国内公共卫生类期刊文献抽样设计质量调查表信效度评价

  目的  了解上海市嘉定区社区居民常见慢性病多病共患现状及其影响因素, 为社区居民常见慢性病多重患病的综合防控提供参考依据。  方法  于2019年7 — 9月采用多阶段随机整群抽样方法在上海市嘉定区抽取3 个街镇12个居委会/村10053名20～75岁常住户籍居民进行问卷调查和体格检查。  结果  上海市嘉定区10053名社区居民中, 患多种慢性病者4920例,慢性病多病共患率为48.94 %;在4920例多病共患慢性病者中,患2种慢性病者1 988例（40.41 %）,患3种慢性病者1314例（26.71 %）,患 ≥ 4种慢性病者1618例（32.89 %）。多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性、年龄 ≥ 30岁、未体育锻炼和睡眠质量差是上海市嘉定区社区居民常见慢性病多病共患的危险因素;不吸烟、睡眠质量好和不吃甜食是上海市嘉定区社区居民常见慢性病多病共患的保护因素。  结论  上海市嘉定区社区居民慢性病多病共患率较高, 性别、年龄、吸烟情况、体育锻炼情况、睡眠质量和甜食喜好是当地社区居民常见慢性病多病共患的主要影响因素。     

国内公共卫生类期刊论文中的调查研究抽样设计质量影响因素探讨

目的了解国内公共卫生期刊论文中调查研究的抽样设计质量情况,探讨其可能影响因素。方法随机抽取公共卫生类期刊8种,纳入2014年发表的全部涉及抽样调查的文献。采用抽样调查质量评价量表对每篇文章进行抽样调查质量评分,分别采用Epi Data3.1和SPSS22.0进行数据收集和单因素及分类回归树模型分析。结果共纳入有效文献646篇,总体抽样调查质量评分均值为4.251±2.157。单因素分析结果显示抽样类型、杂志类别和作者所在城市类别的内部分层之间的质量评分差异有统计学意义(P0.001);分类回归树模型分析表明对质量评分影响的因素按贡献性大小依次为杂志类别、抽样类型、作者机构类别和城市类别。结论公共卫生类期刊论文中调查研究抽样设计质量现况总体欠佳,核心期刊类杂志可进一步加强抽样设计方面的质量把关,研究者尤其是非研究机构类研究者应加强自身对各类抽样设计的掌握水平。     

部分公共卫生类期刊调查研究文献中抽样设计的常见问题分析（一）

目的 分析总结公共卫生类期刊涉及调查研究文献中抽样设计的常见问题及特点,为建立公共卫生类期刊文献中抽样设计的规范体系奠定基础。方法 设计公共卫生类期刊文献调查研究抽样设计常见问题调查表,随机抽取10种公共卫生类核心及以上级别期刊,查阅其2014年发表的所有文献,采用定性研究方法总结分析其中常见抽样方法的问题类型与特点。结果 公共卫生类期刊文献中抽样设计的常见问题主要表现为:（1）分层抽样:未对“层”定义;未说明分层标准;未说明所分层数及每层单位数具体大小;未提供上述各点判定依据;（2）整群抽样:未对“群”定义;未说明分群标准;未说明所分群数及每群单位数具体大小;未提供上述各点判定依据;（3）系统抽样问题:未明确抽样间隔;未明确欲抽样样本组数;（4）多阶段抽样问题:各阶段表达过于简单;单阶段抽样表述不完整;多阶段抽样命名问题。结论 选定公共卫生类期刊文献中,抽样设计问题表现较为集中、特点明显,目前文献中抽样设计的表述尚不规范,有待进一步研究以规范化。     

部分公共卫生类期刊调查研究文献中抽样设计的常见问题分析（二）

目的 分析公共卫生类期刊涉及调查研究文献中抽样设计的常见问题及特点,为建立公共卫生类期刊文献中抽样设计的规范性体系奠定基础。方法 设计公共卫生类期刊文献调查研究抽样设计常见问题调查表,随机抽取10种公共卫生类核心及以上级别期刊,查阅其2014年发表的所有文献,采用定性研究方法总结分析其中抽样方法的常见问题类型与特点。结果 公共卫生类期刊文献中抽样设计的常见问题总结如下:（1）分层抽样问题;（2）整群抽样问题;（3）系统抽样问题;（4）多阶段抽样问题;（5）抽样方法表述问题;（6）抽样方法使用错误;（7）抽样方法命名错误;（8）抽样方法参考依据问题;（9）样本量问题;（10）抽样框问题。结论 选定公共卫生类期刊文献中,抽样设计问题表现较为集中、特点明显,目前文献中抽样设计的表述尚不规范,有待进一步研究以规范化。     

