PDCA循环法管理外来手术器械的效果分析

[目的]探讨PDCA(plan-do-check-action)循环法管理外来手术器械的方法及效果。[方法]将1 423件外来手术器械按纳入时间不同分为对照组(689件)和观察组(734件),对照组采用常规外来手术器械管理流程,观察组采用PDCA循环法管理。比较两组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率、清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率。[结果]观察组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率、清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率分别为0、2.9(21/734)、0、95.5%(701/734)、100.0%(734/734)、100.0%(734/734),对照组分别为3.5%(24/689)、8.3%(57/689)、4.6%(32/689)、85.9%(592/689)、89.3%(615/689)、92.5%(637/689)。与对照组相比较,观察组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率均降低,清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率均提高,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用PDCA循环法对外来手术器械进行管理,可有效保障外来手术器械安全供应,降低医疗风险,提高护理管理质量。     

PDCA循环法对提高眼科手术器械清洗质量及合格率的影响

目的:探讨PDCA循环法对提高眼科手术器械清洗质量及合格率的影响。方法:将我院未使用PDCA循环法(2014年9月~2015年4月)清洗的手术器械作为对照组,应用PDCA循环法(2015年5~12月)清洗的手术器械作为观察组,从PDCA循环法实施前后每月清洗的手术器械中随机抽取240件,抽取8个月共1920件,对比PDCA循环法实施前后器械清洗质量及合格率。结果:观察组器械清洗质量评分及功能质量评分均显著高于对照组(P0.05)。观察组器械隐血试验阳性率低于对照组(P0.05)。结论:应用PDCA循环法能够提高眼科手术器械清洗质量及合格率。     

PDCA循环法在外来医疗器械管理中的应用

目的探讨PDCA循环法在外来医疗器械管理中的作用。方法将本院消毒供应中心2017年1月—3月按常规管理流程处置的600件外来骨科手术器械作为对照组,将2017年4月—6月运用PDCA循环法管理流程处置的600件外来骨科手术器械作为观察组。比较两组外来骨科手术器械的管理成效。结果观察组的清洗质量合格率、术后规范处置率及手术医生满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对外来医疗器械和植入物采取PDCA模式进行管理,确保了外来医疗器械的安全使用,同时也提高了手术医生的满意度,使外来医疗器械的质量管理工作更加科学化、规范化、标准化。     

新木桶理论在外来手术器械与植入物管理中的应用

[目的]探讨新木桶理论在外来手术器械与植入物管理中的效果。[方法]将2015年1月—2015年12月我院接收供应商送来的外来手术器械与植入物1 135包设为对照组,将2016年1月—2016年12月接收的1 206包外来器械与植入物设为观察组。对照组按照传统方法进行管理;观察组应用新木桶理论,整合相关科室的优势资源,实现对外来器械与植入物管理的质量改进,以达到共赢的目标。[结果]观察组外来手术器械与植入物清洗合格率、包装合格率、器械型号准确率明显高于对照组,器械遗失率明显低于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]新木桶理论应用于医院外来手术器械与植入物管理中,可有效提高外来器械与植入物的各个环节质量,降低手术病人的医疗安全隐患,确保病人安全。     

运用PDCA模式提高腹腔镜器械清洗合格率效果观察

目的探讨手术室运用PDCA模式提高腹腔镜器械清洗合格率的效果。方法本科2016年8~12月(实施PDCA模式前)清洗腹腔镜器械200套,2017年1~7月(实施PDCA模式后)清洗腹腔镜器械200套。将两个时间段合格套数、合格率及可追溯率进行对比。结果实施PDCA后,腹腔镜器械清洗合格率由88.50%提高至94.50%,腹腔镜器械的可追溯率由88.00%提高至100.00%。结论利用PDCA循环法可对腹腔镜器械清洗各环节进行及时管理和控制,规范了腹腔镜器械清洗流程,提高了腹腔镜器械的清洗质量。     

