原发性开角型青光眼Ex-Press引流器植入术中的循证护理

目的探讨循证护理对原发性开角型青光眼Ex-Press引流器植入手术的应用效果。方法选取检查确诊为原发性开角型青光眼患者行Ex-Press引流器植入手术80例,随机分成观察组和对照组各40例,其中观察组应用循证护理,对照组行常规护理。比较2组患者术前收缩压、舒张压、心率及SAS评分;术前术后最佳矫正视力、眼压以及术后并发症发生率;患者对护理的满意程度。结果所有患者均成功施行Ex-Press引流器植入手术,出院时眼压均恢复至正常值。术前护理后2组患者术前收缩压和舒张压,观察组低于对照组(P0.05);术前心率和SAS评分观察组均低于对照组(P0.05);2组患者比较术前眼压无差异,术后眼压亦无统计学差异(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组(P0.05)。结论 Ex-Press引流器植入手术可有效治疗原发性开角型青光眼,循证护理可有效缓解术前患者的不良情绪,术后有效降低并发症发生率,并提高患者对护理的满意程度。     

青光眼阀植入术治疗原发性开角型青光眼效果研究

目的 探讨青光眼阀植入术治疗原发性开角型青光眼的临床效果。方法 选取2018年2月～2019年1月我院眼科收治的44例行小梁切除术治疗的原发性开角型青光眼患者作为对照组,另选同期收治的42例行青光眼阀植入术治疗的原发性开角型青光眼患者作为观察组。术后连续随访6个月,比较两组手术成功率及并发症(前房积血、浅前房、低眼压、滤过泡渗漏)发生率。结果 观察组手术成功率(95.24%)显著高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(P0.05);随访期间,观察组并发症总发生率(7.14%)显著低于对照组(22.72%),差异有统计学意义(P0.05)。结论青光眼阀植入术治疗原发性开角型青光眼手术成功率高,且术后并发症少,值得临床广泛应用。     

Ex-PRESS引流钉治疗难治性青光眼的临床疗效观察

目的:观察Ex-PRESS引流钉治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:选取经视力、眼压、房角镜和相关光学断层扫描等检查确诊为难治性青光眼的患者共16例16眼作为研究对象,行Ex-PRESS引流钉植入术治疗,术后每日行视力、眼压和裂隙灯检查。比较手术前与术后1个月、3个月和6个月的视力和眼压,并统计治疗效果和并发症发生情况。结果:术前所有患者的平均眼压为(42.7±11.0) mm Hg,术后1个月、3个月和6个月时的平均眼压分别为(17.4±10.6) mm Hg、(15.5±12.6) mm Hg和(11.6±5.4) mm Hg,与术前相比较,差异均有统计学意义,P0.05;术后6个月,视力提高4例,无明显变化12例;早期并发症主要表现为角膜水肿、前房渗出、浅前房或前房出血和眼压偏低,出现浅前房和眼压偏低现象4例,但无前房消失、眼内感染和爆发性脉络膜出血等严重并发症发生。结论:Ex-PRESS引流钉植入术治疗难治性青光眼安全有效,术中风险低,术后并发症少。     

原发性开角型青光眼氩激光小梁成形术的疗效观察

1979年Wise等始创氩激光小梁成形术(argonlaser trabeculoplasty,ALT)治疗开角型青光眼以来,ALI正得到逐步推广应用。现把我们观察的原发性开角型青光眼(Primary open angle glaucoma,POAG)6例9只眼ALT后的观察结果报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料1.1.1 9只眼均为按中华医学会眼科青光眼学组1985年修定的青光眼诊断标准确诊为POAG的病例。其中男4例,女2例。年龄28～63岁,平均46岁。     

曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的临床疗效观察

目的:评价对原发性开角型青光眼患者应用曲伏前列素滴眼液治疗的有效性及安全性。方法:随机选取2017年10月～2018年10月我院收治的168例原发性开角型青光眼患者为研究对象,随机均分为研究组和对照组。研究组84例(118眼)给予曲伏前列素滴眼液治疗,对照组84例(118眼)给予马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗。比较两组临床疗效、视力、眼压、散光度、基础泪液分泌量及泪膜破裂时间。结果:研究组总有效率明显高于对照组,P0.05;治疗后,研究组视力均高于对照组,眼压、散光度均低于对照组,基础泪液分泌量与泪膜破裂时间较对照组也有所改善,P0.05。结论:对原发性开角型青光眼应用曲伏前列素滴眼液治疗,可明显改善患者视力,降低眼压、散光度,并能够有效改善干眼症状。     

