宁夏某三甲医院超长住院日患者分布特征及影响因素分析

目的 采用多因素logistic回归来探讨某三甲医院超长住院日患者的分布特征及影响因素。方法 收集宁夏某三甲医院2020年1月1日至2020年12月31日期间90 889例出院患者的病案首页信息,统计分析住院时间≥30 d的1 488例超长住院日患者的分布特征,采用单因素卡方、多因素logistic回归分析超长住院日患者影响因素。结果 超长住院日患者平均住院日为44.98 d,人数分布较高的科室为骨科、普通外科、儿科和肿瘤科,疾病类目以损伤、中毒和外因的某些其他后果和肿瘤为主。多因素Logistic回归分析显示,年龄0～9岁组、50～59岁组（OR=1.408、1.186）、婚姻状况（OR=1.738、1.686）、月内再入院（OR=2.269）、住院期间手术（OR=0.124）和转科（OR=6.437）是超长住院日的影响因素。结论 住院期间转科和手术、医疗费用支付方式等为超长住院日的可控因素,卫生行政部门应当加强管理,不断完善分级诊疗制度,医疗机构应强化对重点科室和重点疾病的监管,有效缩短全院平均住院日,从而提高医疗机构的运行效率。     

某三级综合医院超长住院日患者分布特征与影响因素分析

目的 分析超长住院患者分布特征及影响因素,为缩短平均住院日提供参考依据。方法 对某三甲医院2021年出院患者中超长住院日患者的分布特征进行统计描述,采用Logistic回归模型分析其影响因素。结果 超长住院日患者2 091人次(1.63%)。其中男女性别比为1.56∶1;60岁以上患者(65.57%)最多;住院日主要分布在30～39 d(45.58%)。科室分布前五位是肿瘤科、神经外科、骨科、重症医学科、急诊科;疾病分类前5位为影响健康状态和与保健机构接触的因素、肿瘤、循环系统疾病、损伤、中毒和外因的某些其他后果及呼吸系统疾病。年龄、性别、住院次数、入院病情、合并症、转科、手术、院内感染、治疗效果是超长住院日的影响因素。结论 超长住院日对整体平均住院日影响巨大,医疗机构应采取综合改进措施控制超长住院。     

河南省某三甲医院食管癌超长住院日患者分布特征分析

目的 分析食管癌超长住院日患者分布特征,为缩短平均住院日提供数据支持。方法 基于河南省某三级甲等医院2013—2016年食管癌出院患者病案首页信息,对住院时间超过30 d患者的性别、年龄、付费方式等情况进行回顾性分析。结果 22 197人次食管癌出院患者中,超长住院日患者为2 267人次(10.2%)。超长住院日患者男性1 598例(70.49%),女性669例(30.51%);61～70岁组患者所占比重最大为966例(42.61%),其次为51～60岁年龄组657例(28.98%);手术患者的平均住院时长(47.81 d)高于非手术患者(41.72 d),差异具有统计学意义(Z=-7.429,P<0.05);超长住院日患者各类住院费用构成中,费用占比前5位的依次为西药费(50.62%)、放射费(20.51%)、治疗费(6.98%)、化验费(6.37%)、材料费(5.93%)。结论 建议重点加强科室老年患者、手术患者住院日管控,科学有效地控制住院时间,强化合理用药指导,从而减轻患者经济负担。     

超长住院日病例对平均住院日的影响分析

目的：通过对本院超长住院日病例分析,了解超长住院日形成原因,为医疗管理部门有效缩短平均住院日提供依据。方法从2010—2013年出院患者病案首页获取资料,对其性别、年龄、费别、疾病分类进行统计分析。结果超长住院日病例以医保患者、男性患者居多,主要病种为损伤和中毒,其次是循环系统疾病。结论医疗管理部门应加强管理,合理配置资源,完善住院诊治流程,缩短平均住院日,提高医院床位利用率,减轻患者和医保部门负担,从而实现医疗资源可持续发展。     

