艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者血清M-CSF、IL-6及骨代谢的影响

目的 探究类风湿性关节炎(RA)患者用甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗对血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、白介素-6(IL-6)及骨代谢的影响.方法 采用前瞻性随机试验方法,将2019年3月～2020年3月我院收治的120例RA患者分为观察组和对照组各60例.观察组口服甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗,对照组口服甲氨蝶呤治疗,两...     

甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床研究

目的探讨甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法 110例RA患者随机分为观察组40例、A对照组38例和B对照组32例,观察组使用甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗,A对照组使用甲氨蝶呤单独治疗,B对照组使用艾拉莫德单独治疗。连续治疗12个月。结果治疗后,各组临床症状均较治疗前均显著减轻(P0.05或P0.01),视觉模拟评分(VAS评分)均显著降低(P0.01),红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)均显著降低(P0.01);组间比较,观察组治疗后晨僵时间、关节压痛数、VAS评分均较A、B对照组显著降低(P0.01),而关节肿胀数仅较A对照组显著降低(P0.01)。结论甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗RA较单用疗效更好,且不增加不良反应。     

艾拉莫德片联合雷公藤多苷片在非绝经期类风湿关节炎女性患者中的安全性和有效性

目的 评估艾拉莫德片联合雷公藤多苷片在非绝经期类风湿关节炎(RA)女性患者中的安全性和有效性.方法 选择首次接受药物治疗的非绝经期RA女性患者108例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例.对照组口服艾拉莫德片,观察组口服艾拉莫德片联合雷公藤多苷片;2组患者也可同时应用甲氨蝶呤或来氟米特治疗,疗程为3个月.比较2组患者治疗前后类风湿关节炎患者病情评价(DAS28)评分、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和核转录因子(NF-κB)水平;评估2组临床疗效以及药物安全性.结果 治疗后,2组DAS28评分、RF、ESR、IL-1、CRP、TNF-α和NF-κB水平均比治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现Ⅲ级药物毒性反应,内分泌和生殖系统也未出现明显不良反应.结论 艾拉莫德片联合雷公藤多苷片治疗非绝经期RA女性患者有较好的安全性和有效性.     

艾拉莫德联合来氟米特治疗中、重度老年活动性类风湿性关节炎的效果观察

目的探讨艾拉莫德联合来氟米特治疗中、重度老年活动性类风湿性关节炎(RA)的临床效果。方法将108例老年活动性RA患者分为2组。对照组在常规治疗基础上服用来氟米特片,观察组在对照组基础上加服艾拉莫德。比较2组治疗前后欧洲抗风湿联盟制定的改良类风湿活动指数(3变量)(DAS 28-3)评分、关节肿胀数、压痛数、关节晨僵时间、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、1型胶原氨基末端肽(NTX-1)、β-胶原降解产物(β-CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)及25羟维生素D[25(OH) D]。比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果治疗后,2组DAS 28-3评分显著降低,关节肿胀个数和关节压痛个数显著减少,关节晨僵时间显著缩短,血清TNF-α、s TREM-1、ESR及RF水平显著下降,骨代谢指标25(OH) D及TPINP表达水平显著增加,NTX-1、β-CTX表达显著减少(P0.05)。与对照组比,观察组DAS 28-3评分、关节功能指标、血清炎症指标及骨代谢指标变化更为显著(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组不良反应发生例数无显著差异(P0.05)。结论艾拉莫德联合来氟米特治疗老年活动性RA疗效显著,可有效抑制机体炎症反应,抑制骨吸收,促进骨重建。     

自然绝经后女性亚临床甲状腺功能亢进与骨代谢的相关性研究

目的观察自然绝经后女性亚临床甲状腺功能亢进(SHyper)对骨密度以及骨代谢相关指标的影响。方法纳入绝经后亚临床甲亢女性50例为研究组,健康体检人员50例为对照组。观察两组一般指标,年龄、体重、体质指数;甲状腺功能指标,TSH、FT3、FT4、T3、T4;骨代谢指标,Ca2+、P3+、PTH、β-CTX、P1NP、VD3、N-MID及正位腰椎的骨密度(DXA)情况。结果亚临床甲亢组TSH水平低于对照组(P0.05),骨代谢指标β-CTX、P1NP、N-MID、DXA与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),Ca2+、P3+、PTH、VD3与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),SHyper组TSH水平与P1NP、β-CTX、N-MID无明显相关性,与DXA呈高度负相关;FT3与β-CTX、P1NP、NMID、DXA无明显相关性;FT4与N-MID成低度负相关,与DXA成低度正相关,与β-CTX、P1NP无明显相关性。结论自然绝经后女性亚临床甲状腺功能亢进可影响骨代谢功能,导致骨密度降低。     

