侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术与双侧侧脑室钻孔引流术治疗高血压丘脑出血破入脑室疗效比较

目的探究侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术与双侧侧脑室钻孔引流术应用于高血压丘脑出血破入脑室的价值。方法选取2016年3月～2018年10月我院收治的高血压丘脑出血破入脑室患者130例,根据手术方案不同分为清除组和引流组各65例。引流组行双侧侧脑室钻孔引流术,清除组行侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术,比较两组术后相关指标(意识恢复时间、拔管时间、ICU住院时间)、格拉斯哥预后(GOS)评分、术后并发症发生率。结果清除组意识恢复时间、拔管时间、ICU住院时间均显著短于引流组(P0.05);清除组预后良好率为56.92%,显著高于引流组的36.92%(P0.05);清除组术后并发症发生率为6.15%,显著低于引流组的18.46%(P0.05)。结论与双侧侧脑室钻孔引流术对比,脑室三角区锁孔开颅血肿清除术应用于高血压丘脑出血破入脑室可缩短康复进程,改善预后,降低术后并发症发生率,临床应用价值高。     

侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗高血压丘脑出血破入脑室患者34例分析

目的研究高血压丘脑出血破入脑室患者予以侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗的临床效果。方法选取2015年2月至2018年5月34例行侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗的高血压丘脑出血破入脑室患者作为研究组,另选取同期行双侧侧脑室钻孔引流术治疗的高血压丘脑出血破入脑室患者34例作为常规组。比较两组手术效果、术后3个月康复效果、并发症发生率,术前、术后3 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、C-反应蛋白(CRP)水平。结果研究组留置引流管时间、ICU时间、意识恢复时间短于常规组(P0.05);术后3 d研究组血清TNF-α、CRP水平低于常规组(P0.05);研究组康复效果优于常规组(P0.05)。结论高血压丘脑出血破入脑室患者以侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗能有效促进生理功能恢复,减轻炎性反应。     

经额锁孔血肿清除术与双侧侧脑室钻孔引流术治疗脑室出血的疗效比较

目的:比较经额锁孔血肿清除术与双侧侧脑室钻孔引流术治疗脑室出血的疗效.方法:选取2017年3月～2019年2月收治的原发性脑室出血患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.对照组以双侧侧脑室钻孔引流术治疗,观察组以经额锁孔血肿清除术治疗.比较两组治疗相关指标、预后及并发症发生情况.结果:观察组颅内感染率、...     

颅顶体表定位丘脑穿刺血肿引流术与双侧脑室钻孔引流术对老年丘脑出血破入脑室患者的疗效比较

目的 研究比较颅顶体表定位丘脑穿刺血肿引流术与双侧脑室钻孔引流术对老年丘脑出血破入脑室患者的治疗效果.方法 选取2018年5月至2020年4月平顶山市第二人民医院收治的86例老年丘脑出血破入脑室患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为两组,A组42例行双侧脑室钻孔引流术,B组44例行颅顶体表定位丘脑穿刺血肿引流术.统计比...     

开颅血肿清除术+置管引流对脑出血破入脑室患者术后血肿清除率的影响

目的:研究开颅血肿清除术+置管引流对脑出血破入脑室患者术后血肿清除率的影响。方法:选取2016年12月～2018年12月收治的脑出血破入脑室患者68例,按治疗方案不同分为联合组与参照组,各34例。参照组采用单纯脑室置管引流术治疗,联合组采用开颅血肿清除术+置管引流术治疗。比较两组手术前后血肿体积、术后血肿清除率、引流管留置时间、术后3个月恢复情况。结果:术后联合组血肿体积小于参照组,血肿清除率高于参照组,引流管留置时间短于参照组,术后3个月格拉斯哥预后量表评分高于参照组(P0.05)。结论:开颅血肿清除术+置管引流治疗可提高脑出血破入脑室患者术后血肿清除率,缩短置管引流时间,促进患者恢复,改善预后。     

颅骨钻孔血肿清除及侧脑室穿刺引流术治疗高血压脑出血破入脑室的临床研究

将我院高血压脑出血破入脑室患者30例采用颅骨钻孔血肿清除及侧脑室穿刺引流术治疗,评估临床治疗效果。采用GOS量表进行评价:优5例,良13例,中9例,植物生存2例,死亡1例,优良率为60.00%(18/30)。日常生活能力(ADC)评分为:I级6例、II级11例、III级5例、IV级4例、V级2例,死亡1例。颅骨钻孔血肿及侧脑室穿刺引流术治疗高血压脑出血破入脑室的临床效果明确,值得应用。     

