经尿道前列腺切除术联合腔内气压弹道碎石治疗合并膀胱结石前列腺增生患者的临床价值分析

目的探讨经尿道前列腺切除术联合腔内气压弹道碎石治疗合并膀胱结石前列腺增生患者的临床价值。方法2016年1月至2018年12月四川省西昌市人民医院就诊的126例前列腺增生合并膀胱结石患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各63例。对照组行经尿道前列腺等离子电切术联合耻骨上小切口切开取石术,观察组行经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术。比较两组患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分表(QOL)、最大尿流率(MFR)残余尿量评分与术后并发症发生情况。结果对照组术中出血量、碎石时间高于观察组(P0.05);术后对照组膀胱冲洗、留置导尿管、住院时间高于观察组(P0.05),IPSS、QOL、残余尿量评分均明显高于观察组,MFR评分低于观察组(P0.05);两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论经尿道前列切除术联合腔内气压弹道碎石治疗合并膀胱结石前列腺增生患者的治疗效果显著,有利于术后患者的快速康复,减少住院时间及并发症发生率。     

经尿道双极等离子电切术分别联合弹道碎石、膀胱小切口治疗前列腺重度增生合并膀胱结石的临床疗效

目的探讨经尿道双极等离子电切术(TKRP)分别联合弹道碎石、膀胱小切口治疗前列腺重度增生合并膀胱结石的临床疗效。方法我院90例前列腺重度增生合并膀胱结石患者,按随机数表法分为观察组与对照组各45例。观察组给予TKRP联合膀胱小切口,对照组给予TKRP联合弹道碎石,对比两组手术相关指标,比较国际前列腺症状量表(I-PSS)、生活质量指数(QOL)差异,记录术后输血率、中转手术发生率、残留结石发生率及并发症发生率。结果观察组总手术时间、碎石取石时间短于对照组(P0.05)。两组术后均无输血。观察组中转手术发生率、残留结石发生率均显著低于对照组(P0.05)。两组术后1个月I-PSS评分、QOL评分均低于术前,且观察组低于对照组(P0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 TKRP联合膀胱小切口治疗前列腺重度增生合并膀胱结石总手术时间、碎石取石时间,下尿路症状、生活质量改善程度优于弹道碎石,并发症少,可为临床治疗提供一定的指导意义。     

经尿道手术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察

目的探讨经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床疗效。方法选取96例诊断为前列腺合并膀胱结石患者,随机分为观察组和对照组各48例。观察组采取经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石术治疗,对照组采取传统前列腺摘除术联合膀胱取石术治疗。对比两组术中各种临床指标、术前及术后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)及最大尿流率(MRF)、治疗总有效率及不良反应发生率。结果观察组取石时间、前列腺手术时间、出血量、尿管留置时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1个月,观察组IPSS评分与MRF均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组;差异有统计学意义(P0.05)。结论经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石临床疗效显著,能够降低患者手术时间、住院时间及不良反应发生率,具有较高应用价值。     

两种方法治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石随机对照研究

目的对比分析经尿道前列腺电切术(TURP)联合耻骨上小切口切开取石术与TURP联合气压弹道碎石术两种手术方式治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石的疗效。方法将164例高龄重度前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为A组与B组,每组82例。A组行TURP联合耻骨上小切口切开取石术治疗,B组行TURP联合气压弹道碎石术治疗,比较两组的治疗效果。结果 B组的术中出血量、膀胱冲洗时间、术后置管时间以及住院时间均较A组显著缩短(P0.05);术后B组的IPSS、QOL评分及RUV均显著低于A组(P0.05),而Q_(max)显著高于A组(P0.05);B组的并发症发生率为4.88%,显著低于A组的19.51%(P0.05)。结论 TURP联合气压弹道碎石术治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石相比于TURP联合耻骨上小切口切开取石术创伤更小,术后恢复更快,疗效更为显著且并发症更少。     

