还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒患者血清CHE和cTnI的影响

目的观察还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒患者血清中胆碱酯酶和肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnI)的影响,探讨还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷农药中毒的疗效及作用机制。方法将120例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组,治疗组和对照组,每组60例。两组患者均常规给予洗胃、补液、利尿、氯磷定注射液、阿托品注射液等综合治疗,治疗组在此基础上加用还原型谷胱甘肽2.4g,每日1次。对比分析两组患者的血清CHE和cTnI的变化。结果与对照组比较,治疗组血清CHE和cTnI的恢复均优于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论还原型谷胱甘肽对有机磷农药中毒性心肌损害有明显保护作用,并能促使胆碱酯酶活性的恢复。     

阿托品联合血必净注射液治疗有机磷农药中毒的临床效果研究

目的探究阿托品联合血必净注射液治疗有机磷农药中毒的临床效果。方法选取沈阳急救中心2014-04—2015-05急诊室收治的98例有机磷农药中毒患者进行本次实验研究,采取随机数字表法将所有患者分为研究组(49例)和对照组(49例),对照组患者采取阿托品治疗,研究组在对照组治疗基础上联合血必净注射液治疗,对比两组患者治疗效果、心率(HR)、平均动脉压(MABP)、C反应蛋白(CRP)及不良反应情况。结果经治疗后研究组患者总有效率为97.96%,对照组为83.67%,研究组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后HR、MABP、CRP对比,研究组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组治疗后出现1例不良反应,表现为恶心,对照组出现1例呕吐,1例发热,两组不良反应均较少,对比差异无统计学意义。结论有机磷农药中毒患者采取阿托品联合血必净注射液治疗临床效果显著,可很好改善患者临床症状,不良反应少,安全性高。     

血必净注射液联合序贯血液净化治疗急性有机磷中毒患者的疗效观察

目的:探究急性有机磷中毒患者采用血必净注射液、序贯血液净化联合治疗的效果。方法:选取2017年5月～2019年5月收治的58例急性有机磷中毒患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组29例。观察组采用血必净注射液联合序贯血液净化治疗,对照组采用序贯血液净化治疗,比较两组治疗指标(阿托品总用量、胆碱酯酶恢复正常时间及住院时间)、细胞因子(白介素-6、肿瘤坏死因子-α)水平及并发症发生情况。结果:观察组胆碱酯酶恢复正常时间及住院时间均短于对照组,阿托品总用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后5 d,观察组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.90%,与对照组的17.24%相比较无显著差异(P>0.05)。结论:急性有机磷中毒患者采用血必净注射液、序贯血液净化联合治疗,可有效减少阿托品使用量,加速康复进程,减轻炎性反应,且并发症少。     

血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效观察

选取2012年1月1日~2013年1月1日我院收治的60例急性有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和试验组各30例。对照组给予综合治疗,试验组在对照组基础上给予血必净治疗,比较两组疗效。结果两组患者第5d的全血胆碱酯酶和肌酸激酶同工酶均较第1d有显著改善(P<0.05);其中试验组较对照组改善更为明显(P<0.01)。试验组治愈率96.67%高于对照组(70.00%),两组比较差异显著(P<0.05)。血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床有效性高,降低患者死亡率,可考虑合理推广应用。     

还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒炎症反应及肝功能的影响研究

分析还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒炎症反应及肝功能的影响。选取收治的急性有机磷农药中毒患者74例,随机分为对照组和研究组各37例。对照组采用阿托品配伍解磷定进行治疗,研究组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽。对比两组治疗效果。治疗后,对照组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、谷总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、谷草转氨酶(AST)、丙转氨酶(ALT)水平均高于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。急性有机磷农药中毒采用还原型谷胱甘肽进行辅助治疗效果明显,可有效减轻炎症反应,改善肝功能。     

