超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的:探究超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用效果。方法:随机将本院2016年7月～2018年7月间收治的100例甲状腺结节患者作为此次研究样本,均采用超声弹性成像技术诊断并对弹性图像进行评定。结果:100例甲状腺结节患者,经病理证实的51个良性结节,SR比值为(1.57±0.04),经证实69个恶性结节,SR比值为(3.55±1.02),比较具有统计学意义(P0.05)。常规超声诊断鉴别良性甲状腺结节,准确率为66.7%%、恶性结节60.9%;超声弹性成像鉴别良性结节准确率93.2%,恶性结节94.2%,两种诊断方法在良、恶性结节诊断准确率上比较具有统计学意义(P0.05);常规超声诊断图像良、恶性结节在形态规则、钙化比较上具有统计学意义(P0.05)。:良性结节主要为结节性甲状腺肿与腺瘤,恶性结节主要为乳头状癌。结论:超声弹性成像技术可准确对结节的软硬度进行诊断,且无创、痛苦小,具有一定安全性,值得采用。     

超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的临床分析

目的:观察分析甲状腺良恶性结节常规超声诊断、超声弹性成像诊断的方式与效果。方法:选取我院40例甲状腺结节患者(50个甲状腺结节),回顾分析常规超声技术、超声弹性成像技术诊断检查资料,参照手术病理检查结果,对比2种超声技术下的超声图像特征、成像评分、手术病理检查结果吻合度。结果:甲状腺结节微钙化、纵横比、形态特征、RI等方面存在明显的良恶性差异(P0.05)。50个甲状腺结节中包括乳头状结节9个、结节性甲状腺肿14个、腺瘤27个,甲状腺良恶性肿瘤硬度分级有明显差异(P0.05)。手术病理检查确认良性结节40个、恶性结节10个,常规超声良性42个、恶性8个,弹性成像超声检查良性结节40个、恶性结节10个,准确度高于常规超声(P0.05)。结论:超声弹性成像有更高的准确度和可行性,建议在甲状腺结节诊断工作中广泛应用,以提高诊断准确度、为治疗工作提供基础。     

实时组织弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断

目的 探讨实时组织弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 术前使用超声弹性成像技术对80例,共165个甲状腺结节进行常规超声检查,并予以弹性成像分级.结果 结节性甲状腺肿、腺瘤、亚急性甲状腺炎弹性分级以≤Ⅱ级为主,甲状腺癌弹性以≥Ⅲ级为主.良性结节的弹性分级以0～Ⅱ级为主,恶性结节以Ⅲ～Ⅳ级为主,甲状腺良恶性结节弹性分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）.弹性分级Ⅲ级时,良恶性结节比较差异有统计学意义（P〈0.05）.对于甲状腺结节良恶性的鉴别,超声弹性分级诊断的敏感度、特异度和准确率分别为100%、93.9%及94.5%.结论 实时组织弹性成像对鉴别甲状腺结节良恶性有着重要的应用价值.     

超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节

目的 探讨超声实时弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 术前采用超声弹性成像技术对87例(135个结节)患者的甲状腺结节进行检查,予以弹性分级.结果 结节性甲状腺肿弹性分级以≤Ⅱ级为主,甲状腺乳头状癌弹性分级以≥Ⅲ级为主.良性结节的弹性分级以0～Ⅱ级为主,恶性结节的弹性分级以Ⅲ～Ⅳ级为主,甲状腺良恶性结节弹性分级的差异有统计学意义(P<0.05).弹性分级Ⅲ级时,良恶性结节差异有统计学意义(P<0.05).对于甲状腺结节良恶性的鉴别,超声弹性分级诊断的敏感度、特异度和准确率分别为90.91%、76.47%、80.00%. 结论超声弹性成像有助于甲状腺结节良恶性的判断.     

