妊娠期糖尿病发病的相关影响因素分析

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响因素,为GDM的临床诊疗提供一定的研究依据。方法:选择2010年1月~2013年12月在横店集团医院进行产检的2 120例孕妇的资料,其中GDM孕妇(GDM组)186例,正常孕妇1 934例(对照组),对所有孕妇GDM发病的危险因素进行单因素和多因素分析。结果:≥35岁、有糖尿病家族史、不良孕产史、早孕期体重增加、中孕期体重增加、孕前BMI、早孕期FPG水平、早孕期TG水平、早孕期FINS水平和胰岛素抵抗是GDM发病的主要危险因素。≥35岁(OR=1.1601,95%CI=1.051~1.310)、有糖尿病家族史(OR=3.142,95%CI=1.621~5.912)、早孕期体重增加(OR=1.282,95%CI=1.019~2.296)和中孕期体重增加(OR=1.316,95%CI=1.216~1.579)、孕前BMI(OR=1.361,95%CI=1.071~1.721)、早孕期FPG水平(OR=4.042,95%CI=1.591~9.862)、早孕期TG水平(OR=2.122,95%CI=1.169~4.916)、早孕期FINS水平(OR=1.018,95%CI=1.161~2.579)、胰岛素抵抗(OR=1.796,95%CI=1.516~2.619)等因素和GDM发病密切相关,为独立危险因素。结论:GDM发病与多种因素密切相关,因此,孕妇对相关的危险因素要密切注意,建立健康的生活方式,密切监测血糖,做好早孕期GDM防治工作,减少GDM发生。     

中国农村人群高血压危险因素的meta分析

目的探讨中国农村人群高血压发病的主要危险因素,为今后防治提供依据。方法以高血压、农村、危险因素等为主题词或关键词,检索1998-2013年发表的有关中国农村人群高血压发病危险因素的病例对照研究,按照文献纳入与排除标准选择文献、评价质量,提取数据,采用Rev Man5.1软件进行meta分析。结果共17篇文献符合条件纳入研究,meta分析结果表明各危险因素的合并OR值及95%CI分别为:年龄(OR=1.07,95%CI:1.06~1.08)、BMI(OR=1.36,95%CI=1.27~1.45)、高血压家族史(OR=1.79,95%CI=1.34~2.39)、吸烟(OR=1.20,95%CI=1.07~1.34)、饮酒(OR=1.20,95%CI=1.14~1.27)、嗜盐(OR=1.28,95%CI=1.17~1.41)、高脂肪摄入(OR=1.17,95%CI=1.05~1.31)、文化程度高(OR=0.78,95%CI=0.71~0.87)、经济收入高(OR=0.90,95%CI=0.86~0.94)、锻炼(OR=0.81,95%CI=0.69~0.94)、腰臀比(OR=1.51,95%CI=1.2~1.89)、性别(OR=1.28,95%CI=1.15-1.42)。结论高血压家族史、腰臀比、BMI、嗜盐、性别、吸烟、饮酒、高脂肪摄入、年龄为中国农村人群高血压发病的危险因素,文化程度高、锻炼、经济收入高则为保护性因素。     

