磁共振扩散加权成像诊断儿童髓母细胞瘤的价值

目的 研究磁共振扩散加权成像(MRDW)诊断儿童髓母细胞瘤的价值。方法 将2019年1月至2021年12月河南省儿童医院放射科收治的74例儿童髓母细胞瘤患儿作为研究组，同期收治的40例儿童后颅窝室管膜瘤患儿作为对照组。均采取MRDW进行检查，分析肿瘤实质图像，测量肿瘤实质的表观扩散系数(ADC),绘制受试者工作特征(ROC)曲线，以曲线下面积(AUC)评估ADC值在儿童髓母细胞瘤中的诊断效能。结果 儿童髓母细胞瘤均处在后颅窝位置，其中56例肿瘤病灶处在后颅窝的中线部，8例肿瘤病灶处在后颅窝的非中线部位，10例肿瘤病灶同时侵及后颅窝的中线部与非中线部位；儿童髓母细胞瘤病灶的边界表现较为清晰，且病灶周围能发现不同程度的水肿，侵及后颅窝中线部的病灶均存在程度不同的梗阻性脑积水；肿瘤实质表现为等信号或是稍长T1稍长T2信号，且肿瘤伴程度不同的不均匀性强化；b=1 000s/mm²时，67例患儿的DWI图像内肿瘤实性部分表现为高信号，7例表现为等信号；MRI扫描确诊髓母细胞瘤52例，诊断准确率为70.27%(52/74);髓母细胞瘤患儿的平均ADC值明显低于后颅窝室管膜瘤患...     

儿童后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤MRI鉴别诊断的术前研究

目的:选用MRI平扫+增强扫描技术,探讨儿童后颅窝室管膜瘤与髓母细胞瘤的影像学鉴别诊断对术前的应用价值。方法:选2016.12～2020.05区间泉州市妇幼保健院(泉州医学高等专科学校教学合作医院)经手术治疗的21例儿童后颅窝室管膜瘤与髓母细胞瘤患者研究,术前均实施MRI平扫+增强扫描技术,以术后病理证实情况回顾性分析MRI诊断结果,并对儿童后颅窝室管膜瘤与髓母细胞瘤ADC均值、囊性成分所占比例、脑室系统扩张发生率、四叠体上抬发生率进行统计学分析。结果:儿童后颅窝室管膜瘤与髓母细胞瘤ADC均值差异、囊性成分所占比例差异有统计学意义,四叠体上抬发生率差异、脑室系统扩张发生率无统计学意义。结论:MRI平扫+增强扫描技术在儿童后颅窝室管膜瘤与髓母细胞瘤鉴别诊断中有极高价值,可为临床术前提供帮助。     

后颅凹肿瘤的MRI诊断(附28例分析)

对28例经手术病理证实后颅凹肿瘤的MRI表现进行分析,其中脑膜瘤8例,听神经神经鞘瘤8例,小脑星形细胞瘤3例,小脑转移瘤2例,血管母细胞瘤2例,髓母细胞瘤2例,舌下神经神经鞘瘤1例,室管膜瘤1例,岩尖颅咽管瘤1例。28例中27例同时有CT资料。笔者认为显示与诊断后颅凹肿瘤,MRI优于CT。     

MRI诊断小脑蚓部肿瘤

目的分析小脑蚓部肿瘤的MRI特点及诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实49例小脑蚓部肿瘤的MRI表现,所有病例均行横、冠、矢状面三维的MR平扫及增强扫描.结果 49例病例中包括髓母细胞瘤20例,星形细胞瘤12例,血管母细胞瘤9例,转移瘤4例,室管膜瘤2例,脉络丛乳头状瘤、海绵状血管瘤各1例.MRI可准确地显示肿瘤的位置及邻近情况.小脑蚓部肿瘤大部分有特征性的MRI表现.结论 MRI是检查小脑蚓部肿瘤的首选方法,对小脑蚓部肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要的价值.     

