鼓膜大穿孔不同设备下修补的疗效比较

目的观察耳内窥镜与耳显微镜软骨-软骨膜修补术对外伤性鼓膜大穿孔的疗效差异。方法以48例外伤性鼓膜大穿孔患者为研究对象,分为研究组(24例)和对照组(24例),研究组行耳内窥镜鼓膜修补术,对照组行耳显微镜鼓膜修补术。记录手术时间及术中出血量,观察鼓膜愈合及术后并发症情况,随访气导听阈和骨气导差康复情况。结果研究组手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P0.05);两组鼓膜愈合率差异不具有统计学意义(P0.05);两组术后气导听阈和骨气导差数值差异均无统计学意义(P0.05);研究组术后并发症总体发生率显著低于对照组(P0.05)。结论较耳显微镜,耳内窥镜耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术耗时短,创伤小,术后并发症少。     

耳屏软骨-软骨膜与颞肌筋膜用于鼓膜修补术的临床比较

目的评价耳屏软骨-软骨膜与颞肌筋膜用于鼓膜修补术的疗效差异。方法以106例鼓膜穿孔患者为研究对象,随机分为对照组(53例)和研究组(53例),均实施耳内窥镜鼓膜修补术,对照组以颞肌筋膜为修补材料,研究组以耳屏软骨-软骨膜为修补材料。统计两组手术指标,检测手术前后纯音测听变化,随访并发症、鼓膜愈合及再穿孔发生状况。结果研究组手术时间较对照组缩短(P0.05),术中出血量及术后VAS评分与对照组差异无统计学意义(P0.05);两组术后气导听阈和骨气导差无差异(P0.05);研究组术后并发症较对照组减少,而鼓膜愈合率较对照组提高(P0.05),且鼓膜再穿孔率与对照组无差异(P0.05)。结论耳屏软骨-软骨膜用于鼓膜修补术可缩短手术时间,提高愈合率,降低术后并发症风险。     

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床效果

的 探究耳内镜下耳屏软骨-软骨膜治疗鼓膜穿孔的临床应用价值。方法 选取2020-2022年广 元市中心医院接诊的78例鼓膜穿孔患者为研究对象，采取随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组 （n=39）。对照组接受显微镜管下颞肌筋膜鼓膜修补术，观察组接受耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修 补术，比较两组临床疗效和术后不良反应。结果 观察组治疗总有效率为94.87%，高于对照组的82.05% （P＜0.05）；观察组术后不良反应发生率为5.13%，低于对照组的17.95%（P＜0.05）。结论 耳内镜下耳 屏软骨-软骨膜治疗鼓膜穿孔可降低术后不良反应的发生率，取得较高的治疗有效率，值得临床应用。     

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补术在鼓膜大穿孔中的疗效分析

目的 探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补术在鼓膜大穿孔中的临床疗效。方法 回顾性收集2020年1月至2022年10月期间医院收治的86例鼓膜大穿孔患者，根据术中采用的手术方式划分为观察组（耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补术）43例和对照组（耳内镜下颞肌筋膜修补术）43例，比较分析两组数据指标。结果 观察组患者手术时间（47.84±6.018） min及住院时间（4.52±0.87） d均较对照组短[（55.24±7.35） min、（6.37±1.13） d]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术中出血量（6.72±1.24） mL较对照组（26.17±4.21） mL少，差异显著（P<0.05）；术前两组患者气导听阀及气骨导差无明显差异，治疗后两组均较治疗前显著改善，其中观察组患者术后气导听阀（16.53±3.11）d B HL及气骨导差（11.84±1.26） dB HL均优于对照组（21.84±3.24） dB HL、（9.56±1.06） dB HL，差异显著（P<0.05）；观察组术后1月愈合率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后3月...     

鼓膜修补术经耳内镜下选择耳垂脂肪压片治疗的临床分析

目的：探讨经耳内镜下选择耳垂脂肪压片法进行鼓膜修补手术的临床疗效及安全性。方法随机将我院耳鼻喉科收治的100例需进行鼓膜修补术的患者分成观察组（52例）和对照组（48例）,观察组进行耳内镜下鼓膜修补术、对照组行显微镜下鼓膜修补术,比较两组患者手术出血量、手术时间、听力恢复、伤口愈合情况。结果观察组手术时间、术中出血量分别为（11.5±3.5）min、（8.2±2.2）mL,均明显低于对照组的（44.3±3.8）min、（18.5±1.8）mL,两组两种观察组指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后3个月复查,有效率达94.23%,对照组有效率达93.75%,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组听阈值在手术前比较差异无统计学（P＞0.05）,两组治疗后与治疗前分别进行组内比较,听力均明显加强且差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组比较,治疗组的听力恢复要优于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经耳内镜下选择耳垂脂肪压片法进行鼓膜修补手术具有较好的疗效,同时听力恢复更好、手术时间及出血量更少。     

