右美托咪定对全麻腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响

目的观察右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除手术患者应激反应的影响。方法择期行全麻下腹腔镜胆囊切除术患者72例随机分为观察组及对照组,各36例。观察组先微泵缓慢静注右美托咪定1μg/(kg·h)诱导麻醉,气管插管后行机械通气,右美托咪定0.2~0.7μg/(kg·h)维持麻醉。对照组微泵静注与右美托咪定同等体积的生理盐水,使用靶控输注丙泊酚5.5μg/m L,1.6~2μg/m L维持麻醉,其余相同。观察2组术后清醒期躁动发生率、清醒时间、拔管时间,记录患者手术前(T0)、手术结束即刻(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)和拔管后20 min(T4)时的氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)、血浆皮质醇(Cor)、血糖(GLU)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果观察组术后躁动发生率显著低于对照组(P0.01),术后各时间点SpO2、MAP、HR、Cor、GLU、E及NE波动幅度均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论右美托咪定用于全麻下腹腔镜胆囊切除术过程,可降低血浆儿茶酚胺浓度,抑制应激反应。     

右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者生命体征及氧化应激的影响

目的:探究右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应及生命体征的影响。方法:选择2016年4月-2018年4月期间在民权县人民医院麻醉科接受腹腔镜全子宫切除术的60例患者作为研究对象,按随机数表法分成2组,各30例。观察组在麻醉诱导前10min泵注右美托咪定,术中维持泵注0. 2μg/(kg·h),对照组予以等容量的生理盐水。比较两组麻醉前与拔管时生命体征及氧化应激指标。结果:两组拔管后HR、MAP、SBP水平均较麻醉前提高,但观察组拔管后HR、MAP、SBP较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组拔管时MDA低于对照组,TAS高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:腹腔镜全子宫切除术患者麻醉诱导前与术中给予泵注右美托咪定可有效维持患者生命体征平稳,降低氧化应激反应。     

右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除围术期的影响

目的:探讨右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除患者围术期应激反应及肾功能的影响。方法:选取2015年2月～2018年3月行腹腔镜胆囊切除术的150例老年患者为研究对象,随机分为实验组与参照组,各75例。实验组患者于麻醉诱导前给予右美托咪定静脉预注,参照组患者给予等容量的0.9%氯化钠注射液。观察两组围手术期应激反应及肾功能指标变化。结果:术前两组血肌酐、尿氮素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1 d,两组血肌酐、尿氮素水平均较术前明显升高,但实验组升高幅度小于对照组(P0.05);术后3 d,两组血肌酐、尿氮素水平逐渐回落,组间差异显著,且实验组已恢复至术前水平(P0.05);实验组拔管即刻、拔管后10 min的心率水平明显低于参照组(P0.05);实验组拔管即刻血氧饱和度水平明显高于参照组,拔管即刻平均动脉压水平明显低于参照组(P0.05);拔管即刻、拔管后10 min、拔管后30 min,两组血清皮质醇、肾上腺素、白细胞介素-6、C反应蛋白水平均明显升高,但实验组上述指标均明显低于参照组(P0.05)。结论:对老年腹腔镜胆囊切除术患者术前应用右美托咪定静脉预注的效果显著,可有效抑制围术期应激反应,且对肾功能具有较高的保护作用,提升血流动力学稳定性,值得临床应用。     

右美托咪定对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者心钠素和去甲肾上腺素的影响

目的 研究右美托咪定对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者应激反应的影响.方法 30例择期全麻下行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者随机分为两组:右美托咪定组(A组):麻醉诱导时静脉输注右美托咪定1μg/kg,并以静脉输注右美托咪定0.5μg/(kg·h)维持;对照组(B组)不用右美托咪定.观察麻醉前、麻醉诱导后插管前、插管后5 min、肿瘤切除时和术毕时的MAP,HR和BIS值.同时抽取静脉血供检测去甲肾上腺素和心钠素用.结果 与T0比较,两组患者去甲肾上腺(NA)在T1、T2、T3及T4增高(P＜0.05),A组患者增高显著低于B组(P＜0.05).与T0比较,两组T1时点心钠素(ANP)差异无显著性(P＞0.05),T2、T3、T4时点ANP均增高(P＜0.05),但B组显著高于A组(P＜0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿切除术患者术中使用右美托咪定可显著减轻患者的应激反应,有利于内环境稳定.     

