产程潜伏期与活跃期行腰-硬联合麻醉分娩镇痛的临床对比研究

<正>随着麻醉医学和围产医学的发展,越来越多的产妇选择无痛分娩,但对于分娩镇痛的介入时机研究目前尚存在争议。有学者[1]认为,过早介入分娩镇痛可导致产妇腹肌和肛提肌松弛,导致第二产程延长;亦有研究[2]表明,潜伏期实施分娩镇痛能将运动阻滞降到最低,减少对产程的影响。临床常规实施分娩镇痛的时机一般选择在第一产程活跃期[3]。本研究通过比较腰-硬联合麻醉分娩镇痛始于产程潜伏期与活跃期的临     

有痛分娩与无痛分娩中的产程观察及分娩结局对比研究

目的:观察自然分娩中镇痛分娩、有痛分娩的产妇引产时间以及分娩结局情况。方法:以2014年3月~2016年5月入我院待产并有自然分娩意愿的1 000例产妇为研究对象,按病床末位数字单双数分为一般组(有痛分娩)、观察组(镇痛分娩),每组人数均为500例,观察产妇分娩结局,记录产妇产程时间、出血量,疼痛感。结果:观察组自然分娩率高于一般组,第一、第二产程用时较一般组少,P<0.05;观察组产妇分娩过程中疼痛程度明显低于一般组,P<0.05。结论:临床对有意愿进行自然分娩者,采用无痛分娩,产妇分娩结局、产程用时、分娩疼痛明显优于有痛分娩,可临床推广应用。     

腰硬联合麻醉无痛分娩效果观察

目的：探讨通过腰硬联合麻醉无痛分娩减轻分娩疼痛，促进自然分娩的方法。方法：将患者随机分为观察组与对照组各120例。观察组宫口开大3cm，给予蛛网膜下腔及硬膜外联合麻醉，注入芬太尼和罗哌卡因；对照组未给予镇痛药物。观察分析两组镇痛效果、产程时间、分娩方式及分娩结局的差别。结果：腰硬联合无痛分娩镇痛效果显著（P〈0．01），观察组活跃期与对照组比较差异具有显著性（P〈0、01），观察组第2产程、自然分娩率及剖宫产率与对照组比较差异具有显著性（P〈0．05），阴道助产率、护理干预措施及分娩结局差异无显著性（P〉0．0．5）。结论：腰硬联合无痛分娩镇痛效果显著，促进了自然分娩，提高了分娩质量。     

腰硬联合麻醉无痛分娩的效果观察

目的探讨腰硬联合麻醉无痛分娩的效果。方法选择2008年1月-2009年7月在本院分娩的初产妇120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,两组产妇均按产科常规处理,观察组产妇采用腰硬联合麻醉无痛分娩;对照组产妇不采用任何镇痛方法。比较两组产妇分娩疼痛的程度、分娩方式、新生儿Apgar评分的差异。结果两组产妇疼痛程度和分娩方式比较,经统计学分析,均P0.05,差异具有统计学意义,实验组产妇疼痛程度较对照组产妇轻;自然分娩例数较对照组产妇多。两组新生儿Apgar评分比较,P0.05,差异无统计学意义。结论腰硬联合麻醉无痛分娩使产妇清醒地参加自然分娩过程,并为产妇提供一个安全舒适、疼痛减轻或无痛的分娩过程。     

导乐镇痛分娩仪对产妇产程进展以及分娩结局的影响

目的:研究导乐镇痛分娩仪在产妇分娩中的应用价值。方法:从2016年1月至2017年12月来广西医科大学附属武鸣医院待产的1409例产妇中抽选898例纳入本次研究,采用随机数字表法将其中449例纳入常规组,剩余449例纳入导乐组,分别实施常规分娩护理和导乐镇痛分娩仪护理,统计并比较两组产程时间及分娩结局情况。结果:导乐组第一产程时间、总产程时间均短于常规组,(P<0.05);导乐组不规律宫缩率、会阴侧切率以及剖宫产率均低于常规组,(P<0.05)。结论:在产妇分娩过程中,给予其导乐镇痛分娩仪护理,可以缩短其第一及总产程时间,降低其不规律宫缩率、会阴侧切率以及剖宫产率,对保证母婴安全具有重要意义。     

硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合麻醉用于初产妇分娩镇痛效果及安全性的对比观察

目的 比较分析硬膜外阻滞麻醉与腰硬联合麻醉用于初产妇分娩镇痛的效果及安全性。方法 选取2021年1月至2021年12月郑州市妇幼保健院收治的74例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组37例。对照组采取硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛,观察组采取腰硬联合麻醉分娩镇痛。比较两组镇痛起效时间、数字疼痛评分量表(NRS)评分、新生儿量表(Apgar)、剖宫产率及不良反应发生率。结果 观察组镇痛起效时间短于对照组,麻醉后5 min、10 min、30 min、60 min NRS评分低于对照组(P<0.05)。麻醉后,两组Apgar评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组剖宫产率为10.81%(4/37)、不良反应发生率为8.11%(3/37),低于对照组[32.43%(12/37)、27.03%(10/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与硬膜外阻滞麻醉比较,腰硬联合麻醉用于初产妇分娩镇痛效果更好,能够缩短镇痛起效时间,并可降低剖宫产率和不良反应发生率。     

腰硬联合麻醉分娩镇痛48例效果观察及护理

目的:探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛的临床效果及护理方法。方法:将96例足月分娩产妇随机分为对照组和实验组各48例,对照组实施连续性硬膜外麻醉分娩镇痛,实验组实施腰硬联合麻醉分娩镇痛,比较两组产妇产后出血量、产程时长、疼痛等级及新生儿Apgar评分。结果:两组产妇产后出血量、产程时长及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05),两组产妇疼痛等级比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉分娩镇痛效果较好。     

腰硬联合麻醉病人自控分娩镇痛下不同停泵时机对产程和分娩结局的影响

目的探讨腰硬联合麻醉病人自控分娩镇痛下不同停泵时机对产程和分娩结局的影响。方法选择经阴道分娩的初产妇共135例,分为第一、二、三产程持续镇痛组(A组),宫口开全停泵组(B组),宫口开全停泵、胎儿娩出后开泵组(C组),每组各45例。采用VAS评分法,在硬膜外注射前、注射后15 min、注射后45 min、宫口开全时、胎儿娩出后5 min比较各组患者疼痛情况,并观察产程时间和分娩结局。结果三组患者的第一产程、第二产程、第三产程时间均无统计学差异(P0.05)。三组在硬膜外注射前、注射后15 min、注射后45 min、宫口开全后5 min的VAS评分均无统计学差异(P0.05)。在胎儿娩出后5 min,B组VAS评分显著高于A组和C组;A组缩宫素使用比率显著高于B组和C组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组产后2 h出血量、新生儿Apgar评分比较,无统计学差异(P0.05)。结论宫口开全停泵、胎儿娩出后开泵的方式既能达到减少产妇在第二、第三产程的分娩疼痛的效果,又不延长第二、三产程时间,也不增加缩宫素的使用和产后2 h出血量,是值得推荐的停泵时机选择。     

腰-硬联合阻滞麻醉镇痛分娩的观察及护理配合

目的 减轻或消除产痛。方法自愿要求镇痛分娩的产妇,当宫口开大3cm时,行腰-硬联合麻醉镇痛。结果 镇痛效果明显（P〈0．01）。第一、二产程时间观察组长于对照组（P〈0．05）。两组产后出血、尿潴留发生率、催产素使用率、孕妇下肢活动情况、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均无显著差异（P〉0．05）。结论 采用腰-硬联合麻醉镇痛分娩,镇痛效果肯定,对母婴均无不良影响。在镇痛前、中、后进行合理的护理配合,可确保镇痛安全、有效。     