对比探究不同方式治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石患者的临床效果

目的:探究不同方式治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石患者的临床效果。方法:179例良性前列腺增生伴发膀胱结石患者随机分为对照组和观察组,对照组患者在直视尿道下电切镜插入膀胱分次取石,观察组患者行经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、导管留置时间、住院时间以及术后并发症的发生情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、导管留置时间和住院时间均少于对照组(P 0. 05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:与在直视尿道下电切镜插入膀胱分次取石相比,经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术创伤小,术后恢复较快,而且术后并发症发生率低,临床治疗效果佳。     

经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并结石128例临床研究

观察经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并结石的临床疗效。选取我院2014年6月~2016年11月收治的良性前列腺增生合并结石患者128例,采用随机数字分组法将上述128例患者分为两组,即为观察组和对照组。观察组患者给予经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)进行治疗。对照组患者给予经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗。两组患者手术时间相比差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量、留管时间、冲洗时间及住院时间均低于对照组,其差异均具有统计学意义(P0.05);术后三个月,观察组测得IPSS评分显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组Qmax显著高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并结石疗效明显,安全可靠,值得临床推广应用。     

两种方法治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石疗效对比研究

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)联合弹道碎石术与经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口手术治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法根据手术方式不同,将76例高龄重度前列腺增生合并膀胱结石患者分为A组(32例)和B组(44例),A组行经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口手术,B组行TURP联合弹道碎石术,比较两组患者的治疗效果。结果 A组患者的术中出血量明显少于B组,手术时间、住院时间及导尿管留置时间均显著短于B组,P<0.05;术后,两组的各项指标均较术前有显著改善(P<0.05);A组术后的PVR、IPSS显著低于B组,Qmax显著高于B组,P<0.05。结论经尿道前列腺腔内剜除术联合膀胱小切口手术治疗重度前列腺增生合并膀胱结石具有用时短、术中出血量少、住院时间短、症状改善显著、疗效确切等优势,值得推广。     

前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗

目的探讨经尿道气压弹道碎石联合前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的疗效。方法对20例BPH合并膀胱结石患者采用经尿道气压弹道碎石联合TURP治疗。结果20例患者均一次手术成功,无膀胱穿孔、电切综合征、大出血及感染等并发症,术后复查B超、腹部X线立位平片未见膀胱内结石残留,清石率达100%。结论经尿道气压弹道碎石联合TURP治疗BPH合并膀胱结石安全、高效、创伤小、恢复快,是治疗BPH并发膀胱结石的理想方法。     

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石的疗效

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法选择2013年2月至2016年8月该院泌尿外科收治的BPH合并膀胱结石手术治疗的286例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组143例。对照组采用经尿道前列腺汽化电切术联合气压弹道碎石术,观察组采用经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术,对两组治疗的效果进行分析和评价。结果治疗前后两组患者的国际前列腺症状评分、最大尿流速、残余尿量比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组国际前列腺症状评分和残余尿量低于对照组,最大尿流速高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组部分患者术后出现了泌尿系感染、结石残留、尿道狭窄和结石复发,而观察组无患者出现以上并发症,两组患者不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石患者,可以提高疗效,减少并发症的发生,取得了满意的临床疗效,是值得推广的一种治疗方法。     

经尿道前列腺等离子电切联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的疗效分析

目的观察经尿道前列腺等离子电切(TUPKP)联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的临床疗效。方法选取2012年6月~2017年6月期间在我院泌尿外科接受手术治疗的BPH伴膀胱结石患者,根据患者手术方式分为观察组和对照组各40例。对照组行弹道碎石联合TUPKP,观察组行钬激光碎石联合TUPKP。对比两组患者的术中情况以及术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS评分)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间及术中出血量较对照组少(P0.05);观察组患者的住院时间、手术时间及导尿管留置时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后的IPSS评分、Qmax及RUV较术前均有统计学差异(P0.05);观察组结石残留、结石复发及尿道狭窄等并发症的发生率较对照组低(P0.05)。结论钬激光碎石术联合前列腺等离子电切术治疗BPH伴膀胱结石,能有效减少术中出血量,缩短住院时间、导尿管留置时间,降低术后泌尿系统感染率,可在一定程度上降低老年患者的手术风险,因此值得临床推广运用。     

经尿道前列腺电气化术结合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的疗效

目的 探讨经尿道前列腺电气化术联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效.方法 联合应用电切镜外鞘及经皮肾镜气压弹道碎石术和经尿道前列腺电气化术治疗BPH合并膀胱结石患者18例.结果 所有患者均一次手术成功,手术时间60～110 min,无水中毒病例发生.术后随访排尿困难症状明显改善,IPSS评分、最大尿流量(MFR)、残余尿量(RV)较术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 经尿道前列腺电气化术联合气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石是一种安全有效的方法,对高危高龄患者有明显的优越性.     

