早期显微手术夹闭治疗重症前交通动脉瘤并脑室出血的临床研究

目的研究早期显微手术夹闭(microsurgery clipping,MC)治疗重症前交通动脉瘤(anterior communicating aneurysm,ACA)并脑室出血(ventricular hemorrhage,VH)(下称ACA~VH)的临床效果。方法选取2013年7月至2016年6月在我院行MC治疗的ACA~VH患者128例,依据随机数字表法分为A组与B组各64例,A组行翼点入路MC,B组行眶上眉弓锁孔入路MC。观察两组术中动脉瘤破裂及术后动脉瘤夹闭情况,术后1月、6月蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)得分及术后并发症情况。结果两组术中动脉瘤破裂发生率差异无统计学意义(P0.05),动脉瘤夹闭成功率均为100.00%。两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1月、6月,A组Mo CA得分低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组各类术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论翼点入路MC及眶上眉弓锁孔入路MC早期治疗ACA~VH均可成功夹闭ACA,疗效较好,但眶上眉弓锁孔入路MC术后认知功能障碍发生率相对较低,临床应用更具优势。     

心理护理干预对急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响

目的探讨心理护理干预对急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的100例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者作为研究对象,按照随机分层分组法将100例患者等分为观察组和对照组,两组患者均给予脑卒中的常规治疗与常规护理,观察组在常规护理基础上,实施心理护理干预。观察两组蒙特利尔认知功能(Mo CA)、简明精神状态检查量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分。结果护理干预后观察组患者认知功能各项评分均优于对照组(P0.05);两组患者护理干预后MMSE评分、ADL评分均明显高于护理干预前,且观察组MMSE评分、ADL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理干预措施能明显改善患者认知功能和日常生活能力,在缺血性脑卒中患者康复治疗中具有重要应用价值。     

补肾益智汤合平肝熄风颗粒治疗老年血管性痴呆的疗效观察

目的:探讨补肾益智汤联合平肝熄风颗粒对血管性痴呆(VD)老年患者简易智能状态量表(MMSE)评分及日常生活能力的影响。方法:选取2016年2月~2017年5月我院收治的VD患者78例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组仅给予奥拉西坦治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾益智汤+平肝熄风颗粒治疗。统计比较两组的临床治疗效果、治疗前后MMSE评分和日常生活能力量表(ADL)评分。结果:观察组的治疗总有效率为82.05%,高于对照组的58.97%,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组MMSE和ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:补肾益智汤联合平肝熄风颗粒治疗老年血管性痴呆临床效果显著,可提高患者的MMSE评分和日常生活能力。     

尼麦角林对非痴呆型血管性认知功能障碍患者执行与认知功能的影响研究

目的观察尼麦角林对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者执行和认知功能的影响。方法选择该院2015年1-12月住院的VCIND患者82例,采用隐匿数字随机法分为2组,每组41例,入院后均给予降压、扩张脑动脉、抗凝、降糖、调脂等治疗12周;观察组患者在此基础上给予尼麦角林治疗12周;比较2组入院时、疗程结束后6个月执行功能、认知功能、精神状态及日常生活能力。结果疗程结束后6个月,观察组执行能力方面完成分类数大于入院时,错误应答数和持续性错误数少于入院时,差异有统计学意义(P0.05);对照组完成分类数、错误应答数、持续性错误数与入院时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后完成分类数、错误应答数、持续性错误数与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。认知功能精神状态及日常生活能力方面,观察组治疗后简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分明显高于入院时(P0.05);对照组治疗后MMSE评分明显高于入院时(P0.05);MOCA、ADL评分与入院时比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后MOCA、MMSE、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗期间未发现明显不良反应病例。结论尼麦角林可提高VCIND患者的执行和认知功能,同时对患者精神状态和日常生活能力的提高也有明显的作用,而且安全、可靠。     

血管介入术和开颅夹闭术对颅内动脉瘤患者神经功能的影响比较

目的 探讨血管介入术和开颅夹闭术对颅内动脉瘤患者神经功能的影响。方法 选取2019年7月～2020年7月在我院接受颅内动脉瘤手术的患者86例,随机分为试验组和对照组各43例。对照组使用开颅夹闭术治疗,试验组使用血管介入术治疗。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、临床神经功能缺损程度评分(CSS)评分。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率。结果 治疗前两组患者的CSS、ADL、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组术后的ADL评分高于对照组,CSS评分、NIHSS评分均低于对照组(P0.05);试验组患者术后总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%(P0.05);试验组并发症发生率为13.95%,低于对照组的34.88%(P0.05)。结论 颅内动脉瘤患者血管介入术治疗较开颅夹闭术治疗疗效更佳,更利于患者神经功能的恢复,提高患者的日常生活能力,降低术后并发症。     