天津市城乡居民超重肥胖流行现状及其与血压的相关性

目的了解天津市城乡居民超重、肥胖流行现状及其与血压的关系,为超重和肥胖的防控提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取天津3个城区、3个郊区共12 600名≥15岁的常住人口为调查对象,进行现场问卷调查和体格检查,内容包括人口学特征、生活方式及疾病史等信息,并测量身高、腰围、体重和血压,计算体质指数(BMI)和腰围身高比(WHtR)。用SPSS 20.0统计软件进行t检验、方差分析、χ~2检验、相关分析及logistic回归分析。结果最终共调查12 474人(占调查总人数的99%),超重3 980例(31.9%),肥胖1 770例(14.2%),WHt R≥0.5者6 899例(55.3%);超重或肥胖、中心性肥胖指标在性别、年龄、城乡之间差异均有统计学意义(P<0.01);超重或肥胖、中心性肥胖患者的血压均值及高血压患病率均超过体重正常者,差异均有统计学意义(P<0.01);相关性分析结果显示,BMI和WHt R与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均呈正相关(r值分别为0.300、0.409、0.259和0.264,P<0.01),偏相关分析控制年龄、性别等混杂因素后,BMI和WHt R仍然与SBP、DBP相关(r值分别为0.251、0.271、0.217和0.180,P<0.01)。多因素logistic分析显示,高血压的危险因素为年龄(OR=1.068,95%CI:1.064~1.071)、吸烟(OR=1.163,95%CI:1.010~1.339)、饮酒(OR=1.343,95%CI:1.151~1.567)、农村居住(OR=1.178,95%CI:1.069~1.298)、高血压家族史(OR=1.371,95%CI:1.190~1.581)、超重(OR=1.847,95%CI:1.650~2.067)、肥胖(OR=3.379,95%CI:2.927~3.901)和WHt R≥0.5(OR=1.853,95%CI:1.648~2.084)。结论天津市城乡居民超重或肥胖率处于较高水平,并且在肥胖人群中有着较高的高血压患病率,控制体重对高血压等慢性病的防治具有重要意义。     

中国8个长寿地区65岁及以上老年人体质指数水平及其影响因素分析

目的研究我国长寿地区老年人BMI水平及其影响因素,为控制老年人群BMI水平提供科学依据。方法数据来源于"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列-"老年健康生物标志物队列研究",于2017年选取我国8个长寿地区对2825名老年人进行了问卷调查、身体测量等,其中≥65岁老年人2217名。计算其BMI水平并采用有序分类logistic回归模型分析老年人BMI影响因素。结果我国8个长寿地区老年人BMI水平为(22.36±3.87)kg/m2,其中男性为(22.76±3.58)kg/m2,女性为(21.75±3.98)kg/m2;BMI处于正常范围老年人1165名(52.5%),超重532名(24.0%),体重过低351名(15.8%),肥胖人数最少,为169名(7.7%)。多因素分析结果显示,影响百岁以下老年人BMI水平的主要因素依次为年龄(65~岁:OR=2.78,95%CI:1.87~4.15;80~岁:OR=1.47,95%CI:1.00~2.17)、吸烟(OR=0.46,95%CI:0.32~0.66)、家庭年收入(<3万元:OR=1.26,95%CI:1.07~1.47;3~7万元:OR=1.52,95%CI:1.12~1.86)以及茶摄入频率(OR=1.36,95%CI:1.01~1.71);百岁及以上老年人BMI水平的主要影响因素为性别(OR=3.68,95%CI:1.32~10.36)。结论我国长寿地区老年人体重过低、超重及肥胖水平均较高,同时吸烟、较高家庭年收入、男性以及经常饮茶老年人群超重、肥胖水平降低趋势也应该引起人们重视。     

溧阳市农村居民慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素研究

目的了解溧阳市≥40岁农村居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及危险因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取溧阳市农村地区≥40岁常住居民,进行调查询问和肺功能检测与身体测量,并利用logistic回归模型分析其危险因素。结果≥40岁常住农村居民COPD患病率为11.87%,男性患病风险高于女性(OR=3.24,95%CI:1.12~9.37);60~69岁和≥70岁年龄组的患病风险高于40~49岁组(OR=4.87,95%CI:1.92~12.39;OR=13.92,95%CI:3.96~48.93);有哮喘家族史患病风险显著高于无哮喘家族史居民(OR=2.61,95%CI:1.25~5.44);有呼吸道症状患病风险显著高于无呼吸道症状居民(OR=2.76,95%CI:1.41~5.40);烟民患病风险显著高于不吸烟居民(OR=16.81,95%CI:2.60~108.96)。结论 COPD是多因素综合作用的结果,可采取有效的干预措施,控制其危险因素,减少COPD的发生。     

