2011-2020年河南省驻马店市发热出疹病例血清IgM抗体检测分析

目的 对驻马店市2011-2020年发热出疹病例IgM抗体检测结果进行分析,了解其在本地区的流行病学特征,为科学防控麻疹、风疹提供依据。方法 2011-2020年驻马店市疾病预防控制中心共收检全市各县区疾控中心和医院送检的发热出疹病例血清2 981份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对发热出疹病例的血清样本进行IgM抗体检测。结果 检测发热出疹病例血清样本2 981份,麻疹、风疹IgM抗体阳性数分别是283例(9.49%)和33例(1.11%)。麻疹的高发月份是3-6月,风疹是4-5月。不同地区麻疹IgM抗体阳性率存在差异(χ²=34.530,P<0.001),风疹IgM抗体阳性率差异有统计学意义(P=0.034)。不同年龄组人群麻疹、风疹IgM抗体阳性率存在差异(χ²_麻疹=17.268,P_麻疹=0.004;χ²_风疹=15.384,P_风疹=0.009),0～2岁婴幼儿和40岁及以上成人麻疹IgM抗体阳性率较高,分别为10.83...     

酶联免疫吸附试验与实时荧光定量PCR的麻疹诊断结果比较

目的比较麻疹疑似病例标本的酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测方法,为提高麻疹诊断准确性提供依据。方法采用ELISA法和real-time PCR法检测404例麻疹疑似病例标本,比较两种方法检测不同出疹时期标本的阳性率及检测水平。结果 ELISA法检测血清麻疹Ig M阳性率为49.75%,real-time PCR法检测麻疹病毒核酸阳性率为56.19%。ELISA法检测的OD值随出疹时间推移呈上升趋势(r=0.987,P0.01);而real-time PCR法的ΔCt值则呈下降趋势(r=-0.977,P0.01)。出疹后2 d内采集的标本,real-time PCR法检测阳性率高于ELISA法(P0.05);出疹后2 d及以上的标本,采用两种方法检测的阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论对出疹后2 d内的麻疹疑似病例宜用real-time PCR法诊断,对出疹后2 d及以上者则可用ELISA法诊断。     

用RT-PCR方法直接检测麻疹病毒血凝糖蛋白(H)基因

目的 应用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）法直接从临床麻疹患者的咽拭子及尿液中检出570bp的特异性H基因目的条带。方法 采集临床确诊为麻疹商例的咽拭子、尿液提取RNA，用RT－PCR方法扩增麻疹病毒血凝糖蛋白的570bp核苷酸片段。结果 22例病人的20份咽拭子样品中，均检测到相应条带，20份尿液中有18份检测到相应条带；采用RT－PCR一次扩增的产物，检测灵敏度即达到0.001 TCID50。结论 麻疹病人唾液样本的RT－PCR阳性率高于尿液，该方法可用于麻疹的病原学的快速辅助诊断，特别是对出疹初期就诊的临床符合，但麻疹IgM阴性的病例可进行进一步确诊。     

2013 - 2016年北京市海淀区麻疹病毒实验室检测结果分析

目的 对2013 - 2016年北京市海淀区麻疹病毒实验室检测结果进行分析,评价2种检测方法的阳性率和一致性,找出快速、准确的实验室检测方法。方法 对2013 - 2016年期间采集的443例疑似麻疹患者咽拭子标本进行核酸检测,同时对其全血标本运用ELISA方法进行IgM抗体检测。结果 443例患者咽拭子标本的核酸检测总阳性率为59.82%（265/443）,IgM抗体检测总阳性率为38.15%（169/443）,核酸检测的阳性率显著高于IgM抗体检测的阳性率（P＜0.01）;2种方法检出均为阳性的病例为145例,均为阴性的病例为154例,一致率为67.49%（299/443）;413例信息齐全的出疹病例中,不同出疹天数核酸检测阳性率差异无统计学意义（χ2 = 1.259,P = 0.739）,IgM特异性抗体检测阳性率差异有统计学意义（χ2 = 7.946,P＜0.05）。结论 2013 - 2016年海淀区麻疹病毒核酸检测阳性率显著高于麻疹病毒IgM抗体检测的阳性率,在今后的工作中,应将2种方法相互结合,相互补充。     

水痘病毒快速检测方法研究

目的:建立水痘病毒快速检测方法,应用于学校、托幼机构群体性水痘疫情的快速检测,及时控制疫情蔓延。方法:采集疫情病例的血液、鼻咽拭子,运用ELISA法检测水痘-带状疱疹病毒(VZV)IgM抗体;用实时荧光定量PCR方法检测核酸,并与常规细胞培养法进行比较。结果:疑似水痘疫情病例血液样本,ELISA法检测42份,阳性17份,阳性率40.5%;荧光定量PCR法检测34份,阳性17份,阳性率50.0%。常规细胞培养法检测12份鼻咽拭子样本,阳性6份,阳性率50.0%。经统计学分析(χ2=0.23,P>0.05)无统计学差别。结论:ELISA法检测快速、方便;荧光定量PCR法灵敏、准确,两者可应用于水痘突发疫情的快速检测。     

