瑞芬太尼、丙泊酚联合右美托咪定在胃癌根治术中的价值

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚联合右美托咪定在胃癌根治术中的使用价值。方法选择佳木斯市中心医院收治的胃癌64例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组32例。对照组采用瑞芬太尼、丙泊酚麻醉,研究组采用瑞芬太尼、丙泊酚联合右美托咪定麻醉。比较两组心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、Ramsay镇静评分及VAS评分。结果麻醉后,研究组HR、BIS、MAP低于对照组(P 0.05)。术后1h与术后4h,研究组Ramsay镇静评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P 0.05)。结论胃癌根治术中应用瑞芬太尼、丙泊酚联合右美托咪定麻醉效果、镇静效果较显著。     

两种麻醉方法在小儿支气管异物取出术中的效果对比分析

目的研究右美托咪定联合表面麻醉与瑞芬太尼联合表面麻醉在小儿支气管异物取出术中的效果对比分析。方法选择2015年2月至2016年12月在该院进行支气管异物取出的患儿84例,按照麻醉方法不同分为观察组和对照组。对照组使用瑞芬太尼联合表面麻醉,观察组使用右美托咪定联合表面麻醉,观察两组患儿不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)变化及术中不良反应发生情况。结果术中,观察组出现低氧血症、呼吸抑制等不良反应的患儿明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);拔管后20min,观察组MAP、HR值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在支气管镜置入后5min,观察组患儿SPO2较对照组明显升高,两组差异有统计学意义(P0.05);术后,观察组患儿苏醒时间明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合表面麻醉较瑞芬太尼联合表面麻醉更适合用于临床小儿支气管异物取出术,为临床小儿支气管异物取出术提供了更多的麻醉方法。     

右美托咪定与瑞芬太尼联合表面麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用效果

目的探讨小儿支气管异物取出术中分别采取右美托咪定联合表面麻醉、瑞芬太尼联合表面麻醉的效果。方法选取2015年1月至2018年1月小儿支气管异物取出术治疗的90例患儿,根据麻醉方式不同,将患儿分为对照组与观察组,每组45例。对照组采取瑞芬太尼联合表面麻醉,观察组采取右美托咪定联合表面麻醉。结果拔喉罩时、拔喉罩后20 min观察组平均动脉压(MAP)明显低于对照组(P0.05);麻醉诱导后2 min、拔喉罩时及拔喉罩后20 min,观察组心率(HR)明显低于对照组(P0.05);观察组低氧血症、呼吸抑制发生率明显低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定联合表面麻醉能够促进MAP、HR恢复,减少不良反应发生,是一种比较理想的麻醉方案。     

麻醉诱导前泵注右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉术后痛觉过敏的影响

目的研究在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉(全麻)术后痛觉过敏的影响。方法将110例需要全麻手术患者随机分组,观察组麻醉诱导前进行右美托咪定静脉泵注,对照组进行常规麻醉诱导,记录术后清醒拔管时间、Ramasay评分、术后24h内VAS评分、各项生命体征和不良反应。结果观察组的不良反应率明显低于对照组(P0.05),拔管时间、Ramsay评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者心率、氧分压、MAP均在正常范围内;观察组术后8h内疼痛感明显低于对照组(P0.05),12~24h差异无统计学意义(P0.05)。结论在麻醉诱导前泵注右美托咪定能显著缓解瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏,安全有效,值得推广。     

小剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对腹部手术的麻醉效果分析

目的 探讨小剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对患者腹部手术的麻醉效果。方法 选择2017年6月～2018年6月在我院接受腹部手术的患者68例,并按照随机的方法分为观察组和对照组各34例。观察组患者给予小剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉,对照组患者给予大剂量的右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉。记录并比较两组的麻醉效果、不良反应发生情况以及苏醒与治疗时间。结果 观察组麻醉有效率与对照组均为100%,差异无统计学意义(P0.05);但观察组的苏醒、治疗时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为8.82%,显著低于对照组的32.35%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 患者进行腹部手术过程中,通过给予其小剂量的右美托咪定,可以十分理想地增强麻醉的效果,并大幅度降低苏醒、治疗时间,同时产生的不良反应更少,安全性更高。     

