连续性助产护理模式对孕妇分娩结局及护理满意度的影响

目的:探讨连续性助产护理模式对孕妇分娩结局及护理满意度的影响。方法:将100例妇产科待产产妇随机分为两组各50例,研究组采用连续性助产护理模式,对照组采用传统护理模式。比较两组产妇自然分娩率、产程时间、新生儿阿氏(Apgar)评分、不良妊娠结局发生率及患者对护理服务的满意度。结果:研究组孕妇自然分娩率高于对照组(P0.05),产后出血、胎儿宫内窘迫发生率低于对照组(P0.05);研究组第一产程时间短于对照组(P0.05);研究组孕妇对护理服务满意度高于对照组(P0.05)。结论:连续性助产护理模式有助于提高产妇自然分娩率、降低不良妊娠结局,提高产妇对护理工作的满意度。     

妊娠期饮食调控对母婴结局及胎儿代谢的影响

将孕期愿意接受饮食调控的80例孕妇分为研究组和对照组,研究组孕妇予以个体化饮食调控,对照组予以常规饮食调控,对比两组孕妇的妊娠结果,采集两组孕妇脐血进行常规检验,明确两组孕妇胎儿的代谢情况。结果研究组孕妇的孕期并发症发生率为5.0%,不良妊娠结局发生率为7.5%,明显低于对照组孕妇的22.5%和25.0%(P<0.05),自然分娩率为80.0%,明显高于对照组孕妇的57.5%(P<0.05)。研究组孕妇的脐血脂联素水平略高于对照组孕妇(P>0.05),脐血胰岛素、糖化血红蛋白水平低于对照组孕妇(P<0.05)。孕期对孕妇实施个体化饮食调控,可有效减轻饮食对胎儿正常代谢的影响,有利于降低孕妇孕期并发症和不良妊娠结局的发生率。     

孕期体质量管理和助产士连续护理模式在初产妇中的应用效果

目的探究孕期体质量管理与助产士连续护理模式在初产妇中的应用效果。方法选取2017年1月—2018年12月于本院分娩的80例初产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和研究组(40例),对照组仅给予产科常规护理,研究组采取孕期体质量管理与助产士连续护理模式。比较两组的分娩方式、不良妊娠结局发生率。结果研究组的自然分娩率为85%,高于对照组62.5%的自然分娩率;研究组的剖宫产率为15%,低于对照组37.5%的剖宫产率;研究组的不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在初产妇中应用孕期体质量管理与助产士连续护理模式可以减少产妇对剖宫产的选择,预防不良妊娠结局的发生。     

知信行健康教育模式在唐氏筛查高风险孕妇中的应用研究

目的探讨知信行(KAP)健康教育模式在唐氏筛查高风险孕妇中的应用效果。方法选取2020年1月-2021年1月我院收治的唐氏筛查高风险孕妇200例,按照系统抽样法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规产前健康教育,观察组采用KAP健康教育模式。比较两组干预后产前诊断知晓率、产前诊断接受率、护理服务满意度及不良妊娠结局。结果观察组干预后产前诊断知晓率、产前诊断接受率、护理服务满意度均显著高于对照组(P<0.05),观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用KAP健康教育模式对唐氏筛查高风险孕妇实施护理管理,能够显著提高孕妇产前诊断知晓率及接受率,改善心理状态,降低不良妊娠结局发生率,取得较好的护理效果。     

整体护理模式对妊娠期糖尿病合并妊高征孕妇胎儿结局的影响

目的:探讨整体护理模式对妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压综合征(PIH)孕妇胎儿结局的影响。方法:选取我院妇产科收治的GDM-PIH孕妇120例,随机数字表法分为研究组和对照组各60例。对照组孕妇进行常规护理干预,研究组在此基础上实施整体护理干预,包括运动、心理干预、健康教育、家庭支持,采用焦虑评分量表(SAS)及抑郁评分量表(SAS)评估孕妇护理前后焦虑抑郁情绪;记录并比较两组孕妇的疾病控制情况及胎儿结局。结果:护理后两组血压水平及血糖水平均明显低于护理前(P0.05),且研究组收缩压、舒张压、平均动脉压、空腹血糖及葡萄糖耐量试验(OGGT 2 h)均低于对照组(P0.05);护理后及分娩后研究组孕妇的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P0.05);研究组孕妇的不良妊娠结局及不良胎儿结局发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:整体护理模式对GDM-PIH孕妇血糖及血压控制具有积极作用,同时缓解产前及产后负面情绪,改善妊娠结局及胎儿结局。     

