新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗

新生儿坏死性小肠结肠炎是获得性肠道炎性疾病,多见于早产儿及低体重儿,仅5%～12%为足月新生儿.该病约占新生儿外科病例的3%～15%.     

新生儿坏死性小肠结肠炎的外科治疗

[目的]探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)外科手术指征、手术方法及影响术后预后的危险因素.[方法]回顾性分析湖南省儿童医院2002年1月至2008年6月58例NEC患儿的临床资料,58例NEC患儿分为非手术组和手术组,术后治愈组和死亡组,进行临床疗效和危险因素(包括孕周、出生体重、腹壁发红、气腹、肠壁积气、固定的肠袢、门静脉积气、血小板计数、动脉血气pH值、呼吸衰竭和手术方式)比较.[结果]58例NEC中行手术治疗27例,治愈17人,死亡10人,治愈率63%.手术组较非手术组并腹壁发红、气腹、固定的肠袢、血小板＜100×109/L、动脉血气pH值＜7.3的比率高,差异有统计学意义(P＜0.05).术后死亡组较治愈组合并白细胞＜5.0×109/L、血小板＜100×109/L、动脉血气pH值＜7.3和呼吸衰竭的比率高,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]气腹是NEC的绝对手术指征,而腹壁发红、固定的肠袢、血小板＜100×109/L、动脉血气pH值＜7.3可作为相对手术指征.一期吻合术与肠造瘘术的选择需进一步研究.白细胞＜5.0×109/L、血小板＜100×109/L、动脉血气PH值＜7.3和呼吸衰竭为影响NEC术后预后的危险因素,积极防治NEC合并症可提高NEC的治愈率.     

新生儿坏死性小肠结肠炎的外科治疗及预后

新生儿坏死性小肠结肠炎 (neonatalnecrotizingenterocalitis,NEC)是获得性肠道炎性疾病 ,多见于早产儿及低体重儿 ,仅 5 %～ 12 %为足月新生儿。该病约占新生儿外科病例的 3%～ 15 %。病因尚不完全清楚 ,多数学者认为与肠管缺血缺氧 (如胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、休克等 )、肠道细菌感染、免疫功能缺陷及高渗食物喂养等因素有关。病变以回肠及结肠多见 ,但足月新生儿则以结肠病变为主 ,很少累及小肠。本病的临床和病理以肠缺血为特征 ,严重者可致肠坏死、肠穿孔须紧急手术治疗。因此该病也是新生儿外科急重症 ,预后差 ,死亡率较高。1　…     

新生儿坏死性小肠结肠炎的早期诊断及效果观察

目的:研究新生儿坏死性小肠结肠炎的早期诊断以及效果观察。方法:选取我院2015年2月至2019年2月新生儿坏死性小肠结肠炎患儿40例,均分别采用常规腹部X线检查以及超声诊断检查。分析两组患儿临床效果。结果:超声检查诊断准确率高于常规腹部X线检查(P0.05);经超声检查,肠壁增厚、门静脉积气、肠壁积气检出率且总检出率均高于常规腹部X线检查(P0.05)。结论:对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿采用超声诊断技术,应用价值优异,值得推广。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的护理

新生儿坏死性小肠结肠炎(简称NEC)是严重威胁新生儿生命的疾病。该病的主要病变是小肠的急性出血性坏死性炎症。临床表现以腹胀、腹泻、呕吐、血便为主。根据临床观察多发于早产儿(胎龄来满37周)、低体重儿(出生体重低于2500克)及分娩过程中或新生儿期发生缺氧性疾病患儿,人工喂养儿的发病较之母乳喂养儿高。发病年龄以出生后两周内最多。一、临床症状的观察和处理     

新生儿坏死性小肠结肠炎的研究进展

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿期的一种肠道炎症性疾病,多发于早产儿、低出生体重儿,往往表现为腹胀、血便、肠壁积气等。Caplak MS等根据患儿腹部X线平片诊断轻中重度NEC,病死率分别为18％、21％、62％;伴有门静脉积气者则病死率增加到65％;若肠壁积气与门     

新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断和治疗

新生儿坏死性小肠结肠炎(简称NEC)临床上以腹胀、便血、呕吐为主要表现;腹部X线平片以肠道充气、肠壁囊祥积气为特征;病理上以小肠(尤其回肠末端)溃疡、出血和坏死为特点。这是一种严重疾病,但其病因尚未明燎。本人认为本症有两种类型:①以缺氧为主要病因的NEC,肠粘膜和肠壁先受到缺     