出院后延续护理干预对老年性痴呆患者日常生活能力、生活质量的改善效果

目的探讨出院后延续护理干预对老年性痴呆患者日常生活能力、生活质量的影响。方法选取2014年1月至2015年6月收治的老年性痴呆患者124例依照入院先后顺序依次交替归属为对照组和观察组,每组各62例,分别接受常规护理和延续护理干预。采用简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)、老年性痴呆生活质量量表修订版(QOL-AD)评定患者生活质量的改善情况。结果干预后,观察组患者MMSE评分显著高于对照组,ADL评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组除经济外其余各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论出院后延续护理能有效提高老年性痴呆患者的日常生活能力,改善患者的生活质量。     

注射用鼠神经生长因子联合吡拉西坦对脑梗死后血管性痴呆MMSE评分及日常生活能力的影响

目的:探讨注射用鼠神经生长因子联合吡拉西坦对脑梗死后血管性痴呆患者MMSE评分及日常生活能力的影响。方法:选取我院2015年3月~2017年8月脑梗死后血管性痴呆患者82例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各41例。两组均给予常规治疗,对照组加用注射用鼠神经生长因子治疗,观察组用注射用鼠神经生长因子及吡拉西坦治疗。比较两组临床疗效及治疗前后MMSE、ADL评分。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组MMSE、ADL评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组MMSE、ADL评分均高于对照组(P<0.05)。结论:注射用鼠神经生长因子联合吡拉西坦治疗脑梗死后血管性痴呆效果确切,可显著提高患者认知功能及日常生活能力。     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果

目的探讨盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果。方法选取2016年2月至2018年12月在徐州市第一人民医院治疗的62例老年痴呆患者为研究对象,分为对照组与观察组,每组31例。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗基础上给予盐酸多奈哌齐治疗。比较两组患者的临床疗效、日常生活活动评估量表(ADL)及简易智力状态检查量表(MMSE)评分、不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(96.77%,30/31)明显高于对照组(77.42%,24/31),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(6.45%,2/31)低于对照组(25.81%,8/31),差异有统计学意义(P0.05);观察组ADL评分、MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年痴呆患者采取盐酸多奈哌齐治疗可改善患者精神状态,提高其日常生活能力,且安全性高,具有推广价值。     

三维DSA与CTA辅助经翼点入路夹闭破裂前交通动脉瘤的有效性和安全性比较

【目的】比较三维数字减影血管造影(DSA)与CT血管成像(CTA)辅助经翼点入路夹闭破裂前交通动脉瘤的有效性和安全性。【方法】选2018年1月至2021年1月延安市人民医院收治的96例拟行经翼点入路夹闭手术的破裂前交通动脉瘤患者,根据术前不同的检查方法将其分为观察组和对照组,每组48例。观察组术前行DSA检查,对照组术前行CTA检查。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、前交通动脉瘤完全夹闭例数,比较两组患者并发症发生情况。【结果】两组患者性别、年龄、Hunt-Hess分级、瘤体直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者前交通动脉瘤完全夹闭数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出院时格拉斯哥预后评分(GOS评分)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】三维DSA、CTA辅助经翼点入路夹闭破裂前交通动脉瘤患者效果相当,患者预后良好,且不会明显增加并发症发生率,均安全可靠。     

安理申联合舍曲林治疗老年性痴呆的临床疗效

对照组患者采取安理申治疗。观察组患者采取安理申联合舍曲林治疗。观察两组患者认知功能评分(Mo CA)、简易智能量表(MMSE)、日常生活能力评分(ADL)、精神行为能力评分(BPRS),不良反应发生情况。治疗前,观察组和对照组Mo CA评分、MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者Mo CA评分、MMSE评分与对照组,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组、对照组患者Mo CA评分、MMSE评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,观察组和对照组ADL评分、BPRS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者ADL评分与对照组,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组、对照组患者ADL评分、BPRS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者BPRS评分,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。安理申联合舍曲林治疗老年性痴呆临床疗效佳,患者BPRS评分高,不良反应少,值得临床推广。     