乳酸菌阴道胶囊联合利托君对早产胎膜早破孕妇阴道微生态及妊娠结局的影响

目的分析乳酸菌阴道胶囊联合利托君对早产胎膜早破孕妇阴道微生态及妊娠结局的影响。方法遴选本院2017年2月至2021年2月收治的100例早产胎膜早破孕妇为研究对象,将受试者进行随机分组,各50例,对照组患者接受利托君治疗,研究组患者在对照组的基础上采用乳酸菌阴道胶囊治疗,比较两组患者的治疗总有效率、宫缩抑制时间、孕周延长时间、术中出血量、阴道微生态变化及不良妊娠结局发生率。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(96.00%vs 80.00%),两组比较组间差异明显(P<0.05);研究组患者宫缩抑制时间与术中出血量较对照组更短/更少,孕周延长时间较对照组更长,两组比较组间差异明显(P<0.05);治疗前两组患者阴道微生态各指标水平比较没有统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者类杆菌与乳酸杆菌水平均比对照组更高,而真菌水平则低于对照组(P<0.05),组间数据差异明显;研究组不良妊娠结局显著低于对照组(8.00%vs 30.00%),两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊联合利托君可有效延长孕周,抑制宫缩,调节阴道微生态,降低不良妊娠结局,疗效显著,值得在早产胎膜早破孕妇治疗中使用。     

对肝内胆汁淤积症孕妇实施认知干预对其认知水平及妊娠结局的影响

[目的]探究对肝内胆汁淤积症孕妇护理中引入认知干预后认知状况和妊娠结局的变化。[方法]选取我院2013年4月—2015年6月收治的88例妊娠期伴发肝内胆汁淤积症孕妇,利用随机数字表法进行分组,分为研究组和对照组,每组44例;对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入认知干预;记录两组孕妇于干预2周后的认知状况,比较两组孕妇在干预前及干预2周后的肝功能及妊娠结局情况。[结果]研究组孕妇干预2周后的认知状况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组出现不良妊娠结局的发生率为20.5%(9/44),低于对照组的61.4%(27/44),差异有统计学意义(P0.05);两组孕妇干预前各项肝功能指标差异无统计学意义(P0.05),干预后研究组丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬酸氨基转移酶(AST)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组总胆红素(TBIL)差异无统计学意义(P0.05)。[结论]认知干预应用于妊娠期伴发肝内胆汁淤积症孕妇护理中,有助于改善其认知状况及妊娠结局。     

脐血流监测S/D值预测高龄孕妇不良妊娠结局的价值

产前采用胎儿血流检测仪对228例高龄孕妇(A组)和30例健康非高龄孕妇(B组)进行脐血流S/D值的监测并分析高龄孕妇脐血流监测S/D值与其不良妊娠结局发生率的关系。结果 A组S/D值升高的孕妇比例为24.12%,高于B组的6.67%,差异有统计学意义(P0.05)。A组不良妊娠结局的发生率为33.77%,其中S/D值升高孕妇的不良妊娠结局的的比例为74.55%,高于S/D值正常孕妇的20.81%,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,脐血流监测S/D值升高的孕妇比例和高龄孕妇不良妊娠结局发生率呈正相关(P0.05)。产前高龄孕妇脐血流监测S/D值升高的比例较高且与其不良妊娠结局相关,可能用于其不良妊娠结局的预测。     

孕前优生健康检查联合孕期规范化干预对高龄产妇心理状态及妊娠结局的影响

目的:探讨孕前优生健康检查联合孕期规范化干预对高龄产妇心理状态及妊娠结局的影响。方法:选取我院2016年5月~2017年5月接诊孕期检查的68例高龄孕妇为研究对象,依据是否接受孕前优生健康检查,将其分为研究组36例和对照组32例。研究组接受孕前优生健康检查联合孕期规范化干预,对照组仅给予孕期规范化干预。观察比较两组孕妇妊娠结局、妊娠并发症及不同时段的心理状态。结果:研究组孕期不同时段SDS、SAS评分均显著低于对照组,阴道顺产率显著高于对照组(P0.05);研究组早产、宫内窘迫、剖宫产、产钳助产、早夭或胎死腹中等发生率均显著低于对照组(P0.05);研究组病理妊娠总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:孕前优生健康检查联合孕期规范化干预可调节高龄产妇心理状态,保持心情愉悦,减少病理妊娠发生风险,改善妊娠结局,值得临床推广运用。     

家庭医师责任制对社区高龄孕妇并发症与妊娠结局的影响研究

目的探讨家庭医师责任制对社区高龄孕妇并发症与妊娠结局的影响。方法选取我服务中心2015年1月至2016年1月建档的200名高龄孕妇作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,观察组给予家庭医师责任制干预服务,对照组给予常规健康教育。比较两组产妇妊娠和分娩期并发症发生率及妊娠结局情况。结果观察组孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、产后出血、晚期流产、围产期感染发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组均未发生孕产妇死亡,但观察组自然分娩率高于于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组孕妇难产发生率低于对照组(P0.05)。结论运用家庭医师责任制对社区高龄孕妇进行管理,可降低其妊娠和分娩期并发症的发生率,促进良好妊娠结局,值得临床推广应用。     