某院1740例超长住院日患者影响因素分析北大核心CSCD

目的分析超长住院日患者的情况,为缩短平均住院日,提高医院经济和社会效益提供数据支持。方法将出院患者住院日的第99百分位数及以上定义为超长住院日,对2012年至2015年间1740例超长住院日患者的相关信息进行回顾性分析。结果超长住院日患者占同期出院人数的1.76%,占总住院日的12.8%,超长住院日患者在年龄、医疗付款方式、平均住院日、平均住院费用等方面与全部患者差异有统计学意义。科室分布前五位是放疗科、骨科、神经内科、化疗科、心内科,累计占比为61.54%,疾病排名前五的为影响健康状态与保健机构接触因素、循环系统、恶性肿瘤、损伤与中毒、呼吸系统疾病,累计占比77.06%。结论超长住院日患者对平均住院日影响巨大,对超长住院日患者采取有效的管理机制对缩短平均住院日,合理利用医疗资源有重要意义。     

某院超长住院日现状分析及对策

为降低病人平均住院日和医疗费用,提高医院的社会效益和经济效益,对2009年的超长住院日情况进行分析,建议建立一套系统的联动机制,加强医疗质量管理,加强重点科室病种管理,建立预警报告制度,重视与患方的沟通,加快欠费和纠纷病例处理,推动医院又好又快发展。     

超长住院日对平均住院日的影响

目的探讨超长住院病人的住院日对平均住院日的影响。方法利用SPSS统计软件对某院1995—2004年出院病人的数据进行分析,寻找超长住院日的起点,观察超长住院日对平均住院日的影响。结果超长住院病人在医院的总体病人中所占的比例很小,但是其所占用的床日数却很高。结论超长住院日对医院平均住院日的影响很大,如何有效地降低超长住院病人的比例及例数成为医院管理的重点之一。     

某三甲医院超长住院日统计分析

目的了解某三甲医院2011年超长住院日出院病人的情况。方法调取2011年出院病人的病案首页信息,以其得到超长住院日的病人相关情况,为有效预防或者控制超长住院日提供有力的数据支持。结果超长住院病人为587例,以康复科出院病人最多,占比15.84%,费别主要为医疗保险病人,出院第一诊断以恶性肿瘤病人为最多。结论超长住院日严重影响平均住院日,需争取预防为主,早发现早控制。     

基于超长住院日患者影响因素的医院优质医疗资源扩容探索

目的 通过对山西省某三甲综合医院2020年度超长住院日患者的分布特征及影响因素分析,探讨超长住院日患者管理的策略,为优质医疗资源扩容提供思路和办法.方法 从医院信息系统中调取2020年出院患者的病案资料,以超过30天住院日的1881例患者为研究组,以出院科室为匹配条件,经SPSS病例对照匹配确定未超过30天住院日的18...     

超长住院日影响因素的Logistic回归分析

探索内科临床部超长住院病人特征和超长住院病人的影响因素。为缩短病人住院日提供有效措施。病人信息来自HIS统计集成与管理决策支持系统的ODS资源库,由于病人住院日服从偏态分布,以几何均数表示平均水平。将住院天数大于lg^-1（x^-lg±Slg）定义为超长住院日,利用非条件Logistic回归模型分析超长住院日的影响因素。Logistic回归分析显示病人住院次数、身份、年龄、科室、治疗结果和是否有院内感染对病人住院日超长的影响因素有统计学意义（P〈0．01）。结果表明：（1）超长住院日主要受到病人自身腱康状况、病情、病种和住院期间是否出现院内感染的影响：（2）合理安排病人检查、控制院内感染是缩短住院日的有效措施：（3）根据科室病种特点制定平均住院日控制值,可使管理更加科学有效。     