绝经后类风湿关节炎与骨性关节炎患者血清骨标志物比较

目的探讨血清骨标志物β胶原特殊序列(β-Crosslaps)、总骨I型胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、骨钙素(N-MID)在绝经后类风湿关节炎(RA)与骨性关节炎(OA)患者中的临床意义。方法选取绝经后RA(RA组)、OA患者(OA组)各50例,分别测定血清骨标志物、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)及骨密度,对比2组各指标差异,分析组内相关性。结果 RA组患者血清β-Crosslaps、CRP及ESR显著高于OA组(P0.05或P0.01),且β-Crosslaps与CRP、ESR呈显著正相关(P0.01),PⅠNP与N-MID之间仍保持良好的相关性(P0.01);CRP与ESR密切相关(P0.01)。OA组血清β-Crosslaps与PⅠNP、N-MID呈显著正相关(P0.01);骨密度与β-Crosslaps、年龄呈显著负相关(P0.05或P0.01)。结论血清β-Crosslaps可能受RA骨质破坏影响,有望成为检测RA骨破坏程度并评价治疗效果的指标。     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果及对患者骨密度、骨代谢的影响

目的 探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的效果及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法 选取2020年9月至2022年7月于河南省直第三人民医院就诊的115例RA患者作为研究对象，根据不同的治疗方法分为对照组与联合用药组，其中采用甲氨蝶呤进行治疗的作为对照组(n=49),采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤进行治疗的作为联合用药组(n=66)。比较两组的临床疗效、治疗前和治疗后的炎症因子水平、骨代谢以及骨密度相关指标，并统计不良反应发生情况。结果 治疗后，联合用药组治疗总有效率(95.45%,63/66)高于对照组(79.59%,39/49),差异有统计学意义(χ²=7.0575,P=0.0079<0.05)。治疗后，两组血清炎症因子水平均较治疗前降低(P<0.05);且联合用药组炎症的改善情况较对照组更显著(P<0.05)。治疗后，两组骨密度及骨代谢指标骨钙素N端中分子和总Ⅰ型胶原氨基端延长肽均较治疗前有所提高，且联合用药组明显高于对照组(P<0.05);而两组β-胶原降解产物均下降，且联合用药组低于对照组(P<0.05)。联合用药组不...     

骨密度联合血清骨代谢指标监测在甲状腺相关性眼病患者病情评估中的应用价值

目的探讨骨密度联合血清骨代谢指标监测在甲状腺相关性眼病(TAO)患者病情评估中的应用价值。方法选取我院2015年11月-2017年8月TAO患者58例设为研究组,另选取同期于我院进行健康体检者58例设为对照组,入院后第2d抽取空腹静脉血4ml,以化学发光法测定血清骨代谢指标N端骨钙素(N-MID)、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PⅠNP)及破骨细胞活性指标β胶原特殊序列(β-CTX)、骨源性碱性磷酸酶(ABAP)含量,并检测大转子区、Ward三角、股骨颈及L_(2~4)(第2~4腰椎)骨密度。结果研究组血清ABAP、N-MID、PⅠNP、β-CTX水平较对照组高(P0.05);重度组血清ABAP、NMID、PⅠNP、β-CTX水平较轻度组高(P0.05);研究组大转子区、Ward三角、股骨颈及L_(2~4)处骨密度较对照组小(P0.05);重度组大转子区、Ward三角、股骨颈及L_(2~4)处骨密度较轻度组小(P0.05);骨代谢指标中ABAP、N-MID、PⅠNP、β-CTX水平与TAO病情程度呈正相关关系(P0.05),大转子区、Ward三角、股骨颈及L_(2~4)处骨密度与TAO病情程度呈负相关关系(P0.05)。结论甲状腺相关性眼病患者骨密度明显降低,血清骨代谢指标水平明显增高,且随着病情程度增加其变化幅度越大,可用于甲状腺相关性眼病病情评估。     

肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗对强直性脊柱炎患者骨代谢指标的影响

目的：观察强直性脊柱炎（AS）患者骨代谢指标变化及接受TNF-α拮抗剂治疗对AS患者骨代谢指标的影响。方法测定25名AS高活动（ASDAS＞2.1）强直性脊柱炎患者炎症指标、血清骨钙素N端中分子（N-MID）、β胶原降解产物（？-Crosslaps）及总I型胶原氨基端前肽（P1NP）水平,计算ASDAS,后经TNF-α拮抗剂治疗12周后复查上述骨代谢指标。并进行分析。结果 AS治疗前组与对照组在年龄、性别方面差异无统计学意义（P＞0.05）。AS治疗前组血清？-Crosslaps、N-MID和P1NP水平明显高于健康对照组。经12周TNF-α治疗前后组间比较,AS治疗后组ASDAS评分、ESR和CRP指标均较AS治疗前组降低,TNF-α拮抗剂治疗后AS组在疾病活动度方面有明显改善;AS组治疗后？-Crosslaps显著降低（P＞0.05）, N-MID和P1NP变化无统计学意义（P＞0.05）。结论 TNF-α拮抗剂治疗不仅可改善AS疾病活动度,同时对AS患者骨吸收骨破坏进行有效的阻止。     

依那西普对类风湿关节炎患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的:观察依那西普对类风湿关节炎(RA)患者血清超敏C 反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:82例RA 患者随机分为治疗组和对照组,每组41 例,治疗组患者予依那西普联合甲氨蝶呤治疗,对照组予甲氨蝶呤治疗,疗程均为12 周,观察两组患者临床疗效及治疗前后类风湿因子(RF)、血沉(ESR)和hs-CRP 的变化.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P ＜ 0.05),治疗后,治疗组患者ESR、RF 和hs-CRP 水平均明显低于对照组(P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01).结论:依那西普能够降低RA 患者血清hs-CRP 的水平.     

强克与艾拉莫德联合治疗类风湿关节炎

目的 探讨短期使用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc强克）与艾拉莫德联合治疗类风湿关节炎（RA）的有效性和安全性.方法 对16例患者随机分为实验组11例和对照组5例,实验组给予强克皮下注射治疗3个月,每周1次,每次50 mg,同时给予艾拉莫德治疗,每日2次,每次25 mg.对照组给予艾拉莫德,剂量及方法同实验组,疗程3个月,随时观察并记录治疗过程中的任何不良事件,在0、2、4、8、12周监测血常规、红细胞沉降率（ESR）、肝功能、肾功能、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体.结果 实验组和对照组在ACR20、ACR70、ESR、及CRP实验室指标均较入组时有明显改善,但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗12周实验组停用强克时,两组的上述指标均进一步改善,两组间的不良反应率比较差异无统计学意义.结论 短期强克与艾拉莫德联合治疗重症RA,可以减少强克的疗程,有效缓解RA的症状和降低抗体水平,并不增加不良反应,具有较好的安全性.     

类风湿性关节炎(RA)采用雷公藤多苷与甲氨蝶呤联合治疗对类风湿因子及炎性水平的影响

目的 探讨类风湿性关节炎(RA)采用雷公藤多苷与甲氨蝶呤联合治疗对类风湿因子及炎性水平的影响。方法 将我院于2018年1月至2018年12月间收治的42例RA患者按照随机数字法分为2组,对照组21例予以甲氨蝶呤治疗,研究组21例予以雷公藤多苷与甲氨蝶呤联合治疗。比较两组患者关节压痛数、关节肿胀数、类风湿因子（RF）、红细胞沉降率 (ESR)、IL-1、IL-6、TNF-α水平以及不良反应情况。结果 两组患者干预前关节压痛数、关节肿胀数、RF、ESR、IL-1、IL-6、TNF-α水平比较无显著性差异（P＞0.05）,干预后两组关节压痛数、关节肿胀数、RF、ESR、IL-1、IL-6、TNF-α水平均较干预前显著降低,且研究组低于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率（19.05%）与对照组（33.33%）比较无显著性差异（P＞0.05）。结论 雷公藤多苷与甲氨蝶呤联合治疗RA疗效确切,可显著改善患者临床症状及炎症反应,且不良反应发生率较低,值得在临床上推广使用。     

艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的效果及对类风湿因子、红细胞沉降率、糖皮质激素受体水平的影响

目的分析艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的效果及对类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、糖皮质激素受体(GR)水平的影响,以探讨临床治疗该病的最佳方案,促进患者尽早康复。方法选取92例类风湿关节炎患者,根据不同疗法将其纳入对照组与观察组各46例。对照组给予艾拉莫德治疗,观察组给予艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗,对比两组患者的临床疗效、症状体征变化(晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数)、实验室指标(RF、ESR、GR)以及不良反应(皮疹、口腔溃疡、恶心呕吐、肝功能异常)。结果观察组的总有效率(95. 7%)高于对照组(78. 3%),观察组治疗后的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数[(32. 1±10. 0) min、(16. 8±5. 5)分、(5. 7±1. 3)分]均少于对照组[(76. 9±15. 2) min、(29. 5±8. 3)分、(12. 4±3. 8)分],观察组治疗后的RF、ESR、GR水平[(37. 3±6. 0) IU/mL、(15. 0±3. 8) IU/h、(47. 4±10. 1) nmol/L]均低于对照组[(56. 6±8. 3) IU/mL、(36. 5±5. 4) IU/h、(70. 5±13. 7) nmol/L],P均0. 05。观察组的不良反应发生率(13. 0%)与对照组(10. 9%)相当,P 0. 05。结论艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效显著,可明显改善患者的症状体征与实验室指标,与单用艾拉莫德治疗相比未新增不良反应。     

糖化血红蛋白与骨代谢生化指标相关性的探讨

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与骨代谢生化指标的相关性。方法将240例2型糖尿病患者根据HbA1c水平分为A组(HbA1c6.5%)、B组(6.5%≤HbA1c8.0%)和C组(HbA1c≥8.0%),以80名健康体检者作为正常对照组。分别测定4组骨代谢相关指标[包括血清碱性磷酸酶(ALP)、氨基端和中段骨钙素(NMID Osteocalcin)、β-胶原特殊序列(β-CrossLaps)、甲状旁腺素(PTH)、25-羟基维生素D(Vit D)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1NP)、钙、磷]水平并做比较,分析HbA1c与骨代谢相关指标之间的相关性。结果 A、B、C 3组NMID Osteocalcin、Vit D均明显低于正常对照组(P0.05);A组β-CrossLaps明显高于正常对照组(P0.05);B组ALP、TP1NP及C组TP1NP、β-CrossLaps、PTH均明显低于正常对照组(P0.05);B组ALP、N-MID Osteocalcin、β-CrossLaps、Vit D及C组N-MID Osteocalcin、TP1NP、β-CrossLaps、PTH、Vit D明显低于A组(P0.05);C组N-MID Osteocalcin、PTH明显低于B组(P0.05),而ALP则明显升高(P0.05);其余各项指标各组间差异均无统计学意义(P0.05)。HbA1c与N-MID Osteocalcin、TP1NP、β-CrossLaps、PTH、Vit D呈负相关(rs值分别为-0.49、-0.29、-0.23、-0.21、-0.25,P均0.05)。结论 HbA1c对N-MID Osteocalcin、TP1NP、β-CrossLaps、PTH、Vit D有影响。血糖控制越差,骨代谢指标N-MID Osteocalcin、TP1NP、β-CrossLaps、PTH、Vit D水平越低。2型糖尿病患者通过严格控制血糖,纠正糖代谢紊乱,可有效改善患者骨代谢。     