子痫前期预测模型的建立与评价

目的了解子痫前期(PE)发病的预测指标,为预防PE提供依据。方法对确诊的PE患者210例(病例组)和正常妊娠200例(对照组)孕妇的临床资料进行回顾性调查,分析PE的影响因素,建立多因素Logistic模型,并绘制ROC曲线检测Logistic模型的预测效果。结果 1PE组的年龄≥30岁、孕检4次、水肿、尿蛋白阳性、高血压家族史、孕前BMI≥24 kg/m2的构成比明显高于对照组(P0.05)。2多因素回归分析显示,水肿(OR=20.240)、尿蛋白(OR=9.062)、高血压家族史(OR=4.605)、孕前BMI(OR=4.550)是预测PE的独立因素,预报概率(P):P=1/[1+EXP(2.334-3.008水肿-2.204尿蛋白-1.527高血压家族史-1.515孕前BMI)]。3模型预测PE的ROC曲线下面积为0.899(95%CI:0.869~0.930),敏感性、特异性和一致率分别是0.810、0.850和82.95%。而水肿[0.793(95%CI:0.747~0.838)]、尿蛋白[0.667(95%CI:0.614~0.719)]、孕前BMI[0.654(95%CI:0.601~0.707)]和高血压家族史[0.565(95%CI:0.510~0.621)]的ROC曲线下面积均小于模型(P0.05)。结论以水肿、尿蛋白、孕前BMI和高血压家族史4个指标联合预测PE的效能高于任何单一指标。     

子宫切除术后手术部位感染及危险因素分析

目的了解子宫切除术后手术部位感染(SSI)发生率及危险因素。方法收集2012—2016年临安市人民医院行子宫切除术患者的病历资料,对手术部位感染的发生情况作回顾性分析,采用多因素Logistic回归模型分析手术部位感染发生的危险因素。结果共纳入患者1 346例,发生SSI 47例,发生率为3.49%。多因素Logistic回归分析显示,BMI≥28 kg/m2(OR=2.10,95%CI:1.11~3.97)、糖尿病(OR=1.81,95%CI:1.01~3.85)、恶性肿瘤(OR=5.11,95%CI:2.09~12.49)、ASA评分≥3分(OR=1.90,95%CI:1.08~3.35)、手术时间95 min(OR=4.22,95%CI:1.49~11.90)、术中出血多而输血(OR=2.74,95%CI:1.49~5.03)、手术方式是经腹子宫切除术(OR=1.87,95%CI:1.20~2.90)、预防用药选择头孢呋辛+甲硝唑(OR=1.92,95%CI:1.23~3.00)与子宫切除术后发生SSI存在统计关联。结论经阴道子宫切除术SSI发生率较低,患者BMI≥28 kg/m2,手术时间95min等是SSI发生的危险因素。     

南京市某职业人群糖尿病患病现状及相关危险因素

目的分析南京市化学工业园区某职业人群糖尿病流行现状及相关危险因素,为职业人群制定糖尿病防治措施提供理论依据。方法采取整群随机抽样的方法于2014年6—8月对某企业的3个职业场所的所有职工进行问卷调查、体格检查和实验室检查。采用χ2检验和二元logistic回归模型分析糖尿病的危险因素。结果共调查1 084例,平均年龄为(39.58±9.61)岁,其中男性785例,女性299例,糖尿病患病率为4.24%。该职业人群糖尿病相关因素暴露率前3位为吸烟(42.90%)、超重/肥胖(42.16%)和向心性肥胖(33.95%)。单因素分析表明性别、年龄、体质指数(BMI)、家族史、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、向心性肥胖与糖尿病的发生相关(均P0.05)。经多因素非条件逐步logistic回归分析表明,年龄(OR=3.038,95%CI:1.777~5.194)、家族史(OR=4.176,95%CI:1.880~9.276)、高血压(OR=2.038,95%CI:1.061~3.913)、高血脂症(OR=2.039,95%CI:1.054~3.943)、向心性肥胖(OR=3.309,95%CI:1.623~6.743)是糖尿病独立的危险因素。结论该职业人群糖尿病患病率低于全国平均水平,高龄、家族史、高血压、高脂血症和向心性肥胖是糖尿病发生的主要危险因素,应针对糖尿病危险因素采取综合防治措施。     

