动力髋螺钉、股骨近端锁定钢板、防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果观察

目的探讨动力髋螺钉、股骨近端锁定钢板、防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法本文研究对象均为某院收治的股骨头粗隆间骨折患者,选择时间2015年1月至2017年12月,共240例。按照手术方式的不同分为动力髋螺钉组(80例),股骨近端锁定钢板组(80例),防旋股骨近端髓内钉组(80例),观察三组手术治疗效果。结果动力髋螺钉组优良率为70.0%,股骨近端锁定钢板组优良率为72.5%,防旋股骨近端髓内钉组优良率为88.8%,防旋股骨近端髓内钉组明显优于其他两组,组间比较,P0.05;股骨近端锁定钢板组手术时间明显短于动力髋螺钉组和防旋股骨近端髓内钉组,防旋股骨近端髓内钉组术中出血量指标均明显少于动力髋螺钉组和股骨近端锁定钢板组,差异有统计学意义,P0.05;防旋股骨近端髓内钉组患者在治疗后3个月时髋关节功能恢复量表(Harris)评分明显高于动力髋螺钉组和股骨近端锁定钢板组,P0.05;动力髋螺钉组、股骨近端锁定钢板组、防旋股骨近端髓内钉组并发症发生率分别为17.5%、17.5%、5.0%,防旋股骨近端髓内钉组明显低于动力髋螺钉组和股骨近端锁定钢板组,P0.05。结论防旋股骨近端髓内钉组更适合高龄股骨粗隆间骨折患者,提升治疗效果的同时降低了术后并发症发生率,治疗效果显著。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床体会

目的研究股骨近端防旋髓内钉对比动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的优势。方法将2010年10月~2012年10月100例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采取动力髋螺钉内固定处理,观察组则实施股骨近端防旋髓内钉处理,观察两组手术情况以及术后恢复情况。结果观察组患者的术中出血量为109.44±22.36ml,手术用时为47.62±7.15min,明显优于对照组的125.72±30.15ml、52.33±9.20min,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的髋关节功能评分明显优于对照组(P0.05)。结论在老年股骨粗隆间骨折治疗方案中,股骨近端防旋髓内钉较动力髋螺钉内固定手术用时短,对患者的创伤小,出血量少,患者的髋关节功能恢复更优。     

股骨粗隆间骨折采用股骨近端抗旋髓内钉与动力髋螺钉治疗的可行性对比分析

目的 分析股骨近端抗旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的可行性。方法 选取75例股骨粗隆间骨折患者，随机分为对照组37例和观察组38例。对照组采用动力髋螺钉治疗，观察组采用股骨近端抗旋髓内钉治疗。对比两组手术指标（手术时间、术中出血量）、恢复情况（住院时间、骨折愈合时间）、并发症、临床疗效及髋关节功能、生活质量。结果 观察组手术指标与恢复情况均优于对照组（P<0.05）；观察组临床疗效显著高于对照组（P<0.05）；术后1～3个月，两组髋关节功能均优于术前，且观察组优于对照组（P<0.05）；术后，观察组精神健康、情感职能、社会功能与生理职能评分均高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折，能促进患者快速恢复，改善手术指标，提高临床效果，改善患者髋关节功能和生活质量，临床应用价值高。     

动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉及人工髋关节置换修复老年股骨转子间骨折

背景：有研究认为对于不稳定型股骨转子间骨折并有严重疏松且不能耐受关节置换的患者,髓内固定为首选;对于高龄不稳定骨折,严重骨质疏松,术前可行走,能耐受一次较大手术者可首选人工股骨头置换;而对骨折稳定、骨质疏松不严重、身体状况较好者也可选用动力髋螺钉髓外固定.目的：对比分析动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉及人工髋关节置换不同植入物修复老年股骨转子间骨折的临床效果.方法：将120例股骨转子间骨折老年患者随机分为动力髋螺钉组、股骨近端防旋髓内钉组和人工髋关节组,其中动力髋螺钉组45例,股骨近端防旋髓内钉组40例,人工髋关节组35例,对3组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及住院期间并发症和治疗优良率等指标进行对比观察.结果与结论：股骨近端防旋髓内钉组的手术时间、术中出血量以及治疗优良率均明显优于其他两组,差异有显著性意义（P＜0.05）.此外,股骨近端防旋髓内钉组住院期间并发症也明显少于其他两组,差异有显著性意义（P＜0.05）.提示股骨近端防旋髓内钉修复老年股骨转子间骨折的临床效果明显优于动力髋螺钉和人工髋关节置换,具有术中出血量少、手术时间短、治愈率高等优点,并能显著改善患者的生活质量.     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者临床分析