血必净注射液对急性百草枯中毒大鼠心肝肾的保护作用

目的 探讨血必净注射液对急性百草枯中毒大鼠心肝肾损伤的保护作用.方法 72只SD大鼠分为对照组、中毒组和血必净组各24只,中毒组和血必净组大鼠分别一次性以120 mg/kg百草枯灌胃,建立中毒模型.2小时后,血必净组腹腔注射血必净10 mL/kg,中毒组和对照组腹腔注射等体积生理盐水,均为每日1次.于给药后6、24、72小时取大鼠眼眶血,用全自动大型生化分析仪检测血清乳酸脱氢酶(LDH-L)、肌酸激酶(CK)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(SUN)、肌酐(Crea).结果 给药后6、24、72小时中毒组LDH-L、HBDH、CK、CK.MB、ALT、AST、BUN、Crea均较对照组明显升高(P＜0.05);血必净组LDH-L、HBDH、CK-MB、ALT、AST、Crea均较中毒组明显降低(P＜0.05),且ALT降低接近对照组水平(P＞0.05);而血必净组与中毒组CK、BUN比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 血必净注射液可以明显减轻急性百草枯中毒大鼠心、肝和肾的损伤,对急性百草枯中毒大鼠心、肝和肾损害具有一定的保护作用.     

血必净注射液合肾脏替代疗法对早期感染性休克的疗效

目的:探讨血必净注射液联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)对感染性休克早期患者血清乳酸(BLA)、降钙素原(PCT)水平变化的影响。方法:选取2013年10月~2016年9月我院收治的感染性休克早期患者60例,随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组在常规治疗基础上给予血必净注射液治疗,观察组在对照组基础上采用CRRT联合治疗,两组均持续治疗10d。比较两组患者临床疗效以及治疗前后BLA、PCT水平变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗10 d后,两组PCT、BLA水平均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:血必净注射液联合CRRT治疗感染性休克早期患者,能够明显提高临床疗效,降低BLA、PCT水平,值得临床推广应用。     

血必净注射液治疗重度急性一氧化碳中毒30例临床分析

目的:探讨血必净注射液治疗重度急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法:60例重度急性一氧化碳中毒患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予高压氧等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液,比较两组临床疗效。结果:治疗组患者神志清醒时间较对照组明显缩短(P0.01);治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组急性一氧化碳中毒迟发性脑病发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,合用血必净注射液治疗重度急性一氧化碳中毒可提高临床疗效,减少急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率。     

氯解磷定联合血液净化治疗急性重症有机磷农药中毒疗效观察

目的探究氯解磷定注射液联合杂合式血液净化疗法治疗急性重症有机磷农药中毒患者的疗效及安全性。方法选取我院2013年8月～2018年8月收治的急性重症有机磷农药中毒患者70例,依据治疗方式不同分为对照组和观察组各35例。对照组给予氯解磷定注射液治疗,观察组于对照组基础上给予杂合式血液净化疗法[连续性血液透析(CVVH)+血液灌流(HP)]治疗。对比两组治愈率、机械通气时间、昏迷复醒时间、住院时间、并发症情况及治疗前、治疗24h血清肌钙蛋白I(c Tn I)、谷草转氨酶(AST)、血清淀粉酶(AMS)水平。结果观察组机械通气时间、昏迷复醒时间、住院时间短于对照组,治愈率高于对照组(P0.05);治疗24h观察组血清c Tn I、AST、AMS水平低于治疗前及对照组(P0.05);与对照组34.29%相比,观察组并发症发生率11.43%明显较低(P0.05)。结论氯解磷定注射液、杂合式血液净化疗法联合治疗急性重症有机磷农药中毒患者,可有效缓解胰腺损伤、肝脏损伤、心肌损伤,提高治愈率,促进康复,疗效显著,且安全性高。     

早期血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的 评价血必净注射液联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果.方法 选择我院ICU 2002-01～2008-01收治的重度急性百草枯中毒患者30例为研究对象,分为对照组和治疗组.对照组为常规治疗的基础上联合应用血液灌流;治疗组在对照组的基础上联合应用血必净注射液治疗.结果 两组患者治疗后酶学指标和血肌酐均明显下降,治疗组显著低于对照组;1周后治疗组的血氧分压明显高于对照组.结论 早期应用血必净联合血液灌流可保护百草枯对重要脏器的损害,降低百草枯中毒的病死率.     