温针灸联合健脾通络方治疗对类风湿性关节炎患者炎症因子和骨代谢的影响

目的 针对类风湿性关节炎患者给予温针灸联合健脾通络方治疗，探讨两者联合对炎症因子、骨代谢的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月进行治疗的108例类风湿性关节炎患者，按治疗方法不同分为西药组39例、联合组69例。西药组给予常规西药治疗；联合组给予温针灸联合健脾通络方治疗。对两组患者中医证候积分、活动度、疼痛程度、类风湿因子、炎症因子、骨代谢、免疫功能情况及疗效进行评定。结果 治疗后，与西药组比较，联合组中医证候积分水平、DAS28、VAS、RF、IgA、IgG、IgM、CRP、IL-17、β-CTX水平均降低（P <0.05）;IL-10、T-P1NP、N-MID水平均升高（P <0.05）；联合组总有效率最高（P <0.05）。结论 对类风湿性关节炎患者，经温针灸联合健脾通络方治疗后，其中医证候积分及自身疼痛程度降低，机体炎症情况减轻，改善免疫功能和骨代谢水平，提高患者关节活动度，临床疗效显著。     

知柏地黄丸联合艾拉莫德治疗干燥综合征的临床效果

目的 探讨知柏地黄丸联合艾拉莫德治疗干燥综合征（SS）的临床效果。方法 按照随机数字表法将2020年8月至2023年8月接受治疗的86例SS患者分为对照组和观察组各43例。对照组采用艾拉莫德治疗,观察组在对照组的基础上加用知柏地黄丸治疗,两组均连续治疗12周。比较两组临床疗效、中医证候积分、症状与疾病活动度评分、泪液与唾液分泌功能、生化指标及不良反应发生情况。结果 相比于对照组,观察组治疗总有效率较高（P＜0.05）;观察组治疗后咽干口燥、双目干涩、关节肿痛、皮肤红斑评分以及中医证候总分均较低（P＜0.05）;观察组治疗后干燥综合征患者自我报告指数量表（ESSPRI）、干燥综合征疾病活动指数量表（ESSDAI）评分均较低（P＜0.05）;观察组治疗后泪液分泌试验（ST）、唾液流率（SFR）水平均较高（P＜0.05）;观察组治疗后免疫球蛋白G（IgG）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-17（IL-17）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）水平均较低（P＜0.05）;两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 知柏地黄丸联合艾拉莫德治疗SS患者的整体效果明显,可有效控制患者疾病症状,增强其泪腺分泌功能与唾液腺分泌功能,改善患者生化指标,减轻病情严重程度,且无明显不良反应,临床应用安全可靠。     

β-CTX、T-PINP检测在评估骨髓瘤骨病的临床价值

目的探讨血清骨代谢物检测在多发性骨髓瘤骨病(MBD)的诊断和病情监测中的意义和价值。方法按治疗方案将MBD患者分为含硼替佐米新药治疗组(试验组)和传统化疗组如VAD方案(对照组),采用电化学发光法检测两组治疗前及治疗后6个月骨代谢标志物β-胶原特殊序列(β-CTX)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素(N-MID)和谷氨酰氨基转移酶(ALP)水平的变化。结果试验组治疗后β-CTX的浓度值明显比治疗前和对照组低(P0.05),T-PINP、N-MID的浓度值明显比治疗前和对照组治疗后的高(P0.05)。对照组骨代谢相关指标比较以及试验组治疗后ALP、钙离子比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论血清骨代谢物水平的变化可作为MDB疗效监测和预后判断的辅助指标,BD方案治疗能够提高MBD的疗效。     

