超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄股骨颈骨折患者术后疼痛程度及拔管的影响

目的:观察超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄股骨颈骨折患者术后疼痛程度及拔管的影响。方法:选择我院高龄股骨颈骨折患者74例,采用随机数字表法分组,各37例。对照组采用喉罩全麻,观察组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉。采用视觉模拟评分法(VAS)评估对比两组术后2h、4h、8h、12h疼痛程度,对比两组术后拔管时间、舒芬太尼使用量、下床活动时间。结果:观察组术后2h、4h、8h、12h VAS评分较对照组低(P 0. 05);观察组术后拔管时间、下床活动时间较对照组短,舒芬太尼使用量较对照组小(P 0. 05)。结论:超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉应用于高龄股骨颈骨折患者,可减轻患者术后疼痛,降低舒芬太尼使用量,缩短拔管时间与下床活动时间。     

全身麻醉复合超声引导神经阻滞在胫骨骨折内固定术的麻醉效果探讨

目的 探讨全身麻醉复合超声引导神经阻滞在胫骨骨折内固定术的麻醉效果。方法 回顾性选取北京市隆福医院骨科2019年8月至2020年8月收治的94例做胫骨骨折内固定术患者为研究对象,根据不同麻醉方法将其分成A组与B组,每组47例;A组实施全身麻醉,B组实施超声引导神经阻滞联合全身麻醉,对比两组的麻醉效果、血流动力学、术后疼痛程度、应激反应以及不良反应。结果 B组患者丙泊酚用量、苏醒时间以及拔管时间均明显少于A组,差异有显著性（P<0.05）;B组插管时、内固定时、术毕动脉压及心率值均优于A组,差异有显著性（P<0.05）;B组术后不同时间点视觉模拟法评分均明显低于A组,差异有显著性（P<0.05）;B组术后1d皮质醇及白介素-6均明显低于A组,差异有显著性（P<0.05）;B组不良反应总发生率（6.38%）明显低于A组（21.28%）,差异有显著性（P<0.05）。结论 在胫骨骨折内固定术中实施全身麻醉复合超声引导神经阻滞可明显减少丙泊酚用量及缩短苏醒时间与拔管时间,血流动力学波动较小,可有效缓解患者术后疼痛,对患者机体造成的应激反应较轻微,麻醉效果较好。     

超声引导臂丛神经阻滞麻醉对肱骨远端C型骨折患者麻醉起效时间及麻醉阻滞程度的影响

目的：探究超声引导臂丛神经阻滞麻醉在肱骨远端C型骨折患者中的应用效果。方法：选取2018年6月至2019年6月行手术固定的肱骨远端C型骨折患者103例,将55例采用超声引导臂丛神经阻滞麻醉的患者纳入研究组,另48例行手法定位臂丛神经阻滞麻醉的患者纳入对照组。比较两组麻醉效果、麻醉起效时间、阻滞完善时间及腕、肘、肩关节麻醉阻滞程度,并发症发生情况。结果：研究组麻醉效果优良率高于对照组（P<0.05）;研究组肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经麻醉起效时间及阻滞完善时间均短于对照组（P<0.05）;研究组腕、肘、肩关节麻醉阻滞程度评分均低于对照组（P<0.05）;研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：超声引导臂丛神经阻滞麻醉具有实时监控麻醉进程、定位准确、操作方便的优势,应用于肱骨远端C型骨折患者手术中,可提高麻醉效果,缩短麻醉起效时间、阻滞完善时间,提高腕、肘、肩关节麻醉阻滞程度,减少并发症。     

超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年下肢手术患者血液动力学与术后疼痛的影响

目的 分析老年下肢手术患者行超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉的应用效果.方法 选取2018年1月至2020年6月浙江大学医学院附属第四医院收治的95例老年下肢手术患者,按随机数字表法分为观察组(47例,行超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉)和对照组(48例,行常规全身麻醉).比较两组患者术后2、6、12、24?h视觉...     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对远端胃癌患者术后疼痛程度及应激反应指标的影响

目的 分析全身麻醉复合硬膜外麻醉对远端胃癌患者术后疼痛程度及应激反应指标的影响.方法 选取2019年10月至2021年3月该院收治的122例远端胃癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各61例.对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 观察组患者术...     