右美托咪定和瑞芬太尼在肝癌患者局部射频消融介入手术中的应用效果比较

[目的]对比分析右美托咪定和瑞芬太尼在原发性肝癌(PLC)局部射频消融(RFA)介入手术患者中的应用效果.[方法]本院收治的PLC患者62例,随机患者分为右美托咪定组和瑞芬太尼组,每组31例.记录患者进入手术室(T0)、穿刺时(T1)、射频消融开始后15 min(T2)、射频消融结束退针时(T3)和患者苏醒时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2).比较两组各种药物用量和麻醉效果,两组术中及术后麻醉相关不良事件的发生情况.[结果]在T2时间点,右美托咪定组MAP、HR和RR水平均显著高于瑞芬太尼组,且两组之间相比较差异均有显著性(P<0.05),其余时间点,两组MAP、HR、RR和SpO2比较差异均无显著性(P>0.05).术中右美托咪定组使用右美托咪定量为(65.9±13.5)μg,瑞芬太尼组使用瑞芬太尼量为(398.6±89.5)μg.右美托咪定组舒芬太尼用量为(20.5±10.3)μg,显著低于瑞芬太尼组的(32.9±15.6)μg,两组之间相比较差异有显著性(P<0.05).右美托咪定组麻醉效果为优的比例为58.1%(18/31),明显低于瑞芬太尼组的87.1%(27/31),两组之间相比较差异有显著性(P<0.05).右美托咪定组呼吸抑制、恶心、呕吐发生率均显著低于瑞芬太尼组,且两组之间相比较差异均有显著性(P<0.05).[结论]在RFA术中应用瑞芬太尼麻醉效果优于右美托咪定,但瑞芬太尼术中、术后不良反应发生率较高,二者各有优缺点.     

不同剂量右美托咪定与小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果对比

目的比较不同剂量右美托咪定与小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果。方法选取120例外伤手术患者作为研究对象,随机分为4组,氯胺酮组给予瑞芬太尼+0. 8 mg/kg氯胺酮,低剂量右美托咪定组给予瑞芬太尼+0. 4μg/kg右美托咪定,中剂量右美托咪定组给予瑞芬太尼+0. 6μg/kg右美托咪定,高剂量右美托咪定组给予瑞芬太尼+0. 8μg/kg右美托咪定,比较各组患者拔管时刻警觉/镇静评分(OAA/S评分)、手术时间、拔管时间以及术后0. 5、1、2 h的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。结果与高剂量右美托咪定组相比,氯胺酮组、低剂量右美托咪定组、中剂量右美托咪定组拔管后OAA/S评分1级者占比显著更高、2级者占比显著更低(P 0. 01);各组患者手术时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05);中剂量右美托咪定组术后0. 5、1、2 h的VAS评分显著低于氯胺酮组、低剂量右美托咪定组(P 0. 05);中剂量右美托咪定组与高剂量右美托咪定组的术后0. 5、1、2 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);高剂量右美托咪定组术后0. 5、1、2 h的VAS评分显著低于氯胺酮组、低剂量右美托咪定组(P 0. 05)。结论中等剂量右美托咪定或高剂量右美托咪定均可预防瑞芬太尼诱导的术后痛觉过敏,但应用中等剂量右美托咪定的患者拔管时刻OAA/S评分更优,麻醉恢复更快,安全性较高。     

盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼应用于骨科手术的麻醉效果

目的:分析盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼应用于骨科手术的麻醉效果。方法:选取2014年7月~2016年8月我院行骨科手术的患者156例,随机分为研究组和对照组各78例。研究组采用盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼辅助镇静,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼辅助镇静,比较两组患者不同时间段(T0、T1、T2、T3)的警觉/镇静观察评定(OAA/S)评分、生命体征及不良反应发生情况。结果:研究组T1、T2时点HR、Sp O2明显高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼应用于骨科手术中,麻醉效果显著,且不良反应发生较少,值得临床推广应用。     