新生儿坏死性小肠结肠炎的影响因素分析

[目的]探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的影响因素,对其进行分析,以降低临床NEC的发生率。[方法]采用回顾性病例对照研究,收集2017年3月1日—2018年2月28日在某院新生儿科住院并诊断为NEC患儿70例,按照1∶1.2配对比例,选取同期未发生NEC的患儿84例作为对照组。对孕母情况、新生儿一般情况,出生后基本情况、喂养方式等临床资料进行分析。采用χ~2检验筛选对NEC发生有影响的单因素变量,再对其进行多因素Logistic回归分析。[结果]产妇发生胎膜早破、出生胎龄小、出生后低血糖是NEC的危险因素,产前用地塞米松、实施袋鼠式护理、添加母乳强化剂是NEC发生的保护性因素。[结论]对于产妇有胎膜早破、患儿出生胎龄小、生后发生低血糖的患儿予以相应护理干预,鼓励产妇产前用地塞米松,在母乳喂养中添加母乳强化剂,提倡患儿住院期间实施袋鼠式护理,预防和减少NEC的发生。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的观察及护理

新生儿坏死性小肠结肠炎的观察及护理２１００１１南京医科大学第二附属医院张淑芬，陈永田近年来，由于对新生儿坏死性小肠结肠炎（ＮｅｏｎａｔａｌＮｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇＥｎｔｅｒｏｃｏｌｉｔｉｓ，ＮＮＥ）认识的提高，报道的病例日见增多。为进一步提高对本病的认...     

新生儿坏死性小肠结肠炎术中的液体治疗

目的评价醋酸钠林格注射液和乳酸钠林格注射液用于新生儿坏死性小肠结肠炎术中液体治疗的有效性和安全性。方法以我院2010年6月—2011年10月收治的坏死性小肠结肠炎行手术治疗的新生儿作为研究对象,采用随机、对照、双盲方法,将患儿分为醋酸钠林格注射液组（AR组）和乳酸钠林格注射液组（LR组）,每组25例,所有患儿均接受全麻气管插管,术中维持药物为七氟醚,按照统一的标准进行液体输注,监测患儿术中的平均动脉压、心率、血氧饱和度（SaO2）、酸碱平衡、补液量、尿量等指标,并进行对比分析。结果两组性别、体重、手术时间、液体总量、尿量及患儿手术过程中各时点平均动脉压、心率、SaO2比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;AR组NaHCO3的用量明显少于LR组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论醋酸钠林格注射液用于新生儿坏死性小肠结肠炎术中的液体治疗,能有效维持患儿血容量,保持血流动力学稳定,与乳酸钠林格注射液比较能显著改善代谢性酸中毒,在新生儿坏死性小肠结肠炎术中应用更具优势。     

人文关怀对新生儿坏死性小肠结肠炎的护理效果分析

目的 观察新生儿坏死性小肠结肠炎采用人文关怀的效果。方法 选取我院 2021 年 1 月至 2022 年 7 月收治的 40 例新生 儿坏死性小肠结肠炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组各 20 例。对照组采用常规护理,观察组采用人文关怀护理。比较 两组并发症率、家属满意度、舒适度、临床症状消失时间和住院时间。结果 观察组并发症发生率较对照组更低（P<0.05）。观 察组患儿家属对护理满意度高于对照组（P<0.05）。观察组患儿舒适度明显高于对照组（P<0.05）。观察组患儿临床症状消失时 间及住院时间短于对照组（P<0.05）。结论 新生儿坏死性小肠结肠炎实施人文关怀对护理,能够缩短临床症状缓解时间,减少 并发症,提高患儿舒适度和家长满意度。     

超声诊断新生儿坏死性小肠结肠炎后肠狭窄的价值

目的 探讨肠道超声诊断新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)后肠狭窄的价值.方法 对50例新生儿行肠道超声检查,将其分为NEC后肠狭窄组(27例)和正常组(23例),记录两组肠管形态、血供,测量肠壁厚度及肠系膜上动脉(SM A)血流动力学参数,比较两组肠壁厚度及血流动力学参数差异.结果 NEC后肠狭窄超声表现为狭窄段肠管形态...     

不同手术时机下新生儿坏死性小肠结肠炎的效果及对预后的影响

目的探讨不同手术时机下新生儿坏死性小肠结肠炎的效果及对预后的影响。方法选取我院2016年2月至2020年2月收治的64例坏死性小肠结肠炎新生儿作为研究对象,根据不同手术时机将其分为早期组(确诊至手术时间≤7 d)与晚期组(确诊至手术时间>7 d),各32例。早期组行早期手术治疗,晚期组行晚期手术治疗。比较两组的PCT、hs-CRP、IL-6水平、预后情况及手术效果。结果手术前、手术后、术后3 d,晚期组的PCT、hs-CRP、IL-6水平均高于早期组(P<0.05)。早期组的术后住院天数短于晚期组,术后并发症总发生率低于晚期组(P<0.05)。早期组的手术优良率高于晚期组(P<0.05)。结论早期进行新生儿坏死性小肠结肠炎手术可降低患儿PCT、hs-CRP、IL-6水平及术后并发症总发生率,提高手术优良率,值得临床推广应用。     