目的探讨股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取84例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗,比较两组的疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果观察组患者治疗效果的优良率为95.2%,明显高于对照组的73.8%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者在手术时间、术中出血量及骨折愈合时间等方面明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的并发症发生率为7.1%,明显低于对照组的26.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效更加显著,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上推广。     

动力髋螺钉与短重建髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折疗效比较

目的:探讨动力髋螺钉和短重建髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法:回顾性分析不稳定型股骨粗隆间骨折73例患者临床资料,依据Tronzo和Evans分型分为动力髋螺钉组和短重建髓内钉组,比较2组手术时间、出血量、X线暴露次数、骨折愈合时间、并发症、髋关节功能等情况.结果:随访3～18个月,平均12.6个月.动力髋螺钉组手术时间,术中出血量、骨折愈合时间以及髋内翻,肢体缩短发生率高于短重建髓内钉组(P<0.05);而短重建髓内钉组术中X线暴露次数多于动力髋螺钉组(P<0.05).短重建髓内钉组疗效优于动力髋螺钉组(P<0.05).结论:不稳定型股骨粗隆间骨折选用短重建髓内钉内固定疗效较好.     

不同手术方案在超高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用效果对比

目的探究不同手术方案在超高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用效果对比。方法选取该院2010~2014年收治的超高龄股骨粗隆间骨折患者50例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各25例。观察组患者采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定,对照组患者采用动力髋螺钉(DHS)内固定。观察2组各项手术指标、髋关节功能、并发症等。结果 2组患者手术情况,观察组手术时间(64.20±14.29)min,出血量(201.00±69.23)mL,骨折愈合时间(13.70±1.80)个月,手术情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后髋关节功能比较,观察组优良数22例,对照组17例,差异有统计学意义(P0.05)。对照组并发症合计发生率72.00%,观察组为16.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA内固定治疗超高龄股骨粗隆间骨折,出血量少,髋关节功能优良率高,并发症发生率低。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探讨运用闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折患者70例,采用PFNA治疗的40例患者设为观察组,动力髋螺钉(DHS)治疗的30例患者设为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间等手术指标,采用髋关节Harris评分评价术后1、3、6个月髋关节功能,同时对随访期并发症发生率进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05),骨折愈合时间差异无显著性(P>0.05)。观察组术后1、6个月髋关节Harris评分与对照组差异无显著性(P>0.05),两组手术前后均差异显著,观察组术后3个月与对照组差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论采用闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗均有良好的疗效,但PFNA创伤更小、手术时间较短,是更为理想的治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折方式。     

不同内固定方案治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折临床对比

目的:探讨动力髋螺钉和股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折疗效及安全性。方法:回顾性分析2017年3月～2019年3月收治的92例不稳定性股骨粗隆间骨折患者临床资料,将41例采用动力髋螺钉治疗设为DHS组,51例采用股骨近端防旋髓内钉治疗设为PFNA组,比较两组手术相关临床指标及术后并发症发生情况。结果:PFNA组术中操作时间、术中出血量、术后住院时间及术后首次负重时间均少于DHS组(P0.05);PFNA组术后6个月髋关节功能Harris评分高于DHS组(P0.05);PFNA组术后并发症总发生率低于DHS组(P0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折较动力髋螺钉具有微创、固定效果佳及安全性好等优势;而动力髋螺钉往往更适用于身体机能状态尚可和稳定性骨折人群。     

PFNA内固定对股骨粗隆间骨折患者疗效的影响

目的:探讨采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2016年1月～2019年1月接受手术治疗的股骨粗隆间骨折患者60例,依随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用锁定动力髋螺钉内固定术治疗,观察组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗。对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)、手术前后髋关节功能评分及术后并发症(股骨头切割、螺钉移位、畸形愈合)发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间(80.05±8.12)min、(10.88±1.03)d、(10.05±1.62)周分别短于对照组的(108.28±10.78)min、(15.21±1.65)d、(14.28±2.18)周,术中出血量(220.84±21.38)ml少于对照组的(340.66±40.12)ml,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后髋关节功能评分(82.84±5.38)分高于对照组的(75.66±6.12)分,术后并发症发生率0.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折手术时间短,创伤小,患者骨折愈合快,可促进患者髋关节功能改善,并发症少,效果显著。     

