血清及胸水LDH、ADA水平检测对结核性胸膜炎患者诊断准确率的影响

目的:研究血清及胸水中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平检测在结核性胸膜炎患者中的诊断效果。方法:选取2017年4月~2017年10月我院结核性胸膜炎患者61例作为观察组,同时选取肝性胸水患者40例作为对照组。检测两组血清及胸水中ADA、LDH水平,对比血清及胸水中ADA、LDH水平单独与联合诊断灵敏度、准确度。结果:观察组血清及胸水中ADA、LDH水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合诊断灵敏度(96.72%)、准确率(89.11%)高于血清及胸水中ADA、LDH水平单独诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清及胸水中ADA、LDH水平联合诊断结核性胸膜炎,能有效提高诊断灵敏度、准确度,为临床鉴别提供重要参考依据,值得推广应用。     

胸水ADA、TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨结核性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶(ADA)、TB-DNA检测、以及ADA、TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用临床流行病学诊断试验的方法,检测87例疑为结核性胸膜炎患者胸水ADA、TB-DNA,ADA用酶法连续监测法,TB-DNA采用PCR方法用金标准将患者分为患病组和对照组,计算敏感性、特异性和准确性。结果胸水ADA对结核性胸膜炎的诊断敏感性、特异性和准确性分别为87.7%,90%,85.5%,TB-DNA对结核性胸膜炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为70.2%,83.3%,74.7%,ADA和TB-DNA联合检测的诊断敏感性、特异性和准确性分别为93.0%,93.3%,93.1%。结论采用酶法连续监测法检测胸水ADA可大幅度提高诊断价值,敏感性、特异性都比以往报道有所提高,如果联合TB-ADA检测更加提高了诊断的敏感性,特异性和准确性,并且基本满足临床需要,不必做过多的检测,以减轻病人负担。     

胸水淋巴细胞百分比、ADA、葡萄糖检测在结核性胸膜炎中的诊断价值

胸腔积液是呼吸科接诊患者中常见的临床体征。胸腔积液病因多种多样,而结核性胸膜炎是我国渗出性胸腔积液中最常见的病因。本文收集90例胸腔积液患者资料,通过胸水常规检查各个指标含量分析,旨在探讨其在不明原因胸腔积液诊断中的意义。     

结核性胸膜炎患者胸水ADA、TB—DNA联合检测的临床应用

目的为了探索诊断结核性胸膜炎的最佳方法。我室采用的酶法连续监测法检测胸水中ADA，用PCR方法检测胸水中TB—DNA，经过计算分析发现ADA，TB—DNA联合检测对诊断结核性胸膜炎有较大的诊断价值。方法全自动分析仪连续监测法测定ADA，全自动荧光定量检测TB—DNA。结果ADA、TB—DNA联合检测对诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异度、准确度分别是90．2％、86．2％、88.4％。结论联合检测胸水ADA、TB—DNA有助于结核性胸膜炎的诊断和提高临床应用的价值。     

结核性胸膜炎患者胸水ADA、TB—DNA联合检测的临床应用

目的为了探索诊断结核性胸膜炎的最佳方法。我室采用的酶法连续监测法检测胸水中ADA，用PCR方法检测胸水中TB—DNA，经过计算分析发现ADA，TB—DNA联合检测对诊断结核性胸膜炎有较大的诊断价值。方法全自动分析仪连续监测法测定ADA，全自动荧光定量检测TB—DNA。结果ADA、TB—DNA联合检测对诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异度、准确度分别是90．2％、86．2％、88.4％。结论联合检测胸水ADA、TB—DNA有助于结核性胸膜炎的诊断和提高临床应用的价值。     

胸水与血清结核抗体检测对结核性胸膜炎诊断价值分析

目的：通过对胸水和血清的结核抗体检测对比,探讨两种体液检测的优越性,哪种更具有临床诊断价值。方法：分别对152例结核性胸膜炎患者的胸水和血清进行结核抗体检测,将试验结果进行统计学处理分析。结果：胸水、血清均阳性的为72例;胸水阳性血清阴性的为41例;胸水阴性血清阳性的为3例;胸水、血清均阴性的为36例。结论：结核抗体检测,胸水较血清更具有临床诊断价值。     