右美托咪定与丙泊酚联用于老年患者无痛胃镜麻醉的临床观察

目的观察右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉中的应用价值。方法选择2016年1月～2017年12月于我院接受无痛胃镜检查的70例老年患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各35例。观察组予以右美托咪啶+丙泊酚,对照组予以舒芬太尼+丙泊酚。比较两组麻醉情况、镇痛效果及生理指标。结果观察组定力恢复时间与苏醒时间均短于对照组,镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);T1时,观察组HR、SBP水平低于对照组,SpO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);T2时,观察组HR、SBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年患者,将右美托咪定与丙泊酚联用于无痛胃镜麻醉可改善麻醉状况,优化镇痛效果,缓解呼吸抑制。     

右美托咪定联合丙泊酚瑞芬太尼用于全麻腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析

目的 分析右美托咪定联合丙泊酚和瑞芬太尼用于全麻腹腔镜胆囊切除术的效果。方法 选取2020年5月—2023年9月到寿光市人民医院开展腹腔镜胆囊切除术的178例患者为研究对象,按随机数表法将其均分为对照组和观察组,各89例。对照组给予咪达唑仑联合丙泊酚瑞芬太尼常规麻醉,观察组给予右美托咪定联合丙泊酚瑞芬太尼麻醉,比较两组苏醒效果、认知评分、疼痛评分和并发症发生率。结果 观察组苏醒、呼吸恢复、拔管的时间均短于对照组,术后认知功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期躁动、呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等并发症发生率为4.49%,显著低于对照组的20.22%,差异有统计学意义(χ²=10.166,P<0.05)。结论 右美托咪定联合丙泊酚和瑞芬太尼用于全麻腹腔镜胆囊切除术的效果十分确切。     

右美托咪定监护下麻醉在经颈静脉肝内门体静脉分流术中的应用

目的观察右美托咪定监护下麻醉(MAC)用于经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)的麻醉效果。方法4 0例拟行TIPS的患者随机分为右美托咪定组(D组,n=20)和丙泊酚组(P组,n=20),D组和P组首先分别给予负荷剂量的右美托咪定和丙泊酚,然后调整两组的给药剂量使Ramsay镇静评分维持于2~4分,两组患者术前均给予0.1μg/kg的舒芬太尼,且术中酌情追加0.05μg/kg每次。记录麻醉前(T0)、手术开始前(T1)、球囊扩张时(T2)、支架植入时(T3)、术毕(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2),舒芬太尼用量、呼吸抑制发生例数、手术时间、清醒时间等。结果 MAP:T1时,P组较D组明显下降(P0.05);T2、T3时,P组的MAP较D组明显升高(P0.05);HR:T3时,P组较D组明显升高(P0.05);SPO2:T1、T2、T4时,P组较D组明显降低(P0.05);P组的苏醒时间长于D组(P0.05);P组的舒芬太尼用量、呼吸抑制的发生例数较D组高(P0.05)。结论右美托咪定行MAC用于TIPS术安全可行。     

持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响

目的：探讨持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用药量的影响。方法研究对象为2014～2015年在该院接受腹腔镜术的46例患者,随机将患者分为对照组与治疗组,两组均23例,采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉,治疗组术前麻醉时持续输注右美托咪啶0．50μg／（kg?h）至手术完成,对照组不予输注,依据脑电双频指数及血流动力学指标的变化适时调整静脉麻醉药物剂量。观察比较两组结果。结果（1）治疗组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;（2）治疗组与对照组两组手术时间比较无显著性差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论术中持续输注右美托咪啶可明显减少麻醉药物的使用剂量。     

右美托咪定与尼卡地平用于正颌手术控制性降压的效果观察

目的观察右美托咪定与尼卡地平应用于正颌手术控制性降压的效果。方法回顾性将2013-02—2016-02于大连医科大学附属大连市口腔医院行正颌手术控制性降压治疗的118患者资料分为两组,对照组53例患者使用尼卡地平,研究组65例患者使用右美托咪定联合尼卡地平,对比两组麻醉药物使用剂量、时间指标和不同时间点患者血流动力学指标(MAP、HR、CVP)变化情况。结果研究组尼卡地平、丙泊酚、瑞芬太尼使用总剂量均显著少于对照组(P0.05),并且研究组麻醉时间、拔管时间、苏醒时间均显著短于对照组(P0.05);另外,对照组T_2~T_4时间点MAP、HR、CVP和研究组T_2~T_3时间点MAP、CVP均较T_1时间点发生显著变化(P0.05),研究组HR较对照组稳定,T_1~T_4时间点HR均未发生显著变化(P0.05);对照组T_4时间点MAP、CVP均显著高于研究组(P0.05)。结论右美托咪定与尼卡地平用于正颌手术控制性降压的效果显著。     