灯银脑通对卒中后认知障碍患者认知功能的改善

目的：观察灯银脑通治疗脑卒中后认知障碍（PSCI）的临床疗效。方法：PSCI患者86例随机分为对照 组和联合组,各43例。2组均给予PSCI常规治疗,联合组在此基础上增加灯银脑通治疗。2组均治疗12周。 在治疗前、治疗后12 周分别采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评 估患者的认知状态;采用日常生活活动能力量表（ADL）评估患者的日常生活能力;检测血中超敏C反应蛋白 （hs-CRP）水平。结果：对照组和联合组在治疗前的MoCA评分、MMSE评分、ADL评分和hs-CRP水平差异 均无统计学意义（P＞0.05）。治疗12周后,对照组和联合组的MoCA评分、MMSE评分和ADL评分均高于同 组治疗前（均 P＜0.05）,hs-CRP 水平均低于同组治疗前（均 P＜0.05）;联合组的 MoCA 评分、MMSE 评分和 ADL 评分均高于对照组（P＜0.05）,hs-CRP 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：灯银脑通可能有助于促进 PSCI患者认知功能的恢复。     

强化认知干预在老年轻度认知功能障碍患者中的应用

目的探讨强化认知训练在老年轻度认知功能障碍(MCI)患者中的应用效果。方法 135例MCI患者随机分为对照组68例和干预组67例。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施认知功能训练,观察2组干预后简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果实施干预后,干预组MMSE各项评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);干预组ADL量表各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论认知功能训练能够有效改善MCI患者认知障碍,提高自理能力。     

盐酸多奈哌齐联合奥氮平对老年痴呆患者认知功能的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合奥氮平对老年痴呆患者认知功能的影响。方法选取接受治疗的老年痴呆精神行为障碍患者100例,按随机对照原则分为对照组和观察组各50例。对照组仅接受奥氨平治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸多奈哌齐治疗,观察两组疗效及治疗前后的认知功能、日常生活活动能力。结果观察组总有效率(96.00%)明显高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前MMSE评分、ADL评分与于对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组MMSE评分、ADL评分均明显比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合奥氮平可以有效提高老年痴呆精神行为障碍患者认知功能,促进其日常生活能力及疗效的提高,值得临床推广使用。     

综合康复锻炼联合药物治疗老年痴呆的效果观察

目的综合康复锻炼联合石杉碱甲、美金刚对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响。方法选取2018年2月至2019年3月某院老年痴呆患者96例,依照奇偶顺序分为试验组48例、对照组48例。在康复锻炼干预基础上,对照组给予美金刚治疗,试验组给予石杉碱甲联合美金刚治疗。比较两组治疗前后简明精神状态检查量表(MMSE)评分及日常生活能力量表(ADL)评分,不良反应发生率。结果治疗后试验组MMSE评分、ADL评分高于对照组(P0.05);试验组不良反应发生率14.58%(7/48)与对照组10.42%(5/48)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论综合康复锻炼联合石杉碱甲、美金刚治疗老年痴呆患者效果显著,能改善认知功能,提高日常生活能力,安全性高。     

早期经眉锁孔入路手术夹闭前交通动脉瘤临床研究

目的探讨早期经眉锁孔入路治疗前交通动脉瘤的手术方法和治疗效果。方法对26例前交通动脉瘤采用经眉锁孔入路技术,开放脑池,显露前交通动脉复合体并行夹闭,术中均经神经内镜或荧光造影观察夹闭效果。全部患者于术后近期行影像学复查。结果 26例前交通动脉瘤全部一次成功夹闭;其中2例术中发生动脉瘤破裂。3例发生术后脑积水行脑室腹腔分流术,无手术死亡。随访3～30个月,平均16个月,20例恢复良好,4例轻度残疾,1例重度残疾,1例术前昏迷患者植物生存。结论经眉锁孔入路是手术治疗前交通动脉瘤的优先选择,但不宜盲目将此入路的应用扩大化。     

追踪式护理模式对改善老年痴呆患者睡眠及日常生活能力的效果研究

目的 探讨追踪式护理模式对改善老年痴呆患者睡眠及日常生活能力的效果.方法 选取2015年9月—2018年9月经我院治疗的老年痴呆患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,其中对照组患者采用常规护理,观察组患者则予以追踪式护理模式,观察两组患者经不同护理干预6个月后匹兹堡睡眠质量PSQI指数评估、简易智能状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及护理满意度情况.结果 观察组患者护理后PSQI评分及ADL评分显著低于对照组患者,观察组患者MMSE评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 追踪式护理可显著改善老年痴呆患者睡眠质量,提高日常生活能力及提高护理满意度,值得临床推广.     