临床治疗原发性闭角型青光眼的疗效观察

近年来在关于闭角型青光眼发病机制的研究中，晶状体的位置以及厚度的变化已被认为起着相当重要的作用，是眼压升高的重要因素之一。笔者对2004年来因闭角型青光眼合并白内障的住院患者施行了白内障超声乳化及人工晶状体植入手术，对术后的眼压、视力、周边前房深度及主要并发症等情况进行了随访观察，现将其结果报告如下。     

开角型青光眼患者行EX-PRESS引流钉植入术的护理

目的 探讨开角型青光眼患者行EX-PRESS引流钉植入手术的护理措施.方法 对12例行EX-PRESS引流钉植入手术的青光眼患者进行有针对性的术前宣教、细致的术中及术后护理,以及出院指导和随访.结果 12例患者均治愈出院.其中2例术后发生浅前房、低眼压,1例发生虹膜堵塞引流钉内口,经积极处理后恢复.出院时眼压均在正常范围,视力与术前相比无明显降低.结论 科学有效的护理有助于提高患者对青光眼的认识,对术式的理解及对随访的依从性,从而提高手术成功率.     

眼三针治疗中医证型原发性开角型青光眼临床观察

目的:观察眼三针治疗各中医证型的原发性开角型青光眼的临床观察,了解其对眼压、视野、及其临床症状的改善情况。方法:将符合标准的病人36例,50眼,遵照完全随机原则,分为治疗组26眼,采用针灸治疗;对照组24眼采用西药治疗,观察其眼压、视野、视力及自身症状影响。结果:治疗组有效率为88.2%,对照组为84.2%:2组无明显差异P0.05。结论:治疗组及对照组均具有较好的降眼压作用,P0.05;治疗组在肝郁气滞证上的降压效果明显P0.05,治疗组在全身临床症状改善情况远优于对照组P0.05。该临床研究提示眼三针在降眼压、及全身症状改善上均具有一定疗效,治疗成本低,无毒副作用,适合在临床上进行进一步推广应用。     

真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼及高眼压症疗效观察

目的:观察真空小梁成形术(PNT)治疗原发性开角型青光眼(POAG)及高眼压症的临床疗效.方法:前瞻性病例设计.研究对象为2010年5月至2011年9月来我院就诊的POAG及高眼压症患者共58例(105眼).入选患者治疗前进行眼科常规检查、眼压(Goldman眼压计)、房角镜、视野检查.患者单眼或双眼进行PNT 1000型治疗仪(Ophthalmic International公司生产)治疗.观察首次治疗后1h、1d、1周、2周、1个月、3个月眼压、视力、眼局部应用降眼压药物种类.首次治疗后1周重复治疗1次.结果:58例(105眼)患者治疗前眼压为(23.7±4.2)mmHg、视力(LogMAR)为0.21±0.12、眼局部平均应用降眼压药物种类(2.23±0.72)种.治疗后1h、1d、1周、2周、1个月、3个月各时间点眼压分别为(23.0±3.6)、(19.8±5.1)、(18.2±4.0)、(19.0±5.1)、(19.3±3.8)、(19.9±3.8) mmHg;眼压下降幅度分别为0.70、3.90、5.50、4.70、4.40、3.80mmHg,除治疗后1h外,其余各时间点较治疗前眼压差异有统计学意义(P＜0.001).治疗后1d、1周视力为0.08±0.06、0.09±0.05;较治疗前视力差异有统计学意义(P＜0.001);治疗后眼局部平均应用降眼压药物种类为(1.32±0.68)种,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论:PNT术可有效地降低POAG和高眼压症患者的眼压、减少眼局部平均应用降眼压药物种类,使视力短暂改善.     