超声造影联合超声弹性成像在甲状腺结节良恶性病变的诊断价值

目的探讨超声造影联合超声弹性成像在甲状腺结节良恶性病变的诊断价值。方法选择2016年7月～2018年12月中我院门诊收治的甲状腺结节患者60例,术前依次给予常规超声、超声造影联合超声弹性成像等检查技术进行检查,术后通过病理检查来判断结节性质(恶性或良性),观察比较三种检查方法的灵敏性、特异性、阴性预测值、阳性预测值及准确率情况。结果恶性结节和良性结节的结节回声、回声情况、形状、边缘、钙化程度、纵横比及后方衰减对比,差异有统计学意义(P0.05);甲状腺良性结节的超声弹性评分多为2分,恶性结节的超声弹性评分多为3分,恶性结节和良性结节在超声弹性评分2、3、4分值之间对比,差异有统计学意义(P0.05);恶性结节和良性结节在超声弹性评分0～1分值间对比,差异无统计学意义(P0.05);甲状腺恶性结节大多表现为灌注强度无明显增强、增强不均匀、形态不规则、边缘不清晰且灌注缺损的特征,而良性结节造影主要表现为灌注强度增强、均匀增强、形态规则、边缘清晰及无灌注缺损的特征,两者比较差异有统计学意义(P0.05);相较于常规超声,超声造影、超声弹性成像的特异性、灵敏性和准确率较高,且超声弹性成像联合超声造影检测准确率更高,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声弹性成像联合超声造影技术可明显提高甲状腺结节诊断结果的特异性、灵敏性和准确率,使得临床应用价值更高。     

超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性诊断的应用价值

目的分析甲状腺微小癌和甲状腺微小良性结节性病变高频超声及超声弹性成像的声像图特征。评价比较高频超声及超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值。方法分析经病理证实的89例患者,共161个长径在2~10 mm的甲状腺微小结节的高频超声和超声弹性成像声像图特征,记录结节的高频超声表现及结节的弹性评分、弹性应变率比值(SR)值,并对结节的高频超声特征给予赋值,通过受试者操作特性曲线(ROC)来评价高频超声及超声弹性成像技术对甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断的能力。结果弹性评分法及SR法诊断甲状腺良、恶性结节的曲线下的面积分别为0.885、0.916;诊断临界点弹性评分>3分、SR>4.15。弹性评分的敏感性、特异性分别为85.4%、82.6%;SR的敏感性、特异性分别为93.3%、87.3%。常规高频超声诊断甲状腺良、恶性结节的曲线下的面积为0.850,诊断临界点为5分,其敏感性、特异性分别为78%、82.6%。两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于最大长径≤5 mm的甲状腺微小病变,超声弹性成像(弹性评分和SR值)的诊断准确度分别为83.3%、85.7%;高于常规高频超声(73.8%),但超声弹性成像与常规高频超声差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声弹性成像在甲状腺微小病变的良恶性鉴别诊断中具有重要价值。     

超声弹性成像检查对甲状腺结节良恶性的诊断价值分析

目的:探讨超声弹性成像检查对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法:选取2017年4月至2018年3月期间于本院治疗的82例甲状腺结节患者作为研究对象,共包含103个结节,所有患者均行常规超声及超声弹性成像检查。以手术病理结果为"金标准",对比常规超声与超声弹性成像的诊断价值。结果:经病理诊断,102个结节中有72个为良性结节,30个为恶性结节;甲状腺恶性结节实质性、低回声、边界欠清晰、结节微钙化、有包膜等情况发生率较良性结节高,差异有统计学意义(P0.05);超声弹性成像诊断准确度、灵敏度及特异度均高于常规超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声弹性成像检查对甲状腺结节良恶性的诊断价值更高,可有效提升诊断准确度、灵敏度及特异度,值得临床推广。     

二维超声联合彩色多普勒超声对诊断结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床表达意义

目的:探究二维超声联合彩色多普勒超声对诊断结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床意义。方法:抽取2014年10月~2016年10月我院收治的41例结节性甲状腺肿患者,另选取同期收治的47例甲状腺腺瘤患者,所有患者均行二维超声及彩色多普勒超声检查。结果:甲状腺腺瘤结节内部回声、结节大小与结节性甲状腺肿对比差异无统计学意义(P0.05),甲状腺腺瘤有晕环率(91.49%)、有包膜率(82.98%)高于结节性甲状腺肿(7.32%、17.07%),差异有统计学意义(P0.05);甲状腺腺瘤结节周边血流及结节内部血流情况与对照组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:经二维超声检查可鉴别结节性甲状腺与甲状腺腺瘤包膜及晕环情况,经彩色多普勒超声可辨别两种疾病结节内部与周边血流差异,联合两种方式有助于提高结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的诊断准确度,值得推广。     