部分公共卫生类期刊文献中实验性研究对照设计常见问题探讨

目的分析部分公共卫生类期刊文献中实验性研究对照设计常见问题并提出规范建议,为今后的规范运用提供一定参考。方法随机抽取6本公共卫生类期刊杂志,查阅其2014年刊发的所有文献,将其中涉及对照设计的实验性研究分为流行病学实验、动物实验和其他实验研究,总结其对照设计问题类型及特点并提出规范建议。结果流行病学实验研究中对照设计常见问题主要有:对照可比性欠缺、对照样本量不当、对照设置不当、误用自身前后对照和对照信息不完整问题;动物实验研究对照设计常见问题主要有:对照不足、对照不当、误用空白对照和对照组表述问题;其他实验研究对照设计常见问题主要有:对照不足、对照可比性欠缺和对照组表述问题。实验性研究对照设计规范建议为:对照应满足均衡原则、对照组例数与实验组应均衡、对照形式与研究目的应相符、慎用自身前后对照和空白对照、对照组信息应规范完整。结论公共卫生类期刊文献中的对照设计仍存在较多问题,其运用与表述均有待进一步规范和完善。     

部分公共卫生类期刊文献中观察性研究对照设计常见问题探讨

目的分析部分公共卫生类期刊文献中观察性研究对照设计常见问题,为今后的规范运用提供一定参考。方法随机抽取6本公共卫生类期刊杂志,查阅其2014年刊发的所有文献,将涉及对照设计的观察性研究分为病例对照和队列研究,系统总结其对照设计问题类型及特点。结果观察性研究文献中共同存在的对照设计常见问题主要表现为:对照代表性或可比性不足、对照纳入排除标准不完整和对照样本量不当。此外,病例对照研究还存在匹配不当和对照设计无法回答研究问题,而队列研究还存在对照类型不明确问题。观察性研究中对照设计规范建议为:对照应满足代表性和可比性原则、对照组样本量应适当、纳入排除标准应描述完整、匹配应适当、对照设计应能回答研究问题、对照类型应指明。结论公共卫生类期刊文献中观察性研究对照设计仍存在较多问题,其运用与表述均有待进一步规范和完善。     

公共卫生硕士核心能力评价指标体系的构建及信效度检验

目的 构建公共卫生硕士核心能力评价指标体系并对其进行信效度检验,为我国公共卫生硕士的培养和评估提供有效的测评工具。方法 运用文献回顾法和专题小组讨论法构建专家咨询初始问卷,运用改良德尔菲法对指标进行2轮专家咨询形成公共卫生硕士核心能力评价指标体系,并以此为依据编制公共卫生硕士核心能力自评问卷,对250名在读公共卫生硕士进行问卷调查以检验该指标体系的信效度。结果 最终建立了由5项1级指标、15项2级指标及45项3级指标构成的公共卫生硕士核心能力评价指标体系;指标体系总体Cronbach’s α系数为0.973,信度较高;因子分析显示该指标体系的结构效度较好。结论 两轮专家咨询的积极系数、权威系数和协调系数均较高,构建的公共卫生硕士核心能力评价指标体系信效度较好,可为今后公共卫生硕士核心能力培养和评价提供方法参考和理论依据。     

大学生生命质量评价简明量表研制与信效度分析

简化大学生生命质量评价专用量表(Questionnaire of Quality of Life of College Students,QOLCS-51),为快捷、动态地评价大学生生命质量提供参考.方法 通过定性研究和2轮调查对量表进行简化和验证,用SPSS 22.0和Lisrel 9.20分析2次调查问卷的信度和效度.结果 通过定性研究删减22个条目;第1轮调查后,删减6个条目;第2轮调查952名江苏、安徽、陕西大学生,显示大学生生命质量评价简明量表(QOLCS-23)的23个条目:难度系数0.44~0.68,均通过临界比率检验(P值均<0.01),题总相关系数均为0.33~0.60(P值均<0.01);78.26%的条目能敏感区分有无睡眠障碍的大学生.信度检验显示,各条目复测相关系数为0.71~0.86,简明量表Cronbach α为0.85;经探索性因子分析,形成6个因子,与理论框架基本吻合.效度检验显示,简明量表5个维度与原量表评价结果的相关系数均超过0.80.验证性因子分析显示,问卷效度好(x2/df=12.17,RMSEA=0.05,SRMR=0.07,GFI=0.84,AGFI=0.83,CFI-0.92,IFI=0.92,NFI=0.85,NNFI=0.91).结论 QOLCS-51删减28个条目后,形成23个条目的大学生生命质量评价简明量表,评价生理、心理、行为、环境、社会支持5个维度,信度和效度均高,更便于快捷、动态评价大学生生命质量.     