耳内镜下鼓膜穿刺后行负压吸引加药物灌洗治疗黏液性中耳炎的临床效果

目的研究本院应用耳内镜下鼓膜穿刺后行负压吸引加药物灌洗对黏液性中耳炎患者临床疗效以及完全听力恢复时间、听阈以及不良反应的影响。方法选择2020年1月至2021年3月,在本院诊治80例黏液性中耳炎患者,随机分为观察组和对照组,均为40例。结果观察组总有效率为95%,高于对照组80%(P0.05),两组患者术后气导平均听阈均降低,且观察组术后气导平均听阈低于对照组(P0.05),观察组术后听力恢复时间少于对照组(P0.05)。结论应用鼓膜穿刺后行负压吸引加药物灌洗治疗利于清除中耳积液,改善中耳负压状态,提高患者听力水平,提高临床疗效,可建议临床推广。     

软壁外耳道重建鼓室成形术在胆脂瘤性中耳炎听力重建中的应用效果

目的 观察软壁外耳道重建鼓室成形术治疗胆脂瘤性中耳炎的效果,探究其对听力重建的影响。方法 选取我院2019年1月-2021年1月收治的100例胆脂瘤性中耳炎患者为研究对象,按照奇偶数法分为对照组和观察组,各50例。对照组行开放式乳突根治术,观察组行软壁外耳道重建鼓室成形术,比较两组治疗效果、术后气骨导差、气导听阈及预后情况。结果 观察组总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组气骨导差、气导听阈均低于术前,且观察组气骨导差、气导听阈低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后干耳率为84.00%,高于对照组的32.00%,观察组术后结痂率、复发率分别为10.00%、2.00%,低于对照组的64.00%、18.00%（P＜0.05）。结论 软壁外耳道重建鼓室成形术治疗胆脂瘤性中耳炎疗效确切,可改善患者听力水平,且预后良好,复发率低,是一种安全性较高的治疗方案。     

鼻内窥镜下咽鼓管置管术治疗老年慢性分泌性中耳炎临床效果

目的观察鼻内窥镜下咽鼓管置管术治疗老年慢性分泌性中耳炎的效果。方法选取2015-06—2018-06间南阳南石医院收治的62例老年慢性分泌性中耳炎患者。将行鼻内窥镜下咽鼓管置管术的患者作为观察组,将行鼓膜切开置管术的患者作为对照组,各31例。随访6个月,比较2组手术前后纯音气导听阈变化、手术效果及并发症发生率。结果 2组术前纯音气导听阈水平差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后6个月纯音气导听阈水平低于对照组,手术总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对老年慢性分泌性中耳炎患者行鼻内窥镜下咽鼓管置管术,可显著降低纯音气导听阈水平及术后并发症发生率,有利于提升治疗效果。     

鼓膜置管手术治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的观察和分析鼓膜置管手术在分泌性中耳炎治疗中的效果。方法将132例(156耳)泌性中耳炎患者随机分为2组。对照组60例(71耳)采用传统治疗,观察组72例(85耳)于耳内镜直视下行鼓膜置管手术。观察2组治疗效果、纯音听力测试气导平均值、鼓室导抗图结果。结果观察组治疗总有效率(91.67%)高于对照组,气导平均阈值低于对照组,A型图比例高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论鼓膜置管手术治疗分泌性中耳炎效果理想。     

鼓室硬化显微手术治疗65例的临床分析

目的 观察对不同类型鼓室硬化病例中应用不同术式行手术治疗的听力疗效. 方法 回顾性分析65例(76耳)不同类型鼓室硬化患者的临床资料.术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年、术后3年分别行纯音测听检查,分别取0.5、1.0、2.0及4.0 kHz平均值作为平均纯音听阈. 结果 76耳术后3个月随访气骨导差为(24.52±8.37)dB,与术前(43.41±11.66) dB比较,t=9.76,P＜0.05,差异有统计学意义.术后1年后听力随访的气骨导差为(29.43±11.36) dB,与术前比较,t=7.68,P＜0.05,差异有统计学意义;与术后3个月比较,t=1.03,P＞0.05,差异无统计学意义.术后3年听力随访的气骨导差为(30.43±9.33)dB,与术前比较,t=6.37,P＜0.05,差异有统计学意义;与术后3个月比较,t=1.36,P＞0.05,差异无统计学意义. 结论 手术治疗鼓室硬化在术后短期可取得良好疗效,长期疗效稍下降,远期随访尚有待观察.     