供应室标准操作程序在骨科外来手术器械清洗质量控制中的应用

目的:探讨供应室标准操作程序(SOP)在骨科外来手术器械清洗质量控制中的应用效果。方法:对2016年5月1日～2018年5月31日328件骨科手术外来器械进行研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组各164件,对照组手术器械在供应室给予常规清洗消毒,观察组在此基础上给予SOP管理,比较骨科手术器械清洗合格率。结果:在影响手术外来器械清洗合格率的因素中,主要为清洗流程不够具体化、清洗人员缺乏相关专业知识,分别占比65.88%、27.06%;干预后观察组手术器械不合格率低于对照组(P0.05)。结论:供应室应用SOP管理在骨科手术外来器械清洗中效果显著,可提高清洗质量。     

不同方法对骨科植入手术器械的清洗效果

目的分析不同方法对骨科植入手术器械的清洗效果。方法选取2013年1月至2016年6月武汉市红十字会医院手术后105件手术器械,将2013年1月至2014年12月实施手术器械清洗管理培训前租赁清洗的53件手术器械作为对照组,2015年1月至2016年6月实施手术器械清洗管理培训后的52件手术器械作为实验组。采用目测、放大镜及三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测仪对器械进行污染度检测。结果 2组器械消毒前一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05);实验组器械的清洗质量高于对照组(P0.05);实验组器械清洗合格件数为45件,合格率86.54%,对照组为27件,合格率50.94%,实验组合格率较对照组明显上升(P0.05)。结论通过对消毒供应人员进行手术器械消毒清洗管理培训,能提高手术器械的清洗质量,减少骨科植入手术后患者的感染,保证医疗安全。     

预处理对隔夜手术器械清洗质量的影响

[目的]探讨隔夜手术器械预处理时机在手术室实施的改进效果,以提高隔夜手术器械的清洗质量。[方法]收集医院2016年5月—2016年6月隔夜手术器械750件,采取抽签法随机分为对照组和观察组各375件,对照组手术器械直接存放于密闭的器械回收箱,观察组手术器械用清水冲净污物、保湿剂原液均匀喷洒器械表面后存放于密闭的器械回收箱中。次日两组器械全部送至中心供应室,放入清洗机内清洗,应用目测法与三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法比较两组手术器械清洗质量,比较两组隔夜手术器械清洗不合格原因。[结果]观察组目测法和ATP检测法合格率高于对照组,ATP法检测值低于对照组(P0.05)。[结论]隔夜手术器械在手术室进行预处理后手术器械清洗质量高于未在手术室进行预处理的器械,因此选择合适的预处理时机,可提高手术器械的清洗质量,降低供应室工作人员的清洗难度。     

PDCA 循环法在骨科外来器械质量管理中的应用效果

目的：探讨PDCA循环法在手术室供应部骨科外来器械质量管理中的应用方法及效果。方法在2012年12月至2013年12月期间对供应部骨科外来器械消毒质量管理中引入PDCA循环,按照计划、实施、检查、处理4个阶段进行清洗质量管理,比较PDCA实施前后,工作人员对骨科外来器械的拆卸和清洗知晓情况,清洗、包装、无菌物品抽样的合格率以及医护人员的满意度。结果 PDCA循环法实施后,工作人员对外来器械名称、器械的拆卸与安装方法、清洗流程等方面的知晓评分均较实施前有提高,差异有统计学意义（ P＜0．05）。外来器械的清洗合格率、包装合格率、无菌物品抽样合格率均高于实施前,器械损耗率低于实施前,差异有统计学意义（ P＜0．05）。医护人员的满意度高于实施前,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 PDCA循环法有利于实现供应部对骨科外来器械质量管理的持续改进,是一种质量管理的有效方法,值得推广。     

PDCA循环在消毒供应中心口腔器械集中管理中的应用

目的探讨消毒供应中心集中管理口腔器械过程中运用PDCA管理的效果。方法 2015年1月—12月口腔器械由门诊口腔科护士处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为对照组。2016年1月—12月期间口腔器械在消毒供应中心集中处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为观察组。观察2组器械的清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率。结果实施口腔器械在消毒供应中心集中管理后,观察组口腔器械清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率高于对照组(P<0.01)。结论运用PDCA循环实现了口腔器械从科室自行处理到消毒供应中心集中规范处理工作模式的转变,消毒供应中心集中管理口腔器械效果显著,可以有效提高口腔器械的清洗质量和包装灭菌质量。     

