经脐单孔腹腔镜阑尾切除术患者的术后护理

随着科技的发展,疾病的诊断和治疗水平不断提高,传统的外科治疗模式受到冲击,微创外科已成为重要的趋势.随着微创外科技术的发展和手术技术的提高,其探索和应用范围不断扩大,护理工作也得到不断的发展和更新.以往腹腔镜阑尾切除术多采用三孔法、二孔法,我科2009年5～12月采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎50例,效果满意,本文将术后护理体会进行总结,现报道如下.     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术患者的术后护理

随着科技的发展,疾病的诊断和治疗水平不断提高,传统的外科治疗模式受到冲击,微创外科已成为重要的趋势.随着微创外科技术的发展和手术技术的提高,其探索和应用范围不断扩大,护理工作也得到不断的发展和更新.以往腹腔镜阑尾切除术多采用三孔法、二孔法,我科2009年5～12月采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎50例,效果满意,本文将术后护理体会进行总结,现报道如下.     

观察经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患儿的预后

目的:观察经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患儿的术后生活质量及并发症发生率。方法:选取2015年8月~2017年8月我院收治的66例急性阑尾炎患儿作为研究对象,根据术式的不同分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用开腹阑尾切除术,观察组采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。比较两组的手术用时、术后恢复情况、并发症发生情况和生活质量(SF-36)评分。结果:两组手术用时相比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组的排气时间、下床活动时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的并发症发生率为6.06%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义,P0.05;术前,两组的SF-36评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;术后,观察组的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患儿,可加快患儿术后恢复,降低术后并发症发生率,提高患儿的生活质量。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术47例

目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗成人急、慢性阑尾炎的临床应用价值.方法 2008年10月～2010年1月选择性对47例成人急、慢性阑尾炎患者实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,观察记录相关临床资料进行分析.结果 47例患者中46例顺利完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术手术,1例因粘连严重中转为三孔法操作,平均手术时间(38.4±16.4)min,无腹腔及切口感染,腹部无明显手术瘢痕;术后随访6～12个月,无粘连性肠梗阻、脐疝及阑尾残株炎等并发症出现.结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,是治疗成人阑尾炎的理想术式.     

经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎15例临床分析

经脐单孔腹腔镜手术利用人体天然的瘢痕进行手术,创伤小而且美观,是对传统腹腔镜技术的进一步发展和补充,是现阶段最可行的经自然孔道内镜外科技术[1]。本次研究对15例慢性阑尾炎的病人实施了完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,取得了良好效果。报道如下。1资料与方法1.1一般资料平湖市第一人民医院2012年1月至2014年6月对慢性阑尾炎的病人施行经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术15例,其中男性10例、女性5例;年     

经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术临床应用分析

目的:探讨经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法:选择我院2011年3月²013年4月收治的60例阑尾炎患者为研究对象,均行经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,分析其临床疗效。结果:所有患者均顺利完成经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术,术后均10 h内肛门排气,手术时间平均15 min,术后平均住院时间4 d;所有患者均未发生并发症,手术无明显疤痕。结论:经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术结合了腹腔镜手术与开腹手术的优势,其微创且安全性能高,腹部无可视伤痕,术后美容效果佳,可取得良好的恢复效果,且缩短伤口恢复时间。     

人文关怀护理在腹腔镜阑尾切除术患者围术期中的应用

目的 探讨人文关怀护理在腹腔镜阑尾切除术患者围术期中的应用效果.方法 选择该院2018年12月—2020年7月收治的急性阑尾炎实施腹腔镜手术治疗者80例为研究对象.按照随机数表法分为观察组(40例)与对照组(40例).对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上联合人文关怀护理,比较干预后两组胃肠功能恢复情况、干预前后两组...     

围术期针对性护理干预在阑尾炎手术患者中的应用

目的:探讨围术期针对性护理干预在阑尾炎手术患者中的应用方法及效果。方法:将100例阑尾炎手术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规手术室护理,观察组在此基础上实施围术期针对性护理干预,比较两组护理干预效果。结果:两组干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及VAS评分低于干预前(P0.05),观察组干预后HAMD评分及VAS评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:围术期针对性护理干预可缓解阑尾炎手术患者的心理状态,降低并发症发生率,提高满意度。     

无辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术首例报告

目的：探讨国内首例真正意义上的无辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。方法：首例青少年阑尾炎在外径10 mm带有5 mm器械操作孔道的腹腔镜观察后,采用脐部的单孔法行腹腔镜阑尾切除术。在腹腔镜下切断阑尾系膜,阑尾根部锁夹结扎。手术时间40 min,术后排气时间12 h,术后5天出院。切口一期愈合,无任何术后并发症,手术瘢痕不明显,美容效果好。结论：无辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有术后效果好及良好的美容效果,在临床上值得继续应用。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理。方法为32例胆囊疾病患者进行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,通过周密术前准备,加强患者术后生命体征及潜在并发症的观察与护理;加强患者在活动、饮食、伤口护理方面的指导等措施为患者提供安全有效的护理。结果32例患者手术及护理均获成功,术后均无胆漏、切口感染等严重并发症发生。患者对手术及护理表示满意。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术术后通过周密的护理措施,可将患者围手术期护理风险降到最低。     

针对性护理干预在食管癌患者围术期中的应用

目的:探讨针对性护理干预在食管癌患者围术期中的应用方法及效果。方法:将62例食管癌切除术患者随机分为观察组和对照组各31例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上实施针对性围术期护理干预,比较两组患者护理效果。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患者对护理工作的满意度高于对照组(P0.05)。结论:针对性围术期护理干预在食管癌切除术中具有较高的临床应用价值,能减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

微型腹腔镜单孔阑尾切除术治疗急、慢性阑尾炎

目的:探讨微型腹腔镜单孔阑尾切除术(One-pore microlaparoscopic appendectomy,OMLA)治疗急、慢性阑尾炎的临床疗效。方法:118例急、慢性阑尾炎患者随机分为两组:OLMA组53例LA组65例。OMLA组采用微型腹腔镜单孔阑尾切除术;LA组采用腹腔镜阑尾切除术。并观察两组的手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复时间、术后体温恢复正常时间、住院时间和疼痛情况。结果:OMLA组手术时间(23.58±8.07)min,短于LA组(36.43±7.32)min(t=9.0579,P=0.0000);术中出血量:MOLA组(10.9±2.5)mL与LA组(11.3±3.2)mL之间差异无统计学意义(t=0.7434,P=0.4587);OMLA组术后肠道功能恢复时间(16.0±5.3)h,明显短于LA组(29.0±10.1)h(t=8.4639,P=0.0000);OMLA组术后体温恢复正常时间(29.0±8.3)h,明显短于LA组(41.0±16.2)h(t=4.8919,P=0.0000);住院时间:OMLA组(2.5±1.5)d与LA组(3.0±2.1)d之间差异无统计学意义(t=1.4562,P=0.1480);术后切口疼痛消失平均时间:OMLA组(39.0±12.9)h,明显短于LA组(56.0±21.2)h(t=5.1144,P=0.0000)。两组患者术后随访7 d~1.5年,平均8个月,OMLA组未发现手术并发症;LA组右下腹戳孔感染1例,未发现其它并发症。结论:OMLA具有损伤小,康复快,并发症少和住院时间短的优点,治疗急、慢性阑尾炎较理想的微创手术方法。     

ERAS理念在基层医院慢性阑尾炎腹腔镜切除患者围手术期中的应用研究

慢性阑尾炎是基层医院普外科常见的疾病之一,腹腔镜手术切除已逐渐取代开放手术成为主流的手术方式[1].加速康复外科(enhanced recovery af-ter surgery,ERAS)理念是通过循证医学证据优化围手术期处理以促进患者术后的快速康复,优先应用于结直肠手术[2].近年来,国内外学者逐渐将ERAS理念推...     

品管圈在经脐单孔腹腔镜上尿路手术围术期护理中的应用

[目的]探讨品管圈(QCC)在经脐单孔腹腔镜上尿路手术围术期护理中的应用效果。[方法]回顾性分析2009年12月-2014年2月59例行经脐单孔腹腔镜上尿路手术病人围术期的护理资料。运用 QCC活动,对行经脐单孔腹腔镜上尿路手术病人做好术前充分的皮肤准备和肠道准备、术中满意的舒适护理、术后落实基础护理,可预防并发症的发生。[结果]59例病人全部痊愈出院。[结论]针对经脐单孔腹腔镜上尿路手术病人的护理需求,制订围术期护理措施,循证有序地开展 QCC 护理服务模式,确保手术效果,预防或及时发现并发症,对病人接受手术治疗和术后康复意义重大。     

