性下壁心肌梗死的敏感性更高。结论碎裂QRS波与病理性Q波相结合能明显提高陈旧性下壁心肌梗死的诊断率。     

碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死的诊断价值

目的:分析心电图碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死的诊断价值。方法:选择78例经冠脉造影诊断为冠心病的患者,应用心肌核素断层显像技术识别心肌缺血和心肌瘢痕,并以核素显像作对照,观察碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波合并病理性Q波对陈旧性心肌梗死诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果:78例患者中有65例碎裂QRS波、病理性Q波,碎裂QRS波合并病理性Q波与无灌注的心肌瘢痕有关,2例碎裂QRS波跨越冠脉心肌供血区域分布,有11例显示心肌大范围灌注不良,提示心肌缺血;碎裂QRS波诊断陈旧性心肌梗死的敏感性(81.8%)明显高于病理性Q波(37.5%)(P<0.001),特异性(85.7%)低于病理性Q波(96.2%)(P<0.05),结合碎裂QRS波和病理性Q波,对陈旧性心肌梗死的诊断具有更高的敏感性(94.4%)(P<0.001),碎裂QRS波的诊断效率(0.83)明显高于病理性Q波(0.67)(P<0.001)。结论:碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死有重要的诊断价值,其诊断效率明显高于病理性Q波,碎裂QRS波结合病理性Q波可提高诊断的敏感性和准确性。     

碎裂QRS波在心肌梗死临床发病及诊断中的应用研究

目的探讨碎裂QRS波在心肌梗死临床发病及诊断中的应用效果及价值研究。方法回顾性研究在韶关市第一人民医院经过冠状动脉造影确诊为心肌梗死的100例患者的临床资料,根据患者的心电图QRS波的表现形态分为病理性Q波组、病理性Q波合并碎裂QRS波组、碎裂QRS波组,并根据心肌梗死的不同类型进行统计分析。结果在纳入研究的心肌梗死患者中碎裂QRS波组对发病诊断的敏感性为22.0%,病理性Q波组的敏感性为26.0%,两组比较差异未见统计学意义(P0.05);碎裂QRS波组的特异性为96.0%,阳性预测值79.0%,高于病理性Q波组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);病理性Q波合并碎裂QRS波组的敏感性为40.0%,高于病理性Q波组和碎裂QRS波组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论破裂性QRS临床上可作为心肌梗死的发病和诊断重要标志物,对临床心肌梗死的发病和诊断具有重要的应用价值。     

心电图碎裂QRS波与病理性Q波联合诊断急性心肌梗死的临床价值

目的 分析心电图碎裂QRS波与病理性Q波联合诊断急性心肌梗死(AMI)的临床价值.方法 将我院2017年1月至2019年12月收治的112例AMI患者纳入本次研究,所有患者均给予心电图检查.以病理诊断结果为金标准,比较碎裂QRS波、病理性Q波单一及联合诊断AMI的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值.结果 联...     

碎裂QRS波群用于急性前壁心梗预后评估中的临床价值

目的:探讨碎裂QRS波群用于急性前壁心梗预后评估中的临床价值。方法:选择2017年6月~2019年6月收治的急性前壁心肌梗死患者95例作为研究对象,根据心电图是否发生碎裂QRS波群分为碎裂QRS组55例与非碎裂QRS组40例。患者均采取冠脉介入二级预防及12导联心电图检测。比较两组冠脉介入术前后临床指标变化(肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、左心室射血分数)及两组预后情况。结果:碎裂QRS组术后肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶水平均高于非碎裂QRS组,左心室射血分数水平低于非碎裂QRS组,差异有统计学意义(P<0.05);碎裂QRS组不良心血管事件发生率高于非碎裂QRS组,无事件生存率低于非碎裂QRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碎裂QRS波群可作为急性前壁心肌梗死预后评估的重要指标,但患者出现不良心血管事件发生率较高,需给予更加严密监测及积极治疗,以改善预后。     

Poincare散点图与心电图QRS碎裂波联合应用于心肌梗死诊断的价值分析

目的探讨Poincare散点图与心电图QRS碎裂波(fQRS)联合应用于心肌梗死的诊断价值。方法选取2015年9月至2019年5月80例急性心肌梗死患者作为研究组,另选取同期收治不明原因胸痛、冠状动脉造影检查未见冠状动脉狭窄的80例患者作为对照组,两组患者均予以Poincare散点图及心电图QRS碎裂波检查,指定同一名高年资、高职称临床医生完成相关操作,准确记录相关检查结果并输入统计学软件后得出结论。结果研究组Poincare散点图非彗星状与心电图QRS碎裂波所占比例[93.75%(75/80)、31.25%(25/80)]均显著高于对照组[7.50%(6/80)、0.00%(0/80)],差异有统计学意义(P0.05)。结论 Poincare散点图与心电图QRS碎裂波联合应用于急性心肌梗死诊断工作中具有重要的临床价值。     

