空心加压螺钉结合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折

目的探讨空心加压螺钉结合钢丝张力带固定在有移位髌骨骨折手术治疗中的价值。方法对21例横形或非严重粉碎性髌骨骨折采用空心加压螺钉结合钢丝张力带固定,术后不用石膏外固定并早期指导患者康复训练。结果21例髌骨骨折术后均一期愈合,术后6周即下床负重,进行适应性训练。对其中的18例进行了4-18个月有效随访,无疼痛、感染、内固定松动断裂等并发症,膝关节屈伸均超过90°。结论用空心加压螺钉代替克氏针进行张力带固定治疗髌骨横形骨折,既继承了传统术式操作简单、固定可靠的优点,又克服了克氏针固定在康复训练中的一些不利因素,具有一定的应用价值。     

关节镜直视下经皮空芯螺钉内固定联合张力带治疗髌骨骨折

目的 探讨关节镜下经皮空芯螺钉联合张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 将40例髌骨骨折患者随机分为两组,采用关节镜监视下经皮空芯螺钉联合张力带治疗髌骨骨折17例（治疗组）,采用常规开放性手术治疗髌骨骨折23例（对照组）,于术后1、3、6、9、12个月进行随访,评价膝关节功能情况,并进行统计学分析.结果 治疗组同对照组膝关节功能比较无统计学意义（P＞0.05）,而治疗组同对照组在手术出血量、手术时间、住院时间的对比中有统计学意义（P＜0.05）.结论 关节镜直视下经皮空芯螺钉内固定联合张力带治疗髌骨骨折创伤小、出血量小、复位准确、关节活动早、功能恢复快,比较容易被患者接受,是现代医学的潮流.     

髌骨针张力带技术内固定治疗髌骨骨折

<正>髌骨骨折约占全身骨折的1%[1-3],间接暴力多造成髌骨横形骨折,直接暴力多造成髌骨粉碎性骨折。髌骨骨折治疗的关键是恢复伸膝装置和膝关节面的解剖关系,防止关节僵硬和创伤性关节炎的发生。目前克氏针张力带内固定仍然是治疗髌骨骨折最可靠的方法,但针尾过长可引起针尾痛性滑囊炎,针尾穿破皮肤,克氏针松动、脱落、断裂,内固定失效等并发症。笔者自2012-08—2013-08采用髌骨针张力带内     

带针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折 ,目前多采用张力带钢丝内固定术 ,效果较好。然而部分内固定后有脱针、克氏针尾留置过长 ,甚至刺穿皮肤 ,影响关节活动及引起局部感染而提前取出内固定材料。我院近 4年来对 9例髌骨骨折 ,采用了带针鼻张力带钢丝内固定术 ,取得较好的临床效果 ,且无一例并发症 ,报告如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 3例。年龄 14～ 5 4岁。闭合伤 7例 ,刀砍伤 2例 ,均为髌骨横形骨折。手术固定方法与张力带钢丝内固定术方法相同 ,不同之处为 2枚直径 2 mm ,尾部有孔的克氏针分别反方向固定髌骨 ,针孔直径约大于 0 .8mm ,距髌骨上下缘约 0 .3m m ,…     

微创克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨横断骨折

目的探讨微创克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨横断骨折的疗效。方法2001年3月～2005年5月,选择性对35例髌骨横断骨折采取闭合复位微创克氏针张力带钢丝内固定术,先在C形臂X线机透视下复位,大布巾钳维持复位,在进出针处做小切口,钻入克氏针,皮下经硬膜外穿刺针引导钢丝,“8”字环扎形成张力带。结果手术时间1～1.5h,平均1.2h。术后住院时间5～12d,平均6.5d。骨折愈合时间7～11周,平均8.5周。35例随访6～36个月,平均13个月,术后膝关节功能恢复良好。疗效优27例,良5例,可2例,差1例。结论微创克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨横断骨折创伤小,复位确切,固定可靠,关节功能恢复好。     

