联合补液对老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者的影响

目的:探讨老年非酮症糖尿病高渗性昏迷(NKHDC)患者采用联合补液抢救效果观察及护理体会。方法:将48例老年NKHDC患者按照入院顺序分为观察组和对照组各24例,两组给予相同的护理方法,对照组应用静脉补液治疗,观察组在此基础上给予胃肠补液,比较两组治疗前、治疗24 h、48 h血糖、血钾、血钠、血浆渗透压、补液量、患者意识状态及并发症发生情况。结果:治疗24 h后两组血糖、血钾、血钠及血浆渗透压均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗48 h两组血糖和血浆渗透压均低于治疗24 h(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组静脉补液量显著少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对老年NKHDC患者采取胃肠联合静脉补液治疗及有效的护理方法,可明显提高临床疗效,减少并发症发生。     

两种补液途径治疗糖尿病酮症酸中毒疗效比较

目的比较经静脉联合胃管补液与单纯静脉补液对糖尿病酮症酸中毒患者的治疗效果及安全性。方法回顾性分析62例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,62例依据补液径路分为静脉联合胃管补液组（联合补液组,32例）与单静脉补液组（30例）,观察两组患者病情转归及治疗过程中脑水肿、低血钾、心力衰竭、心律失常的发生率。结果两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与B组相比,A组患者发生脑水肿占6.25%、低血钾占3.16%、心力衰竭占3.16%（P〈0.05）,心律失常为3.16%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经静脉联合胃管补液患者治疗过程中脑水肿、低血钾、心力衰竭的发生率低。     

鼻饲补液在抢救老年高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中的应用

目的 探讨鼻饲补液在抢救老年高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中的疗效。方法 对62例确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷的老年患者采用鼻饲补液和单纯静脉补液治疗，所获数据经t检验和X^2检验。结果 血浆有效渗透压在72h之内降至330mmol／L以下者，鼻饲组32例中有29例（90．6％）；对照组30例中有14例（46．6％）。鼻饲组治愈31例，死亡1例；对照组治愈21例，死亡9例。两组比较差异均具有统计学意义。结论 鼻饲补液是抢救老年高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的有效措施，能显著降低病死率，便于推广应用。     

青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救

目的:探讨青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救方法.方法:采取静脉补液联合胃肠道补液,小剂量静脉胰岛素微泵降糖,适宜补碱,维持电解质平衡.防治并发症及患者监测等治疗.结果:22例患者中21例抢救成功,只有1例因严重并发症死亡.结论:经过积极正确的急救,青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的抢救成功率高,预后可.     

联合胃管内补液治疗高渗性非酮症性昏迷患儿14例分析

目的　探讨高渗性非酮症性昏迷患儿的治疗方法。方法　回顾分析 14例高渗性非酮症性昏迷患儿的临床资料。结果　患儿在治疗 2～ 3d后神经精神症状好转 ,脱水症状消失。观察组和对照组第 1、3天血糖、血钠比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;血浆渗透压比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　高渗性非酮症性昏迷患儿在迅速补充血容量 ,纠正高渗状态 ,保持酸碱平衡治疗时 ,同时应用小剂量胰岛素 ,逐渐纠正高血糖及去除病因的基础上联合胃管内补液疗效显著 ,值得临床应用。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的急救与护理

总结了15例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的急救与护理,包括病情观察,补液护理,昏迷护理,心理护理等,认为糖尿病非酮症高渗性昏迷经及时、有效监测、合理治疗,精心、细致护理,大大提高了治愈率,减少了并发症,降低了死亡率。     

甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效

目的探讨甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年3月到我院就诊的老年糖尿病患者120例随机分为对照组和观察组各60例。,对照组给予单纯给予甘精胰岛素治疗,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后各项生化指标改变与体质量指数的改变以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组71.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组各项生化指标、体质量指数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组各项指标均改善,观察组的改善幅度更为明显,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论将甘精胰岛素和阿卡波糖两种药物联合使用来控制老年糖尿病患者血糖水平,治疗效果明显,可有效改善各项生化指标与体质量指数,值得在临床上推广。     

饮食行为干预对儿童糖尿病并发症发生率的影响

目的 探讨饮食护理行为干预对儿童糖尿病并发症发生率的影响.方法 将43例糖尿病住院患儿随机分为对照组21例和观察组22例,对照组采用一般随机性护理,观察组在饮食治疗的基础上进行饮食行为干预,并对两组并发症发生及住院时间进行比较.结果 糖尿病患儿接受饮食行为干预后,酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖等并发症发生均显著降低,差异有显著意义(P＜0.01),住院时间明显缩短,差异有显著意义(P＜0.01).结论 饮食行为干预能明显改善糖尿病患儿的生活质量.     

