脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性探讨

目的研究脑梗死与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的相关性。方法采用案例分析法对比分析80例脑梗死患者(脑梗死组)与同期60例健康者(健康组)的血浆HCY水平、维生素B12、叶酸(FA)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及其他生理指标,研究两组HCY与以上指标的关系。结果脑梗死组HCY平均值﹥15μmol/L,HCY水平异常,且维生素B12、FA显著低于健康组,三酰甘油及IMT明显高于健康组(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义。结论脑梗死与HCY、IMT、三酰甘油、血压呈正相关,与维生素B12、FA呈负相关,因此,定期对脑梗死高危群体和患者群体进行HCY测定并进行对症治疗有重要意义。     

高同型半胱氨酸与脑梗死再发的相关性研究

目的探讨补充叶酸、维生素B6降低同型半胱氨酸能否降低脑梗死的再发。方法将163例入选患者随机分为研究组(服用叶酸、维生素B6)及对照组,随访1年,比较服药前后同型半胱氨酸水平及脑梗死复发率。结果随访1年,151例患者完成研究,35例患者在1年内再发脑梗死。研究组同型半胱氨酸水平较对照组下降(P<0.05),两组间脑梗死再发率差异无统计学意义。结论补充叶酸、维生素B6有助于降低同型半胱氨酸水平,但并未降低脑梗死再发率。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发的相关性分析

目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与脑梗死复发的关系。方法对90例脑梗死患者随访3年,其中45例脑梗死复发患者为观察组和45例无复发的脑梗死为对照组,回顾性分析入院时血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及各组中Hhcy患者发生率,分析Hhcy与脑梗死复发的关系。结果脑梗死复发组血浆Hcy水平明显高于对照组,两者差异有显著的统计学意义(P<0.05)。比较两组复发发病率及病死率,两者差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论同型半胱氨酸增高为脑梗死及脑梗死复发的高危因素,血浆Hcy可作为对有脑血管病倾向的人群常规检查指标,对预防复发、对指导治疗脑血管病有积极意义。     

同型半胱氨酸与脑梗死大小的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死及其不同亚型之间的关系。方法选取105 例脑梗死患者,参照TOAST标准分为大梗死(56例)和小梗死(49例)2个亚组。对照组为健康体检者50名。采用酶联免疫吸附法测定空腹血浆总同型半胱氨酸水平。结果脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平为(24. 85±24. 56)μmol/L,高于对照组(16 .18±6. 97)μmol/L(P<0. 05);大梗死组血浆同型半胱氨酸水平为(30 .46±31. 16)μmol/L,高于小梗死组(18 .43±10. 73)μmol/L和对照组(均P<0. 05);小梗死组和对照组之间无显著性差异。结论大梗死组血浆同型半胱氨酸水平升高,提示同型半胱氨酸水平升高是动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死预后的相关性

目的：高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的发生、发展密切相关,本研究探讨高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死患者预后的关系。方法：回顾性分析上海中医药大学附属普陀医院2021年10月至2023年2月符合纳入和排除标准的急性脑梗死患者,根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估患者发病3个月后的预后情况,mRS≤2分为预后良好,mRS>2分为预后不良,将预后良好组与预后不良组患者进行单因素分析,选择单因素分析时有统计学意义的因素进一步行受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析和多因素logistic回归分析,判断各因素对预后的诊断价值,确定预后的独立影响因素。结果：共收集病例220例,其中预后良好组126例,预后不良组94例。2组糖尿病(χ2=9.881,P=0.002)、既往卒中或短暂性脑缺血发作史(χ²=5.113,P=0.024)、高同型半胱氨酸血症(χ²=5.611,P=0.018)、血糖(t=-2.577,P=0.011)、同型半胱氨酸(t=...     

同型半胱氨酸与急性脑梗死的相关性研究

目的 探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)的水平与急性脑梗死的关系.方法 运用流行病学病例对照的研究方法,检测85例急性脑梗死患者及49例健康者的同型半胱氨酸浓度,并同时测定体质指数及相关临床生化指标.结果 急性脑梗死患者的Hcy平均水平[(23.96±1.22)μmol/L]明显高于对照组[(15.07±0.50) μmol/L](P＜0.05).急性脑梗死组收缩压、舒张压、血糖平均水平明显高于对照组(P＜0.05),但与同型半胱氨酸水平无相关性.结论 同型半胱氨酸是脑梗死的独立危险因素之一,为脑梗死的早期干预和治疗提供了新的靶点.     

