快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念(FTS)在高龄髋关节置换患者围手术期中的应用效果。方法将2013年1月-2014年4月进行髋关节置换手术的35例高龄患者作为对照组,进行常规围术期护理;将2014年5月-2015年4月进行髋关节置换手术的35例高龄患者作为观察组,应用FTS理念进行围术期护理。比较两组患者手术前后髋关节Harris评分、并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用、患者满意度等。结果两组患者手术前后不同时间髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论快速康复外科理念应用于高龄髋关节置换患者围术期,能缩短平均住院时间,降低平均住院费用,减少术后并发症发生率,减轻患者疼痛,促进了患者髋关节功能恢复,提高了患者对护理服务的满意度。     

基于快速康复外科理念指导的中西医结合护理在膝关节镜下前交叉韧带重建术围手术期的应用研究

目的探讨基于快速康复外科(fast track surgery, FTS)理念指导的中西医结合护理在膝关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建术围手术期的应用价值。方法选取2018年6月—2019年6月期间拟行ACL重建术患者56例,根据随机原则分为对照组和观察组,每组各28例,其中对照组给予围手术期常规护理,观察组给予基于FTS理念指导的中西医结合护理。结果观察组患者术后3 d患膝视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)评分结果明显低于对照组(P0.05),膝关节功能评分明显高于对照组(P0.05);观察组住院时间、并发症发生率均明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于膝关节镜下前交叉韧带重建术患者,在围手术期护理中应用基于快速康复外科理念指导的中西医结合护理,能有效减轻患者疼痛,减少并发症,加快术后康复,提高患者满意度。     

延续性护理在髋膝关节置换术后的应用

目的研究延续护理在髋、膝关节置换术后患者中的应用。方法选取2016年1月—2017年12月在本科实施髋、膝关节置换术的300例患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各150例,分别采用常规出院指导和延续护理。对比两组患者术后Harris髋关节评分、膝关节评分(HSS)、视觉模拟评分(VAS)、生活日常生活能力量表(ADL)评分、患者满意度。结果术后观察组患者Harris髋关节评分、HSS膝关节评分均明显高于对照组(P0.05);VAS评分明显低于对照组(P0.05);ADL评分较对照组明显提高(P0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论将延续护理应用于髋、膝关节置换术患者,可加快患者术后恢复,缩短住院时间,改善髋、膝关节功能,缓解疼痛,提高日常生活能力,降低并发症的发生,值得临床推广应用。     

加速康复外科理念在膝关节置换患者围手术期中的应用

目的:探讨加速康复外科理念在膝关节置换患者围手术期中的应用效果。方法:将105例膝关节骨关节炎行膝置换的患者随机分为观察组和对照组,观察组按照加速康复外科理念,在围术期实施加速康复外科综合治疗护理措施;对照组采用膝关节置换围手术期常规治疗护理措施。采用美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、自理能力评分、住院时间和住院费用来评价患者的情况。结果 :组术后2周HSS评分和自理能力评分均高于对照组,围手术期VAS评分低于对照组,住院时间和住院费用低于对照组(P0.05)。结论:加速康复外科理念的应用,可有效促进膝关节置换患者术后膝关节功能和自理能力恢复,降低围手术期疼痛程度,减少患者住院时间和住院费用。     

全膝关节置换术后快速康复护理在功能训练中的成效研究

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在全膝关节置换术患者康复锻炼中的应用。方法选取2017年7月～2018年7月本院收治的160例全膝关节置换术患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组各80例。对照组患者术后行常规康复锻炼,观察组术后应用FTS理念对患者实施干预。比较两组患者干预前、干预3个月膝关节评分及治疗满意率。结果观察组患者干预3个月膝关节功能评分高于对照组(P 0.05);观察组治疗满意率高于对照组(P 0.05)。结论对全膝关节置换手术患者术后应用FTS理念实施康复锻炼,有助于促进患者膝关节功能恢复,提高了患者治疗满意率。     