农村居民高血压患病及影响因素分析

目的 了解山东省中西部地区25岁~农村常住居民高血压流行现状及其影响因素,为制定干预措施提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,对该地区的调查对象进行问卷调查、体格检查以及实验室检测,应用Logistic回归分析方法分析高血压相关影响因素。结果 该地区农村居民收缩压和舒张压平均水平分别为135,84 mmHg,男性收缩压和舒张压平均水平均高于女性,高血压粗患病率为43.8%,其中1,2,3级高血压患病率分别为24.4%,11.9%和5.8%。高血压标化患病为37.8%,男性为40.8%,女性为34.8%,男性高于女性。男、女高血压患病率均随着年龄的增高而升高。高血压患病的主要危险因素为年龄、体质指数(BMI)、高血压家族史、糖尿病、静态活动时间长、高饮酒量和碳水化合物供能比高;女性和高蔬菜摄入量为高血压的保护因素。结论 该地区农村居民高血压患病率较高,预防控制肥胖和糖尿病是高血压防治的重点。     

农村居民肥胖与相关慢性疾病影响因素分析

目的研究肥胖与其相关慢性疾病影响因素。方法在河南省选择2个农村社区,以村（组）为单位,随机抽取18岁及以上的居民进行问卷调查、体格检查和生化检测。描述肥胖患病率的分布,并用χ^2检验、t检验及Logistic回归方法分析肥胖与其相关慢性疾病影响因素。结果研究对象共993人,超重、全身性肥性和腹型肥胖总患病率分别为32.43%,15.91%和48.44%;与体重正常人群比较,超重和肥胖人群高血压、甘油三酯及低密度脂蛋白水平升高危险性较高（OR值分别为2.64,2.46,1.9和4.08,5.87,3.38）;腹型肥胖人群高血压、血糖和甘油三酯及低密度脂蛋白水平升高的危险性分别是2.60,1.63,4.60,和3.44。结论肥胖与高血压、糖尿病、血脂异常等肥胖相关慢性疾病密切相关。     

上海市浦东新区手足口病流行病学调查及影响因素分析

目的:对浦东新区儿童手足口病的发病情况进行调查,探讨手足口病发病的影响因素。方法:采用1∶2配对的病例-对照研究开展手足口病相关流行病学调查,通过二分类logistic回归分析探讨手足口病发病的影响因素。对新区全年手足口病监测病例进行病原学检测。结果:浦东新区手足口病主要集中在5岁以下学龄前儿童组,城乡结合地区发病严重;环境因素是手足口病发生的重要影响因素,EV71病毒仍是重症手足口病的主要病原体。结论:5岁以下儿童是手足口病的重点防控人群,开展手足口病发病影响因素和病原学研究,将有助于提出更好的手足口病预防和控制措施。     

影响脑卒中患者入院延迟的相关因素调查研究

目的 探讨目前影响脑卒中患者人院延迟的相关因素.方法 对2008年4-9月确诊脑卒中住院患者179例进行问卷调查.根据发病至住院的时间将患者分为≤6h组(85例)和>6h组(94例),分析影响入院延迟的相关因素.结果 179例患者发病至住院的平均时间(26.2±0.1)h,中位时间为7.5 h.两组患者既往有心脏病和糖尿病病史、发病地点距医院较近、首发症状有抽搐或意识障碍、首诊地点为急诊室、选择急救120、就诊途中时间等因素比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,发病地区远、门急诊处置时间长是影响入院延迟的主要因素.结论 目前脑卒中患者入院延迟现象严重,缺血性脑卒中溶栓率低.主要原因在于患者对脑卒中相关知识不了解,不能充分利用院前急救系统.     