耳内窥镜下脂肪鼓膜修补术389例报道

目的探讨耳内窥脂肪鼓膜修补术的临床疗效。方法回顾性分析2003年6月至2010年6月389耳行自体脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,观察鼓膜穿孔的愈合情况。结果全部患者随访时间超过12个月,总愈合率为94.6%,其中小穿孔愈合率达95.7%,平均听力提高8.9dB。讨论分析脂肪鼓膜修补术的发展历史,对脂肪鼓膜修补术术中术后注意事项提出见解。     

应用鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的观察应用鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法对30(38耳)例分泌性中耳炎患者实施鼓膜置管手术,回顾性分析患者的临床资料。结果术后平均随访10.8个月,6耳通气管自行脱落,其中4耳鼓膜愈合良好,1耳置管2次,1耳鼓膜未愈合。拔管时间平均7～8个月。28耳鼓膜愈合,8耳鼓膜穿孔未愈,后行鼓膜修补术痊愈,2例转为慢性化脓性中耳炎。治愈23耳(60.53%),好转13耳(34.21%),无效2耳(5.26%),总有效率94.74%。结论对分泌性中耳炎实施鼓膜置管术,操作方便、安全可靠,效果肯定。     

耳内镜下经外耳道鼓膜成形术26例报告

目的探讨内镜下经外耳道鼓膜成形术的临床效果. 方法 2001年8月～2004年5月,耳内镜下经外耳道鼓膜成形术26例(27耳).外植法刮除鼓膜穿孔周边3 mm上皮层,内植法刮除穿孔周边3 mm内层黏膜,同时刮除穿刺孔缘上皮,鼓室内衬明胶海绵.将修补材料平铺于移植床上(外植法)或衬于穿孔鼓膜下方(内植法),明胶海绵固定移植物,外耳道内填碘仿纱条. 结果鼓膜成形术不做辅助切口,均在内镜下顺利完成,外植10耳,内植17耳.手术时间20～50 min,(30±5) min.26例术后住院1～3 d.26例术后随访1～2个月,移植膜成活良好25耳,2耳不成活,移植膜成活率92.6%(25/27). 结论内镜下经外耳道鼓膜成形术简单、创伤小、术后恢复快、疗效好.     

耳显微镜下个体化手术治疗外耳道良性肿瘤的临床研究

目的研究耳显微镜下个体化手术治疗外耳道良性肿瘤的临床效果,为患者的治疗提供指导。方法回顾性分析2018年6月1日至2020年6月在本院和温州医科大学附属第一医院进行手术治疗的60例外耳道良性肿瘤患者的临床资料。按照手术方法的不同分为研究组(30例)与对照组(30例)。对照组给予传统手术切除治疗。研究组给予耳显微镜下个体化手术治疗。比较两组患者的治疗效果与术后听力情况。结果研究组术后的痊愈率与对照组患者术后痊愈率相比明显升高,术后复发率与对照组患者相比明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者术后耳道狭窄率与耳道闭锁率与对照组相比均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者术后平均听阈与听力提高情况均明显高于对照组患者,平均气骨导差明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳显微镜下个体化手术治疗外耳道良性肿瘤患者能够有效提高手术治愈率,降低术后耳道狭窄率与耳道闭锁并发症发生率,改善患者术后听力情况,值得临床推广运用。     

颞肌筋膜移植修补鼓膜穿孔的护理干预

目的手术护理可促进颞肌筋膜移植修补由外伤或单纯性中耳炎所致的鼓膜穿孔的成功率。方法在鼻内镜下应用自体颞肌筋膜移植治愈48例（52耳）鼓膜穿孔，精心做好患者术前、术后的护理。结果48例（52耳）术后穿孔鼓膜修复愈合满意，无继发再穿孔。结论手术期干预性护理可减少手术并发症、提高手术治愈率。     

同种硬脑膜移植鼓膜成形术的护理

采用同种硬脑膜移植鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔１２６例（１４９耳），效果满意，手术方法是取孕７－９个月，死亡６ｈ内胎儿硬脑膜在显微镜下植入，修补穿孔鼓膜，治愈率达７８．６％￣９３．５％，听力提高６￣１０ｄＢ，重点阐述了术前护理按中耳手术准备；术后护理重点是保持正确体位，头部制动，预防排斥反应，移植片移位或脱落，感染，鼓室粘连等。     