南方女性复发性流产环境因素分析

目的:探讨南方女性不明原因复发性流产(undentifiedrecurrentspontaneousabortion,URSA)流行病学因素。方法:对326例URSA及400例正常对照育龄妇女进行健康问卷调查,用Logistic回归模型,纳入体重指数(BMI)、自然流产家族史、吸烟史、被动吸烟史、饮酒史、饮咖啡史,找出有独立意义的环境危险因素,并对自然流产次数3次及≥4次者进行分层分析。结果:吸烟史、饮酒史和饮咖啡史不是URSA的危险因素,短时间被动吸烟(1h/天)及长时间被动吸烟(≥1h/天)是URSA的危险因素,OR及95%CI分别是2.30,1.50～3.52及4.76,3.24～6.99。家族史及BMI≥24.0kg/m2是URSA危险因素,OR及95%CI分别是2.12,1.28～3.49及1.55,1.12～2.14。结论:被动吸烟史、BMI≥24.0kg/m2、自然流产家族史是中国南方女性URSA独立危险因素。     

老年人2型糖尿病合并COPD患者营养障碍风险及影响因素分析

目的分析老年人2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者营养障碍风险因素,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析秦皇岛市第一医院2017年1月—2020年1月收治的118例年龄≥60岁2型糖尿病合并COPD患者的临床资料。分析营养障碍发生情况,统计患者年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、营养干预、呼吸支持及其他合并疾病(高血压、高脂血症、呼吸衰竭)等资料,并采用多因素logistic回归分析法分析老年人2型糖尿病合并COPD患者营养障碍发生情况及影响因素。结果118例2型糖尿病合并COPD患者中,有49例(41.53%)发生营养不良,其余69例(58.47%)未发生营养不良。营养障碍组无营养干预、年龄≥70周岁、NRS 2002评分≥3分及体温≥38.5℃所占比例显著高于无营养障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05),而BMI指数低于无营养障碍组(t=16.876,P<0.05),其他资料比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄偏大(OR=26.539,95%CI:1.095~62.358)、体温偏高(OR=11.215,95%CI:3.613~23.158)、NRS 2002评分≥3分(OR=1.287,95%CI:1.098~10.986)、BMI指数<18.5(OR=5.481,95%CI:1.236~18.442)是老年人2型糖尿病合并COPD患者营养障碍发生的独立危险因素(P<0.05),而营养干预是保护因素(OR=0.338,95%CI:0.223~0.789)。结论老年人2型糖尿病合并COPD患者营养障碍发生风险较高,年龄、营养干预、体温、NRS 2002评分、BMI指数是2型糖尿病合并COPD患者发生营养障碍的影响因素。     

教师中高尿酸血症与代谢综合征危险因素的病例对照研究

目的探讨高尿酸血症与代谢综合征的危险因素。方法采用病例-对照研究方法 ,选择教师人群中符合高尿酸血症(HUA)诊断标准的病例(Ⅰ组)60例,既符合HUA诊断标准又符合代谢综合征(MS)的病例(Ⅱ组)60例,同时选择同期体检的健康者60例作为对照,采用统一调查问卷对其进行现场调查,内容包括体检人群的一般情况、生活习惯(吸烟情况、饮酒情况、体力活动)、饮食习惯(采用食物频率法和7天膳食记录法)、家族史等情况,并进行体检和实验室检测。结果单因素Logistic回归分析结果 ,体质指数(BMI,OR=1.520,95%CI:1.295~1.783)、收缩压(SBP,OR=1.045,95%CI:1.016~1.074)、舒张压(DBP,OR=1.064,95%CI:1.020~1.111)、总胆固醇(TC,OR=4.198,95%CI:2.289~7.700)、甘油三酯(TG,OR=42.852,95%CI:11.245~163.302)、空腹血糖(FPG,OR=1.412,95%CI:1.281~1.603)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,OR=3.017,95%CI:1.706~5.338)、饮茶(OR=3.727,95%CI:1.750~7.938)、食海鲜(OR=2.266,95%CI:1.125~2.569)及血脂异常家族史(OR=1.248,95%CI:1.116~2.532)与HUA有关联。MS不仅与以上因素相关,而且还与饮啤酒(OR=1.314,95%CI:1.137~2.722)、食蔬菜(OR=6.571,95%CI:2.942~14.680)、食水果(OR=5.035,95%CI:2.319~10.930)及高血压病史(OR=1.183,95%CI:1.084~2.400)有关。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI及TG是HUA及MS共同的独立危险因素。结论高尿酸血症与代谢综合征的成分(肥胖、血脂紊乱、高血压)密切相关。     