兰州市1 536例确诊肺结核患者耐多药情况及影响因素

目的  探索1 536例肺结核患者的耐多药状况及其影响因素。方法  数据资料来自2018―2020年结核病管理信息系统中登记管理的兰州市1 536例确诊肺结核患者。利用χ²检验和多因素logistic回归分析模型分析探索肺结核患者耐多药的影响因素。结果  1 536例肺结核患者中,耐药患者445例(29.0%),耐多药患者327例(21.3%)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、民族、职业、户籍类型和登记分类间患者耐多药情况的差异均有统计学意义(均P＜0.05)。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,职业为农牧民及工人(OR=2.95, 95% CI: 1.32~6.59, P=0.008)、其他职业(OR=3.12, 95% CI: 1.41~6.88, P=0.005)、登记分类为复发(OR=6.16, 95% CI: 3.66~10.39, P < 0.001)、复治失败(OR=11.93, 95% CI: 4.61~30.88, P < 0.001)和初治失败(OR=14.10, 95% CI: 7.74~25.69, P < 0.001)的患者出现耐多药可能性较高;而兰州市户籍患者发生耐多药的可能性较低(OR=0.11, 95% CI: 0.08~0.16, P < 0.001)。结论  兰州市肺结核患者耐多药率较高。农牧民及工人、其他职业、非兰州市户籍、复发、初治失败和复治失败是发生耐多药的主要危险因素。     

2008—2021年重庆沙坪坝手足口病重复感染病例流行病学特征及影响因素分析

目的 分析2008—2021年沙坪坝区手足口病重复感染的流行病学特征及其影响因素,为手足口病防控提供依据。方法 通过中国疾病监测信息系统收集2008—2021年重庆沙坪坝区手足口病重复个案数据,采用描述性流行病学方法描述重复感染病例的流行病学特征,使用logistic回归分析重复感染的影响因素。结果 2008—2021年沙坪坝区手足口病重复感染率为6.50%,两次感染间隔29～4 310 d,中位数为471 d（15.7月）,重复感染次数为2～5次,以2次感染为主2 183例（95.20%）,重复发病呈双峰分布（4—7月和10—12月）,高峰期发病占81.86%,重复感染率男生高于女生（χ2 = 48.016,P＜0.001）,散居儿童高于其它人群（χ2 = 268.220,P＜0.001）,城区高于农村（χ2 = 52.834,P＜0.001）。多因素分析发现:男童（OR = 1.374,95%CI:1.258～1.502）、1岁及以下儿童(OR = 2.408,95%CI:2.018～2.881)、2岁及以下儿童(OR = 1.973,95%CI:1.665～2.337)、散居儿童(OR = 5.696,95%CI:3.228～11.199)、幼托儿童(OR = 5.628,95%CI:3.248～10.926)、城区居住(OR = 1.608,95%CI:1.428～1.816)以及高发年份感染(OR = 1.307,95%CI:1.198～1.427)是手足口病重复感染的危险因素。结论 沙坪坝区2岁及以下儿童是手足口病重复感染的高发人群,城区是重复感染的高发地区,偶数年是重复感染的高发年份,各地应根据具体情况采取针对性防控措施。     

老年2型糖尿病患者隐匿性肺部感染病原学及其危险因素

目的分析老年2型糖尿病患者隐匿性肺部感染现状及其危险因素。方法选取2017年1月-2019年12月杭州师范大学附属医院收治的2型糖尿病合并社区获得性肺部感染老年患者286例,根据肺部感染的隐匿性分为隐匿性肺炎组134例和非隐匿性肺炎组152例,回顾性分析患者临床病历资料,总结老年糖尿病患者合并隐匿性肺炎的感染特点,采用单因素及多因素Logistic回归分析其危险因素。结果 134例隐匿性肺炎组患者病原菌培养阳性110例,阳性率为82.09%,共检出病原菌157株;152例非隐匿性肺炎组病原菌培养阳性者有135例,阳性率为88.82%,共检出病原菌183株;两组患者病原菌培养阳性率比较差异无统计学意义(χ²=2.264,P>0.05);阳性患者检出病原菌分布比较差异无统计学意义(χ²=2.473,P>0.05);两组治疗情况大致相似,隐匿组肺炎组患者住院时间和病死率均高于非隐匿性肺炎组(P<0.05);两组年龄、合并老年痴呆、甲状腺功能减退、实验室指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、血清白蛋白(ALB)水平]及长时间卧床情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归发现,高龄(OR=1.984)、合并症[甲状腺功能减退(OR=1.511)、老年痴呆(OR=1.470)]及长时间卧床(OR=1.267)是老年糖尿病患者出现隐匿性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论老年糖尿病患者合并肺部感染常具有隐匿性,病原菌以革兰阴性菌为主,预后情况较差,其中高龄、合并症(老年痴呆、甲状腺功能减退)及长时间卧床是患者出现隐匿性肺炎的独立危险因素。     