楚雄州2014年-2015年疑似麻疹/风疹病例标本检测结果分析

目的分析楚雄州麻疹/风疹疑似病例标本实验室检测结果,为消除麻疹和控制风疹疫情提供科学依据。方法用ELISA法对415例病例血清标本进行麻疹和风疹Ig M抗体测定,用real-time RT-PCR对415例病例咽拭子及尿液标本进行麻疹和风疹病毒核酸检测。结果 415例疑似病例麻疹病毒核酸检测及Ig M抗体检测阳性仅有1例,均为同一病例,阳性率为0.24%。风疹病毒Ig M抗体阳性率为7.95%,咽拭子标本、尿液标本风疹病毒核酸测阳性率分别为18.07%和9.64%,3种标本阳性率间差异有统计学意义(χ2=23.296,P0.01)。ELISA法检测风疹病毒Ig M抗体阳性率与real-time RT-PCR法核酸检测阳性率间差异有统计学意义(χ2=27.556,P0.01)。结论本州麻疹疫情控制较好,但风疹疫情态势严峻,应加强对风疹疫情的控制;real-time RT-PCR法阳性率高于ELISA法,进行麻疹/风疹病原学检测时应重点采集咽拭子标本。     

不同病程百日咳病例各种实验室检测方法的对比研究

目的对处于不同病程的百日咳病例,开展细菌培养、血清抗体和聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）等检测方法,对比分析其临床诊断的价值与意义。方法 2010~2012年,通过社区百日咳症状主动监测和医院被动监测两种模式,采用细菌培养、PCR和血清抗体检测[单份血抗百日咳毒素（Antibody to Pertussis Toxin,Anti-PT）-免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）G、IgM和双份血清IgG≥4倍增高]等方法,对百日咳监测病例开展检测。按照百日咳流行病学调查表的内容,对确诊病例的基本信息、就诊信息和临床症状开展流行病学调查。结果共确诊百日咳400例,单份血标本采集率为72.5%,Anti-PT-IgG阳性率为57.93%,病程中位数（Median,M）为21d,四分位间距（Interval of Quartiles,IQR）为15~30d;IgM的阳性率为17.59%,M为6d,IQR为5~16d,两种抗体检测结果的一致率为51.38%。双份血清IgG≥4倍增高采集率为2.5%,阳性率为90%。鼻咽拭子采集率91%,PCR检测阳性率为58.24%;鼻咽抽取液采集率为18.25%,阳性率为69.86%,两种采集方法检测阳性率差异无统计学意义[Fisher＇s Exact Test（费希尔精确检验）P=0.18]。PCR阳性病例的病程M为10d,IQR为7~18d,两种采样方法检测的一致率为80.82%。260例百日咳确诊病例同时采集了鼻咽拭子和血标本,其中Anti-PT-IgG阳性率为58.46%,鼻咽拭子PCR阳性率为50.76%,两种采样方法检测的一致率为20%。结论百日咳病例的实验室检测方法应考虑病程因素,单份血Anti-PT-IgG检测适合于中晚期病程的病例,鼻咽拭子PCR适合于早期病程的病例,两种方法有较好的互补性。     

2015-2019年抚州市风疹监测结果

目的 了解抚州市风疹疫情流行状态,为控制风疹疫情提供科学依据.方法 按《全国麻疹监测方案(2014版)》要求,采集疑似风疹病例血清和咽拭子标本,用ELISA检测血清风疹IgM抗体,RT-PCR检测咽拭子风疹病毒核酸.咽拭子风疹阳性标本通过基因测序鉴定基因型.结果 2015-2019年共采集标本778份,血清阳性率为13...     

酶联免疫吸附试验和荧光定量PCR在麻疹检测中的应用比较分析

目的通过检测麻疹疑似病例,分析比较酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量PCR法(RT-PCR),为检测方法的选择提供科学依据,以尽早确诊和控制疾病。方法应用ELISA法检测新余市2014年-2016年161例疑似麻疹血清标本中麻疹病毒Ig M抗体,RT-PCR检测其咽拭子样本中麻疹病毒RNA。结果 161例疑似病例中,ELISA法检测麻疹病毒Ig M抗体阳性29例,阳性率为18.01%;RT-PCR检测麻疹病毒RNA阳性44例,阳性率为27.33%;实验室确诊总阳性数45例,总阳性率为27.95%。2种方法的检测结果差异有统计学意义(χ~2=3.534,P0.05),ELISA法和RT-PCR法的灵敏度分别为64.44%、97.78%。在出疹后3 d内,ELISA法检测的阳性率显著低于RT-PCR法,差异有统计学意义(χ~2=3.899,P0.05)。结论 RT-PCR的检测阳性率和灵敏度显著高于ELISA法,RT-PCR法可用于麻疹早期的快速诊断;同时应规范完善麻疹疫苗的接种。     