第2代亚健康调查表信度与效度评价

目的 考评第2代亚健康调查表的信度与效度,总结其测量结果,为进一步研制亚健康量表提供基础依据。方法 采用现场调查方式,由被访者本人填写该问卷,收回有效问卷5599份。采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)作为效度参考;分析调查表的结构效度、效标关联效度、区分效度和内部一致性信度。结果 ⁽¹⁾效度分析:结构效度采用探索性因子分析法,按特征根值>1提取其因子,共提取16个因子;累及贡献率为52.46%:与WHOQOL-BREF的相关系数为0.693;大学生亚健康人群的调查表总分及各领域分值均高于大学生健康人群(114.81±27.66),(80.51±25.45);(46.76±14.80),(30.61±12.42);(37.43±10.09),(26.97±8.90);(27.12±7.22),(20.37±6.97),P<0.000,显示区分效度较好。⁽²⁾信度分析:通过内部一致性信度检验,总的克朗巴赫α系数为0.949;其躯体、心理、社会3大领域的克朗巴赫α系数分别为0.905,0.884,0.855;有12个因子的克朗巴赫α系数达到0.7以上。结论 第2代亚健康调查表具有较好信度;其结构效度虽然证实了理论构想,但尚不够理想,可用于亚健康评价的研究。     

老年人生活质量调查表的信度和效度研究

目的 探讨老年人生活质量调查表在老年人群中应用的信度、效度和可行性。方法 以问卷访谈的形式调查1055名老年人，用分半信度、内部一致性、判别效度和结构效度等指标对调查表进行评判。结果 该调查表具有良好的内部一致性，11项健康相关内容的Cronbach’a系数均≥0．7。调查表的分半信度较好，用三种方法获得的Pearson相关系数均≥0．5。判别效度和结构效度令人满意。因子分析产生4个因子，能解释总方差的57．92％，且各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量(≥0．4)。结论 老年人生活质量调查表基本适用于我国老年人的生活质量评价。     

文献快报(8):儿童汉语阅读障碍量表信效度评价

阅读障碍是一种以不能准确流利地识别和拼写单词为主要特征的特殊学习困难。虽然国内对于汉语阅读障碍的研究日益增多,但尚无统一的筛查和诊断工具。本次研究目的是验证《儿童汉语阅读障碍量表》在三至六年级小学生中的信效度,并检验其是否能够在二年级小学生中应用。课题组采用整群抽样方法选取武汉市某小学二至六年级学生共616名进行问卷调查,回收有效问卷545份,有效率为88.47%。     

国内文献对澳大利亚公共卫生的研究进展

国内文献初步介绍了澳大利亚人群的健康水平、澳大利亚对公共卫生的界定、澳大利亚公共卫生管理体系;国内学者具体研究了澳大利亚的重点公共卫生服务情况,包括艾滋病防控、卫生监督、突发公共卫生事件应急反应、采供血服务管理、精神卫生服务和计划免疫服务等以及社区卫生服务.笔者指出,在进行中澳文献对比时应注意公共卫生概念的涵义;中国有必要对澳大利亚公共卫生开展系统深入研究;研究澳大利亚公共卫生服务时应关注其联邦制特点.     