股骨近端防旋刀片髓内钉治疗老年患者股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNA)治疗老年患者股骨粗隆间骨折的效果。方法选取90例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察组,均采取PFNA治疗;另选择同时期到院采取动力髋螺钉(DHS)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者70例作为对照组,比较2组手术情况。结果观察组手术时间、住院时间以及完全负重时间、术中出血量显著优于对照组(P0.05);2组治疗优良率和术后并发症发生率无显著差异(P0.05)。结论采取PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有手术时间短、术中出血量少等优点。     

采用三种手术方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效比较

目的对比分析采用动力髋螺钉、Gamma钉和近端防旋髓内钉三种手术方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月1日至2017年7月1日陕西省咸阳市中心医院收治股骨粗隆间骨折患者172例临床资料,根据治疗方法分为动力髋螺钉治疗组40例、Gamma钉治疗组64例和近端防旋髓内钉治疗组68例,记录手术时间、出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间,术后随访12个月,比较术后髋关节功能Harris评分优良率、手术不良反应等。结果三组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间比较,近端防旋髓内钉治疗组与Gamma钉治疗组切口长度和住院时间差异无显著性(LSD-t=0.422,P>0.05;LSD-t=0.446,P>0.05),其余指标两两比较差异有显著性(P<0.05)。术后随访12个月,末次随访髋关节功能Harris评分的优良率分别为动力髋螺钉治疗组(70.00%)、Gamma钉治疗组(85.94%)、近端防旋髓内钉治疗组(86.76%),差异无显著性(χ^2=1.085,P=0.581);近端防旋髓内钉治疗组与Gamma钉治疗组比较,Z=0.061,P=0.951;近端防旋髓内钉治疗组与动力髋螺钉治疗组比较,Z=2.048,P=0.041;Gamma钉治疗组与动力髋螺钉治疗组比较,Z=2.009,P=0.044。三组的不良反应发生率差异无显著性(χ^2=4.303,P=0.116)。结论近端防旋髓内钉内固定方式手术简单,切口愈合时间短,临床疗效较好,更适于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗。     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法 将89例高龄股骨粗隆间骨折患者分为2组,其中42例采用PFNA手术治疗,47例采用DHS手术治疗,随访9~15个月。比较2组术中切口长度、出血量、手术时间、临床愈合时间、术后功能恢复及术后并发症等指标。结果 PFNA组手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后愈合时间、术后功能恢复程度均优于DHS组(P<0.05)。结论 对高龄股骨粗隆间骨折患者应用微创小切口PFNA治疗能有效减少患者创伤、降低出血量、缩短手术时间,与DHS比较,更适用于伴有骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折患者。     

防旋型股骨近端髓内钉对股骨粗隆间骨折的治疗效果观察

选取我院收治的62例股骨粗隆间骨折患者为研究资料,按不同的治疗方式将其分为两组各31例。对照组给予动力髋螺钉手术治疗,观察组给予防旋型股骨近端髓内钉手术治疗,对比分析临床治疗效果。结果观察组的治疗优良率为96.77%,优于对照组的82.65%(P0.05);观察组的术中平均出血量、平均手术时间及骨折平均愈合时间均明显优于对照组(P0.05)。防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果较为显著,可缩短手术和住院时间,减轻患者的经济压力,提升术后生活质量,值得在临床上进一步推广和应用。     

股骨近端交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的比较

[目的]对比股骨近端交锁髓内钉（PFN）与动力髁螺钉（DCS）治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效.[方法]选取本院收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者43例,其中 22例采用股骨近端交锁髓内钉手术内固定治疗（PFN组）,21例采用动力髁螺钉手术内固定治疗（DCS组）.术后随访12～26个月,对两组患者的手术情况、术后髋关节功能及并发症情况进行统计分析.[结果]两组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.PFN组术中出血量和引流量均明显少于DCS组（P〈0.05）.术后随访,两组颈干角度数比较差异无统计学意义（P〉0.05）.术后1年PFN组Harris髋关节功能评分为（89.23±5.93）分,明显高于DCS组（84.09±9.38）分（P〈0.05）.两组术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]股骨近端交锁髓内钉在术中出血量、术后引流量及术后功能恢复方面均优于动力髁螺钉,是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折较理想的手术方式.     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉内固定修复老年股骨转子间骨折：12个月随访并发症发生率比较