经胃肠内补液治疗脑梗塞合并糖尿病高渗性昏迷65例临床观察

目的：探讨以胃肠内补液为主的补液方法，配合静脉输注小剂量胰岛素，小剂量脱水剂等治疗缺血性脑梗塞合并糖尿病高渗性昏迷患的疗效。方法：观察130例缺血性脑梗塞合并糖尿病高渗性昏迷，随机分为A组（采用以胃肠内补液为主的补液方法）B组（采用静脉补液的方法），余治疗基本相同，记录并分析其疗效。统计结果进行t检验，结果：A组患的血浆渗透压平均比B组早1d恢复正常，有关检验指标治疗前后24h比较A组差异有显性，B组无统计学差异，A组与B组在治疗后第1个24h差异有显性意义（P＜0．05），脑水肿与肺水肿的并发率及死亡率A组明显低于B组。结论：为避免大量静脉补液造成对机体的不利因素，以胃肠内补液为主治疗脑梗塞合并糖尿病高渗性昏迷是有效，可行的方法。     

微量泵输注胰岛素联合胃肠内补液治疗糖尿病非酮症高渗性昏迷疗效观察

糖尿病非酮症高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一,抢救治疗成功的关键在于能否平稳降糖,纠正脱水和高渗透压[1].近年来我们将微量泵输注胰岛素联合胃肠内补液法应用于该病的抢救治疗,显著提高了其救治成功率,现报道如下.     

妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的临床治疗效果观察

目的分析妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者治疗方式与效果。方法选取2013年1月~2016年12月我院收治的67例妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者,随机分为对照组34例和观察组33例。对照组行补液和皮下注射胰岛素控制血糖,观察组在对照组基础上采取生理盐水混合胰岛素静脉滴注治疗,观察对比两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为93.94%,显著高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者肌酐(SCr)、血清C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、动脉血气pH值及血脂联素均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P0.05),且观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠糖尿病伴有酮症酸中毒患者采取规范化、标准化与针对性治疗方式,能够改善患者各项指标。     

1型糖尿病酮症酸中毒液体复苏疗效观察

目的观察1型糖尿病酮症酸中毒患儿扩容治疗后24~48h匀速补液的安全性及疗效观察。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院儿科2013年7月至2015年12月符合1型糖尿病酮症酸中毒患儿40例,均进行扩容治疗后,给予小剂量胰岛素治疗,将其随机分为研究组及对照组,每组各20例,研究组按照匀速输入,对照组按照先快后慢的方式补液,观察2组患儿脑水肿发生率、尿酮下降情况。结果经治疗后,研究组未发生脑水肿,对照组2例发生脑水肿,发生率为20.0%,明显高于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组尿酮转阴时间分别为(19.2±8.1)、(25.2±3.6)h,差异有统计学意义(P0.05)。结论 1型糖尿病酮症酸中毒匀速补液脑水肿的发生率低,安全性更高。     

肠内、肠外补液治疗糖尿病急性并发症的比较

<正>糖尿病急性并发症包括酮症酸中毒(DKA)非酮症高渗性昏迷(NHDC)等,是导致糖尿病患者死亡的重要原因[1]。针对这些并发症,早期充分补液十分关键[2]。然而,传统的静脉补液治疗存在一定的局限,临床上时常面对补液量不足和补液过多导致不良反应的矛盾[3]。作者采用随机对照队列研究的方法,对比了经胃肠道补液为     

营养综合治疗联合心理干预对妊娠期糖尿病的临床疗效观察

目的探讨营养综合治疗联合心理干预对妊娠期糖尿病的临床疗效。方法妊娠期糖尿病患者200例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各100例,对照组给予产科妊娠期糖尿病的常规治疗,观察组在此基础上给予营养综合治疗联合心理干预,比较2组治疗前后的血液生化指标、产妇并发症、剖宫产率及新生儿状况。结果观察组31例患者、对照组81例患者进行胰岛素治疗,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白分别为(5.47±0.51)mmol/L、(5.93±0.54)%、(10.89±2.87)mg/L,显著低于治疗前和对照组治疗后的相应指标,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的妊高征、胎膜早破、羊水过多、早产、剖宫产和巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论营养综合治疗联合心理干预对妊娠期糖尿病患者具有临床意义。     

