乳酸菌阴道胶囊治疗阴道微生态失衡对降低胎膜早破的价值

目的:分析乳酸菌阴道胶囊治疗阴道微生态失衡孕妇对降低胎膜早破(PROM)及不良妊娠结局的效果。方法:选择2017年3月-2020年5月本院妊娠晚期阴道微生态失衡孕妇856例,根据孕妇个人意愿分为观察组及对照组,观察组给予乳酸菌阴道胶囊治疗,对照组未治疗。观察乳酸菌阴道胶囊治疗阴道微生态的疗效、PROM发生及对不良妊娠结局影响。结果:观察组治疗后孕妇阴道PH值4.6、过氧化氢(H_2O_2)阳性、白细胞酯酶(LE)阳性、唾液酸苷酶(SNA)阳性、β-葡萄糖醛酸酶(GUS)阳性和乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)阳性比例均低于治疗前(P0.001);观察组PROM发生率(11.1%)低于对照组(21.8%)(P0.05),未足月PROM与足月PROM构成与对照组无差异(P0.05);PROM孕妇中,不良妊娠结局总发生率治疗孕妇(37.9%)低于未治疗孕妇(66.7%)(P0.05),早产、宫内感染、胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、产褥感染等发生率与对照组无差异(P0.05);logistic回归方程显示,妊娠晚期阴道微生态失衡孕妇年龄≥35岁、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、未进行治疗是不良妊娠结局的独立危险因素(P0.05)。结论:乳酸菌阴道胶囊能降低阴道微生态失衡孕妇PROM的发生风险,可改善妊娠结局。     

纠正阴道微生态失衡对未足月胎膜早破的预防价值

目的:探讨纠正阴道微生态失衡对未足月胎膜早破的预防价值.方法:选择常规进行产前检查无症状单胎妊娠的孕晚期孕妇516例行阴道微生态评价,阴道微生态正常325例,阴道微生态失衡者191例,自愿行乳杆菌阴道活菌(定君生)阴道治疗170例为治疗组.比较阴道微生态正常组与失衡组胎膜早破发生率,比较阴道微生态失衡者应用定君生治疗后胎膜早破发生率.结果:不同孕周孕妇阴道微生态正常与失调发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05)；阴道微生态正常组胎膜早破发生率明显低于阴道微生态失调组,差异有统计学意义(P＜0.05)；阴道微生态失衡者经治疗后胎膜早破发生率明显低于未治疗者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期间纠正无症状妇女阴道微生态失衡状态对降低未足月胎膜早破发生率具有重要意义.     

定君生纠正足月前妊娠期阴道微生态失衡对预防胎膜早破价值

目的:观察定君生纠正足月前妊娠期阴道微生态失衡对胎膜早破预防情况,方法:筛查出足月前妊娠期阴道微生态失衡病例120例,随机分为观察组60例应用定君生治疗,对照组60例未用药干预。结果:观察组阴道PH均<4.5,乳酸杆菌阳性率75.00%,阴道清洁度95.00%转为正常,总有效率95.00%,胎膜早破发生率13.33%较对照组25.00%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定君生对纠正足月前妊娠期阴道微生态失衡、预防胎膜早破有一定作用,值得临床推广应用。     