右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应和麻醉效果影响分析

目的分析右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应和麻醉效果的影响。方法选取2016年6月～2018年6月我院收治的91例接受子宫肌瘤腹腔镜手术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。在患者进行全麻诱导的基础上,对照组联合采用0.9%氯化钠注射液,观察组采用右美托咪定,比较两组应激反应和麻醉效果。结果麻醉前,两组SOD、MDA比较差异不显著,P0.05;观察组麻醉2h、术后1d SOD高于对照组、MDA低于对照组,差异显著,P0.05;观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间均低于对照组,差异显著,P0.05。结论针对接受子宫肌瘤腹腔镜手术患者术中采用右美托咪定可减轻患者应激反应,且麻醉效果良好,可作为一种理想的麻醉诱导药物在临床应用与推广。     

右美托咪定联合丙泊酚瑞芬太尼用于全麻腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析

目的 分析右美托咪定联合丙泊酚和瑞芬太尼用于全麻腹腔镜胆囊切除术的效果。方法 选取2020年5月—2023年9月到寿光市人民医院开展腹腔镜胆囊切除术的178例患者为研究对象,按随机数表法将其均分为对照组和观察组,各89例。对照组给予咪达唑仑联合丙泊酚瑞芬太尼常规麻醉,观察组给予右美托咪定联合丙泊酚瑞芬太尼麻醉,比较两组苏醒效果、认知评分、疼痛评分和并发症发生率。结果 观察组苏醒、呼吸恢复、拔管的时间均短于对照组,术后认知功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期躁动、呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等并发症发生率为4.49%,显著低于对照组的20.22%,差异有统计学意义(χ²=10.166,P<0.05)。结论 右美托咪定联合丙泊酚和瑞芬太尼用于全麻腹腔镜胆囊切除术的效果十分确切。     

右美托咪定腹横肌阻滞对腹腔镜胆囊手术麻醉恢复的影响

目的 探讨右美托咪定(DEX)腹横肌(TAP)阻滞对腹腔镜胆囊手术患者术后麻醉恢复的影响。方法 选取全麻下行择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,采用随机数字表法分为CON组、TAP组及DEX组各20例。气管插管后,TAP组在B超引导下应用0.25%罗哌卡因40ml,行双侧TAP阻滞。手术结束前30min,DEX组及TAP组均以0.5μg/kg的剂量,静脉泵注右美托咪定15min,CON组则静脉泵注等量生理盐水。记录三组用药时、拔管时、拔管后15min生命体征,比较各组麻醉苏醒时间、气管拔管时间、离开PACU时间、镇静评分、VAS评分及不良反应发生情况。结果 麻醉前,三组患者生命体征、麻醉趋势指数、麻醉效果评分比较,无显著差异(P0.05);拔管时及拔管后15min,TAP组生命体征变化、麻醉趋势指数、麻醉效果评分与CON组、DEX组比较,差异显著(PO.05)。三组苏醒时间、拔管时间、离开PACU时间与CON组、DEX组比较,差异显著(P0.05)。TAP组不良反应发生率与CON组、DEX组比较,差异显著(P0.05)。术后2h,DEX组患者Ramsay评分高于其他两组(P0.05),余时间点无明显差异;术后2h、6h、12h,DEX组与TAP组患者VAS评分均低于CON组(P0.05)。结论 在腹腔镜胆囊切除术中,右美托咪定腹横肌阻滞能更好的抑制腹腔镜手术的应激反应,维持血流动力学稳定,抗击炎性反应,减轻疼痛,减少谵妄发生,促进患者术后更好地麻醉恢复,安全性高。     