同型半胱氨酸与脑梗死颈动脉狭窄相关性研究

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死颈动脉狭窄相关性。方法:脑梗死患者104例为病例组,健康体检者100例为对照组;颈部血管超声检测2组的颈动脉狭窄情况,测定2组血清Hcy及血脂水平,比较2组的颈动脉狭窄情况及血清Hcy、血脂水平。结果:病例组颈动脉狭窄程度分布及血管狭窄发生率均高于对照组(P<0.05);病例组高Hcy血症发生率、斑块发生率、IMT、Hcy、TG、LDL-C均高于对照组(P<0.05);完全闭塞、重度狭窄患者高Hcy血症发生率、斑块发生率均高于无狭窄及轻度狭窄患者(P<0.05);LDL-C(OR=4.323)、IMT(OR=7.145)、Hcy(OR=5.991)是影响脑梗死患者颈动脉狭窄病变的独立危险因素(P<0.05)。结论:脑梗死患者血清Hcy水平显著升高且多伴有不同程度的颈动脉狭窄,同时血清Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄程度密切相关。     

同型半胱氨酸与中青年复发脑梗死的相关性研究

目的:探讨同型半胱氨酸与中青年复发脑梗死的相关性。方法:对240例中青年脑梗死患者分组并测定同型半胱氨酸水平,并与对照组进行对比研究。结果:同型半胱氨酸血症发生率在中青年复发脑梗死组、中青年首发脑梗死组及健康对照组之间有统计学意义(P0.01),同型半胱氨酸水平与中青年复发脑梗死具有显著相关性(P0.01),与糖尿病、血脂等其他观察指标相关性无统计学意义(P0.01)。结论:同型半胱氨酸水平与中青年脑梗死的发病有密切关系,是中青年复发脑梗死的独立危险因素。     

高同型半胱氨酸血症与复发性脑梗死

目的探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发的关系，为脑梗死的防治提供新的理论依据。方法测定123例除外高血压高血脂高血糖患者的同行半胱氨酸，分为高同型半胱氨酸组（HHCY）和非高同型半胱氨酸组（非HHCY），并进行5年随诊观察其脑梗死的复发率，高同型半胱氨酸组随机分为治疗组（给予维生素B6、B12叶酸治疗）和对照组（给予安慰剂治疗）。结果HHCY组的复发率高于非HHCY组．对照组的复发率高于治疗组。结论高同型半胱氨酸与脑梗死复发率密切相关，给予治疗可以减少脑梗死的复发。     

高同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉斑块形成的相关性研究

目的探讨高同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉斑块形成的相关性,并加以研究分析。方法选取2007年3月至2008年12月治疗的71例脑梗死患者为研究对象,将其设为观察组,检测观察组颈动脉斑块形成的情况;同时选取同期的50名健康人为对照组,检测两组的高同型半胱氨酸水平进行比较,后进行研究分析,后将伴颈动脉斑块者的高同型半胱氨酸水平与不伴颈动脉斑块的脑梗死患者的高同型半胱氨酸水平。结果经比较发现,观察组的同型半胱氨酸水平同对照组比较,P〈0．01,差异有统计学意义;伴颈动脉斑块者的高同型半胱氨酸水平与不伴颈动脉斑块的脑梗死患者的高同型半胱氨酸水平比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论脑梗死患者的高同型半胱氨酸水平对于其诊断治疗有较高的价值,且其可进一步反应颈动脉斑块形成的情况,因此,其值得临床进一步研究探讨。     

脑梗死TOAST病因分型与高同型半胱氨酸血症相关性分析

目的探讨脑梗死TOAST病因分型与高同型半胱氨酸血症相关性。方法选择2013年1月-2015年12月确诊为脑梗死的患者11,0例组成研究组,根据TOAST病因分型可分为大动脉粥样硬化性卒中(LAA组)、心源性脑栓塞(CE组)和小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA组)三个研究小组,选择同期进行体检且结果健康的退伍军人35例组成对照组,均进行同型半胱氨酸(Hcy)浓度水平测定,对结果进行统计分析。结果与对照组分别两两比较,三个研究小组的Hcy浓度水平均明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。LAA组患者的Hcy浓度水平均明显高于另外两个小组,差异具有统计学意义(P0.05),但CE组患者和SAA组患者的Hcy浓度水平无明显统计学差异(P0.05)。患者Hcy检测的特异度较高,超过90.00%。LAA组患者的敏感度明显高于另外两个小组,差异具有统计学意义(P0.05),但CE组患者和SAA组患者的敏感度两两比较无明显差异。LAA组患者的Youden指数结果最高。结论 Hcy对于LAA、CE和SAA三种类型脑梗死分型疾病的辅助诊断均具有一定的临床价值,其中高Hcy血症与LAA的大动脉粥样硬化形成具有较强的相关性,是引起脑梗死的原因之一。     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平与脑梗死的关系。方法对90例急性脑梗死患者在起病3 d内检测其血浆同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平,以同期门诊32例健康体检者为对照组,分析血浆同型半胱氨酸及血脂水平与脑梗死发病的相关性。结果急性脑梗死组血浆Hcy、TG、TC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy、TC和高血压病为急性脑梗死发病的独立危险因素。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死患者的独立危险因素,血浆同型半胱氨酸可作为常规检查,在预防和减少脑梗死的发病中有重要意义。     