病理性Q波在心肌梗死患者冠状动脉改变诊断方面的效果

目的探究病理性Q波对心肌梗死(MI)患者冠状动脉改变的诊断效果。方法选取2016年7月至2017年9月收治的62例MI患者为研究对象,入选患者均进行详细问诊及电解质、血脂、凝血、肝功能、肾功能检查,并进行常规对症治疗,所有患者住院后均进行标准12导联心电图的测量,记录其中病理性Q波出现的位置及出现Q波患者的数量;用右侧桡动脉穿刺法,行冠状动脉造影术,记录回旋支、对角支、右冠状动脉中的病变数目,并将2支及以上血管出现病变的记为多支病变。对比患者心电图与冠状动脉造影两种检测方法,测量计算对于不同部位梗死患者的冠状动脉改变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率。发现并评价病理性Q波对于MI患者冠状动脉改变位置及血管数目诊断的准确性。评价分析病理Q波与碎裂QRS波在冠状动脉改变诊断灵敏度、特异度方面的差异。结果检测结果显示,前壁MI患者33例(53.2%),下壁MI患者24例(38.7%);单支病变患者41例(66.1%),其中前壁MI患者有23例,下壁MI患者有18例;多支病变患者16例(25.8%),其中前壁MI患者7例,下壁MI患者9例。对比前壁MI与下壁MI患者病理性Q波诊断数据可以发现,病理性Q波对于不同梗死部位的诊断效果不同,对于前壁MI多支血管病变诊断的灵敏度为83.22%,特异度为66.92%;对于下壁MI多支血管病变诊断的灵敏度为71.90%,特异度为89.33%。以上数据差异有统计学意义(P0.05),由此可以看出病理性Q波对于前壁MI诊断的灵敏度较下壁MI高,而对于下壁MI诊断的特异度高于前壁MI;对于两种梗死部位下的血管改变诊断准确性差异无统计学意义。病理性Q波针对冠状动脉改变诊断的灵敏度低于碎裂QRS波,但特异度远高于碎裂QRS波,差异有统计学意义(P0.05)。结论病理性Q波可对MI患者冠状动脉改变的发现及位置判断提供可靠的诊断参考,并且对于前壁MI诊断的灵敏度较下壁高,而对于下壁MI诊断的特异度高于前壁。     

大鼠陈旧性心肌梗死中碎裂QRS波与心力衰竭的关系研究

目的初步探讨大鼠陈旧性心肌梗死中碎裂QRS波与心力衰竭的关系。方法选择SD大鼠60只,按奇偶数分为心肌梗死组和假手术组,各30只。心肌梗死组通过结扎前降支冠状动脉诱导出急性心肌梗死,假手术组仅施行假手术,无冠脉结扎。采集每只大鼠术前及术后20 min、术后4周的九导联心电图,4周后超声检查评估心功能,HE及Masson染色研究心肌细胞的组织病理学,并评估纤维化的程度。结果心肌梗死组结扎20 min后,可见急性心肌损伤性改变如ST段弓背向上抬高,T波高耸,术后4周抬高的ST段基本回落,部分导联可见T波低平、病理性Q波及碎裂QRS波。术后4周心肌梗死组碎裂QRS波的发生率高于假手术组(P0.01);与假手术组相比,心肌梗死组的左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)增加(P0.01),射血分数(EF)下降(P0.01)。而对于心肌梗死组的大鼠,有碎裂QRS波大鼠LVEDd、LVESd高于无碎裂QRS波大鼠(P0.05),EF值低于无碎裂QRS波大鼠(P0.01)。心肌梗死组HE染色见心肌细胞数目减少,纤维增生,Masson染色可见大片蓝染区域为增生的胶原纤维,纵横交错穿插在残余的心肌细胞周围。结论碎裂QRS波在大鼠陈旧梗死中出现率高,其检出可能与前壁心肌梗死后左室扩大及射血分数降低有关。     

缺血性心脏病临床诊断中心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变的诊断价值分析

目的 探讨在缺血性心脏病(IHD)临床诊断中心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变的诊断价值。方法 前瞻性选取2017年1月至2019年1月泸州市中医医院收治的IHD患者134例(A组)作为研究对象,选取行健康体检的131名志愿者作为B组。诊断金标准为经皮冠状动脉造影,所有受试者均分别予以心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变及联合检测,分析2种检测方法的敏感度、准确性、异常检出率、T环改变率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较诊断率。结果 心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变联合诊断的敏感度为98.43%,显著高于单独诊断(84.87%、83.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断准确性为94.78%,显著高于心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变单独诊断(79.85%、79.10%),差异均有统计学意义(P<0.05)。心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变联合诊断的异常检出率为5.22%,显著低于单独检测(20.15%、20.90%),差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的QRS/T值、QRS-T夹角、T环(L/W)、T环转位等的F、H、...     