ADA、TB-Ab-IgG检测对结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断的临床价值

目的探讨胸水和血清腺苷脱氨酶（ADA）、结核抗体（TB—Ab—IgG）检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用斑点金免疫渗滤试验（DIGFA）和酶连续监测法对117例患者进行胸水和血清TB_Ab．IgG和ADA检测分析。结果87例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB-Ab-IgG的敏感性分别为62．0％和70．1％,特异性分别为93．1％和86．6％。ADA活性在结核性和癌性胸水中分别为52．51和10．26U／L（P〈0．01）。以胸水ADA≥40U／L做为诊断结核的临界值,其敏感性为79．3％,特异性为86．6％;以胸水ADA／血清ADA〉1．00为临界值,其敏感性为97．7％,特异性为96．6％。结论胸水和血清ADA、TB—Ab—IgG检测对结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎具有诊断和鉴别诊断价值。     

胸水、血清结核抗体测定对结核性胸膜炎的诊断价值

近年来,我国结核病发病率呈逐年上升趋势,临床诊断主要依靠病史、体征、X线胸片、结核菌素实验、胸水结核菌涂片、培养,但敏感性低,培养鉴定又需要很长时间,不能满足临床需要.近年来血清学方法检测结核抗体(TB-Ab)的报道较多[1],为探讨TB-Ab对诊断结核性胸膜炎的临床应用价值,本文采用胶体金免疫法检测结核性胸膜炎患者胸水及血清中结核分支杆菌特异性IgG抗体,以评价其临床诊断价值.     

胸水、血清结核抗体测定对结核性胸膜炎的诊断价值

近年来，我国结核病发病率呈逐年上升趋势，临床诊主要依靠病史、体征、X线胸片、结核菌素实验、胸水结核涂片、培养，但敏感性低，培养鉴定又需要很长时间，不能足临床需要。近年来血清学方法检测结核抗体（TB—Ab）的道较多．为探讨TB—Ab对诊断结核性胸膜炎的临床应用值．本文采用胶体金免疫法检测结核性胸膜炎患者胸水及清中结核分支杆菌特异性IgG抗体，以评价其临床诊断值。     

ADA、TB-Ab-IgG检测对结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断的临床价值

目的探讨胸水和血清腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab-IgG)检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)和酶连续监测法对117例患者进行胸水和血清TB-Ab-IgG和ADA检测分析。结果87例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB-Ab-IgG的敏感性分别为62.0%和70.1%,特异性分别为93.1%和86.6%。ADA活性在结核性和癌性胸水中分别为52.51和10.26 U/L(P<0.01)。以胸水ADA≥40 U/L做为诊断结核的临界值,其敏感性为79.3%,特异性为86.6%;以胸水ADA/血清ADA>1.00为临界值,其敏感性为97.7%,特异性为96.6%。结论胸水和血清ADA、TB-Ab-IgG检测对结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎具有诊断和鉴别诊断价值。     

胸腹水/血清ADA联合检测诊断结核性胸腹水的价值

目的　探讨胸腹水/血清腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在鉴别结核性胸腹水中的价值。方法　应用酶偶联测定法对诊断明确的2 0例结核性胸腹水,2 6例癌性胸腹水,8例细菌性胸腹水患者进行胸腹水ADA(PADA)及血清ADA(SADA)测定,并对此5 4例患者的胸腹水同时作结核抗体测定。结果　结核性胸腹水ADA活性及PADA/SADA比值均显著高于癌性及细菌性胸腹水(P <0 .0 1)。以PADA >4 0U/L为结核性胸腹水诊断界限,诊断率为80 .0 % ,特异性为85 .6 % ;以PADA/SADA >1为结核性胸腹水诊断界限,诊断率为95 .0 % ,特异性为97.1% ;以结核抗体阳性为结核诊断标准,其诊断率为70 .0 % ,特异性为91.2 %。结论　胸腹水ADA检测对诊断结核有一定价值,如再联合检测血清ADA ,并以PADA/SADA >1为指标,则诊断率及特异性均明显提高,且超过以结核抗体阳性为诊断标准的诊断率和特异性。     

胸水结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断意义

为提高结核性胸膜炎(结胸)的确诊率我们对结胸患者68例进行了胸水和血清结核抗体测定,胸水涂片结核菌检查及PPD皮试.结果分析如下:     

TB-Ab、ADA、CEA检测鉴别诊断结核性与恶性胸水

胸水形成的病因复杂，其中渗出液以结核性和恶性肿瘤最常见，对胸水原因进行判别，是临床诊治胸水的必要依据。常规的化验项目鉴别诊断结核性与恶性胸水方法特异性和敏感性均较低，不能满足临床需要。本文结果显示，联合检测胸水标本中的结核抗体（TBAb）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）等指标，在鉴别诊断结核性与恶性胸水方面具有一定的应用价值。     