高同型半胱氨酸与脑血管病相关性研究进展

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),是腺苷蛋氨酸酶水解反应所生成的一种含硫基的氨基酸,于1932年由DeVgneaud首次发现。在1962年在先天性智力障碍儿童中发现同型半胱氨酸尿症(homocystinuria),并发现这些患者易患血栓栓塞性疾病。此后McCully K S[1]发现,高胱氨酸尿症和胱硫醚尿病患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成。近年来,国内外大量的研究资料显示,高Hcy与脑梗死、心肌梗死、深静脉血栓及周围血管病的危险性升高有关[2]。一项大样本的国外流行病学调查结果显示,轻至中度的高同型半胱氨酸血症即可明显增加脑血管病发病的危险…     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死动脉粥样硬化相关性分析

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死动脉粥样硬化的关系。方法:动脉粥样硬化性脑梗死患者88例(脑梗死组),同期健康体检者40例(对照组),根据颈动脉多普勒彩色超声检查结果将脑梗死组分为脑梗死A组(有斑块)和脑梗死B组(无斑块),将对照组分为对照组A(有斑块)和对照B组(无斑块)。测定研究对象血浆同型半胱氨酸水平,并进行比较。结果:脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平和颈动脉斑块数均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);有斑块组同型半胱氨酸水平高于无斑块组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化和脑梗死密切相关,可能是动脉粥样硬化的危险因素之一。     

血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的相关性研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与急性脑梗死（ACI）发病的相关性,为临床治疗提供理论依据.方法 选择128例ACI患者作为观察组,同期100例健康体检者组为对照组,比较两组血清Hcy水平;并比较观察组不同病情患者的血清Hcy水平;以及治疗4周后观察组患者的治疗效果.结果 观察组血清Hcy测定值高于对照组（t=17.72,P〈0.01）;观察组不同病情程度患者血清Hcy水平组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组血清Hcy水平与ACI患者的病情严重程度呈正相关（r=0.68,P〈0.05）;治疗4周后,血清Hcy水平正常者治疗有效率优于异常者（χ2=19.24,P〈0.01）.结论 急性ACI患者血清Hcy水平增高,血清Hcy水平与患者病情严重程度呈正相关,并且影响到患者的预后.     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的临床相关性研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死的相关性。方法：40例脑梗死患者作为病例组,20名正常人作为健康对照组,于入院24 h内检测两组血浆Hcy水平,并对脑梗死患者行头颅MRI、CT,统计患者脑萎缩程度,运用简易智能精神状态检查量表（MMSE）评估患者认知功能。结果：病例组Hcy水平显著高于对照组（P〈0.01）;病例组入院时Hcy水平与患者脑梗死严重程度、脑萎缩程度、MMSE量表评分有强相关性。结论：血浆Hcy水平可能是脑梗死患者病情严重程度的危险因素,并可作为衡量脑梗死患者脑萎缩及认知功能损害严重程度的临床指标之一。     

高同型半胱氨酸与糖尿病的相关性探讨

目的：探讨2型糖尿病(T2DM)与同型半胱氨酸(Hcy)及血脂的关系。方法回顾性分析533例 T2DM 患者(T2DM 组)和362例体检健康者(健康对照组)的实验室检查结果,比较两组血清 Hcy 水平及各项血脂指标的异常检出率。结果T2DM组患者血清 Hcy 水平及胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常检出率均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论T2DM 与高 Hcy 和血脂代谢异常相关,高 Hcy 和血脂异常可能是糖尿病、心血管疾病的重要危险因素。     

探析高同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉斑块形成的相关性

目的分析脑梗死、颈动脉斑块形成与高同型半胱氨酸水平之间的关系。方法选取收治的68例脑梗死患者（观察组）,观察并分析患者颈动脉斑块形成状况、检测血清同型半胱氨酸水平;另选48例健康体检者（对照组）,监测并对比同型半胱氨酸水平。结果观察组同型半胱氨酸值为26.44±8.99μmol/L,高同型半胱氨酸血症46例（67.65%）;颈动脉斑块43例（63.24%）同型半胱氨酸值为28.23±9.42μmol/L,无颈动脉斑块25例（36.76%）同型半胱氨酸值为22.90±5.22μmol/L;健康对照者同型半胱氨酸值为11.56±7.34μmol/L,高同型半胱氨酸血症为3例（6.25%）,有颈动脉斑块4例（8.33%）。伴颈动脉斑块的脑梗死患者同型半胱氨酸水平明显高于无颈动脉斑块的脑梗死患者（P〈0.05）,颈动脉斑块出现率明显高于对照组,且同型半胱氨酸水平明显高于对照组（P〈0.01）。结论可将高同型半胱氨酸水平作为脑梗死诊断、治疗依据,还可反应颈动脉斑块形成状况。     