收肌管阻滞麻醉联合局部浸润麻醉对全膝关节置换患者的麻醉效果分析

目的探究收肌管阻滞麻醉联合局部浸润麻醉对全膝关节置换患者的应用效果。方法选取我院2017年10月～2019年4月收治的全膝关节置换患者76例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组给予局部浸润麻醉,观察组在对照组基础上联合收肌管阻滞麻醉,比较两组手术时间、住院时间,观察两组手术前后不同时段静态及动态疼痛程度(VAS评分)及四头肌肌力变化。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2h、8h观察组静态及动态VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后24h、48h两组静态及动态VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4h、8h、24h两组四头肌肌力比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论收肌管阻滞麻醉联合局部浸润麻醉应用于全膝关节置换患者,可缩短手术时间,提高镇痛效果,对四头肌肌力影响较小,有助于尽早康复。     

快速康复理念在股骨骨折患者围手术期中的应用

目的评价快速康复理念(FTS)对股骨骨折围手术期患者心理状况及住院时间的影响。方法选取本院骨科股骨骨折手术治疗的86例患者作为研究对象,将其分成对照组和观察组,各43例。对照组采用常规手术护理,观察组在围手术期护理过程中应用FTS理念。比较2组患者心理焦虑情况、满意度、住院时间以及住院费用。结果观察组焦虑状态评分、住院时间、住院费用均低于对照组,观察组患者满意度优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 FTS理念能满足股骨骨折围手术期患者的心理需求,缩短康复时间,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用。     

快速康复外科理念在肝癌切除术围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念运用于肝癌切除术围手术期护理措施中的效果和安全性。方法 2013年1月至2015年6月行肝脏切除术的肝癌患者共80例,按照手术时间分为对照组和观察组各40例。对照组采用一般围手术期护理模式,观察组采用FTS理念指导下的围手术期护理模式,比较两组患者的术中、术后情况,并发症发生率和血清学指标。结果对照组患者腹腔引流管拔除时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间、住院天数和住院费用均高于观察组,发生肝功能损害人数多于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者手术方式、术中出血量、术中输血量、手术时间和肝门阻断时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后3 d的C反应蛋白、前蛋白和谷丙转氨酶比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FTS理念运用于肝癌切除术围手术期护理中能有效改善患者的术后应激反应,减少术后不良反应,加快肝功能恢复,从而改善患者的预后。     

快速康复外科理念在泌尿外科患者围术期中的应用

目的 :评价快速康复外科(FTS)理念在泌尿外科患者围术期中的应用效果。方法 :选取我院泌尿外科接受手术治疗的100例患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规手术护理,观察组在围术期护理过程中贯穿FTS理念。比较两组患者围术期的心率、血压及体温应激变化,记录两组患者固体食物耐受时间、术后下床活动时间及术后住院时间,调查两组患者满意度情况。结果 :1观察组患者术前30min的心率、血压值稳定性优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01),但体温值差异无统计学意义(P0.05);术后30min,观察组患者的心率、血压及体温值均较对照组更接近正常值,差异具有统计学意义(P0.01)。2观察组患者固体食物耐受时间、术后下床活动时间及术后住院时间均较对照组缩短(P0.01)。3观察组患者满意度优于对照组(P0.05)。结论 :FTS理念满足泌尿外科围术期患者的需求,缩短康复时间,提高了患者对护理工作的满意度。     

快速康复外科理念在复杂性肾结石中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)理念在临床的应用优势。方法:将我院收治的80例复杂性肾结石手术患者随机等分为观察组和对照组,对照组围术期予以常规护理,观察组全程始终贯穿FTS理念,对比两组患者手术用时、术中出血量、住院天数、住院费用与并发症情况。结果:两组手术用时、术中出血量、住院天数与治疗费用比较差异有统计学意义,且观察组各项更理想(P0.05);观察组术后并发症发生率远不及对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床予以复杂性肾结石患者FTS理念护理,手术效果较理想且并发症发生率低,有利于患者康复。     