超声弹性成像和常规超声诊断甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的:分析超声弹性成像(UE)和常规超声(CUS)在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值。方法:选取2013年3月~2017年8月我院外科接诊的80例(共97个结节)甲状腺结节患者为研究对象,均接受UE和CUS检查,并与术后病理诊断结果作比较,观察评估UE、CUS对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。结果:恶性结节弹性评分为4分、5分的占比明显高于良性结节(P0.05);CUS、UE、CUS+UE的敏感度和阴性预测值比较,差异无统计学意义(P0.05);CUS、UE、CUS+UE检查的特异性、阳性预测值、诊断符合率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:UE与CUS在甲状腺结节良恶性病变中的诊断价值相当,UE联合CUS在甲状腺良恶性结节中的诊断价值均明显高于单独UE或CUS的诊断价值。     

桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声弹性成像分析

目的探究应用超声弹性成像技术评价桥本病(HT)背景下甲状腺结节良恶性诊断效果。方法回顾性分析我院收治的46例桥本病患者,共54个甲状腺结节常规超声及超声弹性评分结果,并对其应用甲状腺次全切除术或甲状腺全切术。比较常规超声和超声弹性成像技术对其良恶性诊断价值的差异。结果术后病理显示,46例患者共有54个病灶,其中恶性结节33个,平均直径为(1.59±0.94)cm;良性结节21个,平均直径为(1.68±0.63)cm,良恶性结节直径比较,差异无统计学意义(P0.05)。33个恶性结节中,常规超声诊断恶性27个,良性6个;超声弹性成像诊断恶性32个,良性1个。21个良性结节中,常规超声诊断恶性4个,良性17个;超声弹性成像诊断恶性3个,良性18个。常规超声灵敏度为81.82%、特异度为80.95%、阳性预测值87.10%、阴性预测值73.91%、符合率为81.48%。超声弹性成像灵敏度为96.97%、特异度为85.71%、阳性预测值为91.43%、阴性预测值为94.74%、符合率为92.59%。超声弹性成像的灵敏度、阴性预测值均显著高于常规超声,且差异具有统计学意义(P0.05),而两者的特异度和阳性预测值则无显著差异(P0.05)。结论 HT背景下甲状腺结节的诊断应用超声弹性成像具有较高的灵敏度,但特异度无显著优势,需临床上结合二维超声共同进行诊断。     

超声弹性成像和常规超声诊断甲状腺良恶性结节的诊断价值分析

目的:分析对比超声弹性成像和常规超声应用于甲状腺良恶性结节诊断中的临床价值。方法:随机从我院收取50例甲状腺良恶性结节患者,行超声弹性成像检查与常规超声检查,以病理学检查结果为准,对比两种诊断方式的应用价值。结果:良恶性结节的形状特征、规则性、血流阻力系数、微钙化程度及纵横比有明显差异(P<0.05);超声弹性成像显示甲状腺良恶性结节硬度分级对比有差异(P<0.05);常规超声和超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的准确度差异显著(P<0.05)。结论:可以将超声弹性成像检查方式作为诊断甲状腺良恶性结节的首选方式。     

二维超声联合彩色多普勒超声对诊断结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床意义

目的:分析二维超声联合彩色多普勒超声对诊断结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床表达意义。方法:选取我院2014年1月~2016年9月收治的59例甲状腺疾病患者(结节性甲状腺肿30例,甲状腺腺瘤29例),均行二维超声及彩色多普勒超声检查,观察比较结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的二维超声检测结果及彩色多普勒超声显示血流分级情况。结果:结节性甲状腺肿囊性变发生率(83.33%)高于腺瘤(34.48%),差异具有统计学意义(P0.05);甲状腺腺瘤结节周边血流及结节内部血流0级或Ⅰ级所占比例(20.69%、34.48%)明显低于结节性甲状腺肿,Ⅱ级或Ⅲ级所占比例(79.31%、65.52%)高于结节性甲状腺肿,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:二维超声联合彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤具有较高诊断价值。     