原发性开角型青光眼药物治疗的临床观察及护理干预

目的观察单独使用曲伏前列素及曲伏前列素与布林佐胺、噻吗洛尔联合使用治疗原发性开角型青光眼(POAG)的疗效,并对部分患者实施护理干预,探讨原发性开角型青光眼的最佳治疗方案。方法将56例108只眼POAG患者纳入为期1年的研究,测量眼压基线值。用药后于不同时限对眼压、视力、视野、视神经OCT进行检查。对部分患者实施护理干预。结果单独使用曲伏前列素组治疗半年70.37%患者达目标眼压,1年62.96%患者达目标眼压,实施护理干预的患者半年73.20%达目标眼压,1年66.55%达目标眼压。联合用药组治疗半年83.33%患者达目标眼压,1年72.22%患者达目标眼压。实施护理干预的患者半年85.82%达目标眼压,1年74.70%达目标眼压。结论单独使用曲伏前列素及曲伏前列素与布林佐胺、噻吗洛尔联合使用治疗POAG均有效,对单独使用曲伏前列素效果不佳者可采用联合用药。对患者实施护理干预有助于提高药物治疗的有效性。     

中医综合疗法治疗原发性开角型青光眼30例疗效分析

目的研究中医综合疗法治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法将原发性开角型青光眼90例患者随机分为针刺组30例、放血组30例和综合治疗组30例。针刺组采用针刺球后,太阳,太冲,风池穴进行治疗;放血组采用耳尖放血疗法进行治疗;综合治疗组结合以上两种治疗方法,清晨就诊首先进行放血疗法,休息片刻后进行针刺疗法。以上治疗10 d为1个疗程,共治疗3个疗程后记录眼压变化。在治疗期间记录症状缓解时间。结果治疗后三组患者的眼压和同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05);综合疗法治疗后的眼压与针刺组和放血组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后针刺组与放血组的眼压比较差异不显著(P0.05);放血组的症状缓解时间优于针刺组,差异显著(P0.05);综合治疗组的症状缓解时间优于放血组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医综合治疗法治疗原发性开角型青光眼疗效显著,在长期控制眼压和短期降低眼压,缓解症状方面都优于单纯针刺治疗和放血治疗。     

马来酸噻吗洛尔联合曲伏前列素治疗开角型青光眼疗效观察

目的探讨马来酸噻吗洛尔联合曲伏前列素治疗开角型青光眼的疗效。方法 40例符合纳入标准的开角型青光眼患者随机分为两组各20例。对照组给予马来酸噻吗洛尔治疗,观察组在对照组的基础上联合使用曲伏前列素治疗。4w后,评价疗效,并比较两组患者眼压变化情况。结果观察组的治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的60.0%,比较有统计学差异(P0.05)。治疗前,两组患者眼压比较无统计学差异(P0.05),治疗后均有不同程度地降低。与对照组相比,观察组治疗后的眼压明显降低,比较有统计学意义(P0.05)。结论马来酸噻吗洛尔联合曲伏前列素治疗开角型青光眼疗效可靠,可以提高治疗有效率,有效降低眼压,值得进一步研究及临床推广。     

超声乳化及人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼并白内障的临床疗效观察

[目的]探讨单纯白内障超声乳化及人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障患者的疗效。[方法]对50例60眼原发性闭角型青光眼并白内障患者采用白内障超声乳化及人工晶体植入术治疗,观察患者术前,术后眼压及视力变化,并用超声生物显微镜（UBM ）检查眼前节的情况。[结果]①术后1周、1个月患者的眼压均较术前明显降低,且差异均有显著性（P ＜0．05）,术后1周与1个月相比眼压差异无显著性（P ＜0．05）。术后1个月时最佳矫正视力平均为1．0±0．36,较术前（0．16±0．16）明显提高,且差异均有显著性（P ＜0．05）。术后1周时发现1例眼压高于21 mmHg ,为囊袋内植入,术后1个月时有2例眼压高于21 mmHg ,均为人工晶体不对称患者。②术后1周发现少量皮质残留1眼（2％）,术后1个月时无明显变化。[结论]①白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术能显著降低患者的眼压,改善视力。②局限性房角狭窄及少量皮质残留不会导致术后患者的长期高眼压。     

小梁切除术联合丝裂霉素C治疗原发性开角型青光眼

目的:探讨原发性开角型青光眼的治疗方法。方法:14例26眼(A组)接受小梁切除术联合丝裂霉素C治疗;20例36眼(B组)接受常规小梁切除术治疗,比较两组疗效。结果:A组术前1 d及术后1周、1个月、3个月、6个月的平均眼压分别为24.5、11.6、13.8、15.4、15.7 mmHg;B组术前1 d及术后1周、1个月、3个月、6个月的平均眼压分别为22.8、12.4、17.9、18.9、19.2 mmHg;经统计分析,术后1个月开始A组控制眼压明显优于B组。结论:丝裂霉素C联合小梁切除术治疗原发性开角型青光眼,能有效地降低眼压,术后并发症少,手术成功率高。     

原发性开角型青光眼局部药物治疗及护理进展

从新药的临床使用、局部用药趋势及用药后不良反应的护理,对原发性开角型青光眼的局部药物治疗进展进行综述.     