微创血肿清除术治疗高血压性丘脑出血疗效分析

目的探讨微创血肿清除术治疗高血压性丘脑出血的疗效。方法选择2010年1月--2013年1月在我院神经科进行手术治疗的高血压性丘脑出血患者90例,随机分为2组,每组45例,对照组接受传统治疗,治疗组给予微创血肿清除术治疗。分析比较2组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、神经功能恢复情况、有效率、术后并发症等临床指标。结果与对照组相比,治疗组治疗时间、手术出血量、住院时间等显著降低（P〈0．05）,有效率为80．O％,显著高于对照组的53．3％（P〈0．05）,治疗组术后1个月后的C,CS、ADL评分显著优于对照组（P〈0．05）,术后神经功能恢复情况也显著提高（P〈0．05）。结论微创血肿清除术治疗高血压性丘脑出血疗效确切,手术微创,安全性好,术后不良反应少,值得在临床推广。     

神经内镜辅助脑室内血肿引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果

目的探讨神经内镜辅助脑室内血肿引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果。方法将本院70例丘脑出血破入脑室患者按照随机数表法分为观察组和对照组。观察组(n=35)采用神经内镜辅助脑室内血肿引流术清除血肿,对照组(n=35)采用脑室外引流清除血肿。观察2组患者血肿清除率、手术情况、置管时间、并发症发生率及预后情况。结果观察组血肿清除率显著优于对照组,手术时间显著长于对照组,术后引流管放置时间显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05);术后随访3个月,观察组预后优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论神经内镜辅助脑室内血肿引流手术治疗丘脑出血破入脑室,血肿清除率高,并发症及后遗症较少,较常规脑室外引流的治疗效果更佳。     

丘脑出血破入脑室病人的护理

我院于2001年1月～2004年12月共收治19例丘脑出血破入脑室的病人，现将护理报告如下。     

微创结合侧脑室引流治疗脑出血破入脑室系统32例分析

目的 探讨微创碎吸引流术结合侧脑室引流治疗脑出血破入脑室系统能否提高血肿清除速度，缩短治疗时间，减少并发证，降低死亡率，改善预后。方法 对脑出血破入脑室系统的病人，行脑内血肿微创碎吸、引流，同时行侧脑室引流术，血肿腔内及脑室内注入液化剂，术后通过调整脑室引流管高度，使脑内血肿在早期得以充分引流，同时保证颅内压在安全范围，尽早拔除微创引流，适当延长脑室引流，并及时行腰穿治疗。结果 通过上述治疗，脑内血肿清除时间平均4．375d，脑室引流管平均留置时间9．44d，无脑积水及颅内感染发生，致残率明显降低。结论 通过该方法治疗脑出血破入脑室系统，能明显提高血肿清除速度，缩短治疗时间，减少并发症，降低死亡率，改善生存、生活质量。     

微创血肿清除术及脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室46例

目的:探讨高血压脑出血破入脑室微创颅内血肿清除术及脑室外引流的治疗效果。方法:选取高血压脑出血破入脑室病例46例,采用针钻一体的穿刺针微创穿刺至脑内血肿,碎吸、液化、引流清除血肿,辅以侧脑室穿刺外引流。结果:近期复查CT血肿清除率在70%￣100%;46例中成活42例,死亡4例,总有效率为91.3%;生存病例随诊2￣6个月,按照ADL分级,Ⅰ级9例,Ⅱ级16例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例,良好率80.4%。结论:微创颅内血肿清除术及脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室方法简单、易行,疗效确切。     

微创血肿清除术与开颅血肿清除术在高血压脑出血患者中的疗效观察

目的:探讨高血压脑出血患者采用微创血肿清除术与开颅血肿清除术的治疗效果。方法:选取2014年5月~2017年5月我院收治的390例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为微创组(208例)和开颅组(182例),比较两组临床疗效、手术及住院时间、住院费用,比较两组术后1周GCS评分及术后1个月GOS评分。结果:微创组临床治疗总有效率显著高于开颅组,手术及住院时间、住院费用均低于开颅组(P0.05);微创组术后1周GCS评分及术后1个月GOS评分明显高于开颅组(P0.05)。结论:微创血肿清除术治疗高血压脑出血效果显著,既可有效缩短手术及住院时间,减少住院费用,减轻患者身心负担,也可改善患者预后,提高生存率及生活质量,值得临床推广应用。     