CIK细胞免疫治疗对肿瘤患者血清LDH、ADA水平的影响

目的观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)细胞免疫治疗对肿瘤患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)水平的影响。方法选取40例已完成肿瘤相关治疗1周后病情稳定的肿瘤患者作为疾病对照组、42例进行CIK细胞免疫治疗的肿瘤患者作为CIK治疗组、40名健康体检者作为正常对照组。疾病对照组测定2次血清LDH、ADA水平,2次测定时间间隔2周;CIK治疗组在进行CIK细胞免疫治疗前采集外周血3 mL用于血清LDH、ADA的测定,50 mL用于分离单个核细胞进行CIK细胞培养,于CIK细胞免疫治疗结束1 d内再次测定LDH、ADA水平。结果疾病对照组2周内血清LDH、ADA水平无明显改变。CIK治疗组治疗前、后血清LDH、ADA水平均明显高于正常对照组(P0.01);且CIK细胞免疫治疗后血清LDH、ADA水平明显高于治疗前(P0.01)。结论肿瘤患者CIK细胞免疫治疗后血清LDH、ADA水平较治疗前明显升高。     

结核性胸膜炎胸液ADA测定的临床意义

结核性胸膜炎是淋巴细胞介导为主的多种细胞，多种细胞因子参与的综合病理性免疫反应。它是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症，由于它是对结核菌成份在胸膜产生超敏反应的发生机理，故胸液中不易查到结核杆菌，早期确诊有一定的难度。近年来腺苷脱氨酶（ADA）测定用于胸水性质的诊断研究较多，     

IGRAs联合ADA活性检测在结核性胸水诊断中的临床意义

目的探讨胸水IFN-γ释放试验(IGRAs)联合腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在结核性胸水诊断中的临床意义。方法入选对象78例临床确诊为结核性胸腔积液患者,分别抽取胸水标本,同一标本采用A、B、C三种检测方案,A方案为对胸水IGRAs联合ADA检测,B方案为单纯对胸水ADA检测,C方案为单纯对胸水行IGRAs。结果 A方案对结核胸腔积液的诊断敏感性高于B和C方案,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胸水IGRAs联合ADA活性检测对结核性胸水的诊断特异性更高,对结核性胸水的诊断有重要意义,值得临床推广使用。     

肺癌、结核性胸膜炎患者血清及胸水中一氧化氮含量测定

一氧化氮(NO)是一种化学性质活泼的自由基,它既可作为一种信使分子发挥作用,参与生理调节,又可参与多种疾病的病理过程［1］。由于体内生成的NO极不稳定,迅速与水、氧和体内超氧自由基反应生成稳定的亚硝酸盐(NO２－)和硝酸盐(NO３－),故通过测定体内的NO２－、NO３－含量可反映NO的合成情况［2］。我们对肺癌及结核性胸膜炎患者血清及胸水中的NO含量进行测定,探讨在肺疾病中NO的作用及临床意义。1 对象与方法1. 1 研究对象 标本取自1997年5月~1998年5月间白求恩医科大学中日联谊医院呼吸科住院病人及健康体检查。肺癌患者30…     

检测LAM-IgG、TB-DNA、ADA、CEA、CEA-mRNA鉴别诊断结核性与恶性胸水

目的　评价应用胸水标本检测阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM -IgG)、结核杆菌DNA(TB -DNA)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)和CEA mRNA等项指标诊断结核性与恶性胸水的价值。方法　结核性胸水(结核组)和恶性胸水(恶性组)各53例,采集胸水为检测标本,应用斑点免疫金渗滤试验技术检测LAM IgG、酶促反应终点法检测ADA、磁酶免技术检测CEA、聚合酶链反应(PCR)技术检测TB DNA和CEA -mRNA。结果　LAM IgG、TB DNA、ADA、CEA和CEA mRNA的阳性结果分别为:结核组32 (60.4%)、38 (71.7%)、44 (83.0%)、3 (5.7%)和4(7.5%),恶性组4(7.5%)、2(3.8%)、8(15.1%)、31(58.5%)和43(81.1%),组间比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论　LAM -IgG、TB -DNA在诊断结核性胸水方面具有较高的特异性和敏感性,CEA、CEA- mRNA在诊断恶性胸水方面具有较高的特异性和敏感性,ADA对两种胸水诊断的特异性较低,但敏感性较高。