背景：有研究表明采用内固定治疗可以降低临床治疗股骨转子间骨折的并发症,改善患者的生活质量。其中被临床广泛应用的主要是股骨近端髓内钉和股骨近端髓内钉固定方法。
　　目的：观察股骨近端髓内钉和动力髋螺钉内固定在治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。
　　方法：选择老年股骨转子间骨折患者60例,随机分为股骨近端髓内钉组和动力髋螺钉组2组,分别接受股骨近端髓内钉和动力髋螺钉固定治疗,每组30例。
　　结果与结论：与动力髋螺钉组相比,股骨近端髓内钉组固定时间、固定时出血量、修复后12个月的并发症发生率、骨折愈合时间和并发症均降低(P<0.05),修复后髋关节功能Harris评分优良率升高(P<0.05)。两组的伤口愈合时间差异无显著性意义(P>0.05)。结果证实,与动力髋螺钉相比,采用股骨近端髓内钉内固定在治疗老年股骨转子骨折时的临床效果更好,安全可靠。     

两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的回顾性分析股骨近端抗旋转髓内钉内固定与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2011年1月~2014年1月我院收治的86例股骨粗隆间骨折老年患者,其中40例采用股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗(PFNA组),46例采用动力髋螺钉内固定治疗(DHS组)。从手术时间、术中失血量、术后卧床时间、术后并发症及髋关节功能评分等方面比较两组的临床效果。结果手术时间:PFNA组(69.8±9.4)min,DHS组(90.1±7.4)min,两组比较统计学有显著性差异(P0.05)。术中失血量:PFNA组(145.8±50.2)ml,DHS组(320.5±96.1)ml,两组比较统计学有显著性差异(P0.05)。卧床时间:PFNA组(13.8±4.4)d,DHS组(17.1±5.4)d,两组比较统计学有显著性差异(P0.05)。术后并发症发生率PFNA组5.0%,DHS组10.8%,两组比较统计学有显著性差异(P0.05)。髋关节Harris评分PFNA组(86.8±3.5)分,DHS组(80.9±3.8)分,两组比较统计学有显著性差异(P0.05)。结论股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效确切,手术创伤小、手术时间短、出血少、术后离床活动时间早、并发症少、关节功能恢复好,适用于各种类型的股骨转子间骨折,优于动力髋螺钉内固定的治疗效果,值得进一步推广应用。     

动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗成人股骨粗隆间骨折的疗效观察

将68例成人股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组与对照组各34例,观察组接受防旋型股骨近端髓内钉治疗,对照组接受动力髋螺钉治疗,对比分析两组的疗效。结果(1)观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组治疗优良率显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。防旋型股骨近端髓内钉治疗成人股骨粗隆间骨折的疗效确切,具有手术时间短、术中出血量、术后引流量少、骨折愈合快等诸多优点,值得临床推广应用。     

动力髋螺钉和防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析

探讨动力髋螺钉(DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效、安全性及对患者生活质量的影响。抽取接受内固定术的股骨粗隆间骨折老年患者102例,按不同术式分为DHS组和PFNA组各51例。DHS组采用动力髋螺钉治疗,PFNA组采用防旋型股骨近端髓内钉治疗。对比两组手术一般情况及骨折愈合时间,统计两组手术效果及并发症发生情况,术后随访6个月,对比手术前后髋关节功能(Harris)及生活质量评分。PFNA组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于DHS组,术中出血量少于DHS组,且手术优良率(98.04%)高于DHS组(84.31%),并发症发生率(3.92%)低于DHS组(15.69%),差异有统计学意义(P0.05);术前,两组Harris、生活质量评分差异无统计学意义,术后3个月,PFNA组Harris评分高于DHS组,术后6个月,PFNA组Harris评分及生活质量评分均高于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。老年股骨粗隆间骨折给予PFNA治疗,手术情况、临床疗效、并发症发生率均优于DHS,更利于术后骨折愈合、髋关节功能改善及生活质量的提高。     

人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:探求高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换术治疗的效果。方法:研究对象为2016年2月至2017年9月本院收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折高龄患者108例,按抽签法将其分为对照组和研究组,各54例。对照组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,研究组采用人工股骨头置换术治疗,比较两组手术相关指标、髋关节功能、并发症。结果:对照组术中失血量、手术时间较研究组低,首次下床活动时间较研究组长,术后12个月Harris评分较研究组低,差异具有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折利于患者术后早期行康复训练,促进髋关节功能恢复,但其创伤性较大,临床可根据实际情况选择。