先天性心脏病与新生儿坏死性小肠结肠炎并发症的相关性研究

目的探讨先天性心脏病对新生儿坏死性小肠结肠炎相关并发症的影响。方法 106例坏死性小肠结肠炎患儿,依据是否合并先天性心脏病分为A组62例,B组44例,比较2组一般资料、并发症发生情况。结果 A,B组出生体质量及胎龄等比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组并发症发生率低于B组。结论先天性心脏病可能与新生儿坏死性小肠结肠炎并发症存在一定的相关性。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的外科诊断与治疗

新生儿坏死性小肠结肠炎是导致小肠、结肠发生以肠黏膜甚至肠壁深层弥散性或局限性坏死为特征的疾病。活产儿中的发病率为0.1%~0.5%,病死率达10%~50%[1]。主要表现为腹胀、腹泻、呕吐、血便、精神差、拒乳,伴或不伴有体温变化,腹部平片可见患儿肠管扩张、肠壁积气或门静脉积气等,严重者可发展为肠穿孔、感染性休克、弥散性血管内凝血等,存活的患儿可能遗留如肠狭窄、短肠综合征等。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的护理研究进展

介绍了新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床表现、病因和发病机制,从病情观察、体温监测、减轻腹胀及腹痛、控制腹泻、喂养管理、健康教育等方面综述了新生儿坏死性小肠结肠炎的护理研究进展。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的综合护理

[目的]探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的综合护理方法及效果,以期减少并发症,提高治愈率。[方法]选取62例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿临床资料,从综合护理角度对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿进行临床资料的分析,寻找护理观察与干预要点。[结果]新生儿坏死性小肠结肠炎以早产、低体重儿多见,且胎龄越小、体重越低,发病率越高,病情越重。早期症状体征以胃潴留、腹胀、呕吐咖啡色液及血便为主。诊断过迟,喂养不当,加奶过快是其发生发展的重要因素。[结论]综合护理措施对提高新生儿坏死性小肠结肠炎的治愈率,减少并发症有十分重要的支持作用。     

新生儿坏死性小肠结肠炎发病的影响因素研究

目的:研究新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的影响因素。方法:选择我院产科2015年2月至2016年1月收治的30例NEC新生儿为观察组,另选同期我院30例非NEC新生儿为对照组。对两组临床资料进行回顾性分析,并分析NEC的发病影响因素。结果:与对照组相比,观察组发病前母乳喂养、产前使用糖皮质激素、高胆红素血症及喂服益生菌比例均较低,呼吸窘迫综合征、胎膜早破、窒息史、呼吸衰竭、辅助通气、脐静脉置管、败血症、感染性休克、硬肿症、弥漫性血管内凝血、低钠血症、输血、低钙血症、先天性心脏病比例均较高,差异显著(P0.05);多因素logistic回归分析发现高胆红素血症、喂服益生菌、发病前母乳喂养是NEC患儿的有益因素,输血、先天性心脏病及败血症是NEC患儿的危险影响因素。结论:输血、先天性心脏病及败血症是影响NEC的危险因素,临床应早期治疗并鼓励喂服益生菌及母乳喂养,以减少新生儿NEC的发生。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的早期诊断

新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatalnecrotizingenterocolitis，NNEC或NEC）是新生儿时期常见的急腹症之一，好发于婴幼儿、未成熟儿，是威胁新生儿生命的一个重要疾病。不少患婴，尤其在基层医院，疾病大都发展到中后期方被确诊，故病死率高。抢救NEC成功的关键在于早期诊断和及时合理的治疗。临床结合腹部平片常能为NEC的早期诊断提供可靠的依据。现将我院X线追踪随访确诊的40例报告如下。1临床资料1．1一般资料：男16例，女24例，年龄＜10天者17例，10～20天20例，21～28天3例。平均日龄13．3天，体重2000～3200g，平均体重2520g，8…     

超声对新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是最常见的威胁新生儿生命的急腹症,在体质量低于1500 g的新生儿中发病率约10％[1].NEC早期临床症状及体征没有明显特异性,目前诊断主要依靠X线平片检查,但X线对较早期病变的敏感性不高.本研究旨在探讨超声对新生儿NEC的诊断价值. 资料与方法 回顾性分析我院2011年1-12月参照《Avery新生儿病学》第7版诊断标准确诊的32例新生儿NEC病例资料,其中男19例,女13例,平均年龄12d.7例发生肠穿孔,治愈16例,好转8例,死亡5例,放弃治疗3例.随访结果:好转8例患儿为经外科手术治疗患者,其中6例恢复良好,1例发生短肠综合征,1例2月后再次发生NEC;放弃治疗3例患儿最终死亡.32例临床确诊无消化道疾病的正常新生儿作为正常对照组,男18例,女14例,平均年龄14d.