不同类型胎膜早破孕妇阴道微生态的对比研究

目的 对比足月胎膜早破(PROM)与未足月胎膜早破(PPROM)孕妇的阴道微生态状况,分析阴道微生态变化与足月胎膜早破、未足月胎膜早破的相关性,及其对孕产妇和新生儿的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月西安交通大学第一附属医院产科收治的PPROM孕妇76例,PROM孕妇69例.记录两组孕妇的外阴不适情况、阴道微生态检查结果、分娩方式、新生儿Apgar评分等情况.结果 PPROM组孕妇平均孕周(32.2±1.6)周,PROM组孕妇平均孕周(38.6±1.2)周.PPROM组阴道炎症状阳性患者比例显著高于PROM组[43(56.58%) vs 18(26.10%),χ2=13.797,P=0.000],PPROM组剖宫产率显著高于PROM组[47(61.84%) vs 23(33.33%),χ2=11.771,P=0.001];PPROM组Apgar评分≤3的新生儿重度窒息发生率为9.21%,PROM组为2.90%,但无统计学差异(χ2=2.475,P=0.171);PPROM组Apgar评分≥4且≤7分的新生儿轻度窒息率高于PROM组[18(23.68%) vs 5(7.25%),χ2=7.322,P=0.011],Apgar评分≥8的正常新生儿分娩率两组比较有统计学差异,PROM组高于PPROM组[62(89.85%) vs 51(67.11%),χ2=10.883,P=0.001];PPROM组阴道微生态正常者显著低于PROM组[26(34.21%) vs 42(60.87%),χ2=10.321,P=0.002].PPROM组阴道微生态正常者显著低于PROM组[26(34.21%) vs 42(60.87%),χ2=10.321,P=0.002];PPROM组BV及VVC检出率均显著高于PROM组(P<0.05);PPROM组阴道菌群失调率显著高于PROM组(χ2=9.184,P=0.012).结论 孕妇阴道微生态的改变、生殖道感染的发生是导致PPROM的首要致病因素.     

社区女性阴道微生态调查研究

目的研究社区女性阴道微生态状况,为指导阴道感染性疾病临床保健提供科学依据。方法选取500例社区女性体检者为研究对象,采集阴道后穹窿处分泌物,应用阴道p H测定、湿片与革兰染色涂片观察评估阴道微生态状况,并采用单因素及Logistic回归多因素分析影响阴道微生态的相关因素。结果 500例社区女性居民,共检查阴道微生态失调82例,发生率为16.40%,其中外阴阴道假丝酵母菌病的发生率最高,占31.71%;其次为细菌性阴道病占23.17%;细胞溶解性阴道病与需氧菌性阴道炎相近。高龄、每周性生活次数5次/周、经期卫生巾更换情况2次/天、每周阴道清洗次数2次/周及激素类药物应用是阴道微生态失调的危险因素(P0.05)。结论阴道微生态评估有助于阴道感染性疾病的检出,且注重育龄期女性阴道微生态评估,加强女性性生活、经期等卫生知识教育,对预防阴道感染具有重要的临床意义。     

女性阴道灌洗对阴道微生态的影响

目的：调查本地区非妊娠女性阴道阴道灌洗情况及其对阴道微生态的影响。方法：分析2012年12月-2013年3月在安徽省无为县医院妇科门诊就诊的50岁以下未绝经的无生殖道感染的64例非妊娠女性，对研究对象进行乳酸杆菌检出率、阴道PH值两项微生态指标检测，排除年龄、体重及绝经等生理因素对结果的影响，比较阴道灌洗对阴道微生态的影响。结果：年龄、体重及绝经等生理因素对本研究结果无影响，阴道灌洗组较不灌洗组乳酸杆菌检出率下降（80．00％vs88．6％，P=0．357），阴道PH：值升高（4．76vs4．13，P=0．000）。结论：经常阴道灌洗可导致阴道微生态紊乱。     

未足月胎膜早破患者阴道菌群微生态的评价

目的对未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)患者阴道微生态环境进行全面评价,探讨其临床意义。方法选取22~37周的PPROM孕妇100例,同时选取同期正常孕妇70例为对照组,采集阴道分泌物,对阴道菌群进行全面评价。结果 PPROM孕妇阴道分泌物过氧化氢(H2O2)的阳性率低于对照组;细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的患病率,无症状及体征的微生态失调状态发生率均高于对照组(P0.05)。结论 PPROM孕妇与正常孕妇阴道菌群微生态不同,推测菌群失调可能为未足月胎膜早破发生的机制。     