超声诊断甲状腺单发结节良恶性的Logistic回归分析

正甲状腺结节分为单发和多发,其中单发恶性结节较为多见,且临床症状不典型,易与结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤相混淆[1]。随着超声技术的发展,常规超声和超声弹性成像对甲状腺结节的良恶性诊断均有较大的临床价值。本组通过Logistic回归模型分析常规超声和超声弹性成像诊断甲状腺单发结节良恶性具有较高诊断价值的特征变量,旨在更好地为临床诊断及治疗提供参考。     

结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声与临床病理诊断对比分析

目的通过对结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的超声与临床病理诊断对比分析,探讨提高结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法对经术前超声及术后临床病理诊断的165例结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的超声诊断与临床病理诊断差异有统计学意义(P0.05);超声诊断与临床病理诊断总符合率为68.5%(113/165),总误诊率为31.5%(52/165);结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤比较,有无包膜、单发结节或多发结节、有无囊性变及超声诊断有无晕环,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声对结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤仍存在误诊,可采取术前超声检查与术后临床病理诊断来进一步确诊及鉴别诊断。     

彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断价值。方法:选择我院2011年1月至2017年12月在我院接受治疗的患者38例作为研究对象。38例患者中15例患者通过手术或细针抽吸活检病理学证实为结节性甲状腺肿,23例患者被确诊为甲状腺腺瘤。两组患者均采用彩色多普勒超声进行检查,对比两种疾病患者的检查结果。结果:两组患者在甲状腺大小、结节大小、结节内部回声、结节周边包膜四个方面的差异不显著,不具备统计学意义(P0.05),结节边缘的晕环差异显著,具备统计学意义(P0.05)。甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的血流信号分级差异显著,具备统计学意义(P0.05)。甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿在结节周边血流的参数差异显著,数据具备统计学意义(P0.05),结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤在结节内部血流的参数差异不显著,不具备统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声可以从血流信号分级准确诊断甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿,诊断效果理想,值得临床推广。     

超声弹性成像鉴别诊断实性甲状腺良、恶性小结节

目的 探讨超声弹性成像鉴别诊断良、恶性甲状腺实性小结节(最大径≤10 mm)的价值.方法 分析109个甲状腺实性小结节的常规超声及超声弹性成像图像.常规超声采用半定量评分方法判断结节的性质.超声弹性成像采用5级评分法判断结节性质.以术后病理结果为诊断金标准,构建ROC曲线,比较两种方法对良、恶性甲状腺实性小结节的诊断率.结果 超声弹性成像诊断良、恶性甲状腺实性小结节的敏感度、特异度、准确率分别为88.89％(16/18)、84.62％(77/91)、85.32％(93/109).半定量评分法诊断良、恶性甲状腺实性小结节的敏感度、特异度、准确率分别为77.78％(14/18)、81.32％(74/91)、80.73％(88/109).超声弹性诊断准确率高于半定量评分方法(x2=31.25,P＜0.05).超声弹性成像及半定量评分方法诊断甲状腺良、恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.88和0.80,差异有统计学意义(Z=4.032,P＜0.01).结论 超声弹性成像有助于鉴别诊断甲状腺良、恶性实性小结节.     