深圳市中小学生道路交通伤害及其影响因素分析

了解深圳市中小学生道路交通伤害发生情况及相关影响因素,为减少青少年道路交通伤害的发生提供参考.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取深圳市18所学校共4 871名学生进行道路交通伤害发生情况问卷调查,运用多因素Logistic逐步回归分析筛选影响因素.结果 近1年内中小学生交通伤害发生率为5.75%(280/4 871).小学生交通伤害发生率最高(8.88%),其次为初中生(5.09%),高中生交通伤害发生率最低(3.22%),差异有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,小学(初中与之比较:OR=0.534,95% CI=0.380 ~0.749;高中与之比较:OR=0.314,95%CI=0.213~0.464)、肥胖(OR=1.855,95%CI=1.225~2.809)、大家庭(OR=1.463,95%CI=1.103~ 1.941)、步行(OR=1.750,95%CI=1.116~2.746)、骑自行车上学(OR=3.636,95%CI=2.015 ~ 6.560)、违反交通规则次数多(OR=1.343,95%CI=1.167~ 1.546)、校内人车道不分开(OR=1.433,95%CI=1.110~ 1.850)学校学生更倾向于发生交通伤害,学校有专人维护校周交通秩序(OR=0.818,95%CI=0.698~0.958)、所乘校车无超载情况(OR=0.483,95%CI=0.330~0.706)是交通伤害的保护因素.结论 深圳市中小学生道路交通伤害发生情况不容忽视,多种因素影响交通伤害发生.应采取针对性的干预措施,以减少学生交通伤害的发生.     

妊娠期糖尿病产妇产后糖尿病发生情况及危险因素研究

目的研究与分析妊娠期糖尿病产妇产后糖尿病发生情况及危险因素。方法选取2014年5月-2016年2月期间温州医学院附属温岭医院的315例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,将其产后糖尿病发生率进行统计,并比较不同妊娠前因素(年龄、BMI值、糖尿病家族史、WHR)及妊娠中及产后因素(血脂、血压、孕期空腹血糖、发病时间、孕期活动量及分娩后体重)者其产后糖尿病的发生率,同时以Logistic分析上述因素与产后糖尿病发生的关系。结果 315例妊娠期糖尿病产妇产后发生糖尿病33例,发生率为10.48%,年龄较高、BMI值较高、存在糖尿病家族史、WHR较高、高血脂、高血压、孕期空腹血糖较高、孕早期发病、孕期未锻炼及分娩后体重升高者的产后糖尿病发生率明显高于年龄较低、BMI值较低、无糖尿病家族史、WHR较低、无高血脂、无高血压、孕期空腹血糖较低、孕中期及孕晚期发病、孕期锻炼及分娩后体重未升高者,且经Logistic分析显示,年龄(OR=9.421,95%CI:2.467~32.563)、BMI值(OR=2.994,95%CI:1.976~14.568)、糖尿病家族史(OR=8.721,95%CI:2.253~31.563)、WHR(OR=8.104,95%CI:2.015~30.567)、血脂(OR=5.281,95%CI:2.087~22.637)、血压(OR=4.211,95%CI:1.993~18.524)、孕期空腹血糖(OR=1.052,95%CI:1.015~3.142)、发病时间(OR=0.375,95%CI:0.141~1.252)、孕期活动量(OR=0.948,95%CI:1.256~10.251)及分娩后体重(OR=1.161,95%CI:1.134~3.567)均与产后糖尿病的发生有密切的关系(均P0.05)。结论 2014年5月-2016年2月期间温州医学院附属温岭医院妊娠期糖尿病产妇产后糖尿病发生率较高,且其妊娠前因素、妊娠中及产后因素均是其发生产后糖尿病的重要因素,应给予针对性干预。     