WHOQOL-BREF用于评价HIV感染者生活质量的信、效度研究

目的  评价世界卫生组织生活质量测定简表(World Health Organization quality of life scale-brief form questionnaire, WHOQOL-BREF)在测定HIV感染者生活质量中应用的信度和效度,比较不同特征HIV感染者的生活质量,为下一步评价感染者的生活质量和制定有效的关怀措施提供参考依据。方法  采用方便抽样的方法在云南省红河哈尼族彝族自治州选择符合条件的HIV感染者。采用Cronbach’s α系数和分半信度评价其信度;探索性因子分析(exploratory factor analysis, EFA)和验证性因子分析(confirmatory factor analysis, CFA)检验其效度;单因素方差分析比较不同特征感染者在WHOQOL-BREF各维度上的得分情况。结果  共获得410份有效问卷。WHOQOL-BREF及生理领域、心理领域、社会领域和环境领域的Cronbach’s α系数分别为0.901、0.779、0.819、0.729和0.743,分半信度分别为0.798、0.716、0.822、0.736和0.697。EFA共获取4个公因子,对总体方差的贡献率为54.542%;CFA结果显示最终拟合模型的主要指标χ²/df和估计误差均方根(root-mean-square error of approximation, RMSEA)分别为2.169和0.076;拟合优度模型指数(goodness of fit index, GFI)、比较拟合指数(comparative fit index, CFI)和Tucker-Lewis指数(Tucker-Lewis index, TLI)分别为0.820、0.861和0.844,均接近0.900,表示拟合结果可以接受。单因素方差分析结果显示,是否接受抗逆转录病毒治疗、民族、职业、文化程度和最近一次CD4⁺T淋巴细胞计数等不同特征感染者的生活质量有所不同。结论  WHOQOL-BREF在测定HIV感染者的生活质量具有较好的信度和效度,不同特征感染者的生活质量有所差异,在制定有针对性的干预策略和措施时需加以考虑。     

SF-36量表用于大学生生活质量调查的信效度评价

生活质量(quality of life,QOL)又称生命质量或者生存质量,世界卫生组织(WHO)对其定义为"不同文化和价值体系中的个体与他们的目标、期望、标准及所关心的事情有关生活状况的体验"[1].作为一个全面评价个体生活状况的综合指标,生活质量在健康评价、临床试验效果评价及卫生需求评价等多方面得到了广泛运用[2-4].近年来,大学生的生活质量也受到了学者和社会的广泛关注[5-6].SF-36简明健康量表(MOS item short from health survey,SF-36)作为对大学生生活质量进行评价的普适性量表之一,在大学生生活质量的研究中得到一定程度的运用[2].为了探讨SF-36量表在大学生群体中的适用性,本文将其用于大学生生活质量的考评,对量表的信度和效度进行测试.     

匹兹堡睡眠质量指数在患近视青少年中的信效度评价

目的运用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)中文版对患有近视的青少年人群进行信度和效度分析。方法通过分层整群随机的方法进行抽样,用分半信度、内在一致性信度及重测信度评价量表信度,用结构效度、效标关联效度和ROC曲线评估量表效度。结果样本人群的PSQI量表的总分为(3.67±2.57)分,不同年龄段PSQI得分有统计学差异(P0.05),而性别无统计学差异,人群的睡眠障碍阳性率为9.49%;信度方面,量表条目与维度的分半信度分别为0.665、0.672,条目与维度的Cronbach'sα系数分别为0.680、0.616;效度方面,通过因子模型间的对比,修订后的二因子模型中χ~2值、GFI、CFI、AIC、CAIC、ECVI等指标分别为70.95、0.97、0.84、96.95、162.45、0.22。效标关联效度只有"催眠药物应用"维度无统计学意义(P0.05)。ROC曲线下面积为0.889(95%CI:0.859～0.919,P0.05)。当截断值为0.647时,量表的敏感性和特异性分别为91.32%和73.40%。结论 PSQI量表运用到患有近视的青少年人群中具有良好的信度和效度。     

农村留守居民生命质量SF-36第二版信效度评价

生命质量(quality of life,QOL)已被介绍用于人群健康状态的评估。迄今,大量的调查问卷被开发用以评估QOL,其中由美国波士顿健康研究所研制的36条目简明健康调查表(the MOS 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)是国际上普遍认可的具有代表性的生命质量测评工具,被用于人群^(1-2)。     

公安民警工作投入量表中文版信效度评价

目的评价公安民警群体Utrecht-9工作投入量表(UWES-9)测评的信度、效度以及量表测评情况。方法采用分层随机抽样方法,抽取某公安局不同警种的公安民警780人,采用UWES-9量表进行问卷调查和测评。结果探索性因素分析提示工作投入的三因素模型,分别代表活力、奉献、专注;UWES-9量表的Cronbach's α系数为0.93,活力、奉献、专注量表的Cronbach's α系数分别为0.78、0.80和0.81;重测信度介于0.78~0.84,分半信度为0.92;量表有较好的结构效度和内容效度;活力、奉献、专注和工作投入得分分别为(3.01±1.81)、(3.46±1.76)、(2.82±1.53)和(3.10±1.70)分;活力、奉献、专注和工作投入男性警察均高于女性警察(P<0.01);民族在工作投入的3个维度上差异均无统计学意义;未婚警察的活力、奉献、专注和工作投入均高于已婚警察(P<0.01);警司活力、奉献、专注和工作投入总体得分均低于警员及警督,其中警司与警督得分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论修订后的中文版UWES-9信度、效度较高,可为国内相关研究所采用;警察工作投入随着人口学特征不同而有差异。     