小脑囊性肿瘤的MRI影像学分析

分析不同性质的小脑囊性肿瘤的MRI影像表现,旨在提高对小脑囊性肿瘤的诊断水平。方法:对35例在我院经手术病理证实的小脑囊性肿瘤的临床资料与MRI影像进行回顾性分析。结果:毛细胞型星形细胞瘤12例,血管母细胞瘤11例,髓母细胞瘤5例,转移瘤7例。它们在MRI影像中有一定的共性,也有各自的特性,主要表现在肿瘤的形态、瘤周水肿的程度和对比剂增强征象上的各异。结论:小脑囊性肿瘤各自特殊的MRI表现以及好发年龄和部位是诊断和鉴别小脑囊性肿瘤的依据。     

20例髓母细胞瘤MRI影像特征分析

目的总结髓母细胞瘤的MRI影像特征,提高髓母细胞瘤术前诊断。方法回顾性分析20例经手术组织病理证实的髓母细胞瘤患者MRI影像资料。结果肿瘤位于小脑蚓部12例,第四脑室6例,小脑半球2例;患者均出现不同程度脑积水;MRI平扫示T1wI序列呈低信号6例,稍低信号7例,等信号7例;T2wI序列呈高信号4例,稍高信号9例,等信号7例;反转恢复序列呈高信号6例,稍高信号13例,等信号1例;弥散加权成像表现为高信号9例,稍高信号9例,稍低信号2例;15例行增强扫描,瘤体普遍强化13例,瘤体内多发斑片状、结节状强化2例;MRI术前诊断髓母细胞瘤18例。结论典型髓母细胞瘤好发于儿童小脑蚓部,MRI成像有其较典型特征。     

儿童后颅窝常见肿瘤的MRI影像学特征分析

目的探讨儿童后颅窝肿瘤的磁共振(MRI)影像学特征。方法回顾性分析20例经手术病理证实的儿童后颅窝肿瘤的MRI和临床资料。结果 6例星形细胞瘤MRI平扫以T1WI等低信号,T2WI混杂信号为主,其中4例部分囊性变,增强后明显不均匀强化,1例完全囊性变。10例髓母细胞瘤以T1WI稍低信号、T2WI等或稍高信号为主,其中5例病灶信号欠均匀,伴有多个小囊边区。4例室管膜瘤,均位于四脑室区,以T1WI等、低信号,T2WI高或稍高信号为主,呈明显不均匀强化,伴梗阻性脑积水。结论儿童后颅窝肿瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI对儿童后颅窝肿瘤的定位和定性诊断具有重要的临床价值。     

儿童四脑室区肿瘤的MRI诊断

目的探讨儿童四脑室区肿瘤的MRI诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的22例四脑室区肿瘤的MRI表现。结果儿童四脑室区肿瘤以髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见,髓母细胞瘤9例（40．9％）,主要呈长T1长T2信号,肿瘤界限模糊不清,强化明显;星形细胞瘤7例（31．8％）,多有囊变;室管膜瘤4例（18．2％）,呈长T1长T2信号,常有钙化;脉络丛乳头状瘤2例（9．1％）,边缘不规则,增强扫描后显示为显著强化。结论MRI对儿童四脑室区肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

髓母细胞瘤mri诊断(附19例分析)

目的:探讨髓母细胞瘤的MRI特征.材料与方法:对19例髓母细胞瘤的临床及MRI影像表现加以分析.结果:髓母细胞瘤MRI表现为:18例位于小脑蚓部,1例位于小脑半球.MRI平扫T1WI低信号16例,等信号3例;T2WI表现为略高信号.19例中16例还有增强MRI,增强MRI显示肿块有明显强化,且较均匀(15/16).结论:MRI对于髓母细胞瘤的诊断及鉴别诊断价值较大.     

儿童颅内肿瘤误诊病例的临床分析

现对我院儿童颅内肿瘤 5 2例中误诊的 8例 (占儿童颅内肿瘤总数的 15 % )报道如下。1　临床资料1 1　年龄及性别　 5岁以下 4例 ,5～ 10岁 3例 ,10岁以上 1例 ;男 5例 ,女 3例。1 2　性质及部位　本组病人全部进行了病检或尸检。其中位于小脑蚓部的髓母细胞瘤 2例 ,位于小脑半球的星形细胞瘤 1例 ,位于第四脑室的室管膜瘤 2例 ,位于鞍区的颅咽管瘤 1例 ,位于桥小脑角的皮样囊肿 1例 ,位于大脑半球的髓母细胞瘤 1例。1 3　临床表现　首发症状为头痛、呕吐 5例 ,以走路不稳发病者 1例 ,癫痫发病者 1例 ,1例首发症状不明确。经查 :视乳头检查均…     