妊娠期糖尿病相关危险因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)相关危险因素。方法选择2013年11月至2014年12月在东莞市石碣医院产科门诊完成75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测的孕妇作为研究对象。以新的妊娠期糖尿病诊断标准进行分组,分为GDM组和非GDM组。收集两组临床资料进行Logistic多因素分析。结果共312例孕妇纳入研究,GDM组孕妇54人,非GDM组孕妇258人。两组的平均年龄、孕前BMI、孕早期空腹血糖、糖尿病家族史等有统计学差异(P<0.05)。通过多因素Logistic分析,有统计学意义的GDM危险因素包括:年龄(OR=1.980,95%CI为1.233~3.180,P=0.005)、孕前BMI(OR=3.111,95%CI为1.884~5.138,P<0.001)、孕早期空腹血糖(OR=3.187,95%CI为1.637~6.206,P=0.001)、糖尿病家族史(OR=3.823,95%CI为1.373~10.644,P=0.006)。结论早孕期FBG超过5.1 mmol/L、孕前BMI升高、年龄增长、糖尿病家族史等因素为GDM发病的独立危险因素。     

儿童反复呼吸道感染相关影响因素分析

目的探讨儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)的独立危险因素。方法选取2014年3月—2015年8月本院收治的122例RRTI患儿纳入研究组,将同期入院体检的104例健康儿童纳入对照组。回顾性分析两组调查对象的家居环境、营养状况、一般人口学特征、家人吸烟情况、抗生素使用情况、家族过敏史、合并哮喘情况等一般资料。计量资料组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,应用非条件Logistic回归对相关影响因素进行分析,P0.05为差异有统计学意义。结果单因素分析结果显示,研究组患儿家人吸烟、合并哮喘、厌食、偏食、每年使用抗生素3次及以上、家族过敏史所占的比例等均显著高于对照组,且居住环境优良率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。非条件logistic回归显示家人吸烟、合并哮喘、厌食、偏食、每年使用抗生素≥3次、家族过敏史等均为儿童出现RRTI的独立危险因素(OR=2.129,95%CI为0.813~4.521;OR=5.798,95%CI为1.613~9.982;OR=2.513,95%CI为1.182~3.923;OR=2.351,95%CI为0.483~4.516;OR=4.416,95%CI为2.292~7.683;OR=6.823,95%CI为2.681~13.834);而家居环境则是RRTI的保护因素(OR=0.651,95%CI为0.425~0.926)。结论儿童发生RRTI是多种因素相互作用的结果,需引起临床重视。     

淮安市沿淮河居民食管癌及癌前病变影响因素的多元有序logistic回归分析

目的探讨淮安市沿淮河居民食管癌及癌前病变发病的危险因素,为食管癌的防治提供依据。方法采用整群抽样方法抽取洪泽、金湖两地食管癌高发区居民作为研究对象,进行危险因素问卷调查,对问卷调查评价出的高危人群进行碘染色内镜筛查,并取活检组织进行病理诊断,依据病理诊断标准分为不同病变等级,并采用多元有序logistic回归对食管癌及癌前病变影响因素进行分析。结果该研究共收集参加碘染色内镜筛查居民4 001例,对照组(内镜检查正常)3 042例,轻中度异常增生组746例,重度异常增生及以上组213例。单因素分析结果显示,食管癌及癌前病变的发生与学历、饮用水来源、吸烟、饮酒、水果食用频率、肉类食用频率、腌制食品食用频率、油炸食品食用频率、性格类型、胃十二指肠溃疡、食管炎、胃肠炎疾病史和肿瘤家族史有关,有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素有序logistic回归分析结果表明,吸烟(OR=1.22,95%CI:1.02~1.46)、饮酒(OR=1.38,95%CI:1.14~1.68)、经常吃腌制食品(OR=1.76,95%CI:1.47~2.13)、经常吃油炸食品(OR=2.10,95%CI:1.41~3.15)、胃十二指肠溃疡疾病史(OR=1.57,95%CI:1.28~1.93)、食管炎疾病史(OR=1.44,95%CI:1.07~1.92)、胃肠炎疾病史(OR=1.46,95%CI:1.24~1.73)、肿瘤家族史(OR=2.70,95%CI:2.32~3.15)是食管癌及癌前病变发生的独立危险因素。结论淮安市沿淮河居民食管癌及癌前病变发生受遗传因素、膳食结构、生活方式及多因素共同影响,建议采取综合措施,积极改变不良的生活方式,对于高危人群,应该积极参加筛查,做到早诊早治。     