右美托咪定在输尿管镜气压弹道碎石中的临床应用

目的 探讨右美托咪定在输尿管镜气压弹道碎石术中临床应用效果.方法 选择40例输尿管结石经输尿管镜气压弹道碎石的患者(ASA分级Ⅰ～Ⅲ)分为两组,观察组术中麻醉维持持续静脉泵注右美托咪定1 μg/kg(10min负荷量),维持0.8～1.0 μg/(kg·h),瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min),间断静脉注入顺式阿曲库铵;对照组麻醉维持持续静脉泵入1％丙泊酚4～8 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min),间断静脉注入顺式阿曲库铵.使熵指数维持在40～60之间.监测并记录T0(基础值)、T1(喉罩置入)、T2(输尿管镜置入)、T3(碎石时)、T4(术毕清醒拔管)的MAP、HR、SpO2％、RE.结果 MAP、HR观察组与对照组相比,在麻醉期间差异有统计学意义(P＜0.05);RE观察组与对照组相比,在麻醉期间差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访两组患者均无术中知晓.结论 右美托咪定使血压,心率中度下降稳定围术期的血流动力学,有效地预防心肌缺血,降低全麻患者的心血管反应;右美托咪定的镇静作用可为输尿管镜气压弹道碎石手术提供有效的麻醉方法.     

右美托咪定联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的镇痛和镇静效果

目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的镇痛和镇静效果.方法 回顾性选取2019年6月至2020年11月本院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者,依据麻醉方法将其分为右美托咪定联合丙泊酚、瑞芬太尼组(右美托咪定组)和生理盐水联合丙泊酚、瑞芬太尼组(生理盐水组),各50例.比较两组患者的血流动力学指标、...     

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼持续静脉泵注对功能性鼻镜鼻窦手术患者围术期应激反应及苏醒质量的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼持续静脉泵注对功能性鼻镜鼻窦手术患者围术期应激反应及苏醒质量的影响。方法选择行功能性鼻镜鼻窦手术120例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为四组。按照应用右美托咪啶剂量的不同将120例患者分为对照组(0.9%氯化钠注射液)、低剂量组(右美托咪定0.25μg/kg)、中剂量组(右美托咪定0.50μg/kg)及高剂量组(右美托咪定1.00μg/kg),每组30例。观察记录各组插管期间血流动力学变化情况,记录诱导前5 min(T_0)、用药后10 min(T_1)、用药后60 min(T_2)及拔管即刻(T_3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);比较各组患者的苏醒时间、拔管时间及Ramsay镇静评分。结果与T_0时比较,T_1时低剂量组、中剂量组HR与MAP均下降,高剂量组HR、MAP升高(P0.05);T2时低剂量组未达到目标血压,高剂量组HR减慢(P0.05),且MAP降低至低于基础值(P0.05);T3时低剂量组血压高于对照组(P0.05),高剂量组MAP和HR低于对照组(P0.05);高剂量组苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分高于其他组(P0.05);低剂量组、中剂量组与对照组苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分比较,差异未见统计学意义(P0.05);高剂量组不良反应发生率高于其他组(P0.05);低剂量组与中剂量组不良反应发生率低于对照组(P0.05),但两组间比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论中等剂量(0.50μg/kg)的右美托咪啶在功能性鼻镜鼻窦手术中可有效维持手术过程的血流动力学稳定,缩短苏醒时间和拔管时间,减少拔管所引起的应激反应,降低不良反应发生率,因此可作为此类手术的首选麻醉方案在临床进行推广应用。     