B族链球菌感染与阴道微生态失调对胎膜早破和妊娠结局的影响研究

目的探讨B族链球菌感染和阴道微生态失调与胎膜早破的关系及其对妊娠结局的影响。方法选择医院2015年1月-2016年12月足月胎膜早破孕妇80例为胎膜早破组,足月未胎膜早破孕妇80例为对照组;观察两组孕妇下生殖道B族链球菌感染和阴道微生态结果。结果胎膜早破组阴道pH值>4.5比例、B族链球菌感染率、微生态失调发生率为58.75%、17.50%、85.00%均高于对照组32.50%、3.75%、55.00%(P<0.05),两组阴道清洁度、外阴阴道假丝酵母菌阴道炎、细菌性阴道病比较差异无统计学意义;80例胎膜早破患者中,B族链球菌阳性患者绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫和新生儿肺炎的发生率为35.71%、35.71%、42.86%、28.57%均高于B族链球菌阴性患者6.06%、7.58%、7.58%、4.55%(P<0.05);微生态失衡患者和微生态正常患者绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿肺炎比较差异无统计学意义。结论足月胎膜早破孕妇B族链球菌感染增加绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫和新生儿肺炎的发生率,阴道微生态失调对妊娠结局影响较小。     

孕妇阴道微生态失衡与妊娠结局相关性的双向性队列研究

目的 探讨孕妇阴道微生态失衡对母婴结局的影响。方法 选取2019年1月—2020年12月于天津市宁河区医院自愿参与分娩前阴道微生态环境调查的2 708例孕妇,根据孕妇阴道微生态是否失衡分为微生态失衡组1 084例和微生态正常组1 624例。采用双向性队列研究方法比较两组胎膜早破、产后出血及不良围产儿结局情况。结果 微生态失衡组胎膜早破累积发病率为5.54%,高于微生态正常组的0.31%,差异具有统计学意义(P<0.001)。阴道微生态失衡孕妇发生胎膜早破的相对危险度为17.98,归因危险度为5.23%,归因危险度百分比为94.4%。微生态失衡组产后出血累积发病率为6.83%,高于微生态正常组的0.62%,差异具有统计学意义(P<0.001)。阴道微生态失衡孕妇发生产后出血的相对危险度为11.009,归因危险度为6.21%,归因危险度百分比为90.92%。微生态失衡组新生儿感染、新生儿黄疸、胎儿窘迫、低出生体重儿的累积发生率均高于微生态正常组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。阴道微生态失衡孕妇围产儿发生新生儿感染、新生儿黄疸、胎儿窘迫和低出生体重儿的相对危险度分...     

阴道微生态失衡与HPV感染以及宫颈病变研究进展

<正>宫颈癌(cervical cancer,CC)是全球第四大女性生殖系统肿瘤,严重威胁妇女生命健康,高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染是导致宫颈上皮内病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)以及CC的原因^[1]。随着对宫颈病变及HPV感染研究的深入,阴道微生态的变化与宫颈HR-HPV持续感染及宫颈病变间有较明确的相关性,本文就目前关于阴道微生态与HPV感染及宫颈病变相关的研究进行阐述。     

阴道微生态失调和B族链球菌感染与胎膜早破的关联性

目的 探讨阴道微生态失调和B族链球菌感染(GBS)与胎膜早破的关联性.方法 选取2017年11月—2019年6月胎膜早破者51例设为观察组,另选取同期无胎膜早破的正常妊娠孕妇81例设为对照组,统计两组一般情况并给予观察组对应治疗,统计两组基线情况及阴道微生态失调与GBS感染情况、阴道微生态失调及GBS感染与胎膜早破关联...     