心电图检测中碎裂QRS波对冠心病的诊断价值

目的探讨心电图检测中碎裂QRS波对冠心病的诊断价值。方法回顾性分析郑州市第三人民医院2014年1月至2015年3月实施心电图监测的80例患者的临床资料,将确诊为冠心病者设为研究组(32例),另外行冠状动脉造影诊断为阴性者设为对照组(48例),分析对比两组心电图破碎QRS波的发生率与破碎QRS于心电图中的具体分布情况。结果研究组破碎QRS波发生率(65.63%)高于对照组(35.42%),差异有统计学意义(P0.05);两组碎裂QRS波分布于心脏下壁发生率均高于侧壁和前壁,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心电图检测中碎裂QRS波对冠心病诊断具有重要价值,不仅可有效提高检出率,而且碎裂QRS波对冠心病多支病变预测价值极高。     

aVR导联QRS波形态对下壁心肌梗死的鉴别诊断意义

目的 探讨aVR导联QRS波形态对下壁心肌梗死的鉴别诊断意义.方法 分析52例Ⅲ、aVF导联均为病理性Q波患者的aVR导联QRS波形态,并与选择性冠状动脉造影结果对照.结果 aVR导联QRS波呈rS(s)型、QS(qs)型和Q(q)r型的患者分别为13例、10例和29例,三种形态与冠状动脉造影结果比较显示右冠状动脉或左回旋支有狭窄、闭塞病变的患者分别为12例、4例和0例,差异有统计学意义(χ2=35.56,P=0.000).结论 aVR导联QRS波形态对Ⅲ、aVF导联均为病理性Q波患者具有鉴别诊断意义.aVR导联QRS波呈Q(q)r型,可排除陈旧性下壁心肌梗死;aVR导联QRS波呈rS(s)型,可基本确定有陈旧性下壁心肌梗死.     

心电图Ⅲ导联QRS波群在冠心病诊断中的应用分析

目的 分析心电图Ⅲ导联QRS波群在冠心病诊断中的应用。方法 选取2019年5月～2020年5月我院收治的疑似冠心病患者97例,均行心电图检查及冠状动脉造影检查,并以冠状动脉造影结果作为诊断“金标准”。分析心电图Ⅲ导联QRS波群对冠心病的诊断效能。结果 97例患者经冠状动脉造影检查,确诊为冠心病58例,其中不稳定型心绞痛37例(63.79%),微血管性心绞痛4例(6.90%),急性ST段抬高型心肌梗死1例(1.72%),急性非ST段抬高型心肌梗死16例(27.59%);非冠心病39例。97例患者行心电图检查Ⅲ导联Q波28例,q波15例,无Q/q波15例;Ⅲ导联Q波诊断冠心病灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值(48.28%、79.49%、60.82%、77.78%)均高于Ⅲ导联q波(22.41%、25.64%、23.71%、40.54%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 心电图Ⅲ导联QRS波群对冠心病具有一定的诊断价值,可为临床诊疗提供客观依据。     

心电图监测对陈旧性心肌梗死的临床诊断价值

目的:探究心电图监测在陈旧性心肌梗死中的临床诊断价值。方法:选取2014年8月-2016年8月于我院诊治的50例陈旧性心肌梗死患者临床资料作为观察组,选取同期我院诊治的50例非陈旧性心肌梗死患者作为对照组,均行心电图监测,比较两组心电图监测的诊断效果及心电图状态。结果:观察组心电图监测的准确率76.00%、灵敏性81.08%、特异性53.33%均比对照组高,比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组心电图中缺血性T波比例10.00%比对照组低,坏死性Q波比例70.00%比对照组高,比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组中3冠脉病变漏诊率55.56%均比单支、2支冠脉病变漏诊率8.33%、10.00%高,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:心电图监测对陈旧性心肌梗死的诊断价值高,其诊断准确率、灵敏性及特异性均较高,心电图状态可为临床诊断陈旧性心肌梗死提供参考依据,但受冠脉病变数影响,具一定漏诊率。     