二孩政策下高龄孕产妇全程健康管理对妊娠结局影响

目的探讨二孩政策下高龄孕妇实施全程健康管理对妊娠结局影响。方法选取2015年11月～2017年3月在我院接受产检的单胎高龄孕妇100例,随机分为全程健康管理组和对照组各50例。对照组进行常规产前体检,全程健康管理组在对照组基础上,进行孕期全程健康管理。对比分析两组高龄孕妇妊娠期糖尿病、妊娠高血压、产后出血、围产期感染等妊娠并发症及新生低血糖、胎儿窘迫、胎儿生长受限、巨大儿等新生儿并发症的发生情况。结果全程健康管理组高龄孕妇的妊娠并发症发生率为16.0%,显著低于对照组的34.0%(P0.05),全程健康管理组新生儿并发症发生率14.0%低于对照组的36.0%(P0.05)。结论二孩政策下对高龄孕妇孕期进行全程健康管理,可以极大程度的降低孕妇妊娠并发症和新生儿并发症的发生风险,在保障母婴健康上具有明显的优势,值得推荐应用。     

孕早期胎儿颈项透明层厚度的超声测量价值及与不良妊娠结局的关系

目的探讨孕早期胎儿颈项透明层厚度(NT)的超声测量价值及其与不良妊娠结局的关系。方法选取在超声医学科接受孕早期NT测量且保留完整妊娠随访资料的300例单胎妊娠孕妇作为研究对象,依据NT测量值将其分为对照组(NT2.50 mm,n=254)和研究组(NT≥2.50 mm,n=46),比较2组胎儿染色体异常、结构畸形、水囊状淋巴管瘤和胚胎停止发育等不良妊娠结局。结果对照组孕期出现胚胎停止发育2例(含染色体异常1例),孕中期超声检查提示水囊状淋巴管瘤1例(合并染色体异常),不良妊娠结局发生率为1.18%(3/254)。研究组孕早期引产3例(含染色体异常1例),胚胎停止发育4例(含染色体异常2例),孕中期引产17例,其中严重结构畸形12例(合并染色体异常6例)、水囊状淋巴瘤5例(合并染色体异常2例),出生后水囊状淋巴瘤1例,不良妊娠结局发生率为54.35%(25/46),染色体异常率23.91%(11/46)。研究组不良妊娠结局发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。将研究组孕妇按NT中位数分为2组,4.02 mm组的不良妊娠结局发生率为69.57%,高于2.50～4.02 mm组的39.13%,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕早期NT超声测量值与孕妇妊娠结局关系密切,对孕期产前诊断、产前咨询服务以及指导科学妊娠具有重要价值。     

高龄孕妇妊娠结局及影响因素分析

目的调查了解高龄孕妇的妊娠结局,分析影响妊娠结局的危险因素。方法选择产科接收的200例高龄孕妇与200例正常育龄孕妇分别设为高龄组与对照组,比较两组不良妊娠结局发生情况。根据高龄孕妇不良妊娠结局发生情况,将其分为不良妊娠结局组与正常妊娠结局组,比较两组临床资料,对导致高龄孕妇不良妊娠结局的危险因素进行单因素分析、多因素Logistics线性回归分析。结果高龄组不良妊娠结局发生率为6.50%,显著高于对照组的1.50%(P0.05)。在单因素分析中,不良妊娠结局组与正常妊娠结局组在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力等方面比较,差异有统计学意义(P0.05);行多因素Logistics线性回归分析显示,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力是导致高龄孕妇不良妊娠结局的危险因素。结论高龄孕妇的不良妊娠结局风险较高,受妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力等因素的影响,易发生不良妊娠结局。     

孕妇在产前门诊中规律接受产前保健对妊娠结局影响分析

探讨孕妇在产前门诊中接受产前保健知识程度对妊娠结局影响。选取2015年2月~2016年2月我院产前门诊中登记孕妇958例作为研究对象,根据患者整个孕期自主接受产前保健程度(包括产前检查和健康教育总次数)分为观察组(≥6次)和对照组(6次),对两组孕妇进行随访,比较妊娠及围产儿不良结局发生率。观察组孕妇早产、过期妊娠、产后出血不良妊娠结局发生率均低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。观察组围生儿中早产儿、低体重儿、巨大儿、呼吸窘迫综合征、出生缺陷发生率均低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。孕期加强产前保健知识宣讲,能提高孕期保健质量,降低不良妊娠结局,提高妊娠和分娩安全性,提高新生儿出生质量。     