丘脑及脑室自发性出血微创清除术治疗分析

丘脑及脑室出血是一种临床危、急、重症。病死率极高。治疗颇为棘手。作者收集本院1998年3月至2002年3月记录的采用微创术清除血肿的8例患者，因疗效尚满意，报道如下。     

高血压丘脑出血破入脑室的外科治疗

目的探讨高血压丘脑出血破入脑室的外科治疗方法。方法通过对46例高血压丘脑出血破入脑室分别采用脑室外引流术和／或丘脑血肿清除加腰蛛网膜下腔穿刺持续外引流脑脊液治疗。结果本组46例,治愈39例,死亡7例。结论高血压丘脑出血破入脑室应根据出血部位、多少、脑室内积血情况及有无脑积水选择合适的外科治疗,可以收到较好的结果。     

HE联合EVD治疗高血压脑出血破入脑室效果及对死亡率影响评价

目的探究HE联合EVD治疗高血压脑出血破入脑室效果及对死亡率影响。方法选取我院2018年1月～12月收治的高血压脑出血破入脑室患者50例,随机分为对照组和观察组各25例,对照组患者仅采用常规的EVD治疗,观察组患者采用HE联合EVD治疗,比较两组患者的一般手术指标、手术前后格拉斯哥昏迷评分变化(△GCS)和手术前和术后2周的神经功能缺损评分(NIHSS),观察两组预后情况和死亡率并比较。结果观察组患者的手术时间和住院时间显著长于对照组,而术后4周残余血肿量显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者△GCS显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组患者评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者GOS评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);两组死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HE联合EVD治疗高血压脑出血破入脑室患者整体治疗效果较好,能够达到更好的血肿清除效果,提高患者预后水平,改善患者神经功能状态,且死亡率并未有显著升高,临床应用效果较好。     

超早期锁孔血肿清除术治疗高血压基底节出血24例

高血压脑出血致死、致残率高，发病年龄呈年轻化，对其是否采取外科手术治疗，以及手术时机及方式，目前意见不统一。我们近2年采用超早期锁孔微创手术治疗高血压基底节出血24例，疗效满意，报告如下。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 将82例高血压脑出血患者按治疗方法不同分为微创组46例和开颅组36例,比较2组治疗后的有效率、死亡率.结果 微创组有效率86.9％,死亡率8.7％;开颅组有效率69.4％,死亡率13.8％.2组有效率、病死率相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果良好,其操作简便、快速,对脑组织损伤小,有利于患者的功能恢复及抢救.     

脑室外引流联合开颅血肿清除和单纯脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室的效果对比

目的:探究脑室外引流(EVD)联合开颅血肿清除(HE)和单纯脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室的临床疗效。方法:选择2016年4月～2017年12月于我院就诊的高血压脑出血破入脑室患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用EVD+HE方案治疗,对照组采用EVD方案治疗。比较两组患者的NICU治疗时间、术前和术后2周格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后第3天和第7天血肿清除率、术后并发症发生率,术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)、改良Rankin量表(MRS)评分、神经功能缺损评分和生活能力评估(ADL)。结果:两组NICU治疗时间、术后肺部感染和颅内感染发生率比较无统计学差异(P0.05);观察组术后2周的GCS评分、术后第3天和第7天血肿清除率、术后6个月的GOS评分均明显高于对照组(P0.05),术后再出血发生率、术后6个月的MRS评分和神经功能缺损评分均明显低于对照组(P0.05);观察组患者术后6个月的日常生活能力评估明显优于对照组(P0.05),死亡率明显低于对照组(P0.05)。结论:EVD联合HE治疗高血压脑出血破入脑室能有效改善患者预后,提高患者生活能力,临床效果优于单纯EVD治疗。     

颅内血肿微创清除术治疗铸形脑室出血42例

目的：观察颅内血肿微创清除术治疗铸形脑室出血的疗效。方法：对42例CT显示不同形式的铸形脑室出血患者采取不同方式颅内血肿微创清除术。结果：本组存活31例，其中不同程度恢复日常生活能力22例，死亡11例，病死率26．19％。结论：颅内血肿微创清除术是治疗铸形脑室出血简单有效的方法。     

应用颅内血肿微创清除术及侧脑室穿刺引流术治疗老年重症脑出血的临床研究

老年重症脑出血继发脑室出血病情重、死亡率高，而外科开颅手术往往因病人身体基础条件差而放弃。我院自1998年采用颅内血肿微创清除术加侧脑室穿刺引流术抢救治疗55例，临床取得了较好的疗效，现报告如下：