集束化气道护理在脑梗塞预防坠积性肺炎的应用研究

目的 研究集束化气道护理在脑梗塞预防坠积性肺炎的应用效果。方法 选取2018年10月～2019年10月我院神经内科收治的脑梗塞80例患者,根据使用护理方式的不同分为对照组和研究组各40例。对照组给予常规护理,研究组给予集束化气道护理,比较护理前后两组患者日常生活功能量表(ADL)、精神状态检查量表(MMSE)评分;比较两组患者坠积性肺炎发生率。结果 护理前,两组患者ADL、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,研究组ADL、MMSE评分明显高于对照组(P0.05)。研究组患者坠积性肺炎发生率为2.5%,低于对照组的17.5%(P0.05)。结论 集束化气道护理对脑梗塞患者,能够有效提高患者的日常生活能力和精神状态,有效降低患者坠积性肺炎发生率。     

显微开颅夹闭术与血管内栓塞对颅内前循环动脉瘤患者的疗效比较

目的:探讨显微开颅夹闭术与血管内栓塞对颅内前循环动脉瘤患者血流动力学及生存质量的影响。方法:颅内前循环动脉瘤患者86例,随机分为栓塞组和夹闭组,夹闭组采用显微开颅夹闭术,栓塞组采用血管内栓塞治疗,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者预后,观察术前至术后24 h的血流动力学,SF-36评价患者出院时生活质量,随访24个月,于24个月后采用改良Rankin量表(m RS)和日常生活活动能力(ADL)量表评价生活质量。结果:治疗后栓塞组良好率为93.02%,夹闭组88.37%,2组差异无统计学意义(P>0.05);栓塞组在术中SV、SBP、DBP及HR均低于夹闭组,CI高于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05),术毕SBP、DBP及HR低于夹闭组(P<0.05);出院时,栓塞组在生理功能、总体健康、情感职能以及精神健康方面评分均高于夹闭组(P<0.05);随访24个月发现,夹闭组的m RS评分低于栓塞组(P<0.05),ADL评分和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血管内栓塞术与开颅夹闭术治疗颅内前循环动脉瘤,二者疗效相近,但是血管内栓塞治疗术中患者血流动力学稳定,且出院时患者短期预后优于开颅夹闭术,远期随访患者致残率高于开颅夹闭术。     

长春西汀合并高压氧治疗血管性痴呆疗效分析

目的 观察长春西汀合并高压氧治疗血管性痴呆疗效及安全性.方法 将100例血管性痴呆患者随机分为长春西汀合并高压氧组(观察组)与高压氧组(对照组),各50例.临床疗效按简易智能检查量表(MMSE),日常生活活动能力量表(ADL)治疗前后的变化进行评定.结果 治疗后两组认知功能、日常生活能力均较治疗前提高(P＜0.05),且观察组MMSE评分明显高于对照组(P＜0.05),ADL评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),未见不良反应.结论 长春西汀合并高压氧治疗血管性痴呆,临床疗效优于高压氧.     

音乐治疗对轻度阿尔茨海默病的作用研究

探讨音乐治疗对轻度阿尔茨海默病的作用。我院收治的40例轻度阿尔茨海默病(AD)患者随机等分为对照组和观察组,两组均给予多奈哌齐治疗,同时进行常规功能训练。观察组又给予了音乐治疗。根据激越行为量表(CMAI)、简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)、中国康复研究中心汉语标准失语症检查法(CRRCNE)评价治疗前后患者精神状态、记忆力、生活能力和价语言能力。治疗后,观察组CMAI评分明显低于对照组,观察组MMSE、ADL评分均明显高于对照组,两组数据差异明显,P<0.05。治疗后,观察组理解力、复述、阅读、计算、命名等评分均明显高于对照组,两组数据差异明显,P<0.05。音乐治疗可以明显改善AD患者的生活质量。