血必净注射液联合地塞米松防治大鼠百草枯中毒慢性肺损伤的作用研究

目的 探讨血必净注射液联合地塞米松防治大鼠百草枯中毒慢性肺损伤的作用及可能机制.方法 30只雄性Wistar大鼠被随机均分为6组,每组5只.腹腔注射质量分数为20%的百草枯80 mg/kg制备大鼠中毒模型;正常对照组予生理盐水.染毒后2 h,治疗组分别向腹腔注射小剂量血必净注射液(1.25 g/kg)、大剂量血必净注射液(2.50 g/kg)、地塞米松(25 mg/kg)及大剂量血必净注射液联合地塞米松(联合治疗),正常对照组和模型组给予等量生理盐水,均每日1次,连用4 d.观察各组大鼠染毒后反应;于28 d处死各组大鼠取相应标本,检测肺系数、肺匀浆中羟脯氮酸(HYP)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1),同时行肺组织病理学观察.结果 各治疗组血清TGF-β1、肺HYP均较模型组显著降低,以联合治疗组最为明显,血必净大剂量组和地塞米松组其次,血必净小剂量组仅TGF-β1好于模型组,差异有统计学意义(P均<0.05).比较各组肺系数,联合治疗组最佳,其他治疗组间差异无统计学意义.肺组织病理学观察显示,治疗组肺纤维化及实变程度较模型组轻,其中联合治疗组最轻.结论 血必净注射液联合地塞米松治疗百草枯中毒,通过抑制TGF-β1水平,减少纤维母细胞迁移、活化,抑制胶原蛋白产生,保护肺组织结构,可以更有效地抑制肺纤维化、肺实变.     

黄芪和丹参注射液联用对急性有机磷农药中毒患者血流动力学和心肌酶含量变化的影响

目的:探讨黄芪和丹参注射液联用对急性有机磷农药中毒患者血流动力学和心肌酶含量变化的影响。方法:71例重度急性有机磷农药中毒患者随机分为常规治疗组32例、黄芪和丹参注射液联合治疗组39例。分别在第1,5,7 d采静脉血检测血流动力学指标和血清心肌酶含量并进行比较。结果:与常规治疗组相比,联合治疗组血流动力学各项指标和心肌酶恢复较快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪和丹参注射液联用可有效改善急性有机磷农药中毒患者的血流动力学,减轻心肌损害。     

血必净对急性有机磷农药中毒患者多脏器损伤的保护作用及其机制

目的 探讨血必净注射液对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者多脏器损伤的保护作用及其机制.方法 将56例AOPP患者(均为口服中毒)随机分为两组:常规治疗组(28例)均给予彻底洗胃、胆碱酯酶复能剂、阿托品及对症支持治疗,血必净治疗组(28例)在常规治疗的基础上加用血必净注射液.观察两组治疗前和治疗1、3、5、7 d后血清胆碱酯酶(AChE)活性、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的变化.结果 治疗3 d后,与常规治疗组比较,血必净治疗组AChE活性明显好转(P<0.05),AST、ALT、CK-MB、LDH、BUN、Cr及LPS、TNF、IL-6、IL-8水平明显降低(P<0.05,P<0.01);治疗7 d后,血必净治疗组上述指标基本恢复正常,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血必净注射液对AOPP患者多脏器具有保护作用,其机制主要通过减少炎症介质的分泌来实现.     

复方二氯醋酸二异丙胺联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病疗效观察

目的 观察复方二氯醋酸二异丙胺联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病临床疗效.方法 选择61例药物性肝病患者,随机分为两组,对照组30例给予还原型谷胱甘肽1.8g+5％葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d;治疗组31例,在对照组的基础上,给予二氯醋酸二异丙胺40 mg+5％葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d.两组均连续治疗4周,于治疗前后观察临床症状及血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)变化及不良反应.结果 两组治疗4周后,治疗组TBIL、ALT、AST较对照组明显下降(P＜0.01).总有效率治疗组为93.5％,对照组为80％,组间比较差异有统计学意义(P＜0 05).结论 复方二氯醋酸二异丙胺联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病疗效可靠.     

单纯型和混配型急性有机磷农药中毒患者的血清细胞间粘附分子-1的变化及临床意义

目的:探讨单纯及混配型急性有机磷农药中毒患者血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的变化及临床意义。方法:将2012年2月至2014年2月收治入院的急性有机磷农药中毒患者为中毒组(n=140)和健康体检者为对照组(n=142),中毒组再分为单纯型组(n=72)、混配型组(n=68),比较对照组及中毒组入院、出院的ICAM-1水平。结果 :中毒组入院时血清ICAM-1平均水平明显高于对照组(815.43±30.58 ng/ml VS 503.34±28.47 ng/ml,P0.05),出院时与对照组无明显差异(528.23±31.43 ng/ml VS 503.34±28.47 ng/ml,P0.05);中毒组入院时血清ICAM-1平均水平明显高于出院时(815.43±30.58 ng/ml VS 528.23±31.43 ng/ml,P0.05);单纯型组和混配型组入院、出院时血清ICAM-1平均水平均无显著性差异(799.53±38.29 ng/ml VS 800.45±30.29 ng/ml,522.75±25.64ng/ml VS 530.37±26.39 ng/ml,P均0.05),但出院时均明显低于入院时(522.75±25.64ng/ml VS799.53±38.29 ng/ml,530.37±26.39 ng/ml VS 800.45±30.29 ng/ml,P均0.05)。结论 :单纯型和混配型急性有机磷农药中毒患者的血清ICAM-1水平入院时无显著差异,均可按单纯型急性有机磷农药中毒原则进行救治。     