老年人脑出血术后合并非酮症糖尿病高渗性昏迷的治疗

我科自1990-01～2005-07手术治疗老年人高血压脑出血共571例，术后合并非酮症糖尿病高渗性昏迷（NKHDC）41例，随机分为两组治疗：其中一组20例采用常规单纯静脉补液法治疗，另一组21例采用胃肠内补液为主，联合静脉补液法治疗，现报告如下。     

保乳联合前哨淋巴结活检术与传统改良手术治疗老年乳腺癌对比研究

目的探讨保乳联合前哨淋巴结活检术(SLNB)治疗老年乳腺癌的临床疗效。方法将2013-04—2015-04就诊于某院的88例老年乳腺癌患者随机分为两组,各44例。对照组行传统改良术治疗,观察组采用保乳联合SLNB治疗,比较两组围术期指标、生活质量及并发症发生率。结果观察组围术期指标与生活质量较对照组均明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(4.5%)较对照组(18.2%)明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论保乳联合SLNB治疗老年乳腺癌安全可靠,能够为后续治疗提供有利条件。     

重症糖尿病酮症酸中毒患者的临床急诊急救

目的探讨重症糖尿病酮症酸中毒患者的临床急诊急救效果。方法将新疆维吾尔自治区人民医院及新疆医科大学第二附属医院2015年1月至2016年10月收治的100例重症糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,采用随机法分成试验组与对照组,各50例,对照组使用胰岛素静脉持续滴注方法治疗,试验组采用胰岛素泵持续皮下注射法,在胰岛素治疗基础上,2组患者均进行补液、矫正电解质紊乱及矫正酸中毒治疗。对比分析2组患者治疗效果及不良反应发生率。结果对照组患者治疗总有效率为90.0%,试验组患者治疗总有效率为94.0%,2组患者总有效率差异无统计学意义(P>0.05);对照组低血糖发生率为26.0%,试验组为4.0%,试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症糖尿病酮症酸中毒患者应及早有效地诊断治疗,胰岛素、补液、矫正电解质紊乱及矫正酸中毒治疗效果较好,而且使用胰岛素泵持续皮下注射治疗能显著降低患者发生低血糖的几率。     

糖尿病高渗性昏迷急救中2种补液法的对比观察

糖尿病高渗性昏迷是一种因高血糖、高钠、高渗透压所致的脱水,大多无酮症综合征,又称非酮症糖尿病高渗性昏迷(NKHDC)。抢救成功关键是早期迅速恢复血容量,纠正休克,传统补液法在急救中存在诸多难题,我们采用经胃管温开水补液与静脉补液同步进行,取得了显著疗效,现报道如下。资料与方法1.一般资料。将我科2003年1月-2005年7月收治的70例NKHDC患者随机分为2组。35例采用常规补液治疗(对照组),其中男19例,女16例,年龄(68.0±5.43)岁,病程(7.23±6.23)年;35例采用胃管内温开水补液与静脉补液同步进行(试验组),其中男17例,女18例,年龄(63.0±…     

胆囊管汇入部微切开入路腹腔镜胆总管探查术治疗老年胆总管结石的疗效观察

目的 探讨胆囊管汇入部微切开入路腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗老年胆总管结石的疗效。方法 选取2018年3月～2019年11月我院收治的老年胆总管结石患者88例。采用随机数字法分为观察组和对照组各44例。对照组行腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经胆总管切开入路的LCBDE,观察组采用LC LCBDE治疗,对比两组围术期指标、结石复发率、并发症发生率。结果 观察组肛门排气时间、腹腔引流时间、术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组结石复发率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(2.27%)显著低于对照组(27.27%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 LC联合胆囊管汇入部微切开入路LCBDE治疗老年胆总管结石患者效果显著,可有效促进患者康复,减少结石复发及并发症发生风险,安全性较高。     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效

目的对老年高血压伴2型糖尿病患者使用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗的实际效果进行研究分析。方法选择2014年5月～2017年5月在我院进行治疗的老年高血压伴2型糖尿病患者110例。随机分为观察组和对照组各55例。对照组仅使用厄贝沙坦进行治疗,观察组使用厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗,对比两组治疗总有效率、患者满意度、血脂情况、血压、糖代谢指标以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组血脂情况、血压以及糖代谢指标显著优于对照组(P0.05);观察组不良反应出现率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗老年高血压伴2型糖尿病中使用厄贝沙坦联合氨氯地平的治疗方发疗效显著,不良反应率低,值得推广应用。