气压弹道碎石术联合TURP治疗高危老年人BPH合并膀胱结石的临床研究

选取收治的高危老年人BPH合并膀胱结石患者80例,分为对照组和观察组各40例,前者实施开放式手术,后者联合气压弹道碎石术与TURP进行治疗,比较两组的临床治疗效果。结果观察组术中出血量少,住院时间短,QOL和IPSS评分较低,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为5.0%,明显低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。高危BPH合并膀胱结石老年患者联合气压弹道碎石术与TURP进行治疗,疗效安全可靠,值得推广使用。     

改良气压弹道碎石与钬激光碎石在治疗膀胱结石上的疗效对比

目的对比改良术式下气压弹道碎石与钬激光碎石在治疗膀胱结石上的疗效差异。方法纳入84例膀胱结石患者,分成观察组和对照组各42例,观察组使用气压弹道方式,对照组使用钬激光方式,分别行膀胱结石碎石治疗,对比在同样工作通道下两种方式的碎石时间、一期结石清除率、住院时间及并发症等指标差异。结果观察组碎石时间低于对照组,P0.01;观察组住院时间(4.1±0.6)d明显低于对照组的(4.9±1.2)d,P0.01;两组一期结石清除率比较无明显差异,P0.05;观察组术中膀胱粘膜损伤率明显低于对照组,P0.05;两组均无结石残留,无中转开放手术,无膀胱穿孔、大出血、水中毒等严重并发症。结论在同一种改良术式中,采用气压弹道方式具有更快速、更短住院时间及更低膀胱粘膜损伤风险的优势。     

经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床效果观察

观察经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床效果。选取2014年11月~2016年11月我院62例患者,随机数字表法分组,各31例。对照组予以体外冲击波碎石术,试验组予以经尿道肾镜下气压弹道+超声碎石清石术。统计两组清石率、术中出血量、并发症、术后住院时间、手术时间。试验组清石率高于对照组,住院时间、术中出血量及手术时间均低于对照组(P0.05),差异有统计学意义;试验组并发症发生率为9.67%,低于对照组38.70%(P0.05),差异有统计学意义。经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石可明显提高清石率,改善手术情况,且安全性较高。     

高龄前列腺增生患者合并膀胱结石同期处理的治疗评价

目的评价前列腺增生合并膀胱结石同期处理的治疗方法。方法56例患者分为两组,开放手术组采用经耻骨上膀胱小切口取膀胱结石,再行经尿道前列腺电切术(TURP)。气压弹道碎石组先经尿道气压弹道碎石,再行TURP。结果开放手术组患者均一次取石成功,取石时间9～20min,无膀胱出血、膀胱切口渗尿、切口感染等并发症,未出现TURP综合征。术后膀胱冲洗液1、2d转清,造瘘管在5d内拔除,尿管8d内拔除。气压弹道碎石组:改为耻骨上膀胱切开取石术1例,其余患者均一次治疗成功。除碎石时膀胱黏膜有散在充血、水肿外,无1例膀胱穿孔,手术历时50～90min,其中碎石时间10～30min,前列腺手术时间一般控制在60min以内,未发生TURP综合征,未行膀胱造瘘。术后尿液转清时间2、3d,所有患者均于术后48h停止膀胱冲洗,术后5～7d拔除尿管。术中发生尿道损伤率为6.7%,无膀胱损伤穿孔,术后随访3～28个月尿道狭窄发生率为3.3%,采用尿道扩张后治愈。结论开放手术联合TURP、气压弹道碎石联合TURP均可对前列腺增生合并膀胱结石进行同期处理,均为安全有效的方法。     