右美托咪定对腹腔镜下全子宫切除术患者全麻气管拔管期心血管反应的影响

目的:观察右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对腹腔镜下全子宫切除术患者全麻气管拔管期心血管应激反应及苏醒的影响。方法:将60例择期行腹腔镜下全子宫切除术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为DEX组和对照组,每组30例。气管拔管前10 min,DEX组静脉滴注DEX0.3μg/kg;对照组静脉滴注0.9%氯化钠液10 mL。观察麻醉前、气管拔管前(1 min)、气管拔管时、气管拔管后(1 min、5 min、10 min)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR);比较2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间以及气管拔管期不良反应。结果:对照组MAP和HR在气管拔管前、气管拔管时均升高,且明显高于同期DEX组(P0.05);DEX组MAP和HR在气管拔管后5 min、10 min时均下降,且明显低于同期对照组(P0.05)。DEX组MAP和HR在气管拔管前、气管拔管时及气管拔管后1 min与麻醉前比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间差异无统计学意义(P0.05);DEX组气管拔管期不良反应率明显低于对照组(P0.05)。结论:DEX能有效抑制腹腔镜下全子宫切除术患者气管拔管期的心血管应激反应,而且对患者的苏醒和气管拔管时间影响甚少。     

麻醉诱导前泵注右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉术后痛觉过敏的影响

目的研究在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉(全麻)术后痛觉过敏的影响。方法将110例需要全麻手术患者随机分组,观察组麻醉诱导前进行右美托咪定静脉泵注,对照组进行常规麻醉诱导,记录术后清醒拔管时间、Ramasay评分、术后24h内VAS评分、各项生命体征和不良反应。结果观察组的不良反应率明显低于对照组(P0.05),拔管时间、Ramsay评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者心率、氧分压、MAP均在正常范围内;观察组术后8h内疼痛感明显低于对照组(P0.05),12~24h差异无统计学意义(P0.05)。结论在麻醉诱导前泵注右美托咪定能显著缓解瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏,安全有效,值得推广。     

右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术七氟烷麻醉复苏期患者躁动的影响

目的探讨右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术七氟烷麻醉复苏期患者躁动的影响。方法选取60例行全身麻醉腹腔镜胆囊切除术的患者,随机将其分为A、B、C三组,每组20例。A组患者全身麻醉应用七氟烷,B组应用七氟烷联合芬太尼,C组应用七氟烷联合右美托咪啶。术中保持三组患者七氟烷呼气末浓度于1.3~1.5 MAC。分析三组患者T0(手术结束前5 min)、T1(麻醉复苏拔管之前)、T2(拔管后)及T3(拔管后5 min)时刻的血流动力学指标\躁动和VAS评分。结果 T0时三组患者无创血压(SBP)与心率(HR)比较差异未见统计学意义(P0.05);T1、T2、T3时SBP、HR,A组与B组比较差异未见统计学意义(P0.05);C组患者SBP、HR低于A组与B组,差异有统计学意义(P0.05)。三组患者各时刻Sp O2比较差异未见统计学意义(P0.05)。C组VAS评分最高,B组与C组患者躁动和VAS评分均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪啶可缓解腹腔镜胆囊切除术七氟烷麻醉复苏期患者躁动,减少心血管应激性反应,稳定血流动力学,增加麻醉复苏期患者舒适度。     

右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术后患者早期睡眠的影响

目的:分析腹腔镜胆囊切除术患者麻醉后早期睡眠状态。方法:选取2019年8月至2020年8月临邑县中医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者68例作为研究对象,按照双盲法平均分为对照组和观察组,每组34例。对照组、观察组分别获取普通、右美托咪定药物麻醉。观察比对疼痛情况、睡眠质量、不良情况等具体指标。结果:观察组疼痛情况比对照组轻、不良情况比对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组睡眠质量状态明显优于对照组(P 0. 05)。结论:将右美托咪定药物应用在腹腔镜胆囊切除术麻醉工作中,患者早期睡眠状态得到明显改善,患者并满意自身睡眠情况,可广泛应用在临床上。     