超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折

摘要】目的 研究胫骨骨折手术应用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉的效果。方法 选取本院90例在2017年8月-2018年3月接收的胫骨骨折手术患者,根据不同的麻醉方式随机均分为两组,观察组（n=45）与对照组（n=45）。将超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉应用于观察组,喉罩全身麻醉应用于对照组,探究两组患者的麻醉效果。结果 对比两组患者各项指标,观察组的瑞芬太尼用量和心率在T2与T3时间段、平均动脉压在T2与T3时间段的情况明显优于对照组,且P＜0.05,均具有统计学意义;观察组的0.5、2、4、8、16、24小时的VAS疼痛评分均小于对照组,且差异较大,存在统计学意义（P＜0.05）;观察组的PCIA按压次数、PCIA剩余量以及恶心呕吐不良现象的发生率均低于对照组,而观察组的镇痛满意度则大于对照组,且P值均小于0.05,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在胫骨骨折手术中应用超声引导神经阻滞联合喉罩全身麻醉,可以提高麻醉效果、降低并发症发生率、镇痛效果较好,同时也具有较高的安全性。     

超声引导下肋间神经阻滞复合全身麻醉对腹腔镜横结肠癌根治术后康复的影响

目的 评价超声引导下肋间神经阻滞复合全身麻醉对腹腔镜横结肠癌根治术后康复的影响。方法 40例患者以随机数字法分为肋间神经阻滞组I组与C组各20例。两组均在静吸复合全身麻醉下完成手术。麻醉诱导后手术切皮前实施超声引导下双侧胸8、胸9、胸10肋间神经阻滞,I组神经阻滞注射液为罗哌卡因75 mg、吗啡2 mg、地塞米松10 mg与生理盐水共20 ml, C组神经阻滞注射液为等量生理盐水。观察两组术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量,及术后拔管时间、镇痛评分、术后第一次按压镇痛泵的时间、术后吗啡用量、术后相关并发症。结果 与C组比较,I组术中舒芬太尼、瑞芬太尼及术后吗啡用量较小;术后24 h镇痛评分较低,术后第一次按压镇痛泵时较滞后;术毕拔管时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下肋间神经阻滞复合全麻较单纯全麻显著减少术中术后阿片类药物用量,显著减少术后并发症,促进术后快速康复。     

超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术

目的:研究胫骨骨折手术应用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉的效果。方法:选取2017年8月～2018年3月本院接收的行手术治疗的胫骨骨折患者90例,根据不同的麻醉方式分为两组,观察组(n=45)与对照组(n=45)。观察组手术时采用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉,对照组采用喉罩全身麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果:观察组的瑞芬太尼用量、拔喉罩时(T2)与拔喉罩10 min后(T3)的心率(HR)、T2与T3时间段的平均动脉压(MAP)均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后0.5、2、4、8、16、24 h VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组PCIA按压次数低于对照组,PCIA剩余量高于对照组,恶心呕吐不良反应发生率低于对照组,镇痛满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在胫骨骨折手术中应用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉,可以提高麻醉效果、降低并发症发生率,镇痛效果较好,同时也具有较高的安全性。     