大剂量血必净注射液联合序贯血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的疗效分析

目的分析大剂量血必净注射液联合序贯血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的疗效。方法选取我院收治的106例脓毒症合并急性肾损伤患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各53例。对照组予以序贯血液净化治疗,观察组在对照组基础上予以大剂量血必净注射液治疗。对比两组治疗前后尿量、血清血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,观察组尿量显著多于对照组,BUN、Scr水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。结论大剂量血必净注射液联合序贯血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤患者,可有效改善患者肾功能,缓解炎症反应。     

还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒肝功能损害的治疗

目的探讨还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒肝功能损害的治疗价值。方法将58例急性有机磷农药中毒伴肝功能损害的患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组加用还原型谷胱甘肽1.2g/d.qd.ivgtt,其余治疗两组相同。于治疗前后测定血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)等,并观察临床病情。结果Ⅰ组AST、ALT、PT较Ⅱ组明显好转(P<0.01);Ⅰ组AST、ALT好转率较Ⅱ组高(P<0.05)。结论还原型谷甘肽对急性有机磷农药中毒肝功能损害具有较好的治疗作用。     

参麦注射液对有机磷农药中毒后急性肝损伤的保护作用

目的：研究参麦注射液对有机磷农药中毒患者急性肝损伤的保护作用。方法：将60例有机磷农药中毒患者随机分为2组,对照组（n=30）给予洗胃、氯磷定、阿托品（或长托宁）及对症处理;治疗组（n=30）在对照组治疗基础上加用参麦注射液60 ml/d静脉滴注,观察两组治疗前、治疗3 d、7 d后ALT、AST的变化。结果：治疗组治疗3 d、7 d后ALT及AST值较对照组下降（P〈0.05）,疗效优于对照组。结论：参麦注射液对有机磷农药中毒患者急性肝损伤具有保护作用。     

血必净注射液联合注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者的临床研究

目的:探讨血必净注射液联合头孢哌酮钠他唑巴坦钠在广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者中应用价值。方法:选取2016年1月～2018年7月我院广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者76例,随机数字表法分组,各38例。对照组给予头孢哌酮钠他唑巴坦钠,在此基础上,实验组给予血必净注射液,连续治疗1周。观察2组白细胞计数(WBC)下降时间、体温恢复时间、细菌清除率、不良反应。结果:实验组WBC下降时间、体温恢复时间较对照组短(P0.05);实验组细菌清除率较对照组高(P0.05);实验组不良反应发生率与对照组比较,无显著差异(P0.05)。结论:血必净注射液联合头孢哌酮钠他唑巴坦钠用于广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者,可控制临床症状,提高细菌清除率,且安全性较高。     

胸腺肽联合血必净注射液对老年脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽联合血必净注射液对老年脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响。方法将70例老年脓毒症患者随机分为对照组和观察组,各35例。在常规治疗基础上,对照组采用胸腺肽治疗,观察组给予胸腺肽联合血必净注射液。治疗前及治疗7 d后,观察2组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标,Th1、Th2、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+等淋巴T细胞以及急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的变化。结果治疗7 d后,2组WBC、CRP、PCT水平明显降低,且观察组同期水平显著低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗7 d后,2组CD_3~+、CD_4~+、Th1淋巴细胞比例明显升高,CD_8~+明显降低(P0.05或P0.01),其中观察组升高及降低程度均大于对照组(P0.05或P0.01);Th2细胞比例虽有降低趋势,但组间比较无显著差异(P0.05)。治疗7 d后,2组APACHEⅡ评分较治疗前有所改善,且观察组改善情况优于对照组(P0.01)。结论胸腺肽联合血必净注射液能有效控制老年脓毒症患者的炎症反应,调节免疫状态,从而改善预后。