钩形针尾张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

我们采用钩形针尾张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,收到满意的效果,总结如下.……     

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

笔者采用张力带钢丝内固定治疗骸骨骨折４１例，取得满意效果，现报告如下。临床资料本组４１例中，男２８例，女１３例；年龄２０～７２岁；闭合骨折３９例，开放性骨折２例；横断骨折２３例，粉碎性骨折１８例；陈旧性骨折１例。治疗方法硬膜外麻醉下，大腿上气囊止血带，作骸前横弧形切口，凸面向下，显露骨折端，清除积血，将骨折复位后用大巾钳维持固定。用直径２ｍｍ的钻头先后于上下骨折块外侧面正中与骸骨关节面平行由外向内钻孔，成上下二横孔。选用二根直径０．８ｍｍ的钢丝先后于上孔由外向内穿出。将一根钢丝自上孔内侧经下孔由…     

关节镜下经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折

目的：探索微创关节镜下经皮空心螺钉治疗髌骨骨折的方法和疗效。方法：本组14例，纵裂骨折3例，横行骨折11例，手术通过关节镜冲洗清除关节内的血肿及碎屑，在关节镜监视下闭合复位，观察髌骨关节软骨面平整后，经皮平行打入2支克氏针做为导针，再经导针拧入两枚中空钉带固定，术后不做外固定，48小时后开始股四头肌等长收缩，1周后可采用CPM机关节被动活动和主动屈曲锻炼相结合进行术后功能康复。结果：14例全部获得7个月以上随访，随访时间7-14个月，平均10个月。骨折全部愈合。采用Lysholm膝关节功能评分法评估手术后膝关节功能，终末随访平均95分。全部患膝屈曲活动130°以上，无伸直受限。结论：微创关节镜下经皮中空钉内同定髌骨骨折，手术创伤少，术后康复快，能较满意地恢复膝关节运动功能，是治疗髌骨骨折另一有效方法。     

针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的：回顾性分析总结针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定在髌骨骨折治疗中的应用,探讨其治疗可行性。方法：38例髌骨骨折病人接受此手术治疗。年龄：16－56岁,男28例,女10例。结果：38例均得到随访,疗效优良率达97．4％,骨折愈合率达100％。未发现克氏针松动、脱出、戳破皮肤、钢丝断裂及脱落等并发症。结论：该固定法固定牢靠,使用安全,疗效确切,符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,减少了传统克氏针张力带钢丝内固定的并发症,完善了髌骨骨折内固定技术。     

纵形切口加压螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨正中直纵切口加压实芯螺钉张力带内固定治疗移位髌骨骨折的价值.方法 对18例横形或非严重粉碎性髌骨骨折采用正中直纵切口加压实芯螺钉张力带内固定治疗.结果 16例获得4～18个月随访,平均35周.切口及骨折均愈合良好,骨折愈合时间8～12周.无钉尾刺痛或戳破皮肤,无内固定物松动、断裂,感染等.结论 髌前正中直纵切...     

带孔髌骨针张力带系统内固定治疗髌骨骨折

目的探讨带孔髌骨针张力带系统内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用带孔髌骨针张力带系统内固定治疗43例髌骨骨折,观察其术后疗效。结果本组均获6~16个月,平均12个月随访,术后所有患者骨折均骨性愈合,膝关节屈伸功能锻炼良好,按膝关节Lysholm评分标准:优36例,良5例,可2例,优良率95.3%。结论带孔髌骨针张力带系统内固定治疗髌骨骨折疗效满意、并发症少,值得临床推广。     

改良带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,我们采用针前端带孔的胥氏克氏针张力带钢丝[1] 治疗髌骨骨折 11例 ,效果良好 ,因与针尾带孔的克氏针钢丝张力带固定法[2 ] 有所不同 ,我们称之为改良的带孔克氏针钢丝张力带 ,现报告如下。1　临床资料本组 11例中男 7例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 5岁 ,平均 39岁。髌骨横断形骨折 8例 ,粉碎性骨折 3例 ,均为闭合性骨折。2　手术方法麻醉、体位、切口、髌骨骨折复位及临时以布巾钳固定与胥氏张力带钢丝固定法相同 ,所不同之处在于所应用的克氏针及钢丝缠绕方法。现介绍如下 :将 2枚前端带孔、直径 2～2 5ｍ…     