老年高血压患者危险因素分析及干预对策

目的 探讨影响老年高血压患者的危险因素以及干预的对策.方法 共纳入85例老年高血压患者,同时从门诊随机抽取140例无高血压病史的老年人群作为对照组.详细记录所以受试者的基本信息、高血压患病情况及相关影响因素.应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析结果表明:两组间男性、冠心病病史、糖尿病史、吸烟史、入院首次SBP、家族高血压病史、饮酒史、LDL-C及HDL-C比较差异有统计学意义;其中冠心病病史、糖尿病史、吸烟史、入院首次SBP、家族高血压病史、饮酒史、LDL与老年高血压发生呈正相关;HDL-C与老年高血压的发生呈负相关(P＜0.05).进一步行多因素分析结果表明:糖尿病史、吸烟史、高血压家族史是老年高血压病患者发生的独立危险因素;而HDL-C是老年高血压病患者发生的保护因素.结论 糖尿病史、吸烟史、高血压家族史是老年高血压病患者发生的独立危险因素;而HDL-C是老年高血压病患者发生的保护因素,应该大力提倡全民健身,同时戒烟限酒,对有上述危险因素的老年人群进行必要的干预,可明显降低高血压的发生率.     

高龄急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍影响因素的Logistic回归分析

目的 了解高龄急性缺血性脑卒中患者（acute ischemic stroke,AIS）认知功能障碍的发生率及影响因素。方法 选取2013年1月~2016年9月海口市第三人民医院收治的AIS患者725例,最终纳入患者426例。根据患者病情稳定即将出院时采用简易精神状态量表（mini mental state examination,MMSE）评估其是否存在认知功能障碍,分为认知功能障碍组201例和认知功能正常组225例。应用单因素及多元Logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线来评估Logistic回归模型的效果。结果 单因素及多元Logistic回归分析显示,高血压史、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、体育锻炼、交流频率、日常生活能力是脑卒中患者发生认知功能障碍的独立影响因素（均有P<0.05）。受试者工作特征曲线评价Logistic回归模型效果的曲线下面积为0.853（95%CI：0.781~0.926）。>3个独立危险因素组MMSE评分低于≤ 3个独立危险因素组MMSE评分（t=4.183,P=0.016）。结论 高龄急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的发生率较高,影响认知功能障碍的危险因素较多,需采取预防措施,以减少或延缓认知障碍的发生。     

深圳市初治涂阳肺结核治愈影响因素分析

目的探讨影响初治涂阳肺结核病人治愈的因素,以提高治愈率。方法应用Logistic回归分析统计方法对广东省深圳市2009年上半年登记的初治涂阳肺结核病人进行调查分析。结果共登记的初治涂阳肺结核1296例,治愈1036例,治愈率为79.9%。人口类型、管理方式、二月末痰菌,是影响肺结核治愈率的主要影响因素,其中管理方式,OR值为11.242,明显高于其他影响因素的OR值,是影响肺结核治愈率的最主要因素。结论强化对肺结核治疗的督导力度,完善文化教育,提高专业机构的建设水平是提高肺结核治愈率的关键。