原发性开角型青光眼局部药物治疗及护理进展

从新药的临床使用、局部用药趋势及用药后不良反应的护理，对原发性开角型青光眼的局部药物治疗进展进行综述。     

早期原发性开角型青光眼对比度视力研究

目的：研究原发性开角型青光眼患者的不同对比度视力,探讨对比度视力对诊断原发性开角型青光眼的临床价值。方法：实验组为51名早期原发性开角型青光眼患者,对照组为55名性别、年龄、屈光状态均与实验组相匹配,且眼部完全健康的受试者。对比度视力采用E字视标早期糖尿病视网膜病变治疗研究计划视力表（ETDRS视力表）分别测量100%,25%,10%三个对比度视力。结果：106名受试者212只眼数据纳入本研究结果中。随着视力表对比度的下降,实验组和对照组对比度视力的差异显著性增加(100%,P>0.05;25%,P＜0.01;10%,P＜0.01)。实验组在低对比下（25%和10%）,自身双眼视力差异显著高于对照组双眼间视力差异(P＜0.01)。结论：早期青光眼患者可能由于周围视神经纤维的受损,从而出现低对比度视力的下降,且表现为双眼对比度视力的不对称性下降。测量不同对比度视力对青光眼的辅助诊断有一定的临床意义。     

多普勒超声观察原发性开角型青光眼患者指动脉血流动力学

目的通过分析原发性开角型青光眼(POAG)患者指动脉的血流动力学,探讨POAG患者全身性血流动力学的改变。方法对41例临床确诊的POAG患者(POAG组)和88名健康成人(正常对照组)的左、右手无名指固有动脉进行扫查,获得血流动力学参数,并按照性别、左右侧别、年龄(≤30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、>60岁)进行分组比较。结果 POAG患者的指动脉峰值流速低于正常对照组;阻力指数(RI)高于正常对照组。结论 POAG患者的指动脉存在血流动力学障碍,主要表现在动脉流速偏低和RI增高,提示患者常伴有全身性血管疾病。临床应在局部治疗的同时改善患者的全身血流动力学状况。     

组合降压药治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的临床疗效

目的:比较曲伏前列腺素/噻吗洛尔固定组合及布林佐胺/溴莫尼定/噻吗洛尔治疗原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)和高眼压症(ocular hypertension,OHT)患者的临床疗效及耐受性。方法:选择单一药物治疗无明显疗效的原发性青光眼和OHT患者147例270眼。将患者随机分为曲伏前列腺素/噻吗洛尔固定组合治疗组(A组,75例138眼)和布林佐胺/溴莫尼定/噻吗洛尔固定组合治疗组(B组,72例132眼)。比较2组患者治疗1,3,6个月时的眼压(intraocular pressure,IOP),治疗3个月、6个月时的眼表疾病指数(ocularsurface disease index,OSDI),以及治疗过程中发生的不良反应事件发生率。结果:2组患者治疗1个月时IOP(19.21±1.71vs19.16±1.75)比较差异无统计学意义(P0.05),但在治疗3和6个月时,A组患者无论是在上午8点(15.11±1.37vs16.88±1.49;14.81±1.29vs16.15±1.36)还是10点(14.53±1.26vs15.39±1.33;13.79±1.15vs15.54±1.36),其IOP均显著低于B组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。在治疗3个月时(15.42±3.61vs16.75±3.72)、6个月时(15.63±3.79vs16.99±3.88),A组患者OSDI均显著低于B组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。A组患者治疗过程中不良反应发生率显著低于B组(25.33%vs44.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:曲伏前列腺素/噻吗洛尔固定组合治疗POAG或OHT临床疗效及耐受性均优于布林佐胺/溴莫尼定/噻吗洛尔固定组合治疗。