妊娠期糖尿病影响因素分析及个体化医学营养治疗的干预效果

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素以及个体化医学营养治疗(MNT)的干预作用。方法选取2019年3月至2019年10月在湖州市妇幼保健院进行保健的孕妇300例,按照是否患有妊娠期糖尿病分为对照组(100例)和病例组(200例)。将病例组随机分为两组,每组各100例,分别实施个体化MNT和传统化MNT干预。分别采用单因素、多因素Logistic回归分析以探索妊娠期糖尿病的影响因素,并比较个体化MNT组和传统化MNT组的妊娠结局、妊娠并发症、新生儿健康情况。结果单因素Logistic回归分析显示,病例组和对照组间年龄、孕前体质量指数、人均月收入、不同孕次、被动吸烟、文化程度、糖尿病家族史、喜爱甜食等因素均存在显著差异(χ²值分别为7.529、5.250、6.792、22.924、6.638、20.334、46.567和65.022,均P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥35岁、人均月收入<4000元、孕期增重≥12.5kg、孕前体质量指数≥25kg/m²、经历被动吸烟、有糖尿病家族史是GDM发生的危险因素(OR=2.061,95%CI=1.151~3.688;OR=1.372,95%CI=1.008~1.866;OR=6.253,95%CI=1.478~26.458;OR=1.828,95%CI=1.703~1.961;OR=1.571,95%CI=1.199~2.060;OR=12.782,95%CI=5.068~32.237;均P<0.05),睡眠质量好和孕前运动频率高是保护因素(OR=0.764,95%CI=0.633~0.922;OR=0.737,95%CI=0.633~0.886;均P<0.05)。妊娠期高血压疾病的发生率在个体化MNT组、传统MNT组和对照组之间存在显著性差异,个体化MNT组妊娠期高血压疾病的发生率明显低于传统MNT组(χ²=7.143,P<0.05),但是巨大儿、足月小样儿、肝内胆汁淤积症、宫内感染、胎儿窘迫、产钳助产、剖宫产(疤痕子宫除外)等的发生率,组间无显著性差异(均P>0.05)。结论年龄≥35岁、人均月收入<4000元、孕期增重≥12.5kg、孕前体质量指数≥25kg/m²、经历被动吸烟、有糖尿病家族史是GDM发生的危险因素,睡眠质量好、孕前运动频率高是保护因素,在临床上应综合考虑这些因素及时进行干预,特别是进行个体化医学营养治疗的干预,以降低GDM的发生率,并预防妊娠期并发症和不良妊娠结局的发生。     