右美托咪定用于老年患者全身麻醉的临床应用效果探讨

目的研究右美托咪定在老年患者全身麻醉中的应用效果。方法选取2016年9月~2017年3月我院行择期手术的老年患者86例。随机分为对照组和观察组各43例。对照组采取常规全麻用药方案,观察组在对照组基础上应用右美托咪定。对比两组患者麻醉期间丙泊酚、瑞芬太尼用药量、术后复苏情况及MAP、HR、SPO2等变化情况。结果观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量显著低于对照组,自主呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);麻醉前,两组患者MAP、HR、及SPO2对比无显著差异(P0.05);拔管前10min、拔管后观察组MAP、HR及SPO2与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定在老年患者全身麻醉中的效果确切,可降低丙泊酚、瑞芬太尼用药量,促进患者术后早期复苏,围术期生命体征波动小,值得临床推广应用。     

右美托咪定对行开颅术患者应激反应及血流动力学的影响

目的探讨行开颅术患者麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定对开颅期间应激反应及血流动力学的影响。方法行开颅术患者90例,随机分为右美托咪定组、局部麻醉组、对照组各30例。右美托咪定组麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定20mL,20min内泵注完毕;局部麻醉组麻醉诱导后立即给予0.5%罗哌卡因20mL切口浸润麻醉;对照组麻醉诱导后立即静脉泵注生理盐水20mL,20min内泵注完毕。记录3组入室后(T_0)、气管插管前(T_1)、气管插管后1min(T_2)、切皮前(T_3)、切皮后1min(T_4)、切皮后2min(T_5)、打开颅骨前(T_6)、打开颅骨后1min(T_7)收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及心率变化,检测T_0、T_7时静脉血血糖、去甲肾上腺素和肾上腺素水平。结果右美托咪定组T_2时SBP、DBP、心率均低于局部麻醉组和对照组(P0.05),局部麻醉组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05);右美托咪定组、局部麻醉组T_4、T_5时SBP、DBP、心率均低于对照组(P0.05),右美托咪定组与局部麻醉组比较差异无统计学意义(P0.05);T_6、T_7时SBP、DBP在右美托咪定组、局部麻醉组、对照组依次升高(P0.05);右美托咪定组T_7时心率均低于局部麻醉组和对照组(P0.05),局部麻醉组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);右美托咪定组T_7时血糖[(4.2±0.3)mmol/L]、去甲肾上腺素[(330±20)pmol/L]、肾上腺素[(125±12)pmol/L]水平与T_0[(4.0±0.3)、(320±15)、(110±10)pmol/L]比较差异无统计学意义(P0.05);局部麻醉组、对照组T_7时血糖[(5.2±0.4)、(6.2±0.5)pmol/L]、去甲肾上腺素[(380±25)、(420±22)mmol/L]、肾上腺素[(140±11)、(170±15)pmol/L]水平均高于T_0(P0.05);右美托咪定组T_7时血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素水平低于局部麻醉组和对照组(P0.05),局部麻醉组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论术前应用右美托咪定可明显降低开颅手术患者的应激反应,维持血流动力学稳定。     

右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期心率收缩压乘积和血压心率比值的影响

目的观察临床应用右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期心率收缩压乘积(RPP)、血压心率比值(PRQ)的影响。方法采用前瞻性研究方法选取2015年6月至2017年6月进行全麻手术合并高血压患者96例,通过多中心随机对照试验方法将其分为对照组和观察组各48例,观察组应用右美托咪定治疗,对照组则给予同剂量生理盐水静脉滴注,对比分析两组患者用药前、拔管前、拔管时、拔管后5 min以及拔管后10 min时心率(HR)、血压及RPP、PRQ变化情况,不良反应发生情况。结果用药前两组患者HR、SBP、DBP、MAP以及RPP、PRQ各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组拔管前、拔管时和拔管后5 min时的SBP、DBP、MAP水平均明显低于对照组(P0.05),HR则在拔管前以及拔管时较对照组明显降低(P0.05),用药后拔管期各时间点两组患者RPP比较观察组均明显低于对照组(P0.05),PRQ则在各时间点两组间均无显著差异(P0.05)。总体分析,观察组各项指标波动幅度明显小于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论临床应用右美托咪定能有效稳定高血压患者全身麻醉拔管期血流动力学指标,降低拔管刺激引起的心血管反应,有效提高拔管质量。     