PDCA手供一体化管理对不良事件与医护满意度的影响

目的探讨PDCA应用于手术室与供应室一体化管理对不良事件及医护满意的影响效果。方法抽取我院2015年12月至2016年12月440件手术器械作为对照组,抽取我院2017年1月至2018年1月440件手术器械作为研究组,对照组采用一体化管理,研究组采用PDCA管理,比较两组器械不良事件发生率及医护满意度。结果研究组手术器械不良事件发生率低于对照组(P <0. 05),研究组医护人员满意度高于对照组(P <0. 05)。结论手术室与供应室一体化管理模式基础上联合应用PDCA管理,可有效提高手术器械管理质量,降低手术器械不良事件发生率,提高医护人员对使用器械满意度。     

外来手术器械一体化规范管理在医院感染控制中的应用

目的 探讨一体化规范管理对消毒供应中心外来手术器械灭菌效果的影响.方法 选取2010年1月至2015年12月实施规范化管理后消毒供应中心内的外来手术器械150件作为实验组,另选取2006年1月至2009年12月实施规范化管理前消毒供应中心内的外来手术器械150件作为对照组.实验组中的外来手术器械采用一体化运作规范的管理方式,对照组中的外来手术器械未采用规范的管理方式.比较湿包的发生率和医生、护士的使用满意度.结果 两组中的外来手术器械进行器械清洗之后,检查其清洗效果,结果显示实验组中的器械清洗合格率较高,使用满意率较高,对照组中的器械清洗合格率较低,使用满意率较低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).实验组中的器械经检测,灭菌效果较好,合格率较高,而对照组的灭菌效果较差,合格率较低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过一体化规范管理的方法能够有效地杀灭外来手术器械上的病原微生物,保障医疗安全,预防医院感染的发生.     

细节管理在提高消毒供应中心口腔小器械清洗质量中的应用

目的:探讨细节管理在消毒供应中心口腔小器械清洗质量中的应用效果。方法:将2018年1月～6月采用传统常规管理方法处理的500件口腔小器械作为对照组,将2018年7月～12月采用细节管理方法处理的500件口腔小器械作为观察组,比较两组口腔小器械的清洗合格率、器械耗损率、遗失率及医护人员满意度。结果:观察组的清洗合格率及医护人员满意度高于对照组(P 0. 05),观察组的耗损率及遗失率低于对照组(P 0. 05)。结论:实施细节管理能够提高口腔小器械清洗质量,降低器械耗损与遗失,节约成本,显著提高口腔科门诊医护总体满意度,具有重要的临床意义。     

新型清洗筐在螺钉清洗中的应用效果评价

目的:探讨外来器械植入性螺钉清洗方法,提高外来手术器械清洗质量,减少螺钉丢失率。方法:选择2015年2月~2016年2月骨科手术中使用的带钉架的皮质骨钉和锁定螺钉3085件为对照组,使用原装盒清洗,选择同期2010件作为试验组,使用改良的螺钉清洗筐清洗螺钉,比较两组外来手术器械植入性螺钉清洗质量指标。结果:试验组螺钉的清洗质量整体合格率高于对照组(P0.05),螺钉丢失率低于对照组(P0.05)。结论:立足工作实际,完善外来器械(植入物)在消毒供应中心每个环节的管理,对外来器械植入性螺钉清洗筐进行改良,能有效提高器械的清洗质量,减少返回去污区再处理的次数,利于医院感染控制,保证了患者安全。     

探讨无缝隙护理管理模式在手术室外来器械管理中的应用

目的探讨无缝隙护理管理模式在手术室外来器械管理中的应用价值。方法本次研究中通过对我院无缝隙护理管理模式实施前后手术室外来手术器械管理情况的分析,来评估无缝隙护理管理模式在手术室外来器械管理中的应用价值。结果无缝隙护理管理模式实施后手术室外来器械的清洗消毒合格率、器械完好率均显著高于无缝隙护理管理模式实施前,器械准备差错率显著低于实施前,比较差异具有统计学意义(P0.01)。无缝隙护理管理模式实施后手术室外来器械收费明确率、器械验收标准有效把关率、术后器械遗失率、术后器械去向明确率、用去的植入物付款明确率情况均较实施前有显著地改善,比较差异具有统计学意义(P0.01)。无缝隙护理管理模式实施后手术室医生的满意度显著高于实施前,比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论无缝隙护理管理模式能够显著地提高手术室外来手术器械的管理质量,从而确保外科手术的顺利进行,取得患者与医生的满意。     