中老年人骨质疏松症危险因素的Meta分析

目的 综合评价中老年人骨质疏松症发生的主要危险因素,为该人群的骨质疏松防治提供理论依据。方法 用计算机检索中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等2003年~2013年公开发表的中老年人骨质疏松发病危险因素研究文献进行Meta分析,计算OR值及95%CI进行评价。结果 统计分析文献10篇,合计样本量3214例,其中病例组1820例,对照组1394例。各因素合并后的OR值及95%CI:年龄≥50岁者OR为4.95,95%CI为8.02~18.15,P=0.00;体育锻炼不足OR为2.01,95%CI为0.61~6.24,P=0.03;钙摄入不足OR为3.22,95%CI为4.25~15.29,P=0.00;体质量指数(BMI)<20的OR为2.44,95%CI为1.02~3.51,P=0.05;吸烟OR为2.08,95%CI为2.29~10.61,P=0.03;饮酒R为1.65,95%CI为0.11~3.27,P=0.05。结论 改变不良生活习惯,加强体育锻炼,增加钙等营养的摄入,可减缓骨质疏松症的发生和发展。因本分析仅纳入6项研究,病例较少,尚需多中心、大样本随机对照研究验证。     

乳腺癌患者抑郁状况及影响因素分析

目的了解乳腺癌患者抑郁状况及影响因素,为制定干预策略提供依据。方法本研究于2009年10—11月对222例乳腺癌患者进行问卷调查,内容包括患者的基本情况、疾病情况、抑郁状况等;计数资料用χ2检验,采用多因素Logistic回归分析乳腺癌患者的影响因素,P0.05为差异有统计学意义。结果年龄(OR=2.356,95%CI为1.542~3.765)、婚姻状况(OR=6.876,95%CI为3.058~13.457)、文化程度(OR=1.231,95%CI为1.004~2.014)、就业(OR=3.231,95%CI为2.195~5.414)、人均收入(OR=4.984,95%CI为2.557~7.684)、人均居住面积(OR=1.502,95%CI为1.089~2.044)、体育锻炼(OR=1.708,95%CI为1.214~2.542)、家族史(OR=4.452,95%CI为2.751~7.674)、手术程度(OR=3.485,95%CI为2.054~5.451)、术后障碍(OR=4.421,95%CI为2.784~8.014)、门诊费用(OR=3.566,95%CI为1.927~6.471)、住院费用(OR=5.452,95%CI为2.875~9.474)、BMI(OR=2.569,95%CI为1.701~3.987)均为乳腺癌患者抑郁发生的影响因素(均P0.05)。结论乳腺癌患者应有积极的健康生活方式,社区医生应为患者提供心理康复服务、以降低抑郁发生。     

贵州黔南地区农村少数民族居民功能性消化不良患病现状及其危险因素分析

目的了解贵州黔南地区农村少数民族居民功能性消化不良患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法于2016年10月—2017年12月,采用整群随机抽样方法,在贵州黔南地区抽取98 877名≥20岁农村常住少数民族居民进行问卷调查、体格检查和其他诊断性检查。结果贵州黔南地区98 877名常住农村少数民族居民中,患功能性消化不良者18 432例,患病率为18.64%,标化患病率为18.59%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性(OR=3.334,95%CI=1.237~5.883)、年龄40~79岁(OR=2.195~4.628)、布依族(OR=3.411,95%CI=1.635~5.195)、水族(OR=2.524,95%CI=1.034~3.572)、文化程度小学及以下(OR=3.424,95%CI=1.535~3.074)、有家族史(OR=3.415,95%CI=1.321~5.897)、体质指数(BMI)为消瘦(OR=3.306,95%CI=1.122~4.969)、喜欢咸性食物(OR=3.901,95%CI=1.431~4.706)、喜欢生冷食物(OR=3.862,95%CI=1.352~5.989)、劳动强度Ⅰ级(OR=3.321,95%CI=1.243~4.197)、每日饮水量500 m L(OR=3.226,95%CI=1.227~4.778)、每日睡眠时间5 h(OR=3.764,95%CI=1.232~5.009)、长期服用药物(OR=2.867,95%CI=1.245~3.782)、便秘(OR=3.157,95%CI=1.339~5.812)、长期紧张或焦虑(OR=4.511,95%CI=1.542~6.998)和居住海拔高度1 500 m(OR=3.483,95%CI=1.335~4.792)是贵州黔南地区农村少数民族居民功能性消化不良患病的危险因素。结论贵州黔南地区农村少数民族居民功能性消化不良患病率较高,应针对该地区少数民族居民功能性消化不良患病的危险因素进行干预。