右美托咪啶预防腹腔镜胆囊切除手术苏醒期不良反应效果观察

选取2011年1月~2012年12月我院收治的腹腔镜胆囊切除手术患者100例,随机将其分为对照组和治疗组。对照组麻醉诱导前注射生理盐水,治疗组麻醉诱导前注射右美托咪啶,对比分析两组患者的不良反应发生情况。两组患者拔管时和拔管2min HR、SAP、DAP和SpO2水平对比差异具有显著统计学(P0.05)。腹腔镜胆囊切除手术患者注射右美托咪啶,有助于其血流动力学指标的稳定,可降低不良反应发生率。     

右美托咪定联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的镇痛和镇静效果

目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的镇痛和镇静效果。方法 回顾性选取2019年6月至2020年11月本院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者,依据麻醉方法将其分为右美托咪定联合丙泊酚、瑞芬太尼组(右美托咪定组)和生理盐水联合丙泊酚、瑞芬太尼组(生理盐水组),各50例。比较两组患者的血流动力学指标、镇痛和镇静效果、术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、不良反应发生情况。结果 T₀、T₁、T₂、T₃、T₄时,右美托咪定组的心率、舒张压、收缩压均低于生理盐水组(P<0.05),且右美托咪定组的心率、舒张压、收缩压变化更为平稳。术后2、6、12 h,右美托咪定组的NRS静态、NRS动态评分均低于生理盐水组,Ramsay评分高于生理盐水组(P<0.05)。右美托咪定组的术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间均短于生理盐水组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 右美托咪定联合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术...     

地佐辛联合右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨地佐辛联合右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法以本院2017年1月至2020年6月收治的60例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,将受试者随机分为两组,对照组和研究组各30例,研究组患者给予1μg/kg的右美托咪定在10min内静脉输注完成,之后以0.5μg/(kg·h)进行麻醉维持直至手术结束,手术结束前30min给予0.1mg/kg地佐辛静脉滴注,对照组患者给予同等量0.9%的氯化钠溶液静脉滴注,手术结束前30min给予0.05mg芬太尼静脉滴注,比较两组患者不同时间点HR及MAP变化、术后疼痛程度、自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间以及不良反应发生率。结果T0时两组患者的HR及MAP比较无统计学差异(P>0.05),T1-T4时研究组患者的HR及MAP明显低于对照组(P<0.05),研究组患者术后4h、8h、12h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),术后24h时两组患者的VAS评分比较无统计学差异(P>0.05),两组患者自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间比较无统计学差异(P>0.05),研究组患者术后恶心呕吐、寒战、躁动的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛联合右美托咪定可有效减少全麻所致的应激反应,提高术后镇痛效果,减少不良反应,值得在腹腔镜胆囊切除术麻醉中应用。     

右美托咪定用于呼吸睡眠暂停综合征手术后苏醒期患者镇静的研究

目的 观察右美托咪定在呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)手术后苏醒期的临床效应.方法 将60例择期行全身麻醉悬雍垂腭咽成形术的患者按随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,每组30例.2组术后转入麻醉苏醒室,10 min后右美托咪定组静脉注射右美托咪啶0.4 mg· kg-1,对照组只注射等量生理盐水.观察2组患者入苏醒室时(T1),静脉注射右美托咪啶(生理盐水)5 min (T2)、30 min(T3)、拔管前(T4)、拔管后(T5)及离室(T6)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(SpO2)的变化,记录2组患者手术结束至拔管的时间、拔管后躁动发生情况、苏醒室停留时间及术后相关并发症的发生情况等.结果 右美托咪啶组入室后各时点的HR、MAP、RR及SpO2较对照组更为平稳(均P＜0.05);右美托咪啶组拔管前后躁动评分(RS)低于对照组,镇静评分(RSS)高于对照组(均P＜0.05).2组苏醒时间、拔管时间及复苏室停留时间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);对照组有3例术后渗血、渗液较多,经后鼻孔填塞2d后正常;2组均无误吸发生.结论 右美托咪定可有效地预防OSAS手术患者的术后躁动,提高患者拔管期的苏醒质量,有利于保障患者拔管期安全.     

