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1.
目的:研究瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在子宫肌瘤患者腹腔镜手术中的应用效果及其对术中血流动力学、术后疼痛程度的影响。方法:选取我院83例择期进行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为两组,观察组42例,对照组41例。对照组采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉;观察采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。观察对比两组麻醉效果、麻醉时间、手术前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化及术后疼痛程度(VAS)评分。结果:与对照组麻醉优良率85.37%对比,观察组麻醉优良率100%显著提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组诱导后、插管1min时HR、MAP波动小于对照组,拔管时HR波动小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组诱导时间、清醒时间、拔管时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉效果显著,血流动力学变化幅度较小,可降低患者术后疼痛程度。  相似文献   

2.
目的:探讨依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼麻醉对卵巢囊肿患者腹腔镜术中血流动力学及术后麻醉恢复情况的影响。方法:选择2014年11月~2017年11月我院102例行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者,按随机数字表法分为实验组(n=51)与对照组(n=51)。对照组施行丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉,实验组施行依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼麻醉。统计两组术后麻醉恢复情况与麻醉前5 min(T0)、气管插管后5 min(T1)、切皮后5 min(T2)、切皮后30 min(T3)血流动力学指标(心率、舒张压、收缩压)水平。结果:实验组T1、T2、T3时心率、舒张压、收缩压水平与T0时比较,无明显差异(P0.05),实验组T1、T2、T3时心率、舒张压、收缩压水平均高于对照组(P0.05);对照组T1、T2、T3时心率、舒张压、收缩压水平均较T0时降低(P0.05);实验组术后拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间均短于对照组(P0.05)。结论:在卵巢囊肿患者腹腔镜术中采取依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼麻醉能稳定血流动力学情况,促进术后麻醉恢复。  相似文献   

3.
目的探究瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用效果及对患儿围术期血流动力学的影响。方法选取我院2016年2月—2017年6月收治的78例拟行扁桃体摘除术的扁桃体肥大患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组38例。观察组术中采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉;对照组术中采用丙泊酚和芬太尼麻醉诱导,异氟烷吸入维持麻醉。比较两组患儿围术期不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]变化;术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及离开恢复室时间;两组患儿拔管即刻、拔管后10 min、离开恢复室时躁动评分和Ramsay镇静评分;术后不良反应发生情况。结果两组患儿术前、插管后1 min、清醒时MAP、HR水平比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组置入开口器时、扁桃体切除时、拔管时MAP、HR水平显著低于对照组(P0.05);术后观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及离开恢复室时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组患儿拔管即刻、拔管后10 min、离开恢复室时躁动评分均显著低于对照组,Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后观察组总不良反应发生率为2.50%显著低于对照组的10.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉可维持扁桃体摘除术患儿围术期血流动力学的稳定,缩短术后恢复时间,安全高效。  相似文献   

4.
张永红 《临床医学》2014,(12):92-93
目的探讨靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法将110例拟行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组,每组55例,对照组采取七氟烷静吸复合麻醉,观察组采取靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉,比较两种麻醉方法的临床应用效果。结果观察组气腹后10 min和手术结束即刻各项血流动力学指标与麻醉前比较均无显著性变化(P﹥0.05);而对照组气腹后10 min时平均动脉压和心率均较麻醉前和观察组显著升高(P〈0.05);观察组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间分别为(6.97±1.72)min、(8.69±1.88)min和(12.93±1.48)min,均较对照组显著减少(P〈0.05)。结论靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术效果显著,可维持患者血流动力学稳定,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

5.
目的分析脑肿瘤手术实施瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的效果。方法 72例脑肿瘤手术患者按照麻醉方法分为观察组38例(瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉)和对照组34例(异氟烷麻醉),对比两组患者麻醉效果。结果观察组患者麻醉时间与对照组患者麻醉时间对比,P0.05,而观察组清醒时间明显短于对照组清醒时间(P0.05),麻醉后观察组患者血流动力学比对照组患者更为稳定(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在脑肿瘤手术中具有良好的麻醉效果,血流动力学稳定。  相似文献   

6.
目的探究宫腔镜检查应用瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚对脉搏血氧饱和度(SpO_2)及术后清醒时间的影响。方法选取2016年10月~2017年10月收治的行宫腔镜检查患者98例,随机分为对照组与研究组各49例,对照组行芬太尼与丙泊酚复合麻醉,后者行瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,比较两组术后清醒时间、SpO_2及不良反应情况。结果研究组术后清醒时间等麻醉指标均优于对照组(P0.05);两组麻醉后0.5h血流动力学标均低于麻醉前,研究组下降幅度更小(P0.05);研究组不良反应发生率较对照组显著低(P0.05)。结论宫腔镜检查中采取瑞芬太尼靶控输注与丙泊酚复合麻醉可有效缩短术后清醒时间,稳定SpO_2水平,且不良反应较少,可推广。  相似文献   