Poincare散点图、心电图QRS碎裂波在心肌梗死诊断中的应用

目的分析在心肌梗死患者临床诊断中联合应用Poincare散点图与心电图QRS碎裂波(fQRS)的诊断价值。方法选取2017年6月至2019年1月100例心肌梗死患者为回顾分析对象,依据患者的心电图QRS波形及Poincare散点图形状分为A组(有fQRS波的彗星状散点图患者,n=35)、B组(有fQRS波的非彗星状散点图患者,n=32)、C组(无fQRS波患者,n=33)。比较三组患者冠脉造影的病变范围和冠脉狭窄严重程度。结果 A组患者的多支病变发生率显著高于B组和C组患者,差异有统计学意义(P0.05);B组患者的多支病变发生率显著高于C组患者,差异有统计学意义(P0.05);A组患者的冠脉狭窄严重程度显著高于B组和C组患者。A组患者的冠脉完全闭塞占比高达57.14%(20/35),高于B组[21.88%(7/32)]和C组[18.18%(6/33)],差异有统计学意义(P0.05);B组患者和C组患者的冠脉狭窄严重程度比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论在心肌梗死患者诊断中通过联合应用Poincare散点图与fQRS可提高诊断价值,且具有无创性和安全性高等优势,值得在临床中应用和推广。     

冠状动脉慢血流和心电图碎裂QRS波的关系分析

目的探讨冠状动脉慢血流和心电图碎裂QRS波的关系。方法选取2015年2月至2016年2月收治的冠状动脉慢血流患者35例作为观察组,选取同期35例冠状动脉造影血管正常、不存在冠状动脉慢血流现象的患者作为对照组,对两组患者的冠状动脉血流帧数、观察组患者心电图碎裂QRS波与冠状动脉血流帧数进行比较,行Logistic回归分析。结果观察组患者的各支冠状动脉血流帧数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);合并心电图碎裂QRS波患者与无碎裂QRS波患者的血管造影的TIMI帧数差异无统计学意义(P0.05);行二元Logistic回归分析,分析结果发现冠状动脉慢血流与心电图QRS波的发生有关,与其他的变量没有关系,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠状动脉慢血流与心电图碎裂QRS波的发生有一定的关系,心电图碎裂QRS波对冠状动脉慢血流具有一定的预测、诊治价值。     

老年非ST段抬高急性冠脉综合征13例保守治疗分析

急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛，非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死。根据心电图ST段是否抬高，又分为ST段抬高和ST段不抬高的急性冠脉综合征。     

超声心动图在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用探讨

目的:探讨急性心肌梗死早期诊断中超声心动图诊断价值.方法:选取2017年1月-2019年1月我院收治的60例急性心肌梗死患者,该研究只探究下壁、右室心梗、非Q波型心梗,分别对患者行超声心动图(研究组)和心电图检查(对照组),对比两种诊断检出率与漏诊率,分析两种不同诊断方法诊断价值.结果:研究组诊断准确率高于对照组,漏诊...     

碎裂QRS波对急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevated acute myocardial infarction,NSTEMI)患者碎裂QRS波对临床预后的影响。方法经冠状动脉造影确诊NSTEMI患者312例,根据住院期间第一份心电图是否存在碎裂QRS波分为碎裂QRS波组173例和无碎裂QRS波组139例,比较2组一般资料,随访6个月并记录2组主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生情况。结果碎裂QRS波组3支以上冠状动脉狭窄≥50%者比率(51.45%)、既往心肌梗死比率(52.51%)高于无碎裂QRS波组(36.69%、30.22%),左室射血分数[(54.00±5.60)%]低于无碎裂QRS波组[(61.00±5.80)%],高敏C反应蛋白水平[8.1(3.2,19.2)mg/L]高于无碎裂QRS波组[6.1(3.2,12.6)mg/L](P0.05);碎裂QRS波组总MACE发生率(33.53%),再次经皮冠状动脉介入治疗(8.67%)、复发性心绞痛比率(18.45%)均高于对照组(15.83%、2.88%、7.19%)(P0.05)。结论碎裂QRS波是NSTEMI患者预后不良的重要心电图特征。     

心电向量与心电图对陈旧性下壁心肌梗死诊断价值

心电图已广泛应用于临床工作中,对急性心肌梗死诊断准确率高。某几项导联出现病理性Q波,或R波较以前明显降低,出现ST段抬高,T波倒置,这些心电图特征是诊断急性心肌梗死的依据。但是对于陈旧性心肌梗死,心电图常会漏诊或误诊。相关研究表明,心电向量在诊断陈旧性下壁心肌梗死方面有独特优势。作者自2008年1月至2012年1月,对心电向量与心电图诊断陈旧性下壁心肌梗死的价值进行分析,现报道如下。