加速康复外科理念在输尿管软镜碎石术患者围手术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在输尿管软镜碎石术患者围手术期护理中的应用效果。方法纳入2016年8月—2017年7月实施输尿管软镜碎石术患者80例,随机分为ERAS组和对照组各40例。ERAS组按照ERAS理念进行护理,对照组给予常规护理。对比两组手术时间、结石清除率、术前、术后饥饿感、术后肛门恢复排气时间、术后6 h疼痛VAS评分、术后住院时间、住院费用、术后并发症及患者满意度。结果 ERAS组患者手术时间、清石率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);ERAS组术前、术后饥饿感低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ERAS组术后肛门排气时间较早,术后6 h疼痛评分VAS≤3分的患者比例较低,术后住院时间较短,住院费用较低,患者的满意度较高,差异均有统计学意义(P0.05);两组腹胀、恶心呕吐、发热的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论将ERAS理念应用于输尿管软镜碎石术患者围手术期护理,能促进患者康复,减轻患者痛苦,缩短患者住院时间,降低患者经济负担,值得临床推广。     

微创小切口人工全髋关节置换临床疗效分析研究

目的探讨微创小切口人工全髋关节置换临床治疗效果。方法选取2015年8月～2018年8月我院收治的需行人工全髋关节置换术进行治疗的患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。观察组实施微创小切口人工全髋关节置换治疗,对照组实施传统经后外侧入路人工全髋关节置换治疗,将这两种方法的应用效果进行对比分析。结果观察组手术时间比对照组长,但经比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、术后12h引流量、平均输血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后3d的VAS评分与Harris评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后6个月的VAS评分与Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后在异位骨化、皮肤损伤两种并发症方面比较差异有统计学意义(P0.05),两组在血肿、深静脉血栓并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微创小切口人工全髋关节置换术可有效减少创伤,降低术后并发症发生率,属于临床较理想的手术方式,值得推广。     

快速康复外科在全膝关节置换术围手术期中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)应用于人工全膝关节置换术围手术期管理对促进患者术后康复的有效性和安全性。方法:选择2014年4月~2015年5月收治的73例行单侧全膝关节置换的患者,并随机分为FTS组38例和对照组35例,FTS组按照FTS方案管理;对照组按照传统方式管理。比较两组患者术后恢复情况及应激反应。结果:FTS组较对照组术后首次下床时间提前,膝关节活动度和HSS评分均明显提高,术后平均住院天数缩短,住院费用降低,术后疼痛评分、C反应蛋白、白细胞等应激指标降低;FTS组术后恶心呕吐、泌尿系感染、下肢静脉血栓等并发症发生率与对照组比较无统计学意义(P0.05)。结论:FTS应用于全膝关节置换围术期能减轻术后应激,促进患者术后康复,具有安全性及有效性。     

单髁置换术治疗老年膝骨关节炎的效果及对患者术后恢复情况的影响

目的探讨单髁置换术治疗老年膝骨关节炎的临床效果及对患者术后恢复情况的影响。方法选取2017年1月～2018年12月我科收治的膝骨关节炎老年患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用全膝关节置换术,观察组采用单髁置换术,比较两组患者膝关节功能评分(KSS评分)、膝关节美国纽约特种外科医院评分(HSS评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、用匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI评分)、手术时间、术中出血量及术后并发症的发生情况。结果观察组患者术后KSS评分、HSS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后VAS评分、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针对老年膝骨关节炎患者,采用单髁关节置换术治疗创伤更小,膝关节功能恢复更好,且能减轻疼痛、改善睡眠质量。     

护理路径在膝关节镜下半月板和交叉韧带修复术中的应用

目的:探讨临床护理路径(CPN)在膝关节镜下半月板和交叉韧带修复术中的应用效果。方法:选取2016年1~5月我院收治的行膝关节镜手术的患者200例,随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组患者术后的康复情况、住院时间和费用、护理满意度。结果:观察组术后下地行走时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后3,7 d的VAS评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CPN能够促进膝关节镜下半月板和交叉韧带修复术患者的术后康复,缩短住院时间,提高护理满意度。     