门诊妊娠妇女阴道菌群微生态调查

目的分析妊娠期妇女阴道微生态失衡状况,对妊娠期妇女微生态进行评估,为临床诊治妊娠妇女假丝酵母菌病提供参考依据。方法选取2013年8月-2015年6月在门诊就诊的妊娠妇女60例为妊娠组,同期选取非妊娠健康妇女60名为非妊娠组,分别采集其阴道分泌物检测阴道微生态平衡状态,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果妊娠组妇女阴道pH值为3.76±0.20,非妊娠组为4.11±0.15,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组妇女阴道微生态失衡和外阴阴道假丝酵母菌病的发生率分别高达36.67%和13.33%,均明显高于非妊娠组的16.67%和3.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠导致妇女阴道微生态发生明显改变,表现为阴道pH值下降,微生态失衡比例升高和外阴阴道假丝酵母菌病发生率升高。     

足月胎膜早破孕妇阴道微生态失衡及血清B7-H4、IL-6、IL-22水平分析

目的:探究胎膜早破孕妇阴道微生态失衡与血清B7-H4、白介素-6(IL-6)、白介素-22(IL-22)水平变化。方法:回顾性收集本院2016年6月-2020年1月收治的足月胎膜早破患者96例为早破组,足月未破膜孕妇50例为对照组,分析胎膜早破与阴道微生态改变及血清B7-H4、IL-6、IL-22水平变化。结果:早破组阴道内乳酸杆菌(21.9%)、G+杆菌(13.5%)及G+球菌(32.3%)优势情况与对照组(54.0%、38.0%、6.0%)存在差异,早破组阴道微生物失衡占比(93.8%)高于对照组(60.0%),血清B7-H4(13.02±2.16 ng/ml)、IL-6(28.46±6.63 pg/ml)及IL-22(43.15±6.78 pg/ml)高于对照组(P0.05)。结论:胎膜早破孕妇阴道微生态失衡情况更严重,阴道优势菌也发生明显改变,血清B7-H4、IL-6、IL-22水平升高,可能与阴道微生态失衡、导致病原菌清除能力下降、炎症反应加强有关。     

阴道微生态特性及影响因素

<正>女性下生殖道为开放性腔道,是人体内重要微生态区,正常情况下是以乳杆菌等优势菌为主组成的微生态系统。近年人们研究了女性健康和病理状态下的阴道微生态,如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎等,证明阴道微生态是一个非常敏感的系统,在受到内源性和外源性     

足月胎膜早破孕妇B族链球菌感染及阴道微生态情况分析

目的观察足月胎膜早破孕妇的B族链球菌感染发生情况与阴道微生态情况,分析B族链球菌感染及阴道微生态状况对胎膜早破的影响。方法回顾性分析2018-2019年于天津市海河医院生产的281例足月胎膜早破孕妇临床资料设为观察组,同期于本院生产的278例足月未发生胎膜早破的孕妇临床资料设为对照组。比较两组孕妇B族链球菌感染率及阴道微生态情况(阴道pH值、阴道清洁度、阴道微生态失调发生率),分析B族链球菌感染及阴道微生态状况对胎膜早破的影响。结果观察组孕妇B族链球菌感染发生率高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05);两组阴道清洁度比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组孕妇阴道pH值异常(4.5)、阴道微生态平衡失调发生率高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析结果显示,B族链球菌感染、阴道pH值异常、阴道微生态平衡失调是足月妊娠孕妇胎膜早破的影响因素(OR1,P0.05)。结论足月胎膜早破孕妇常伴B族链球菌感染、阴道pH值异常及阴道微生态平衡失调等情况,B族链球菌感染与不良的阴道微生态情况均可能是足月妊娠孕妇胎膜早破的影响因素,若孕妇早期检出B族链球菌阳性或阴道微生态异常应及时采取干预,预防胎膜早破发生。     

阴道微生态的影响因素及致病性

阴道微生态是由阴道内的微生态菌群、机体的内分泌调节和解剖结构共同组成的.正常阴道内有多种微生物存在,相互之间形成动态平衡.该平衡一旦被打破,即可导致疾病状态.影响阴道微生态的因素有很多,包括年龄、月经、妊娠等生理因素,糖尿病、宫颈病变等病理因素,激素、抗生素、维生素C、免疫抑制剂等药物因素,手术、生活方式以及气候、遗传因素.明确这些影响因素有助于对疾病的认识与防治.     