Narcotrend监测下右美托咪定复合瑞芬太尼用于老年腹部手术的麻醉效果观察

探析Narcotrend监测下右美托咪定复合丙泊酚用于老年腹部手术的麻醉效果。选择择期全麻下行腹部手术的老年患者60例,采用随机数字表法分为D组、C组,D组采用Narcotrend监测下右美托咪定复合丙泊酚麻醉诱导,C组予以等容量生理盐水,比较两组各时点的HR、MAP等各项参数指标,评估两组不同时间段Ramsay评分及不良反应情况。D组除T0外其他各时点HR、MAP等各项指标显著优于C组,差异具有统计学意义(P0.05);D组睁眼时间、拔管时间显著优于C组(P0.05);D组术后6、12、24h的Ramsay评分显著优于C组(P0.01);D组、C组不良反应发生率分别为16.7%、30.0%,差异无统计学意义(P0.05)。老年腹部手术进行Narcotrend监测下右美托咪定复合丙泊酚麻醉,患者术中生命体征平稳,不良反应少,可靠安全,值得临床推广。     

右美托咪定用于小儿内镜下腺样体切除术的临床效果

目的探讨右美托咪定用于小儿腺样体切除术中患儿的应激反应和对术后镇痛、镇静效果的影响。方法选择择期行内镜下腺样体切除术的患儿91例,年龄3～7岁,随机分为右美托咪定组(D组,n=45)和生理盐水组(C组,n=46)。在麻醉诱导前D组给予右美托咪定0.50μg/kg静脉泵注10 min,C组给予同等体积生理盐水静脉泵注10 min。记录右美托咪定给药前(T_0)、气管插管时(T_1)、手术开始即刻(T_2)、气管拔管时(T_3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及拔管后5 min (T_4)、拔管后30 min (T_5)、拔管后1 h (T_6)的小儿术后疼痛评分(CHIPPS)和Ramsay镇静评分。统计麻醉过程中丙泊酚、舒芬太尼和瑞芬太尼的使用量。结果 T_0时点两组患儿MAP和HR比较,差异无统计学意义,T_1～T_3时点D组的MAP和HR均低于C组(P 0.05);与C组比较,T_4～T_6时点D组的CHIPPS疼痛评分明显降低(P 0.05),而T_4～T_6时点D组的Ramsay镇静评分明显增高(P 0.05)。两组患者丙泊酚、舒芬太尼和瑞芬太尼用量比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论术前给予0.50μg/kg右美托咪定可减轻内镜下腺样体切除术患儿的应激反应、缓解术后疼痛并维持良好的镇静效果,值得临床推广应用。     

围术期应用右美托咪啶对结肠癌根治术后肠麻痹的影响

目的观察围术期应用右美托咪啶对结肠癌根治术后肠麻痹的影响。方法选取2015年6月至2016年6月收治结肠癌患者126例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者在全麻诱导前注射右美托咪啶,对照组注射等量生理盐水。观察两组手术时间、失血量、输液量、术后丙泊酚、瑞芬太尼用量和胃肠功能情况。分别在输注右美托咪啶或生理盐水前(T1)、气管插管后5 min(T2)、气腹开始(T3)、气腹1 h(T4)、气腹解释10 min(T5)、拔管即刻(T6)测定去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)、HR、MAP、LF、HF和LF/HF。结果观察组术后丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于对照组(P0.05)。观察组患者术后排气时间、肠鸣音恢复时间显著短于对照组(P0.05)。在T2~T6时刻,两组患者LF、LF/HF差异显著(P0.05)。两组患者T3、T5时刻E和NE均升高,并且对照组患者上升更加明显。结论结肠癌根治术患者围术期使用右美托咪啶能够缩短肠麻痹时间,促进术后胃肠功能的恢复。     

α_2-肾上腺素受体激动剂联合瑞芬太尼麻醉对骨科手术患者的影响

目的探讨α2-肾上腺素受体激动剂联合瑞芬太尼麻醉对骨科手术患者的影响。方法研究对象为某院2017年1月至12月收治的骨科需行手术患者,共100例。按照使用麻醉药物的不同分为观察组(盐酸右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉)和对照组(丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉),观察两组麻醉效果。结果对照组SpO~2麻醉后20 min、30 min时明显低于观察组,R R麻醉后10 min、20 min、30 min较观察组明显下降,组间比较,均差异有统计学意义,均P0.05;观察组不良反应发生率为8.0%,对照组不良反应发生率为28.0%,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组T0、T1、T2、T3各阶段OAA/S评分均差异无统计学意义,P0.05。结论α2-肾上腺素受体激动剂盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉不仅可实现较满意的麻醉效果,而且可有效降低术中不良反应的发生率,有助于手术顺利进行,保证手术效果。