分娩球配合导乐分娩镇痛仪对产程及母婴结局的作用分析

目的 探讨分娩球配合导乐分娩镇痛仪对产程及母婴结局的影响。方法 选取 2020 年 1 月到 2021 年 3 月期间在本院住院 分娩的初产妇 60 例作为研究对象。将其随机分成对照组和观察组,每组各 30 例。对照组以分娩球辅助分娩,观察组以分娩球 配合导乐分娩镇痛仪辅助分娩。分析对比两组的产程时间、疼痛情况、产后出血量、新生儿 Apgar 评分、泌乳素水平、分娩结 局以及抑郁情况。结果 观察组各产程时间及总产程时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组镇痛效果显著优于对照组（P<0.05）。 观察组产妇产后 2h 出血量明显少于对照组,新生儿 Apgar 评分高于对照组（P<0.05）。观察组自然分娩率显著高于对照组,剖 宫产率及阴道助产率均显著低于对照组（P<0.05）。观察组产后 2h、产后 24h 产妇泌乳素水平均显著高于对照组（P<0.05）。观 察组爱丁堡产后抑郁量表评分显著低于对照组,产后抑郁发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 分娩球配合导乐分娩镇痛仪 在产妇分娩中的效果良好,能缩短产妇产程、缓解疼痛、改善抑郁状态和母婴结局。     

导乐配合腰硬联合无痛分娩术对产妇的影响

2008年6月～2009年5月,我们对120例产妇行导乐,配合腰硬联合无痛分娩术,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组240例,年龄25～31岁,身高1.58～1.72 m,孕37～42周,单胎头位,且无产科并发症及麻醉禁忌证.随机分为观察组(导乐配合无痛分娩)和对照组(单纯自然顺产)各120例.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).1.2 方法观察组产妇入待产室后,选一名经验丰富、技术熟练的助产士导乐陪产.第一产程监测产妇宫缩及胎心情况,当宫口开大2 cm时,实施无痛分娩术;第二产程指导产妇正确运用腹压顺产;第三产程观察产妇宫缩情况,无异常后将其送回病房.对照组产妇进入待产室后,由当班助产士对其进行观察与护理,产程中不实施无痛分娩,接产完毕后送回病房.     

导乐分娩镇痛仪对分娩疼痛及产程的影响

[目的]探讨导乐分娩镇痛仪对分娩疼痛及产程的影响.[方法]选择393例阴道分娩进入活跃期的产妇,使用GT-4导乐分娩镇痛仪进行镇痛,观察镇痛效果、产程时间及新生儿体质量等.[结果]初、经产妇镇痛后分娩疼痛评分分别为(4.83±0.94)分、(4.84±0.88)分,较镇痛前(7.48±0.59)分、(7.41±0.59)分明显改善(P<0.05).第一产程平均时间(8.64±3.84)h,中位时间8 h,第95百分位数时间16 h,均较文献Friedman EA、Zhang J产程缩短,第一产程中位时间与Zhang J产程宫口扩张2~2.5 cm开始组间比较差异无统计学意义(P>0.05),第95百分位数时间未作统计学比较,其余各组均有统计学差异(P=0.00);第二产程平均时间(45.09±34.23)min,中位时间33 min,较Friedman EA产程缩短(P<0.05).[结论]导乐分娩镇痛仪可有效减轻分娩疼痛,并能加速产程进展.     

全程导乐陪伴联合分娩镇痛的临床效果对比观察

目的 探讨全程导乐陪伴联合分娩镇痛对自然分娩的作用和影响.方法 将2010年6月～2011年6月正常足月无阴道分娩禁忌的500例初产妇随机分为2组,对照组(240例)施行分娩镇痛,观察组(260例)施行导乐陪伴联合分娩镇痛,观察2组产妇的负性情绪状态、产程进展情况、镇痛效果、产后出血量、新生儿Apgar评分等.结果 观察组分娩后焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、产后2h出血量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组分娩后疼痛评分(VAS)、新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组较对照组产程明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程导乐陪伴联合分娩镇痛可以明显改善产妇的负性情绪状态,缩短产程,促进产妇顺利度过分娩期,对母婴无不良影响,值得推广应用.     

硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛分析

目的 分析硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛的疗效.方法 选择在本院住院准备阴道分娩的待产妇180例,分为联用组、导乐组和对照组各60例.结果 联用组和后2组比较,镇痛效果有显著差异(P＝0.000);联用组活跃期较后2组明显缩短(P＜0.01),而第2、3产程无明显差异(P＞0.05);3组分娩方式、产后出血量、胎儿宫内及新生儿窒息发生率无明显差异(P＞0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛是一种提高产科质量、确保母婴安全的方法 ,降低了剖宫产率.     

腰硬联合用于分娩镇痛的临床观察

目的观察腰硬联合分娩镇痛的临床效果。方法100例足月妊娠产妇随机分为腰硬联合分娩镇痛组,与对照组各50例。A组在宫口开大2～3cm时实施腰硬联合穿刺用自控PcA泵输注维持镇痛。B组按常规处理。进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和改良Bromage计分评价,记录产程时间和分娩方式,整个产程持续监测胎心、官缩和血压、血氧饱和度、新生儿Apgar评分。结果腰硬联合分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻,不影响产程和新生儿,是一行之有效的分娩镇痛法。     

分娩球配合导乐陪伴分娩对产程及分娩结局的影响

目的探讨分娩球配合导乐陪伴对产程及分娩结局的影响。方法本次研究对象为某院2015-04—2017-04收治的480例初产妇,将其就诊编号按随机数字表法分为观察组与对照组,每组240例,对照组行常规体位分娩,观察组则由助产士担任导乐陪伴者,指导产妇骑坐并依靠在分娩球上,对比两组产妇产程、先露下降速度、疼痛情况及分娩结局。结果 (1)观察组第一产程时长为(8.32±1.52)min、先露下降时间为(9.85±1.01)min,较对照组的(10.24±1.01)min、(12.13±1.56)min短。(2)观察组产妇中,0~1级疼痛占比57.92%,显著较对照组的28.33%多。(3)观察组无阴道助产产妇,而对照组阴道助产比例高达5.00%,且观察组阴道分娩产妇占比92.92%,显著较对照组的75.00%高,剖宫产率仅为7.08%,显著较对照组的20.00%低,上述指标行组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论分娩球配合导乐陪伴能缩短产程、缓解分娩疼痛,并能降低剖宫产率,更满足产妇心理需求。     

导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响

目的 探讨导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响.方法 选取初产妇120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组初产妇采用常规护理,观察组初产妇在常规护理的基础上采用导乐分娩.观察两组产妇的产程及妊娠结局.观察两组产妇的产程及妊娠结局,产程包括第一、第二、第三产程的时间,妊娠结局主要观察产妇的顺产率、产后出血量、胎儿窘迫率和新生儿窒息率.结果 观察组第一、第二产程和总产程时间显著短于对照组(P＜0.05),观察组的顺产率显著高于对照组(P＜0.05),产后出血量、胎儿窘迫率显著低于对照组(P＜0.05).两组新生儿窒息率无显著性差异.结论 导乐分娩可提高产妇的顺产率,缩短产程,改善了产妇的妊娠结局.     

导乐陪伴分娩对妊娠产程及结局的影响

目的 探讨导乐陪伴分娩对妊娠产程及结局的影响.方法 将80例顺产的初产妇随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用产房顺产常规护理方式,观察组采取导乐陪伴分娩的护理方式,观察两组初产妇的产程时间、自然分娩率、新生儿Apgar评分、产后24h出血情况.结果 观察组的第一、二、三产程时间和总产程时间分别是(425.68±173.59) min、(41.28±23.69) min、(6.13±3.44) min、(481.29±159.73)min,明显短于对照组的(534.46±162.57) min、(61.24±34.61) min、(7.81±3.47) min、(586.42±165.37) min,P＜0.05.观察组的自然分娩率和新生儿Apgar评分分别是85.00％和9.76±0.43,明显高于对照组的67.50％和9.01±0.39,P＜0.05.观察组产后24h出血量为(121.47±34.57) ml,明显少于对照组的(152.26±48.13) ml,P＜0.05.结论 导乐陪伴分娩明显缩短产程,改善妊娠结局.