耳内镜下大蒜膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔36例分析

目的观察耳内镜下大蒜膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法对36例外伤性鼓膜穿孔患者采用电视监视耳内镜下大蒜膜贴补治疗。结果 36例患者均一次顺利完成手术,随访1～3个月,术后1个月内34例穿孔灶已愈合,1例2个月后愈合,1例3个月后穿孔未能愈合,改用其他术式治疗,治愈率为97.1%。结论耳内镜下大蒜膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔是一种简便、有效、安全的方法,具有较高的临床价值,值得在基层医院推广应用。     

人耳软骨细胞冻存复苏后的体外成软骨能力及体内转归的研究

目的以无支架软骨膜片为模型,研究冻存对人耳软骨细胞的细胞活力、增殖和体外/体内软骨再生能力的影响。方法将小耳畸形患者术中废弃的残耳软骨,以胶原酶消化、分离,得到原代软骨细胞。将软骨细胞扩增至第1代(P1)后,分为实验组及对照组。实验组(Exp)以含有FBS和DMSO的冻存液,经程控降温仪和液氮冻存1个月后复苏,高密度接种,制备软骨膜片及可注射软骨;对照组(Ctrl)不经冻存继续扩增至第3代(P3),高密度接种,制备软骨膜片及可注射软骨。通过光学显微镜、CCK-8、活/死细胞染色、HE和阿利新蓝染色等,检测细胞形态、活力、增殖能力及软骨特异基质(ECM)的表达能力。通过每组体外软骨膜片的湿重、体积及生化成分定量检测,确定软骨细胞的体外成软骨能力。将每组软骨膜片制成新生软骨颗粒(可注射软骨),注射至裸鼠皮下(n=5),8周后取材,行大体观察、HE染色和生化成分定量检测,比较每组软骨细胞的体内成软骨能力。结果两组细胞的形态、活力、增殖能力和软骨特异的糖胺聚糖(GAG)形成能力无明显差异。相比对照组,实验组体外再生软骨的湿重及总胶原表达升高;但体内软骨再生能力两组亦无明显差异。结论细胞冻存复苏对人耳软骨细胞的细胞活力、增殖和体外/体内软骨再生能力无明显影响。     

腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管或鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的疗效比较

目的探讨腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管或鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法选取我院2012年1月~2014年1月62例药物保守治疗无效的儿童分泌性中耳炎,根据随机数字法分为观察组和对照组,各31例(观察组45耳,对照组49耳),观察组采用腺样体切除术及耳内镜下鼓膜置管术治疗,对照组采用腺样体切除术及耳内镜下鼓膜穿刺术治疗。术后根据临床表现、纯音听阈测定、声导抗测试结果综合判断疗效,纯音听阈提高10 d B HL以上、鼓室导抗图为A型或C型为有效。结果 2组随访时间分别为(42.3±12.7)周、(40.6±13.1)周(t=0.518,P=0.605)。与对照组相比,观察组有效率高[86.7%(39/45)vs.69.4%(34/49),χ2=4.037,P=0.045],术后并发症少[8.9%(4/45)vs.28.6%(14/49),χ2=5.870,P=0.015],复发率低[2.2%(1/45)vs.16.3%(8/49),χ2=3.884,P=0.049]。结论腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎,视野清晰,创伤小,恢复快,值得推广应用。     

神经内镜与显微镜下单鼻孔切除垂体腺瘤的对比研究

目的比较内镜与显微镜下经单鼻孔-经蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效。方法 2007年10月~2008年10月,24例适合经蝶入路手术的垂体瘤选择显微镜下单鼻孔-经蝶窦入路（显微镜组）。2008年11月~2009年10月,16例适合经蝶入路手术的垂体瘤全部选择内镜下单鼻孔-经蝶入路（内镜组）。结果内镜组16例肿瘤全切除,全切率为100%,显微镜组23例肿瘤全切除,1例大部切除,全切除率为95.8%（23/24）。内镜组手术时间（3.1±1.0）h显著长于显微镜组（2.2±0.4）h（t=3.977,P=0.000）;住院时间（8.6±1.1）d显著短于显微镜组（11.2±1.2）d（t=-6.935,P=0.000）。显微镜组术后并发鼻窦炎症3例,鼻中隔缺损8例,脑脊液漏1例;内镜组术后一过性尿崩1例。2组术后并发症发生率有统计学差异（P=0.005）。40例随访3~12个月,平均6.2月,无肿瘤复发。结论神经内镜和显微镜下单鼻孔-经蝶入路垂体瘤切除术疗效满意,安全。