不同剂量右美托咪定对肥胖患者腹腔镜胆囊切除术中血流动力学及术后恢复的影响

目的:探讨不同剂量右美托咪定对肥胖患者腹腔镜下胆囊切除术血流动力学和术后恢复的影响。方法:选择择期行腹腔镜下胆囊切除术且体质量指数(BMI)≥30 kg/m2的患者45例,按照随机数字表法随机分为3组:低剂量右美托咪定组(Dex1组)、高剂量右美托咪定组(Dex2组)、对照组(Con组),每组15例。Dex1组于手术开始时泵注右美托咪定0.4μg·kg/h,Dex2组于手术开始时泵注右美托咪定1μg·kg/h,均于手术结束前30 min停止泵注;Con组同时泵注等量的生理盐水。3组患者采用相同的麻醉诱导及维持方案。记录患者各时点的心率(HR),平均动脉压(MBP),拔管时间,拔管时镇静躁动评分(SAS),术后6 h、12 h、24 h视觉模拟疼痛评分(VSA),恶心呕吐例数,同时抽取各时间点动脉血气进行分析比较。结果:C组苏醒期HR均较基础值高,且均高于Dex1、Dex2组(P0.05);C组在拔管前及拔管时平均心率均高于Dex1、Dex2组(P0.05);Dex1、Dex2组拔管时SAS,苏醒期躁动评分,术后6 h、12 h、24 h视觉模拟疼痛评分(VSA),恶心呕吐例数均低于C组(P0.05);Dex2拔管时间与Dex1、C组比较明显延迟(P0.05),Dex1组拔管时间与C组比较无差异(P0.05);3组间各时间点血气分析结果无统计学差异(P0.05)。结论:肥胖患者术中泵注盐酸右美托咪定的适宜剂量为0.4μg·kg/h,不仅不会延长术毕苏醒拔管时间,还能显著提高苏醒期质量。     

不同剂量盐酸右美托咪定在脑膜瘤切除术中的麻醉效果对比

目的:对比不同剂量盐酸右美托咪定在脑膜瘤切除术中的应用效果。方法:选取2016年1月～2018年1月在我院行脑膜瘤切除术的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(26例),观察组1(27例)和观察组2(27例)。对照组手术过程中未应用盐酸右美托咪定,观察组1给予低剂量盐酸右美托咪定治疗,观察组2给予高剂量盐酸右美托咪定治疗,比较三组的麻醉效果和安全性。结果:三组患者拔管时的平均动脉压相比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组1和观察组2拔管时的心率均明显低于对照组,且观察组2拔管时的HR明显低于观察组1,差异均有统计学意义,P0.05;拔管后10 min,观察组1和观察组2的MAP和HR均明显低于对照组,且观察组2的MAP和HR明显低于观察组1,差异均有统计学意义,P0.05;拔管时及拔管后10 min,观察组1和观察组2的视觉模拟评分(VAS评分)均明显低于对照组,且观察组2的VAS评分明显低于观察组1,差异均有统计学意义,P0.05;观察组2和观察组1的自主呼吸恢复时间和拔管时间均明显短于对照组,且观察组2的自主呼吸恢复时间和拔管时间短于观察组1,差异均有统计学意义,P0.05;观察组2和观察组1的不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:高剂量(0.5μg/kg)盐酸右美托咪定在脑膜切除术中的应用效果优于低剂量(0.25μg/kg)。