合并前列腺增生症的膀胱结石的手术方式选择

目的探讨良性前列腺增生症合并>3 cm膀胱结石的手术方式选择。方法回顾性分析罗定市人民医院良性前列腺增生症合并膀胱结石患者的临床资料,按膀胱结石碎石取石方法不同分为两组,试验组:耻骨上小切口膀胱切开取石+经尿道前列腺电切术(TURP);对照组:经尿道腔内碎石取石+TURP。统计比较两组患者的一般临床资料,术中评价指标和术后膀胱结石残留及并发症发生情况。结果 126例患者纳入研究,所有患者手术均成功,试验组30例,对照组96例(气压弹道碎石47例,钬激光碎石49例)。两组患者年龄、结石直径、前列腺大小、术前IPSS评分和QOL评分均无统计学差异(P>0.05)。试验组碎石取石时间和总手术时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组所有患者术后复查KUB无结石残留;对照组患者术后复查KUB提示结石残留9例,其中气压弹道碎石组4例,钬激光组5例。两组患者均无电切综合征、大出血中转开放手术或二次手术等严重并发症发生。结论耻骨上小切口膀胱切开取石+TURP治疗前列腺增生合并>3 cm膀胱结石安全有效,尤其是合并膀胱小梁小室者,可缩短手术时间,减少术后膀胱结石残留发生率,值得临床推广。     

经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理

目的探讨精细化护理干对经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的临床效果。方法收集本院收治的50例经尿道前列腺等离子切除术治疗的前列腺增生患者分为2组,每组25例。对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理基础上加施精细化护理,比较2组患者的术后相关临床指标、并发症发生与满意度。结果实验组患者术后IPSS评分与QOL评分明显低于对照组(P0.05);实验组患者下床时间、住院天数与医疗费用显著性低于对照组(P0.01);实验组患者出血、尿路感染、尿失禁、膀胱痉挛与尿道堵塞发生率差异无统计学意义(P0.05);实验组总并发症发生率显著性低于对照组(P0.01);实验组患者总体满意度显著性高于对照组(P0.01)。结论精细化护理干对经尿道前列腺等离子切除术治疗的前列腺增生患者临床效果显著,具有深远的意义。     

经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果分析

目的探讨经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果分析。方法将2016年5月~2017年5月在我院外科手术治疗的104例良性前列腺增生患者随机分为两组,对照组采用经尿道前列腺电切术,观察组采用经尿道等离子前列腺电切术,比较两组患者的手术效果、各项手术指标、并发症发生率、术后症状改善情况。结果观察组治疗有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%,两组间有统计学差异(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间与对照组相比有显著差异(P0.05),两组在前列腺切除组织质量、留置导尿管时间、住院时间无明显差异(P0.05);观察组术后暂时性尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、继发性出血、包膜穿孔等并发症发生率明显低于对照组,两组间有统计学差异(P0.05);观察组术后残余尿量、前列腺症状评分、生活质量评分明显较对照组改善,两组间有统计学差异(P0.05)。结论经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生效果显著,对患者创伤更小,术后恢复更快,且并发症发生率低,具有积极的临床意义。     

经电切镜鞘肾镜下气压弹道联合超声碎石治疗膀胱结石20例分析

目的探讨经电切镜鞘肾镜下气压弹道联合超声碎石治疗膀胱结石的有效方法。方法经尿道插入电切镜后,保留外鞘置入F20肾镜,采用瑞士第三代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗膀胱结石20例。13例前列腺增生同时行前列腺等离子电切术。结果 20例均顺利一次性将结石取尽。术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症。术后随访3个月,未见结石复发,无尿道狭窄。结论电切镜外鞘气压弹道联合超声碎石是治疗膀胱结石的安全、有效方法。     

两种方法治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗方法。方法对23例BPH合并膀胱结石患者行经尿道前列腺等离子电切术(TUBVP)加气压弹道碎石术。结果对23例患者均获成功,其中气压弹道碎石用时15～40min,平均25min,术后平均住院时间6.9d(5～9)d,术后膀胱结石均清除,术后最大尿流率均大于15mL/s,前列腺症状评分为1～10分。结论同期行TUBVP及气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石具有损伤小、恢复快、疗效好等优点。