麻疹病毒检测中实时荧光定量RT-PCR的价值分析

目的评价麻疹病毒检测中实时荧光定量RT-PCR的应用价值。方法选取疾病预防控制中心在2013年4月至2014年12月期间收治的70例疑似麻疹病例,采集患者血清标本及咽拭子标本,分别采取酶联免疫吸附试验(ELISA)法、RT-PCR法检测;比较两种检测技术检测结果。结果 ELISA法检测血清标本IgM抗体阳性率10.77%,RT-PCR检测阳性率为24.62%,数据具显著性差异(χ~2=4.279,P=0.039);ELISA法于出疹1～3d内总检测阳性率为42.86%,RT-PCR法于出疹1～3d内总检测阳性率为93.75%,数据差异具显著性(P0.05)。结论对麻疹病毒采取实时荧光定量RT-PCR检测,具较高的灵敏度,操作简单,值得临床推广。     

标本因素对麻疹病毒分离率的影响

目的探讨不同的标本、不同的标本采集时间对麻疹病毒分离率的影响。方法采用B95a细胞培养法分离麻疹病毒,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对分离出的麻疹病毒进行鉴定。结果对天津市2003~2004年采集的8份咽拭子和37份尿液标本进行了麻疹病毒检测。从8份咽拭子中分离到7株麻疹病毒,分离率为87.5%;从37份尿液中分离到8株麻疹病毒,分离率为21.6%。咽拭子麻疹病毒的分离率高出尿液3倍;出疹后4d之内可以从咽拭子中检出麻疹病毒;出疹后3d之内可以从尿液中检出麻疹病毒。结论为提高麻疹病毒的分离率应首先采集病人的咽拭子标本,标本采集以出疹4d内为宜。     

逆转录-聚合酶链式反应用于麻疹实验室诊断初探

为了探索对麻疹病例更好的实验室确诊方法,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR),对76例已确诊或疑似麻疹病例的咽拭子检测了麻疹病毒核酸,结果61例麻疹病例咽拭子中有32例检出阳性,检出率52.5%;8例风疹病例的咽拭子无阳性检出;麻疹、风疹IgM抗体均阴性的7例疑似病例咽拭子中,有1例检出阳性,并进一步分离到麻疹病毒.在麻疹病例中,RT-PCR阳性检出率随病例出疹天数的延长逐渐降低.检测结果提示RT-PCR方法特异,可提早发现并诊断麻疹,进而可以作为网络实验室诊断麻疹的补充手段.     

2015年哈尔滨市大学新生风疹抗体水平调查

目的 了解2015年哈尔滨市大学新生风疹抗体水平,为制定哈尔滨市风疹防控策略提供依据。方法 采用多阶段随机抽样方法。在哈尔滨市南岗区、香坊区和呼兰区3个区开展监测工作,每个区抽取3所高校、共计9所高校作为本次调查的监测点。应用酶联免疫法对在9所高校随机抽取1 089名大学新生的血清风疹IgG抗体进行检测,将不同年龄、性别、生源地、免疫史学生的风疹抗体进行比较。结果 1 089名大学新生中,风疹抗体阳性率为83.01%;男性风疹抗体阳性率为82.60%,女性风疹抗体阳性率为83.39%,差异无统计学意义(χ²=0.12,P>0.05);有风疹疫苗免疫史的调查对象风疹抗体阳性率为85.27%,无疫苗免疫史的调查对象风疹抗体阳性率为76.47%,差异有统计学意义(χ²=10.94,P=0.001);各年龄组间以23~25岁大学新生风疹抗体阳性率最低为45%(χ²=29.37,P＜0.001)。不同生源地本省风疹抗体阳性率低于外省(χ²=5.10,P=0.024)。不同民族、学校、既往是否患风疹其风疹抗体阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 2015年哈尔滨市大学新生风疹抗体阳性率整体较高,但大年龄人群仍具罹患风疹的风险;应开展针对大年龄人群,特别是育龄期女性的风疹疫苗的补充免疫工作。     