阴道B群链球菌感染对产妇胎膜早破的影响研究

目的 探讨阴道B群链球菌感染对胎膜早破的影响,为临床防治提供依据。方法 回顾性分析2016年1-10月于医院产科分娩的4 285例孕妇的临床资料,选择其中396例胎膜早破孕妇作为观察组,剩余3 889例无胎膜早破的孕妇为对照组;分析阴道B群链球菌感染率及药物敏感性,阴道B群链球菌感染孕妇产后体温、产褥感染情况,阴道B群链球菌感染对胎膜早破及新生儿合并症的影响。结果 4 285例孕妇共检出阴道B群链球菌感染者453例,检出率为10.6%;B群链球菌耐药性分析结果显示,对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、头孢唑林、万古霉素、头孢曲松的敏感率达100.0%,对氯霉素、四环素、红霉素耐药率较高,分别为100.0%、98.9%、92.9%;阴道B群链球菌阳性孕妇产后会阴感染与宫内感染率显著高于阴道B群链球菌阴性孕妇(P<0.01);观察组阴道B群链球菌阳性率为19.7%显著高于对照组的5.0%(P<0.01);阴道B群链球菌阳性孕妇早产、新生儿肺炎、宫内窘迫的发生率显著高于对照组(P<0.01)。结论 阴道B群链球菌感染孕妇会增加产褥感染、胎膜早破、新生儿肺炎、宫内窘迫的风险,因而一旦发现阴道B群链球菌感染应积极应用抗菌药物进行治疗。     

B族链球菌感染对孕妇阴道微生态失衡和血清炎性因子与母婴结局的影响

目的 探讨B族链球菌(GBS)感染对孕妇阴道微生态失衡、血清炎性因子、母婴结局的影响。方法 选取2019年1月-2020年7月于海南医学院第一附属医院行宫颈分泌物GBS检测的妊娠中晚期孕妇为研究对象,其中阳性孕妇102例纳入GBS阳性组,阴性孕妇100例纳入GBS阴性组,比较不同组别孕妇阴道微生态菌落、血清炎性因子、临床结局。结果 GBS对青霉素类药物、头孢类药物、利奈唑胺、万古霉素均敏感;GBS阳性组阴道微生态失衡比例(39.21%)高于GBS阴性组(25.00%)(P<0.05);GBS阳性组血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平高于GBS阴性组(P<0.05);GBS阳性组胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿感染、产褥感染发生率均高于GBS阴性组(P<0.05)。结论 GBS感染可加重妊娠期阴道微生态紊乱,血清炎性因子水平升高,增加不良妊娠结局发生风险。     

先兆流产患者阴道微生态与局部免疫Th1/Th2失衡研究

目的通过观察早期先兆流产患者阴道微生态及阴道局部免疫因子表达水平的变化,探索早期先兆流产患者阴道微生态环境、阴道局部免疫情况及对妊娠结局可能造成的影响,为进一步丰富先兆流产的病因提供临床依据。方法收集早期先兆流产患者60例及正常妊娠患者43例,采集阴道分泌物,用精密p H试纸测定阴道p H值;进行阴道分泌物涂片,观察阴道微生态情况;应用ELISA法测定阴道冲洗液γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-10 (IL-10)水平。应用化学发光法测定空腹血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。对两组女性随访至妊娠结束。结果两组女性阴道冲洗液IFN-γ、IL-2、TNF-α、IL-4、IL-10水平,IFN-γ/IL-4、IL-2/IL-4、TNF-α/IL-4、IFN-γ/IL-10、IL-2/IL-10、TNF-α/IL-10比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组女性正常微生态比例及外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病中间型、细菌性阴道病、需氧性阴道炎发生率,阴道微生态中优势菌,血清β-hCG、E2、P水平比较差异均无统计学意义(P0. 05)。流产女性与活产女性阴道冲洗液IFN-γ、IL-2、IL-10水平,IL-2/IL-4、IFN-γ/IL-10、IL-2/IL-10、TNF-α/IL-10比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论早期先兆流产患者阴道局部免疫处于Th1/Th2失衡状态,Th1型细胞因子水平明显高于Th2型细胞因子。