小脑蚓部常见肿瘤磁共振表现与手术病理对照研究

目的:探讨小脑蚓部常见肿瘤的MRI影像特征和病理表现及其关联.方法:回顾性分析22例小脑蚓部肿瘤的MRI表现和术后病理.结果:22例小脑蚓部肿瘤中,毛细胞性星形细胞瘤6例,髓母细胞瘤5例,血管母细胞瘤5例,畸胎瘤2例,海绵状血管瘤2例,转移瘤1例,胶质母细胞瘤1例.结论:小脑蚓部肿瘤种类多样,密切结合患者年龄和病程特点,详细把握各类肿瘤影像及病理学特征,有助于提高MRI诊断符合率.     

后颅窝、椎管内多发性血管母细胞瘤及von Hippel-Lindau病MRI表现

目的 观察后颅窝及椎管内多发性血管母细胞瘤的MRI表现.方法 回顾性分析经术后病理证实的5例多发性血管母细胞瘤的MRI表现,结合文献分析其影像特征.结果 5例血管母细胞瘤患者中2例有明确家族史.MRI共发现32个强化瘤体,其中小脑4个,延髓7个,颈髓10个,胸髓4个,腰髓7个;10个瘤体为单纯结节无囊变,22个伴有囊变,实性瘤体直径范围0.4～1.5 cm,平均直径0.58 cm.结论 椎管内血管母细胞瘤MRI表现大多与发生在小脑半球的"大囊小结节"类似,因血供极丰富而强化明显,增强扫描有助于与其他椎管内肿瘤相鉴别.     

增强MRI直方图鉴别儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤的价值

目的:探讨增强MRI直方图分析鉴别儿童髓母细胞瘤和室管膜瘤的价值。材料和方法:回顾性分析我院经手术病理证实的36例儿童后颅窝肿瘤,其中髓母细胞瘤20例、室管膜瘤16例。收集该两种肿瘤的T1、T2加权和增强T1磁共振图像,用软件MaZda提取肿瘤的感兴趣区(ROI),针对肿瘤最大层面的ROI进行直方图分析,利用平均值、方差、偏斜度、峰度、第1、10、50、90、99百分位数特征,找出两种肿瘤之间的显著性差异。结果 :利用直方图提取出的9个纹理参数中,1百分数具有统计学意义(P<0.05),并绘制C1 ROC曲线,ROC曲线下的最大面积为0.82,取46.5的特异性和敏感性分别为82%、75%。结论:直方图分析可以提供更多量化信息特征,为儿童髓母细胞瘤和室管膜瘤的鉴别诊断提供了新的思路和方法。     

脊髓室管膜瘤MRI诊断

目的：探讨脊髓室管膜瘤的MRI特征性表现。方法：回顾分析18例经手术病理证实脊髓室管膜瘤MRI表现。结果；18例脊髓室管膜瘤中，主要位于颈髓11例，胸髓5例，马尾2例。肿瘤长度2～7个椎体高度。平均长度为3．5个椎体高度。肿瘤轴位相常表现位于脊髓中央长圆柱形占位，肿瘤实质在T2WI呈略高或高信号，83％肿瘤一端或两端可见囊腔。肿瘤边界清楚占89％，明显均匀强化占56％。明显不均匀强化39％。结论：脊髓室管膜瘤MRI表现颇具特征。术前正确诊断是可能，但不典型病例须与髓内星形细胞瘤和血管母细胞瘤鉴别。     

小脑毛细胞型星形细胞瘤MRI诊断价值

目的:探讨小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断价值。材料与方法:回顾性分析11例经手术病理证实的小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现,主要包括肿瘤的部位、形态、信号、强化方式等特点。结果:11例小脑毛细胞型星形细胞瘤中主要位于小脑蚓部者8例,位于小脑半球者3例。MRI平扫显示肿瘤境界较清楚,可表现为囊性(1例)、囊实性(6例)、实性(4例),瘤周未见明显水肿带;增强扫描囊壁瘤结节和实性瘤体部分明显强化;囊壁光滑、可强化或无明显强化。结论:小脑毛细胞型星形细胞瘤MRI表现具有一定特征性,为诊断该病的首选影像学方法。     