塞来昔布在髋膝关节置换手术后多模式镇痛的应用

目的 观察塞来昔布在髋膝关节置换手术后联合自控镇痛(PCA)的多模式镇痛中的作用.方法 选择2007年5 ～6 月北京大学人民医院收治的行髋膝关节置换手术患者60 例,按随机数字表法分为塞来昔布组和对照组,每组30 例,塞来昔布组麻醉诱导前8 h 口服塞来昔布400 mg,手术后当天进食后口服200 mg,手术后第1 ～5 天,200 mg/次,2 次/d;对照组不服用塞来昔布.两组在手术后均不限制使用静脉或硬膜外自控止痛泵、肌内注射或口服阿片类药物.观察两组术后疼痛的VAS 评分、止痛泵药物用量、阿片类药物用量以及药物副作用情况.结果 纳入患者60 例,均进入结果分析.塞来昔布组在术后第1 ～3 天手术切口疼痛的VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);术后当天、术后第4、5 天,手术切口疼痛的VAS 评分与对照组相比无统计学意义.在术后当天至术后第5 天内,塞来昔布组止痛泵药物用量和阿片类药物用量均少于对照组(P ＜0.05),出现药物副作用的次数也低于对照组(P ＜0.05).结论 塞来昔布在髋膝关节置换手术后联合PCA 的多模式镇痛中可以提高镇痛效果、减少镇痛药物用量及减轻其副作用.     

快速康复外科理念应用于后腹腔镜手术患者围手术期护理的效果

目的探讨快速康复外科(Fast-Track Surgery,FTS)应用于泌尿外科后腹腔镜手术患者的围手术期护理的效果。方法随机选取本院近2年内78例泌尿外科后腹腔镜手术患者为研究对象,按照随机数字表法分成2组,对照组采取常规围术期护理,观察组采取FTS围术期护理,对比2组护理对患者康复效果的影响。结果观察组的引流管留置时间、导尿管留置时间相较于对照组更短(P0.05),观察组患者胃肠道功能恢复时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P0.05),住院费用低于对照组(P0.05),术后心率、血压、VAS评分等相关应激指标水平均低于对照组(P0.05),术后并发症总发生率低于对照组(P0.05)。SAS、SDS评分低于对照组(P0.05)比较差异均有统计学意义。结论针对与泌尿外科后腹腔镜患者的围术期护理工作,引用FTS理念,可有效改善患者手术应激,降低并发症发生率,改善患者负性情绪,实现快速康复,降低住院费用,值得推广应用。     

大骨节病患者膝关节影像学定量测定对TKA的指导价值

目的 探讨大骨节病患者膝关节影像学定量测定对TKA的指导价值。方法 选取2017年3月～2020年3月在本院确诊的大骨病患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组患者采用术前膝关节影像测定+术中视野解剖探查完成人工全膝关节置换术(TKA),对照组采用术中视野解剖探查完成人工关节置换术(TKA)治疗。对比两组手术时间;两组患者分别于手术前及术后7天行下肢全长X线检查和膝关节正侧位,比较两组患者胫股角变化(FTA)以及下肢全长力线的变化;对比两组术前、术后膝关节功能评分(HSS)和疼痛评分(VAS)。结果 观察组手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组FTA和下肢全长力线明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在术前术、后的VAS和HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 大骨节病患者膝关节影像学定量测定对TKA有一定的指导价值。     

快速康复外科在LINK膝关节单髁置换术围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科在LINK膝关节单髁置换围手术期中的应用效果。方法将本组收治的22例膝关节内侧胫骨间隙骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组。对照组采取常规围手术期护理方案,观察组应用快速康复外科围手术期护理理念。比较2组患者术后疼痛评分、住院天数及膝关节功能评分。结果 2组患者的年龄、部位、术前疼痛评分、术前HSS评分比较无统计学差异(P0.05);实验组患者的术后疼痛评分、住院天数及术后HSS评分优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科应用于LINK膝单髁置换,能够有效减轻患者疼痛,促进膝关节功能恢复,加速患者康复,缩短患者住院天数,值得临床推广。     

膝关节表面置换术治疗骨性关节病的临床疗效

目的探索膝关节表面置换术治疗骨性关节病的临床疗效。方法选取2016年3月～2018年3月我院收治的骨性关节病患者100例,实施奇偶数法分组模式分为对照组和观察组各50例。对照组患者进行关节清理术治疗,观察组患者进行膝关节表面置换术治疗,比较两组手术相关指标,比较两组关节功能恢复情况,评估两组手术后HSS评分、手术后1d VAS评分、手术后7d VAS评分。结果观察组手术后HSS评分、手术后1d VAS评分、手术后7d VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术后膝关节屈曲角度、膝关节自主屈曲到90°时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后引流量、术中失血量、手术时间、切口愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对骨性关节病患者实施膝关节表面置换术治疗效果显著,值得临床推广。