高龄孕妇120例妊娠结局分析

回顾性分析产检120例高龄孕妇的妊娠结局(观察组),并与同期120例非高龄孕妇的妊娠结局(对照组)进行比较,以探讨高龄对妊娠结局的影响,以加强高龄孕妇的管理,改善妊娠结局。观察组妊高征、胎膜早破、羊水过多、剖宫产率及产后出血率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05);观察组流产、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿和新生儿低体重的发生率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。高龄对母婴危害巨大,严重影响妊娠结局。     

家庭医生制度下医护团队合作模式对妊娠糖尿病病人妊娠结局的影响

[目的]探讨家庭医生制度下医护团队合作模式对妊娠糖尿病病人妊娠结局的影响。[方法]2017年6月—2018年6月选取在医院建立孕期档案的96例妊娠糖尿病(GDM)病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例,对照组行产科常规指导,观察组应用家庭医生制度下的医护团队合作模式实施干预,对两组病人随访至分娩,比较两组病人干预前后血糖水平变化及妊娠结局。[结果]观察组病人干预后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平较对照组明显下降(P0.05),而疾病管理能力评分高于对照组(P0.05);观察组病人血糖控制有效率高于对照组(P0.05),而病人剖宫产、产后出血、早产、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖等不良妊娠结局发生率低于对照组(P0.05)。[结论]家庭医生制度下医护团队合作模式能提高GDM病人疾病管理能力,有效控制血糖,改善病人妊娠结局。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

选取2014年9月~2015年8月于我院住院分娩的78例妊娠晚期羊水过少足月孕妇为研究组,另选择同时间于我院分娩的78例羊水正常足月孕妇为对照组,对比两组分娩方式及妊娠结局的差异。结果观察组顺产率10.26%,明显低于对照组的70.51%,剖宫产率82.05%明显高于对照组20.51%,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无围产儿死亡,而观察组胎儿宫内窘迫21.79%、羊水胎粪污染19.23%、新生儿窒息6.41%、吸入性肺炎10.26%等发生率均较对照组明显增加,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组妊娠高血压综合征率16.67%、过期妊娠率12.82%、产后出血率7.69%,均较对照组明显增加,差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠晚期羊水过少严重威胁围产儿生命,造成不良妊娠结局,临床应选择最佳分娩方式,以及时终止妊娠,改善妊娠预后。     

左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果观察及对妊娠结局的影响

目的探讨左甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选取2017年4月-2018年7月本院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇107例,根据治疗方法的不同分为观察组56例和对照组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用左甲状腺素,并根据外周血清促甲状腺激素(TSH)水平调整用药剂量直至分娩。比较两组治疗前1 d及分娩前1 d游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH变化,以及妊娠并发症、妊娠不良结局发生情况和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗结束时两组FT3、FT4与治疗前比较略有升高但差异无统计学意义(P>0.05),且两组治疗结束时FT3、FT4比较差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗结束时观察组TSH明显降低,且降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗结束时TSH虽有一定程度降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠并发症总发生率为12.50%低于对照组妊娠并发症总发生率39.22%(P<0.05);观察组妊娠不良结局总发生率为5.36%低于对照组妊娠不良结局总发生率25.49%(P<0.05)。两组均无明显药物不良反应发生。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇给予左甲状腺素治疗,可有效改善孕妇甲状腺功能,提高血清甲状腺激素水平,并能降低妊娠并发症和妊娠不良结局的发生率,且安全性良好。     

孕中期唐氏筛查在产前诊断中的临床应用

目的分析孕中期唐氏筛查在产前诊断中的临床应用价值。方法选取2012年4月~2013年4月本院108例孕中期妊娠妇女利用唐氏筛查行产前诊断的临床资料进行回顾性分析,按照患者的筛查结果情况分为两组,43例高风险孕妇作为研究组,65例低风险孕妇作为对照组,分析两组患者的筛查结果与妊娠结局情况。结果研究组出现不良妊娠结局率为41.86%(18/43),高于对照组的9.23%(6/65),比较差异明显(P0.05);研究组不良妊娠结局产妇AFP MOM值明显低于正常妊娠者,β-HCG MOM值明显高于正常妊娠者,比较差异明显(P0.05)。结论孕中期唐氏筛查在产前诊断中的临床应用价值显著,为产妇提供胎儿生长发育情况的初步诊断依据。     

整体护理在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产中的应用

目的分析整体护理在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产中的应用价值。方法选取我院收治的瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇100例,依据随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组接受常规护理,研究组接受整体护理,观察比较两组护理干预效果。结果研究组并发症总发生率(6%)显著低于对照组(30%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组新生儿评分显著高于对照组,开始母乳喂养时间、住院时间、术后出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组总满意度(94%)显著高于对照组(64%),差异有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫妊娠再次剖宫产中,给予整体护理干预,在改善母婴结局上作用更为突出,且缩短住院时间,尽量早期给予母乳喂养,降低并发症,值得推广。