2型糖尿病患者血清N-MID、β-CTX水平变化及与其骨代谢的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血清N端中段骨钙素(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平与骨代谢的关系。方法:选择2017年2月至2020年2月诊治的235例2型糖尿病患者为研究对象。根据患者骨密度(BMD)分为骨量正常组(n=94)、骨量减少组(n=92)、骨质疏松组(n=49)。检测并比较3组患者血清N-MID、β-CTX、甲状腺旁激素(PTH)以及25(OH)D3水平。分析血清N-MID、β-CTX与BMD、PTH及25(OH)D3的相关性。利用受试者工作特征曲线评估N-MID、β-CTX鉴别骨质疏松的能力。结果:骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组患者年龄依次增大、糖尿病病程依次延长(P0.01)。骨质疏松组血清N-MID、β-CTX和PTH水平明显高于骨量正常组和骨量减少组(P0.05)。Pearson分析显示,血清N-MID、β-CTX水平与BMD均负相关(P0.05),与PTH均正相关(P0.05),与25(OH)D3无明显相关性;血清N-MID与β-CTX正相关(P0.01)。血清N-MID、β-CTX鉴别骨质疏松与骨量正常的曲线下面积(AUC)分别为0.86和0.85,特异度为100.00%、96.81%(P0.001)。结论:测定血清N-MID、β-CTX水平有助于了解2型糖尿病合并骨质疏松症患者骨代谢变化情况,进而为病情评估提供依据。     

多发性骨髓瘤患者血清IL-6、IL-6R、MCL1的检测分析及与预后的关系

目的通过检测多发性骨髓瘤(MM)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-6受体(IL-6R)、髓样细胞白血病蛋白1(MCL1),以及骨代谢标志物[N-端骨钙素(N-MID)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原蛋白羧基端β降解产物(β-CTX)]的表达,探讨血清IL-6、IL-6R、MCL1水平与MM预后的关系。方法选取该院收治的MM患者纳入MM组,按临床分期将其分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组3个亚组,以同期健康体检者为对照组,每组40例;采用电化学发光免疫分析法测定各组的血清IL-6、IL-6R、MCL1、β-CTX、PINP、N-MID水平。结果 MM组患者血清IL-6、IL-6R、MCL1水平均明显高于对照组(P0.05),其中Ⅲ期组明显高于Ⅱ期组(P0.05),Ⅱ期组明显高于Ⅰ期组(P0.05)。MM组患者血清N-MID、PINP水平明显低于对照组(P0.05),其中Ⅲ期组明显低于Ⅱ期组(P0.05),Ⅱ期组明显低于Ⅰ期组(P0.05);MM组患者血清β-CTX水平明显高于对照组(P0.05),其中Ⅲ期组明显高于Ⅱ期组(P0.05),Ⅱ期组明显高于Ⅰ期组(P0.05)。血清IL-6、IL-6R、MCL1水平与MM临床分期呈正相关(r=0.68、0.56、0.72,P0.05)。结论 MM患者血清IL-6、IL-6R、MCL1水平明显升高,与MM临床分期呈正相关,可用于评价MM骨损伤及MM预后。     

血液透析患者体内骨硬化蛋白水平与血管钙化程度及骨代谢指标的相关性分析

目的探讨维持性血液透析对患者骨硬化蛋白(sclerosteosis protein,SOST)与血管钙化及骨代谢的影响。方法选取2014年1月至2018年12月在中国人民解放军第一七一医院进行治疗的维持性血液透析患者120例为研究对象纳入观察组,另选同期在本院进行体检的50例健康受试者为对照组。采用酶联免疫吸附试验法对两组受试者入院时的SOST、骨代谢指标:血清骨钙素(osteocalcin,OC)、β胶联降解产物(beta crosslaps,β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(propeptide of typeⅠprocollagen,PⅠNP)指标水平进行检测和组间对比。并根据患者血管钙化程度将患者分为轻度组、中度组和重度钙化组,分别比较各组患者SOST、OC、β-CTX、PⅠNP等指标的组间差异性。采用Pearson检验对观察组患者的SOST与骨钙化程度、骨代谢指标的相关性进行分析探讨。结果与对照组比较,观察组患者SOST水平高于对照组,而OC、β-CTX、PⅠNP等指标均低于对照组受试者各项指标水平,组间比较差异有显著性(P<0.05)。观察组内随着患者血管钙化程度加剧,SOST水平升高,而OC、β-CTX、PⅠNP依次降低,各组间比较差异有显著性(P<0.05)。经Pearson检验分析,血液透析患者的SOST与血管钙化程度、OC、β-CTX、PⅠNP呈负相关。结论血液透析患体内的SOST呈现异常升高,且与患者血管钙化程度及骨代谢指标有显著的相关性;在患者维持性血液透析过程中应加强对患者的骨硬化蛋白、血管钙化情况的监测。