信息化追溯系统在外来器械管理中的应用

目的探讨信息化追溯系统在外来器械管理中的应用。方法选取2016年3月~年12月本院外来器械470件作为常规组。选取2017年1月~9月外来器械497件作为追溯组。常规组给予常规管理。追溯组在常规管理的基础上给予信息化追溯系统管理。比较两组器械清洁、准备情况及手术室满意度。结果追溯组外来器械及植入物清洗质量合格率明显高于常规组,灭菌湿包率明显低于常规组(P0.05);追溯组包装不合格率、植入物型号错误率、丢失率明显低于常规组(P0.05);追溯组手术室满意率明显高于常规组(P0.05)。结论信息化追溯系统可有效改善外来器械管理中的器械清洁、准备质量,有利于提高手术室满意度。     

PDCA循环在手术室眼科显微器械清洗中的应用

目的探讨利用PDCA循环法提高手术室眼科显微器械的清洗质量。方法应用PDCA循环工作程序,找出存在的问题,进行分析整改、培训考核,并检查成效及跟踪评价。结果实施PDCA 6个月后,器械清洗质量由90%提高到100%,器械清洗可追溯性由76.7%提高到96.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用PDCA循环法可对手术器械清洗各环节进行及时管理和控制,规范了手工清洗流程,提高了眼科显微器械的清洗质量。     

硬式内镜器械清洗消毒集中式与分散式管理效果比较

目的探讨硬式内镜清洗消毒最佳管理方式,以期提高硬式内镜的清洗消毒质量。方法抽取硬式内镜手术器械200件,随机分为试验组和观察组,试验组由供应室集中清洗、灭菌,对照组由手术室、泌尿外科等使用科室清洗、灭菌,比较两组器械的清洗与灭菌质量。结果试验组清洗质量目测合格率为100%,试纸法测试合格率为98%;对照组目测合格率为68%,试纸法测试合格率为56%。器械灭菌后抽样检测,两组器械灭菌合格率均为100%。结论集中式管理能保证硬式内镜器械清洗、灭菌质量,有利于医院感染的预防与控制。     

外来医疗器械清洗质量效果监测评价

目的评价外来器械清洗质量,以便加强质量管理。方法采用隐血试验和蛋白清洗棒检测方法,对某医院租赁的外来器械清洗质量作出评价。结果本次共检测外来手术器械120件,检出残留蛋白污染率为42.50%,隐血试验阳性率为47.50%,ATP荧光法检测RLU超标率为62.50%。共检测该医院消毒供应室处理的手术器械105件,残留蛋白污染率14.29%,隐血试验未检出阳性,ATP荧光法检测全部合格。结论外来手术器械清洗质量差,必须加强外来器械的监督监测与管理,杜绝引入不合格手术器械。     

消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装质量的作用

目的 分析消毒供应室质量管理方案的实施对手术室器械清洗包装质量的影响。方法 于2019年12月至2020年12月期间本院消毒供应室内负责清洗包装的手术室器械中选择200件作为调查对象,按照双盲法随机进行分组,对照组的100件手术室器械实施消毒供应室常规管理,观察组的100件手术室器械则实施消毒供应室质量管理。对两组手术室器械清洗包装情况与管理情况、工作人员质量管理满意度评分、细菌检测结果展开比较分析。结果 观察组手术室器械清洗包装情况显著更优,各项工作合格率均明显高于对照组,组间差异存在统计学意义（P<0.05）;观察组手术室器械管理效果更佳,器械损坏、数目有误、未及时运输以及遗失发生率均显著更低,与对照组之间存在统计学差异（P<0.05）;观察组各项工作人员质量管理满意度评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;分析细菌检测结果可知,观察组工作人员手细菌量、空气中细菌量以及器械表面细菌量均显著更低,与对照组之间的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 在开展消毒供应室工作过程中,实施质量管理可进一步提升手术室器械清洗包装质量,降低手术室器械管...