超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年髋关节置换手术麻醉及术后镇痛效应的影响价值分析

目的探究对老年髋关节置换手术患者实施超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉的效果及对术后镇痛的影响。方法随机将2016年5月～2018年5月我院60例老年髋关节置换手术患者分为观察组(30例,应用超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉)、对照组(30例,应用喉罩全身麻醉)。对比两组患者术中平均动脉压、术中心率、苏醒时间、拔管时间、术后疼痛评分及不良反应发生率。结果在T1、T2、T3、T4时刻,两组平均动脉压、心率均存在显著差异,P0.05;观察组苏醒时间、拔管时间均短于对照组,P0.05;观察组患者术后2h、术后6h、术后12h、术后24h疼痛评分均明显低于对照组,P0.05;观察组不良反应发生率(10.00%)低于对照组(33.33%),P0.05。结论对老年髋关节置换手术患者实施超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉的效果更佳,患者苏醒时间、拔管时间更短,且发生谵妄、认知功能障碍的几率更低。     

胸神经阻滞、竖脊肌平面阻滞对乳腺癌患者术后疼痛程度及术后康复指标的影响

目的 探讨胸神经阻滞、竖脊肌平面阻滞对乳腺癌患者术后疼痛程度及术后康复指标的影响.方法 选择2018年1月至2020年6月收治的100例乳腺癌患者作为研究对象,以简单随机化法将其分为对照组与试验组,每组50例.所有患者进入手术室后行常规检测及麻醉诱导等,对照组实施胸神经阻滞,试验组实施竖脊肌平面阻滞.比较两组患者的手术...     

超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年下肢骨折患者苏醒期躁动的影响

目的观察老年下肢骨折患者在超声引导下应用神经阻滞联合喉罩全身麻醉对苏醒期躁动的影响。方法选取2017年1月至2018年7月老年下肢骨折患者78例,依据麻醉方案分为对照组与观察组,每组39例。对照组行喉罩全身麻醉,观察组在超声引导下采用神经阻滞+喉罩全身麻醉,比较两组苏醒期躁动、生命体征,如心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)。结果观察组苏醒期躁动发生情况优于对照组,拔喉罩时HR与MAP值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年下肢骨折患者,超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉利于提高苏醒期质量,稳定生命体征。     

探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉在肩锁关节脱位术中的应用价值及安全性

目的：探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉在肩锁关节脱位术中的麻醉效果及安全性。方法：选取2020年1月—2022年1月于南京市浦口区中医院行肩关节脱位复位术的患者70例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组,各35例。对照组在常规全麻下进行手术,观察组则采取超声引导神经阻滞复合全身麻醉方式,对比两组麻醉效果及不良反应发生情况。结果：两组手术用时、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,但观察组丙泊酚、舒芬太尼用量显著低于对照组（P <0.05）。观察组术后2 h、12 h、24 h时VAS及镇静评分均显著低于对照组（P <0.05）。观察组术后不良反应发生率显著低于对照组（P <0.05）。结论：在肩锁关节脱位术中采用超声引导神经阻滞复合全身麻醉方式可在保证手术麻醉效果的同时,为患者提供良好、可靠的术后镇痛镇静效果,并可有效降低丙泊酚、舒芬太尼全麻用药剂量,提升麻醉安全性。     

超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年髋关节置换手术患者血流动力学的影响

目的探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年髋关节置换手术患者血流动力学的影响。方法60例行单侧髋关节置换术的老年患者随机分为观察组、对照组各30例,对照组采取静吸复合全麻气管插管,观察组采取超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉。比较2组麻醉、手术情况及麻醉前(T0)、气管插管或置入喉罩即刻(T_1)、手术切皮即刻(T_2)、假体植入时(T_3)、关闭切口时(T_4)、拔管或取出喉罩时(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),统计镇痛药物及肌肉松弛药物使用剂量,采用视觉模拟评分(VAS)评估术后镇痛效果。结果观察组苏醒时间、拔管时间及恢复室停留时间均显著短于对照组(P0.05)。2组T_1时刻MAP、HR均显著高于T0时刻(P0.05),且观察组T_1~T_5时刻MAP、HR与对照组比较有显著差异(P0.05)。观察组术中舒芬太尼、丙泊酚、肌肉松弛药物使用量及术后自控静脉镇痛用药量均显著少于对照组(P0.05)。观察组术后2、6、12、24 h的VAS评分显著低于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论对于老年髋关节置换手术患者,超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉的效果满意,血流动力学平稳,并可减少镇痛药物用量。     

超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换患者认知功能的影响

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换患者认知功能的影响.方法:选择2017年3月～2019年5月收治的高龄髋关节置换患者60例,按麻醉方式不同分为对照组和观察组,各30例.对照组采用全身麻醉,观察组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉,对比两组血流动力学、认知功能状况.结果:气管插管即刻,...     