老年脑梗死患者高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症与动脉粥样硬化的相关性。方法测定脑梗死组和健康对照组的血清Hcy,利用彩色多普勒超声检查各组颈动脉粥样硬化情况,对比老年脑梗死患者和正常人的血清Hcy水平。结果脑梗死组血清Hcy水平为(19.63±6.74)μmol/L,而健康对照组血清Hcy水平为(13.76±3.95)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy水平与IMT增厚有显著相关性(P=0.004)。结论高Hcy血症是动脉粥样硬化形成的重要原因,是脑梗死发病的独立危险因素。     

中青年脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系

背景高同型半胱氨酸血症是冠心病的一个新的独立危险因素,但与脑血管疾病的关系尚有争议,空腹血浆总同型半胱氨酸水平难以完全揭示高同型半胱氨酸血症对脑梗死的影响.目的探索高同型半胱氨酸血症及叶酸、维生素B12等营养因素和中青年脑梗死的关系,以及蛋氨酸负荷试验对于发现隐匿性高同型半胱氨酸血症的作用.设计病例-对照实验.Spearman相关分析.对象选择2000/2003解放军海军总医院神经内科发病2 d内收住入院的脑梗死患者85例.男63例,女22例;年龄29～55岁,平均(48.74±5.05)岁.腔隙性脑梗死48例,动脉血栓性脑梗死37例.同期选择本科医务工作者及本院体检健康志愿者44名作为正常对照组,男30名,女14名,年龄29～55岁,平均(47.75±6.71)岁.方法住院第1天空腹抽取静脉血6 mL,取2 mL测定空腹血浆总同型半胱氨酸水平利用高效液相色谱法,空腹采血后即刻口服蛋氨酸0.1 g/kg,4 h后再次取血检测血浆总同型半胱氨酸水平;取其余4 mL空腹抽取的静脉血检测血清叶酸、维生素B12采用化学发光法.主要观察指标①脑梗死组与对照组空腹及负荷后血浆总同型半胱氨酸水平.②脑梗死组与对照组高同型半胱氨酸血症发生率[以高于正常对照组空腹或/和负荷后4 h血浆总同型半胱氨酸水平95%参考范围的上限作为诊断高同型半胱氨酸血症的标准,即空腹,男性＞17.26 μmol/L,女性＞14.17 μmol/L;负荷后,男性＞44.57 μmol/L,女性＞40.02 μmol/L].③脑梗死组与对照组血清叶酸、维生素B12水平.④血浆总同型半胱氨酸水平与相关危险因素的单因素分析.结果85例脑梗死患者,44例正常对照组均进入结果分析.①脑梗死组与对照组空腹及负荷后血浆总同型半胱氨酸水平脑梗死组空腹及负荷后显著高于对照组[(22.49±9.80),(13.08±2.33)μmol/L;(48.07±11.20),(37.23±3.48)μmol/L,(t=8.409,8.187,P＜0.01)].②脑梗死组与对照组高同型半胱氨酸血症发生率脑梗死组显著高于对照组[68%(58/85),(9%,4/44),X2=40.628,P＜0.01],其中空腹血浆总同型半胱氨酸水平高于正常35例(41%,35/85),负荷后血浆总同型半胱氨酸水平高于正常23例(27%,23/85).③脑梗死组与对照组血清叶酸、维生素B12水平脑梗死组显著低于对照组[(5.73±2.52),(7.14±2.20)μg/L;(473.47±190.19),(576.70±212.05)ng/L,(t=3.151,2.809,P＜0.01)].④血浆总同型半胱氨酸水平与相关危险因素的单因素分析空腹及负荷后血浆总同型半胱氨酸水平与性别、叶酸及维生素B12均具有显著性相关(r=-0.306～0.488,P＜0.01),而与其他危险因素及神经功能缺损评分无相关性(r=0.021～0.173,P＞0.05),仅空腹血浆总同型半胱氨酸水平与空腹血糖水平呈显著正相关(r=0.186,P＜0.05).结论高同型半胱氨酸血症是中青年脑梗死的一个独立的危险因素,而蛋氨酸负荷试验是发现隐匿性高同型半胱氨酸血症必要手段,叶酸与维生素B12缺乏是引起高同型半胱氨酸血症间接导致脑梗死的重要营养因素.