中学生生活技能评价量表信效度分析

目的 对初步编制的“中学生生活技能评价量表”进行信度和效度检验,为国内生活技能教育提供有效的测评工具.方法 在北京、内蒙古、新疆、陕西、上海5个省(市),采用方便整群抽样方法抽取20所初中学校与20所高中学校共4 990名学生进行“中学生生活技能评价量表”的问卷调查.结果 全量表Cronbach’ sα内部一致性信度系数为0.946,分量表的信度系数分别为0.626 ～0.844;分半信度的Spearman相关系数为0.814(P＜0.01);各因子与总量表得分之间的相关系数为0.619 ～0.865(P值均＜0.01);采用主成分分析法,验证性的提取8个公因子,累计可以解释总体变异的54.47％;量表的区分效度较好(P＜0.01).结论 初步编制的“中学生生活技能评价量表”具有良好的信度和效度.个别题目经修订和再次验证后,可以作为国内生活技能教育的测评工具.     

HIV-ASES量表中文版修订及信效度评价

目的修订中文版艾滋病治疗依从性自我效能感量表(HIV-ASES),并评价其信度和效度,为随访人员掌握艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的服药依从性提供参考工具。方法本研究通过专家咨询及中国文化调试后对中文版HIV-ASES量表进行了修订,并采用项目分析和信、效度检验方法对在河南省上蔡、沈丘、确山、永城、济源和三门峡6个地区2015年7月和2016年7月抽取的河南省疾病预防控制中心登记在册且接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的1 215例HIV感染者/AIDS患者的服药依从性进行分析,验证该量表理论结构的合理性。结果通过专家咨询及中国文化调试后,中文版HIV-ASES量表在原量表基础上删除了1个条目(条目3)并新增1个条目后共包括融合(6个条目)和毅力(6个条目)2个维度12个条目;项目分析结果显示,中文版HIV-ASES量表的12个条目得分与总分的相关系数为0.572～0.758(均P 0.001),量表具有较好的项目区分度;量表总体的Cronbach′sα系数、重测信度和分半信度分别为0.930、0.807和0.858,融合和毅力2个维度的Cronbach′sα系数、重测信度分别为0.912、0.775和0.867、0.720,量表具有较好的信度;探索性因子分析结果显示,中文版HIV-ASES量表2个公因子的累计方差贡献率为63.642%,各条目所属因子结构与原量表基本一致;验证性因子分析结果显示,中文版HIV-ASES量表的比较拟合优度指数(CFI)为0.966、近似误差均方根(RMSEA)为0.079、拟合优度指数(GFI)为0.944、调整拟合优度指数(AGFI)为0.905、平方根残值(RMR)为0.114、标准化残差均方根(SRMR)为0.033;中文版HIV-ASES量表、Morisky问卷和社会支持评定量表(SSRS)的总分分别为(127.32±18.36)、(14.58±2.00)和(34.35±1.62)分,自我报告过去1个月服药依从率和调查前1周服药依从率分别为86.5%和90.7%,中文版HIV-ASES量表总分与Morisky问卷、SSRS量表总分和自我报告过去1个月服药依从率、调查前1周服药依从率均呈正相关(r=0.450、0.261、0.288、0.321,均P 0.01),量表具有较好的效标效度。结论修订的中文版HIV-ASES量表在HIV感染者/AIDS患者中的信度和效度指标均符合心理测量学的要求,可适用于中国HIV感染者/AIDS患者服药依从性的评价。     

天津市城镇居民亚健康评定量表的信效度评价

目的评价亚健康评定量表(SHMS V1.0)应用于天津市城镇居民的信效度。方法采用分层随机抽样的方法,选取3472名天津市城镇居民进行问卷调查。结果 SHMS V1.0总量表与3个子量表的Cronbach’sɑ系数分别为0.910、0.794、0.852、0.868,各维度与相应的子量表得分相关性较强,而与其他子量表得分的相关性较弱,经修正后的模型各拟合指标分别为CMIN/DF=4.325,NFI=0.913、RFI=0.900、IFI=0.932、TLI=0.921、CFI=0.932、RMSEA=0.044,模型拟合效果理想。结论 SHMS V1.0应用于天津市城镇居民健康测量具有较好的信度效度,能够正确地反映当地城镇居民的亚健康状态,为进一步研究天津市城镇居民亚健康状况及影响因素提供参考依据。