7.
目的探讨TCI丙泊酚、氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果。方法选取我院ASA I~II级的手术患儿60例,按照分层随机法分成观察组和对照组,观察组采取丙泊酚和氯胺酮靶控输注,对照组采取氯胺酮靶控输注,比较两组麻醉前后患儿的生命体征,清醒时间及不良反应。结果观察组低氧血症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术前与术中HR、MAP比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组苏醒时间明显短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TCT丙泊酚、氯胺酮在小儿麻醉中使用效果更好,有效缩短苏醒时间,减少不良反应发生率,安全有效。  相似文献   

8.
[目的]比较靶控输注瑞芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉和靶控输注瑞芬太尼与七氟醚静吸复合麻醉在妇科腹腔镜术中的麻醉效果.[方法]选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者52例,随机均分为瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉组(RP组)与瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉组(RS组).RP组麻醉维持用瑞芬太尼与丙泊酚靶控输注,RS组采用靶控输注瑞芬太尼及吸入七氟醚维持麻醉.观察和测定麻醉前10 min(T0)、插管后1 min(T1)、气腹后15 min(T2)及停气腹后15 min(T3)4个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖(BG)、皮质醇(Cor),并记录两组患者术毕停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间.术后24 h 随访恶心、呕吐、躁动发生率,有无术中知晓以及患者满意度.[结果]两组4个时间点的MAP、HR、Cor、BG组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);组内比较,两组MAP、HR在T1、T2两时点与T0比较均下降(P〈0.05),两组Cor在T2、T3与T0时点比较均明显下降(P0.05).两组均无术中知晓,RS组的恶心、呕吐例数多于RP组(P〈0.05).患者术后满意度均为100%.[结论]靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟醚用于妇科腹腔镜手术,均能维持术中血流动力学稳定以及较好的抑制插管和气腹造成的应激反应,术后苏醒迅速,尽管RS组术后恶心、呕吐多于RP组,但两种方法均能被病人较好的接受.  相似文献   

9.
目的探讨无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜手术患者生命体征及术后苏醒情况的影响。方法选择收治的144例行腹腔镜手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各72例,对照组给予静脉注射丙泊酚复合瑞芬太尼,观察组给予无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼。对比两组生命体征及术后苏醒情况。结果 T3时,观察组收缩压、舒张压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T0、T1、T2时,两组收缩压、舒张压、心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组自主呼吸恢复、睁眼、定向力恢复、拔管及离室时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜手术中对患者生命体征影响较小,术毕苏醒质量佳,安全性更高。  相似文献   

10.
目的:评价小儿腹腔镜疝环结扎术中应用靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼与瑞芬太尼的麻醉效果与安全性。方法将行腹腔镜疝环结扎术72例患儿,随机分为TCIS组和TCIR组,每组36例,TCIS组予靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚诱导与维持麻醉,TCIR组予靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚诱导与维持麻醉。比较两组患儿围麻醉期血流动力学变化、术毕苏醒时间、气管拔管时间、丙泊酚用量和术后Riker镇静和躁动评分(SAS)评分、视觉模拟痛觉(VAS)评分。结果两组患儿在麻醉诱导前,各血流动力学指标差异无统计学意义(t分别=0.12、0.23、0.48、0.31,P均>0.05);与TCIS组患儿比较,TCIR组患儿在插管时(T1)的收缩压、舒张压较低,在拔管时(T2)收缩压、舒张压和心率较高,差异均有统计学意义(t分别=5.71、8.63;5.77、4.27、4.00,P均<0.05)。两组患儿术毕苏醒时间、气管拔管时间和丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义(t分别=0.91、1.14、0.94,P均>0.05)。TCIS组患儿SAS、VAS评分均低与TCIR组,差异均有统计学意义(t分别=7.67、18.57,P均<0.05)。结论靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼用于小儿腹腔镜疝环结扎术,在围麻醉期血流动力学更加平稳、且能更加有效减少患儿术后躁动和疼痛,较复合瑞芬太尼效果佳。  相似文献   

11.
魏小伍 《临床医学》2015,(1):100-101
目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术的临床效果。方法将70例妇科腹腔镜手术患者分为两组,观察组靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼,对照组给予常规治疗。观察术前、术中、术毕时的心率、收缩压、舒张压变化,记录两组患者麻醉恢复情况和术后30 min疼痛视觉模拟评分,观察不良反应。结果两组不同时间点收缩压、舒张压和心率比较差异无统计学意义(P0.05),但对照组血压和心率波动明显。观察组清醒时间和拔管时间均短于对照组(P0.05);术后30 min疼痛视觉模拟评分(VAS)明显大于对照组(P0.05),不良反应发生率低。结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术,效果精确、安全、可控。  相似文献   