某中学一起聚集性集中发热事件流行病学分析

目的 分析某中学聚集性集中发热病例特征,探讨其流行病学危险因素、传播形式和病原体,为今后暴发疫情的处理提供依据.方法 采用描述性方法对病例特征进行流行病学分析,检测病例麻疹、风疹IgM抗体,用PCR进行呼吸道多病原检测.结果 共搜索131例发热病例,罹患率为8.7％( 131/1506).发病高峰在4月17-19日.主要临床症状为发热(100.0％)伴头痛(55.0％)、咽痛(42.0％)、咳嗽(22.9％)、皮疹(40.0％).病例集中发生在高一年级,其中高一(1)班罹患率高达45.2％.对病例间接触、校内、校外就餐等暴露因素进行单因素分析,暴露因素与疾病发生的关联强度均无统计学意义.麻风疫苗应急接种为此次暴发疫情的保护性因素(RR=0.38,x2 =2.31,P=0.000).对18例急性期出疹病例进行麻疹、风疹双份血清IgM抗体检测均为阴性;8份咽拭子标本经呼吸道多病原检测均为阴性.结论 根据流行病学史和临床诊断不能完全排除风疹、麻疹等病毒感染的可能.根据病例主要症状及实验室检查结果的临床特征,不排除细菌感染的可能性.     

2015—2020年江西省健康人群麻疹、风疹抗体水平分析

目的 了解江西省健康人群麻疹、风疹免疫屏障，为完善麻疹、风疹防控策略提供科学依据。 方法 采用分层整群抽样方法，于2015—2020年对江西省36个县（市、区）11013名健康人群采集静脉血，分离血清，ELISA方法检测麻疹IgG和风疹IgG，计算抗体阳性率，卡方检验分析各年份、各地区、各年龄人群阳性率差异。 结果 2015—2020年江西省健康人群麻疹抗体总阳性率为85.07%，风疹抗体总阳性率为72.05%；不同年份（χ2麻疹=61.24， P<0.01；χ2风疹=75.62，P<0.01）、不同地区（χ2麻疹=3.37，P<0.01；χ2风疹=3.48，P<0.01）、不同年龄人群（χ2麻疹=3.05，P<0.01；χ2风疹=9.53，P<0.01）麻疹、风疹抗体阳性率差异均有统计学意义。 结论 江西省健康人群麻疹、风疹抗体阳性率不高，且存在地区和年龄差异，加强抗体水平监测，及时发现免疫薄弱地区和人群是防控麻疹、风疹的关键。     

重庆三峡库区2011年手足口病监测结果分析

目的:对重庆三峡库区2011年手足口病监测病例进行病原学及流行特征分析,为该病的防控提供科学依据。方法:采用real-time RT-PCR技术检测肠道病毒通用型、肠道病毒71型及柯萨奇病毒A组16型。结果:972份标本检出肠道病毒通用型阳性619份,咽拭子、肛拭子、疱疹液检出率分别为60.25%、72.99%、72.53%;同一病例咽拭、肛拭子检出率差别无统计学意义(χ2=0.4444,P=0.5050)。手足口病患病人群中各年龄组之间,男、女患病率差别无统计学意义;发病季节呈现两个高峰,第1个高峰为4月-6月,第2个高峰为11月-12月。结论:2011年引起重庆三峡库区手足口病流行的主要病原体为EV71和CoxA16病毒。手足口病病原学核酸检测阳性率与不同类型标本无明显相关性,与标本采集质量、数量成正相关。     

2014年新疆克拉玛依市健康人群麻疹、风疹抗体水平监测分析

目的 了解克拉玛依市人群麻疹、风疹抗体水平,有针对性地开展麻疹、风疹免疫预防工作,有效控制麻疹、风疹的发生和流行,实现消除麻疹的目标。方法 按照分层随机抽样方法,采集0～60岁健康人群1 056人份血样,采用ELISA方法,定量检测麻疹抗体、风疹抗体。结果 人群麻疹抗体阳性率97.54%、风疹抗体阳性率87.22%,抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC) 麻疹、风疹分别为:1 220.10 mIU/ml、68.23 IU/ml,不同人群麻疹、风疹抗体阳性率差异均有统计学意义（麻疹χ2＝20.170,风疹χ2＝17.090,P均＜0.05）;不同地区麻疹抗体阳性率在95%以上、保护率在65%～75%之间,风疹抗体阳性率在75%～94%之间,不同地区风疹抗体阳性率差异有统计学意义（χ2 = 31.106;P＜0.001）;不同免疫史风疹抗体阳性水平差异有统计学意义（χ2＝30.254,P＜0.001）。结论 克拉玛依市麻疹人群抗体阳性率总体保持在较高水平,风疹抗体阳性率水平略低,乌尔禾区和部分年龄组风疹阳性率较低。应重点加强地区及重点人群疫苗预防接种管理,必要时开展人群查漏补种免疫。     

550例COVID-19患者血清IgM和IgG检测结果分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者血清抗体IgM和IgG水平,为临床诊疗提供依据.方法 2020年2月27日—3月5日采用化学发光法定量检测法检测COVID-19确诊住院患者的血清抗体水平,统计分析不同病程(<7 d、7～14 d、>14 d)、不同性别及不同年龄段(<18岁、18～岁、41～岁、>65...