克氏针钢丝与髌骨针钛缆两种张力带固定治疗髌骨骨折

目的比较克氏针钢丝与髌骨针钛缆张力带固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将128例髌骨骨折患者按固定方式分为A组(克氏针钢丝张力带固定,65例)和B组(髌骨针钛缆张力带固定,63例)。比较两组住院费用、住院天数、并发症发生率以及关节功能优良率。结果患者均获得随访,时间12~24个月。两组住院费用、住院天数、并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针钢丝张力带固定术后并发症发生率较高,但关节功能优良率与髌骨针钛缆张力带固定比较无明显差异,且具有缩短住院时间、降低住院费用等优点。     

中空螺钉结合钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨中空螺钉结合钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法应用中空螺钉结合钢丝内固定治疗髌骨骨折78例。根据双侧膝关节主观感受、视觉模拟评分（VAS）、Lysholm进行评定。结果本组78例获随访10～24个月，平均14.5个月。术后2.5～3.5个月，平均3.1个月，骨折愈合，术区无皮肤疼痛、滑囊炎。 VAS评分（1.4±177;0.8）分，疗效评定：Lysholm评分患膝优57例，良17例，可3例，差1例，优良率94.9％；健膝优72例，良4例，可1例，差1例。两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中空螺钉结合钢丝内固定方法简单，易操作，是治疗髌骨骨折良好方法，值得推广应用。     

关节镜下张力带固定治疗髌骨骨折

1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,在关节镜下用张力带固定治疗髌骨骨折 38例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 38例 ,男 2 7例 ;女 11例。年龄 14～ 77岁 ,平均 5 2岁。全部为横形骨折。其中 12例骨折端有小碎骨片。左侧 2 3例 ;右侧 15例。受伤原因 :交通伤 14例 ,运动伤 15例 ,生活伤 9例。合并伤 :半月板损伤 18例 ,其中盘状软骨 1例 ;前交叉韧带损伤 2例 ;髁间隆突骨折 1例 ;合并伤发生率 5 5 3%。1 2　手术方法　采用腰麻或硬膜外麻醉 ,仰卧 ,上止血带 ,先屈膝 ,取内外膝眼处微切口 ,各约 0 5～ 1ｃｍ ,放置关…     

三角针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

１９９０年始采用三角针钢丝张力带治疗髌骨骨折２７例,随访观察２０例,效果满意。１临床资料１１一般情况本组２０例,男１６例,女４例,年龄１８～６３岁。闭合性骨折１５例,开放性骨折５例。横断性骨折１１例,粉碎性骨折７例,纵行骨折２例。致伤原因：车祸１３...     

钢丝张力带内固定治疗老年髌骨骨折

1993年12月～2001年10月,我院采用双根钢丝张力带内固定治疗老年髌骨骨折41例,效果满意.     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

我院自1995年5月至1998年5月应用改良张力带钢丝治疗髌骨骨折21例,取得了良好效果,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组男15例,女6例;20～73岁,平均51.1岁;左侧7例,右侧14例;横形骨折5例,粉碎性骨折9例,斜形骨折3例,下极骨折4例,均有分离移位。受伤至手时间为1ｈ～2ｄ。二、手术方法　髌前横弧形切口,于髌前囊平面分离皮瓣显露髌骨及骨折部,清除骨折端血块、纤维组织及关节内积血后,显露髌骨断面,骨折碎片尽量保留,冲洗关节腔,直视下试整复骨折端达满意,用巾钳暂时固定。用弧形钢丝引针在髌骨外缘中上1/3处进针,沿髌骨上缘穿过股四头肌…     

Magnuson钢丝加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

Ｍａｇｎｕｓｏｎ钢丝加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折陈军郑瑞启潘玉兰杨金堂冯春刚董光宇作者从１９９５年３月～１９９６年４月对１６例髌骨骨折，采用Ｍａｇｎｕｓｏｎ钢丝加张力带钢丝内固定，取得了良好效果。临床资料一、一般资料男１４例，女２例。年龄１８～６２...