12.
目的观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜子宫切除术的有效性和安全性。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级拟行择期腹腔镜子宫切除术的患者随机分为2组,每组30例。Ⅰ组为芬太尼、丙泊酚、安氟醚静吸复合麻醉组,Ⅱ组为瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉组。观察2组患者入室后(T1)、诱导后(T2)、插管后(T3)、充气后30s(T4)、术毕(T5)各时点血压、心率变化及麻醉恢复情况(睁眼、拔除气管导管时间)。结果Ⅱ组患者T2、T3、T4时的MAP均低于Ⅰ组(P均<0.05),Ⅱ组患者T2时的心率低于Ⅰ组(P<0.05),T5时心率高于Ⅰ组(P<0.05),其余各时间点的心率、血压2组间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。Ⅱ组患者术后清醒及拔管时间均短于Ⅰ组(P<0.05)。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉可安全有效地用于腹腔镜子宫切除术,可抑制插管时的应激反应,术中患者生命体征平稳,术后苏醒迅速,且缩短患者手术室停留时间。  相似文献   

13.
目的:比较丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜手术患者在适当的麻醉深度控制下对麻醉诱导期血流动力学及术后苏醒过程的影响,评价靶控静脉麻醉用于腹腔镜手术的临床可行性.方法:择期腔镜下胆囊切除术的患者40例,分为静吸复合麻醉组(1组)及靶控输注组(T组).每组20例,分别观察记录麻醉开始前、诱导后、腹腔穿刺时、气腹建立后、手术结束时、拔管前、拔管后5 min等各时点的脑电指数,记录诱导期血压(SBP、DBP和MAP)、心率、呛咳、插管反应及苏醒时间、拔管时间,术后恶心、呕吐、烦躁、脉搏氧饱和度下降及术中知晓情况.结果:Ⅰ组诱导时血压下降程度高于T组,SBP<90mmHg的发生率高于T组(P<0.05),插管反应发生率高于T组(P<0.05).T组患者的术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均比Ⅰ组短(P<0.05).两组患者术后恶心、呕吐发生率差异无显著性.结论:与静吸复合麻醉比较,丙泊酚静脉靶控麻醉的诱导及术中控制更为平稳,苏醒质量上要优于后者.但丙泊酚靶控的最适浓度仍需进一步探讨.  相似文献   

14.
目的分析腹腔镜结直肠癌手术中滴定靶控输注麻醉的临床应用价值。方法选取我院2011年10月2013年10月收治的70例结直肠癌患者,按照患者麻醉方法将其分为研究组和对照组各35例。研究组行丙泊酚和瑞芬太尼双通道靶控输注麻醉,对照组行丙泊酚和瑞芬太尼泵入麻醉,比较两组麻醉效果。结果与麻醉前相比,研究组患者诱导成功后到停药时心率明显减缓(P<0.05);睁眼时患者心率明显快于麻醉前(P<0.05)。对照组患者麻醉前与麻醉过程中心率指标无显著差异(P>0.05)。研究组患者睁眼时心率指标明显高于对照组(P<0.05),其它时点无显著差异(P>0.05)。两组患者在各时点平均动脉压、脉搏血氧饱和度、脑电双频指标变化无显著差异(P>0.05);研究组患者术后恢复效果明显优于对照组(P<0.05),组间不良反应无显著差异(P>0.05)。结论对腹腔镜结直肠癌患者行丙泊酚和瑞芬太尼双通道靶控输注可以稳定患者血流动力,术后恢复快,麻醉方法较为安全。  相似文献   

15.
目的:探讨雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果.方法:妇科择期腹腔镜手术患者100例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚靶控榆注全凭静脉组麻醉(R组)50例和芬太尼加丙泊酚静吸复合麻醉组(F组)50例.R组应用TCT双通道靶控输注系统行血浆浓度靶控,以丙泊酚血浆靶浓度3.5μg/mL为目标浓度,麻醉维持期浓度不变,雷米芬太尼血浆靶浓度为2.5 ng/mL,麻醉过程中通过调节雷米芬太尼血浆靶浓度调整麻醉深度.F组诱导时静脉注射芬太尼2μg/kg,丙泊酚血浆靶浓度4.2μg/mL为目标浓度,麻醉维持期浓度不变,插管后体积分数2.0%异氟醚持续吸入,术中通过调节异氟醚吸入浓度调整麻醉深度.比较2组诱导后即刻、进镜前、苏醒后动脉压、心率,麻醉诱导、手术、苏醒及观察时间变化.结果:R组诱导后即刻、进镜时动脉压较麻醉前下降、心率减慢(P<0.05),与F组比较差异有统计学意义(P<0.05);R组苏醒时间、观察时间较F组短(P<0.05),2组麻醉诱导时间及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉简便易行,管理方便,苏醒迅速,但诱导期可出现明显的窦性心动过缓和低血压.  相似文献   