综合护理干预在妇科腹腔镜手术患者围术期中的应用

目的探讨综合护理干预在妇科腹腔镜手术患者围术期临床护理中的应用效果。方法将2014年4月至2017年4月在我院接受妇科腹腔镜手术治疗的60例患者随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组患者术后康复效果。结果观察组患者术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者干预后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组(P0.05)。结论将综合护理干预应用于妇科腹腔镜手术患者护理中,可使患者心理状态得到有效改善,提高术后总体康复效果。     

个性化护理干预在阑尾炎手术患者围手术期中的应用及效果观察

目的探讨个性化护理干预在阑尾炎手术患者围手术期中的应用效果。方法选取本院2015年1月～2018年5月间收治的105例阑尾炎手术患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=52)与对照组(n=53)。为观察组患者提供围手术期个性化护理干预,为对照组患者提供常规手术期护理服务。评价两组患者的护理满意度、焦虑评分及基础体征变化。结果观察组患者对护理服务的满意度为94.23%,明显高于对照组的77.36%(χ~2=6.102,P=0.014);术后观察组患者不良情绪评分优于对照组(t=24.608,P0.001);术后两组患者舒张压、收缩压、心率指标值结果均优于对照组(t=18.796、18.705、22.479,均P0.001)。结论护士为阑尾炎患者提供围手术期个性化护理干预,可有效提高患者满意率,改善患者的焦虑情绪,保持患者生命体征平稳。     

经脐免气腹单孔腹腔镜辅助体外阑尾切除术治疗儿童非复杂性阑尾炎的效果观察

目的 探讨经脐免气腹单孔腹腔镜辅助体外阑尾切除术治疗儿童非复杂性急性阑尾炎的效果及其价值。方法 收集2018年1月至2022年1月非复杂性急性阑尾炎患儿220例,分为经脐免气腹单孔腹腔镜手术(TU)组(n=122)和标准三孔腹腔镜手术(L3P)组(n=98)。比较两组患儿年龄、性别、体重指数、手术时间、术后下床活动时间、术后肠功能恢复时间、住院费用及术后并发症。结果 TU组106例成功完成手术,16例术中判断不能完成改为标准三孔手术,L3P组均顺利完成,两组患儿均无中转开腹手术。TU组手术时间、住院时间比L3P组短,TU组患儿术后下床时间及术后肠功能恢复时间比L3P组早,TU组患儿总的住院费用比L3P组少,差异均有统计学意义(P>0.05)。两组患儿术后均恢复良好,随访1～3个月,TU组发生1例腹腔脓肿,1例切口积液,L3P组发生1例切口感染,均对症治疗后治愈。结论 TU技术具有创伤更小、康复快、住院时间短、节约费用等优点,值得在临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的护理配合

[目的]总结经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(TU-LESS-A)的手术配合及护理。[方法]回顾性分析33例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的具体手术步骤、手术配合及护理。[结果]31例顺利完成,2例术中转开腹完成,无手术和护理并发症发生。[结论]TU-LESSA是一项新的微创技术,手术操作的技术和设备要求高,而熟练的护理配合更有助于保证手术的成功率、提高病人满意度。     

针对性护理干预在原发性肝癌患者围术期中的应用

目的:探讨针对性护理干预在原发性肝癌患者围术期中的应用效果。方法:将152例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各76例,对照组采用常规护理措施,观察组实施针对性护理干预,比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、患者生存质量评分及围术期感染情况。结果:观察组患者护理后SAS、SDS评分均明显低于对照组(P 0. 05);观察组患者护理后躯体功能、社会功能、心理功能、自评评分及生存质量总评分均明显高于对照组(P 0. 05);观察组患者术后感染率明显低于对照组(P 0. 05)。结论:针对性护理干预可有效改善原发性肝癌患者的不良情绪,提高生存质量,降低术后感染率。     

经脐单孔腹腔镜手术治疗泌尿系疾病的围术期护理

目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术(NOTUS)治疗泌尿系疾病患者的围术期护理,以提高患者康复水平.方法 对我院2009年12月～2011年10月收治的经NOTUS治疗的泌尿系疾病25例进行术前心理护理,严格落实术前脐孔准备方法,密切观察患者病情变化并有效落实并发症的预见性护理.结果 25例均顺利完成手术,无一例发生并发症,临床效果满意.结论 经NOTUS治疗泌尿系疾病创伤小、美容效果好,围术期人性化护理可有效减少并发症的产生,并促进患者康复.