超声引导下臂丛神经阻滞术后留置导管对肘关节骨折患者术后镇痛及功能锻炼的影响

目的 探讨超声引导下臂丛神经阻滞术后留置导管对肘关节骨折患者术后镇痛及功能锻炼的影响.方法 将60例行臂丛神经阻滞术后的肘关节骨折患者随机分为对照组与研究组,各30例.对照组术后留置导管采用外周神经刺激器引导,研究组采用超声引导.比较两组的临床效果.结果 研究组的置管次数、手术时间、药液渗漏发生率、辅助镇痛率、罗哌卡因...     

椎旁神经阻滞复合全身麻醉对行腹腔镜远端胃癌根治术患者术后应激反应的影响

目的 分析全身麻醉结合椎旁神经阻滞在胃癌腹腔镜根治术中的应用效果。方法 研究选取2020年6月至2022年4月在邹城市人民医院进行胃癌治疗的患者78例,将其按随机数字表法分配为对照组和观察组,每组39例。对照组采用全身麻醉,观察组患者将全身麻醉与椎旁神经阻滞技术相结合,进而对两组患者在治疗过程中的拔管时间、麻醉后监测治疗室停留时间及不良反应发生率进行对比。结果 汇总生命体征指标结果发现,手术过程中观察组平均动脉压及心率两项指标低于对照组,观察组患者拔管时间与麻醉后监测治疗室停留时间明显少于对照组患者,插管后和拔管后的观察组患者肾上腺素与去甲肾上腺素两者的含量水平均明显低于对照组患者（均P <0.05）;术后静息/运动状态下,和对照组相比,观察组疼痛评分均相对较低（均P <0.05）。观察组患者不良反应率要明显低于对照组患者（P <0.05）。结论 在胃癌患者进行腹腔镜根治术治疗中,全身麻醉与椎旁神经阻滞结合的方法效果更好且安全性更高,有利于患者健康的恢复,具备在临床治疗中应用的价值。     

羟考酮超前镇痛复合超声引导下行肋间神经阻滞对早期非小细胞肺癌患者术后苏醒质量及疼痛程度的影响

目的探讨羟考酮超前镇痛复合超声引导下行肋间神经阻滞对早期非小细胞肺癌患者术后苏醒质量及疼痛程度的影响.方法将90例胸腔镜下肺癌根治术患者按简单随机化分组法分为两组,每组45例,均予以常规静脉镇痛,观察组在此基础上给予羟考酮超前镇痛复合超声引导下行肋间神经阻滞.(1)比较不同手术时点两组心率、平均动脉压水平变化;(2)术后采用Riker镇静-躁动评分评估两组苏醒质量;(3)术后采用疼痛视觉模拟评分法评定疼痛程度,同时检测两组血清疼痛介质水平(指标包括神经肽Y、P物质、神经生长因子、β内啡肽).结果观察组麻醉诱导前、切皮时、手术完成时、拔管时心率、平均动脉压水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后5 min、10 min、15 minRiker镇静-躁动评分显著低于对照组(P<0.01);术后2h、6h、12 h、24 h疼痛视觉模拟评分法评分显著低于对照组(P<0.01),血清疼痛介质神经肽Y、P物质、神经生长因子水平显著低于对照组(P<0.01),β内啡肽水平显著高于对照组(P<0.01).结论羟考酮超前镇痛复合超声引导下行肋间神经阻滞应用于早期非小细胞肺癌手术患者,可提高其术后苏醒质量,缓解术后疼痛程度.