16.
目的:探讨给予腹腔镜子宫肌瘤术患者舒芬太尼复合丙泊酚的应用价值。方法:选取在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者90例,随机分为两组,各45例。对照组输注丙泊酚,观察组在对照组基础上输注舒芬太尼,对比分析两组镇痛效果、术后呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间及不良反应。结果:术后对照组镇痛优良率为77.8%,明显低于观察组的95.6%,差异有统计学意义(P0.05);术后对照组呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间及不良反应发生率均明显多于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予腹腔镜子宫肌瘤术患者舒芬太尼复合丙泊酚的镇痛效果显著,可明显缩短苏醒时间,减少不良反应。  相似文献   

17.
目的研究丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对胆囊结石患者腹腔镜手术术中血流动力学及术后苏醒时间的影响。方法选取我院胆囊结石患者96例,随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两组均行腹腔镜手术治疗,对照组采用芬太尼麻醉,研究组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。对比两组围术期不同时间点[麻醉诱导前(T0)、插管后5min(T1)、切皮即刻(T2)、术后即刻(T3)]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况、术后疼痛程度及术后恢复(恢复自主呼吸时间、苏醒时间、恢复定向力时间、拔管时间)情况。结果 T1、T2、T3时间点,观察组MAP、HR水平低于对照组,且观察组MAP、HR水平波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后2h、5h、10h、15h,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于胆囊结石患者腹腔镜手术治疗中,能有效降低术中血流动力学波动幅度,降低术后疼痛程度,缩短术后苏醒时间及恢复用时,具有较高应用价值。  相似文献   

18.
目的:探究腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术中出血量及术后胃肠功能恢复的影响。方法:选取2014年5月~2017年6月我院急性阑尾炎患者94例,依照术式不同分为对照组与观察组各47例。对照组施行开腹阑尾切除术,观察组施行腹腔镜阑尾切除术。对比两组手术情况与并发症发生情况。结果:两组手术用时相比,差异无统计学意义(P0.05),与对照组比较,观察组术中出血量较低,住院时间、胃肠功能恢复时间较短,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率4.26%(2/47)低于对照组19.15%(9/47),差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性阑尾炎患者予以腹腔镜阑尾切除术治疗可明显降低术中出血量,减轻手术创伤,促进患者术后胃肠功能恢复,缩短其住院时间,减少术后并发症发生情况。  相似文献   

19.
目的 探讨靶控输注依托咪酯或异丙酚在肠镜检查中应用的安全性、有效性和对血流动力学的影响,寻找一种更适合肠镜检查的麻醉方式.方法 患者随机分为3组(n=30):E组患者静脉注射芬太尼1μg/kg,1 min后静脉靶控输注依托咪酯,设定效应室浓度为0.3μg/mL(Arden模型);P组患者静脉注射芬太尼1μg/kg,1 min后静脉靶控输注异丙酚,设定效应室浓度为3μg/mL(Marsh模型);C组为对照组(未进行麻醉).观察并记录患者术中血流动力学变化以及SPO2变化、镇静及镇痛评分、不良反应及满意度评估.结果 与C组相比,E组和P组的内镜操作时间均明显缩短(P<0.05),疼痛评分均明显降低(P<0.05).E组和P组的内镜操作时间、恢复时间、镇静评分、不良反应及满意度差异均无显著性(P>0.05).E组患者术中血流动 力学无显著变化(P>0.05);P组患者术中MAP持续下降,T3、T4时刻分别较给药前显著下降(P<0.05);C组患者术中T3、T4时刻MAP和HR较给药前显著升高(p<0.05).E、P组患者术后满意度显著高于C组(P<0.05).结论 靶控输注依托咪酯或异丙酚均可安全应用于肠镜检查麻醉,且靶控输注依托咪酯对血流动力学的影响更轻微,更适于肠镜检查患者.  相似文献   

20.
目的探究妇科腹腔镜手术麻醉中采用靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼麻醉效果的优劣差异,为临床麻醉学提供更科学的选择依据。方法选取2015年5月~2017年3月我院使用妇科腹腔镜手术麻醉中的110例患者,随机分为观察组和对照组各55例,其中观察组靶控输注舒芬太尼,对照组靶控输注瑞芬太尼。观察比较两组患者不同时间的血流动力学数据的差异,手术后的恢复情况,以及手术后出现并发症的情况。结果手术后观察组在气管插管后三3min及拔掉输氧管后5min的血流动力学数据优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);手术后观察组睁眼时间、拔掉输氧管及首次需镇痛药时间都比对照组短,差异有统计学意义(P0.05);两组手术后,并发症发生数比较,无明显差异(P0.05)。结论舒芬太尼的麻醉维持比瑞芬太尼平稳,镇痛效果比瑞芬太尼有效。  相似文献   

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