成人髓母细胞瘤的CT、MR 影像诊断

目的 研究成人髓母细胞瘤的ＣＴ、ＭＲ影工与儿童髓母细胞瘤的影像表现进行对照。方法 回顾性分析了经手术、病理证实的成人髓母细胞瘤工例。并与１３５例１８岁以下锐利２髓母细胞瘤进行了对照。结果 ４１例中,１５例（３６．６％）发生在小脑半球,位于四 室者１９例（４６．３％）,位于小脑蚓部７例（１７．１％）。 肿瘤量大径大于５ｃｍ,３１例肿瘤大小为３～５ｃｍ之间,９例肿瘤小于３ｃｍ。１７例表现为圆形或椭圆形     

左侧桥脑小脑角室管膜瘤误诊为听神经瘤一例

<正>室管膜瘤是一类来源于神经上皮的肿瘤。室管膜瘤是比较少见的中枢神经系统胶质瘤,可发生于成人和儿童,占颅内原发肿瘤的3%~9%[1-2]。室管膜75%位于幕下、25%位于幕上,幕上多见于侧脑室;幕下可发生于第四脑室顶或侧壁的小脑蚓部或小脑半球内;桥小脑角区罕见[3]。发生于桥脑小脑角区的室管膜瘤容易被误诊为听神经瘤,目前国内外文献对此类室管膜瘤的报道较少。本文报道1例经手术病理证实的左侧桥脑小脑角室管膜瘤的临床、影像及病理资料,     

第四脑室室管膜瘤误诊为髓母细胞瘤原因分析

室管膜瘤 (Ｅｐｅｎｄｙｍｏｍａ)为儿童常见肿瘤 ,约占儿童颅内肿瘤的 12 7% ,其中 3/ 4位于幕下第四脑室内 ,占幕下病变的 75 % [1] 。室管膜瘤多数呈良性生长 ,少部分恶性。临床将室管膜瘤误诊为髓母细胞瘤并不少见。由于两类肿瘤性质不同 ,治疗方案和预后有异 ,故有必要在术前进行鉴别。我科 1993年 5月～ 2 0 0 1年 5月共收治儿童第四脑室室管膜瘤 4 4例 ,术前误诊为髓母细胞瘤 2 1例 ,误诊率 4 7 7%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 8例 ;年龄 3～ 15岁。病程 6个月～ 30个月 ,平均 18个月。术前均被误…     

儿童第四脑室区肿瘤52例临床病理分析

目的:探讨儿童第四脑室肿瘤的临床特点和病理类型,提高诊断和鉴别诊断能力及诊疗效果.方法:对52例儿童第四脑室肿瘤的临床及病理资料进行总结分析.结果:本组病例占我院同期儿童脑肿瘤病例的20.47%,以男性患儿居多,占67.31%;发病的平均年龄为7.53岁;临床表现以头痛、头晕、呕吐为主;第四脑室肿瘤以髓母细胞瘤为多见,占57.69%,其次为室管膜瘤,占21.15%;52例儿童第四脑室肿瘤MRI检查阳性率为100%,不同的四脑室肿瘤具有不同的MRI影像特征.结论:第四脑室是儿童颅内幕下肿瘤最常见的发病部位,其发病率男多于女,以髓母细胞瘤和室管膜瘤最为多见,某些肿瘤具有部位、年龄和性别特征,密切结合临床和影像学检查可进一步提高其诊断正确率.     

桥小脑角区髓母细胞瘤1例报告

正[髓母细胞瘤是小儿后颅窝最常见的原发性恶性肿瘤1]),好发于4-6岁儿童;成人发病较少见,发病高峰年龄在26-30岁,男性多于女性,常见的好发部位依次是小脑半球、桥脑或桥小脑角区(CPA)~([2]);因此成人CPA区的髓母细胞瘤容易误诊为其他肿瘤~([3]);为加深对髓母细胞瘤的认识,提高诊断的准确性,现将我院收治的经手术和病理证实的1例桥小脑角区髓母细胞瘤报告如下。