弹性成像技术鉴别诊断甲状腺实性肿块的价值

目的 初步总结甲状腺不同病理类型肿块的弹性图像特点,并探讨甲状腺弹性成像在鉴别良恶性肿块中的价值.方法 采集116例甲状腺肿物患者共122枚实性肿物的常规和弹性超声图像,请5位超声医师采用双盲法,根据Fukunari提出的4分评分方法,对肿块进行良恶性鉴别.Kappa方法检验超声医师之间的一致性,采用方差分析法比较不同病理类型肿物的弹性评分,ROC曲线方法评价5位超声医师根据弹性图像诊断甲状腺肿块的效能.结果 5位超声医师的评分具有中度一致性.良性肿块的弹性评分多集中在1～3分,明显低于恶性肿块的弹性评分(P＜0.001).结节性甲状腺肿的弹性评分分布范围较广,平均为(2.67±0.89)分,甲状腺腺瘤评分多为2分.亚急性甲状腺炎评分较高,与甲状腺癌比较差异无统计学意义.根据4分评分法诊断甲状腺良恶性肿块的ROC曲线下面积分别为0.82,0.81,0.79,0.73和0.83.当选择3.5为截断点时,敏感度为82.4%,特异度为71.6%.结论 甲状腺弹性成像能半定量评价肿块的硬度,为临床提供了一个新的诊断指标,在鉴别甲状腺良恶性肿块方面具有较高的临床价值,但4分评分法有待于进一步细化和完善.     

超声弹性成像技术对桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节的诊断价值

目的探讨超声弹性成像技术对桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节的诊断价值。方法选取36例桥本氏甲状腺炎患者,分别接受常规超声检查及超声弹性成像检查,分析结节性质、桥本氏甲状腺炎并发结节超声弹性成像结果;桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节应变率比值及直径;以手术结果为金标准,对比超声弹性成像技术与常规超声在桥本氏甲状腺炎合并结节中的诊断价值。结果本组36例患者共41个结节,其中良性结节14个,包括3分病灶2个、2分及以下病灶12个;恶性结节27个,包括4分病灶13个、3分病灶12个、2分病灶2个;恶性结节应变率比值高于良性结节,差异有统计学意义(P0.05)。超声弹性成像技术诊断敏感度92.59%、准确度90.24%高于常规超声检查(59.26%、65.85%),差异有统计学意义(P0.05)。结论超声弹性成像技术在桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节鉴别诊断中具有较高敏感度及准确度,可为临床干预方案的制定提供可靠依据,具有推广价值。     

常规超声及超声造影在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值

目的探讨甲状腺良恶性结节的常规超声特征、超声造影表现及其鉴别诊断价值。方法对206例甲状腺结节患者(共计227个结节)术前行常规超声及超声造影检查,根据术后病理结果对其常规超声征象及超声造影表现进行良恶性对照研究。结果常规超声诊断准确率83.04%,其中恶性结节在结节边界、形态、内部及后方回声、纵横比、钙化灶等方面与良性结节比较差异有统计学意义(P0.05);恶性结节血流阻力指数(0.73±0.15)明显高于良性结节(0.61±0.09),差异有统计学意义(P0.05)。超声造影诊断准确率85.02%,甲状腺恶性结节以不均匀增强、早达峰为主,在增强模式及达峰时间方面与良性结节比较差异均有统计学意义(均P0.05);良恶性结节造影前后最大径线比较差异无统计学意义。结论常规超声及超声造影对甲状腺结节良恶性鉴别均具有临床应用价值,对于常规超声难以鉴别的结节可联合超声造影进行综合诊断。     

多模式超声成像评分在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)常规超声分级、弹性成像及超声造影多模式超声成像评分在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法选取我院经病理证实的甲状腺结节患者135例,共计162个结节,分别行TI-RADS常规超声分级、弹性评分及造影增强模式分析,判断结节的良恶性,评估三种方法诊断效能及联合诊断后的敏感性、特异性及准确率,并进行评分分析。与术后病理结果对照,绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定甲状腺结节良恶性的最佳评分临界值。结果三者联合诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性及准确率分别为88.8%、96.3%及93.8%,与单一的诊断效能比较差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析显示,三者联合诊断甲状腺结节良恶性临界值为6分时诊断甲状腺恶性结节的敏感性92.6%,特异性87.7%,准确率89.5%。结论 TI-RADS常规超声分级、弹性成像技术及超声多模式超声成像可提高甲状腺结节良恶性的诊断效率,当联合诊断评分6分时,可判断为恶性。